模版懸挑落地式腳手架及卸料平臺(tái)驗(yàn)收表

1、模板工程及支撐體系安全驗(yàn)收表工程名稱施工單位監(jiān)理單位搭設(shè)高度序 號項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1、亠 * 、亠）1 施工方案有專項(xiàng)施工方案，方案能正確指導(dǎo)施工；咼大模板 施工方案應(yīng)經(jīng)過專豕組論證。有專項(xiàng)安全技術(shù)交底。符合要求2材質(zhì)鋼管無開裂、壓扁、嚴(yán)重銹蝕和彎曲，扣件有出廠 合格證，搭設(shè)材料有抽樣檢驗(yàn)報(bào)告?？奂o裂縫、 變形：扣件的緊固力矩為40-65N/m,米用扭力板手 檢查，抽檢50個(gè)，允許的不合格數(shù)5符合要求3立柱穩(wěn)定支撐系統(tǒng)立柱材料符合設(shè)計(jì)要求，立柱底部應(yīng)平整 堅(jiān)實(shí)，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢。立柱底部不 得采用磚或多層木板墊高。高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè) 前，對需要處理或加固的地基、基礎(chǔ)進(jìn)行驗(yàn)收。

2、基本符合要求立柱底距地面200?mm高處設(shè)縱橫向掃地桿，掃地 桿與頂部水平桿之間的間距，在滿足模板設(shè)計(jì)所確 定的水平拉桿步距要求條件下進(jìn)行平均分配確定步 距后，在每步節(jié)點(diǎn)處設(shè)縱橫向水平桿。按照規(guī)范要 求設(shè)置剪刀撐?；痉弦蠹舻稉卧O(shè)置要求：排架每間隔4排設(shè)置1道豎向連 續(xù)剪力撐。角度45 -60。，剪刀撐采用搭接，搭接 長度不小于1000mm。米用3個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件分別在桿 端不小于100mm處進(jìn)行固定。咼于4m的滿堂支撐 兩端與中間每隔4排立柱從頂層向卜每隔2步設(shè)置 道水平剪刀撐?；痉弦蟀惭b上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有 承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應(yīng)在

3、同一豎向中心線上基本符合要求模板結(jié)構(gòu)構(gòu)件的長細(xì)比應(yīng)符合：受壓桿件：支架立 柱及桁架不應(yīng)大于150;拉條綴條、斜撐等聯(lián)系構(gòu) 件不大于200;受拉構(gòu)件：鋼桿件不大于 350?；痉弦?施工荷載模板上施工何載不超過設(shè)計(jì)計(jì)算要求；模板上堆料 及設(shè)備分布合理。符合要求4模板存放存放地面平整堅(jiān)實(shí)，有可靠的防傾倒措施，按規(guī)格 分類存放，堆放咼度不超過1.6?m符合要求5支模作業(yè)運(yùn)輸 道路支拆模板應(yīng)對照方案要求進(jìn)仃安全技術(shù)交底。符合要求泵送支架穩(wěn)固可靠。符合要求小車運(yùn)送應(yīng)墊板或搭通道，通道兩側(cè)設(shè)欄桿及踢腳 桿?；痉弦?作業(yè)環(huán)境有可靠立足點(diǎn)，3?m以上應(yīng)搭設(shè)腳手架或設(shè)操作臺(tái)?；痉弦?1區(qū)域內(nèi)臨邊

4、、洞口有防護(hù)措施?；痉弦蠼徊孀鳂I(yè)有隔離防護(hù)措施，拆模設(shè)警戒區(qū)域?qū)Ｈ吮O(jiān) 護(hù)。符合要求驗(yàn) 收意經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意進(jìn)入下道工序施 工。201年月曰項(xiàng)目經(jīng)理：:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員：見施工員：搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人：監(jiān)理人員：懸挑式腳手架驗(yàn)收表工程名稱搭設(shè)高度搭設(shè)日期201年月曰序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工 萬案有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)計(jì)算書并經(jīng)上級 審批，針對性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工基本符合要求有專項(xiàng)安全技術(shù)交底符合要求搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)符合要求2懸挑梁 與架體 穩(wěn)定懸挑梁或懸挑架應(yīng)為型鋼或定型桁架，安裝時(shí)必 須按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行。懸挑架不得采用扣件連接基本符合要求多層懸挑可米用懸挑梁

5、或懸挑架，每段搭設(shè)高度 應(yīng)不大于18m基本符合要求懸挑梁按立桿間距1.2m布置。間距大于1.2m的， 應(yīng)在挑梁上加橫梁，并符合設(shè)計(jì)要求符合要求懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求，與建筑物連接穩(wěn)固可靠基本符合要求立桿底部應(yīng)支托在懸挑梁上并有固定措施基本符合要求架體連墻件的布置應(yīng)按一步二跨設(shè)置，其位置應(yīng) 靠近主節(jié)點(diǎn)，與建筑物結(jié)構(gòu)剛性拉結(jié)牢固符合要求3材質(zhì)型鋼應(yīng)符合鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范要求，有產(chǎn)品合格證 或質(zhì)量保證書符合要求鋼管應(yīng)采用外徑48-51mm,壁厚為3-3.5mm的3 號普通鋼管，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書。嚴(yán)重 銹蝕、壓扁、彎曲、裂紋、打孔的鋼管不得使用基本符合要求扣件應(yīng)采用可鍛鑄

6、鐵制作的扣件，無裂紋、變形、 滑絲，擰緊扭力矩宜為50-60N.m,并不得小于40N.m，且不得大于65N.m基本符合要求腳手板可米用鋼、木、竹的材料制作，每塊重量應(yīng)不大于30Kg符合要求木腳手板厚度應(yīng)大于50mm,寬度應(yīng)大于200mm， 兩端用鐵絲箍牢，有腐朽的不得使用符合要求鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎的不得使用基本符合要求竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、無腐爛、蟲蛀、斷裂的 手竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的竹榀不得 使用基本符合要求序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果4腳手板 與防護(hù) 欄桿架體內(nèi)立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)符合要求作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不 得有探頭板，離開墻面120-150

7、mm符合要求自頂層作業(yè)層開始向下每隔9m滿鋪一層腳手 板。底層的腳手板應(yīng)滿鋪且用安全網(wǎng)兜底基本符合要求底層腳手板與建筑物空隙應(yīng)封嚴(yán)符合要求作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m和0.6m雙道防護(hù)欄桿和 18cm高的擋腳板基本符合要求5剪刀撐腳手架外側(cè)沿整個(gè)長度高度方向設(shè)置連續(xù)剪刀 撐。剪刀撐的水平夾角為45-60度符合要求剪刀撐的搭接長度應(yīng)大于1m，固定扣件應(yīng)不少 于3個(gè)。每道剪刀撐搭設(shè)寬度應(yīng)大于 4跨，且 大于6m符合要求6卸料 平臺(tái)卸料平臺(tái)必須有專項(xiàng)設(shè)計(jì)，并附有荷載及穩(wěn)定 性計(jì)算基本符合要求卸料平臺(tái)外側(cè)設(shè)兩道防護(hù)欄桿及擋腳板，并掛 密目式安全網(wǎng)基本符合要求卸料平臺(tái)有限定荷載值警示牌，嚴(yán)禁超載。符合要求卸料

8、平臺(tái)支撐系統(tǒng)必須單獨(dú)設(shè)置，固定在建筑 物上，不得與腳手架連接。符合要求驗(yàn)收意見：經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意進(jìn)入下道工序的施工。 年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人搭設(shè)負(fù)責(zé)人施工員安全員監(jiān)理人員卸料平臺(tái)驗(yàn)收（檢查）記錄表工程名稱：施工單位：監(jiān)理單位：平臺(tái)類型：懸挑卸料平臺(tái)搭設(shè)部位:201年月曰序號檢查驗(yàn)收內(nèi)容檢查（實(shí)測）情況驗(yàn)收結(jié)果1施工方案及驗(yàn)算已編制施工方案并驗(yàn)算。符合要求2平臺(tái)搭設(shè)前是否進(jìn)行技術(shù)交底并簽字搭設(shè)前已進(jìn)行了技術(shù)交底符合要求3是否使用型鋼搭設(shè)卸料平臺(tái)使用型鋼搭設(shè)卸料平臺(tái)符合要求4卸料平臺(tái)型鋼根部是否與建筑物錨固型鋼根部與建筑物錨固符合要求5是否米用兩組鋼絲繩繩進(jìn)行懸掛并繞過 型鋼主梁，銳角

9、處是否加軟墊物米用兩組鋼絲繩進(jìn)行懸掛，銳角處 加軟墊物符合要求6鋼絲繩是否與建筑物可靠錨固，回轉(zhuǎn)留 置長度不得少于1米，繩卡不得少于3 個(gè)鋼絲繩與建筑物可靠錨固，回轉(zhuǎn)留 置長度大于1米，繩卡3個(gè)符合要求7腳手板是否滿鋪且牢固腳手板滿鋪且牢固符合要求8平臺(tái)兩側(cè)防護(hù)欄桿、檔腳板是否牢固兩側(cè)防護(hù)欄桿、檔腳板牢固符合要求9平臺(tái)前緣是否設(shè)置內(nèi)開門或兜網(wǎng)前緣已設(shè)置內(nèi)開門或兜網(wǎng)符合要求10是否張掛量化限重標(biāo)牌和驗(yàn)收牌已張掛量化限重標(biāo)牌和驗(yàn)收牌符合要求驗(yàn)收（檢查）意見：符合安全技術(shù)要求，檢查驗(yàn)收合格，同意投入使用。項(xiàng)目經(jīng)理：（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員: 安全員：監(jiān)理工程師：使用責(zé)任人：落地式外腳手架搭設(shè)技術(shù)

10、要求驗(yàn)收表施工單位：工程名稱：驗(yàn)收部位:序 號驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整夯實(shí)、硬化，落地立桿垂直穩(wěn)放在砼地坪、 砼預(yù)制塊、金屬底座上， 并設(shè)縱橫向掃地桿。外側(cè) 設(shè)置20 X 20厘米的排水溝，并在外側(cè)設(shè)80厘米寬 以上的砼路面。立桿符合方案，設(shè)縱橫掃地桿和20 X 20厘米排水溝。2架體與建筑物 拉結(jié)腳手架與建筑物米用剛性拉結(jié)，按水平方向不大于7米，垂直方向不大于 4米設(shè)一拉結(jié)點(diǎn)，轉(zhuǎn)角 1米 內(nèi)和頂部80厘米內(nèi)加密。根據(jù)樓層，水平方向 7米內(nèi)采用剛 性拉結(jié)，轉(zhuǎn)角處加密。3立桿間距與剪 刀撐腳手架底部（排）高度不大于2米，其余不大于1.8米，立桿縱距不大于 1.8米，橫距不大于

11、1.5 米。如搭設(shè)咼度超過 25米應(yīng)進(jìn)行專門設(shè)計(jì)計(jì)算。腳手架外側(cè)從端頭開始，按水平距離不大于9米、角度在45-60度上下左右連續(xù)設(shè)置剪刀撐， 并延伸 到頂部大橫桿以上。立桿間距1.2米，橫距0.9米，剪 刀撐拉角應(yīng)45-60度連續(xù)設(shè)置。4腳手板與防護(hù) 欄桿25米以下腳手架：頂層、底層、操作層及操作層 上下層必須滿鋪，中間至少滿鋪一層；25米以上架子應(yīng)層層滿鋪；腳手架應(yīng)橫向鋪設(shè)，用不細(xì)于 18號鉛絲雙股并聯(lián)綁扎在外立桿內(nèi)側(cè)；腳手架從 第二步起須在1.2米和30厘米高設(shè)同質(zhì)材料的防 護(hù)欄桿和踢腳桿，腳手架內(nèi)側(cè)如遇門窗洞也應(yīng)設(shè)防 護(hù)欄桿和踢腳桿。腳手架外立桿高于檐口 1米-1.5 米。腳手片層層滿鋪

12、，用18#鉛絲并聯(lián)4 股綁扎，第二步起設(shè)1.2米和30厘米防護(hù)欄桿和踢腳桿，根據(jù)結(jié)構(gòu) 特點(diǎn)，內(nèi)側(cè)設(shè)立同等防護(hù)。5桿件搭接立桿必須采用對接（頂排立桿可以搭接），大橫桿可以對接或搭接，剪刀撐和其它桿件采用搭接，搭接長度不小于40厘米，并不少于2只扣件緊固； 相鄰桿件的接頭必須錯(cuò)開一個(gè)檔距，冋一平面上的接頭不得超過總數(shù)的50%小橫桿兩端伸出立桿凈 長度不小于10厘米。立桿采用對接，其它桿件搭接長度 1米，并用3只扣件緊固。6架體內(nèi)封閉當(dāng)內(nèi)立桿距墻大于 20厘米時(shí)應(yīng)鋪設(shè)站人片，施工 層及以下每隔 3步和底排內(nèi)立桿與建筑物之間應(yīng)根據(jù)施工員架體與建筑物封閉嚴(yán) 密。用密目網(wǎng)或其他措施進(jìn)行封閉。7腳手架材質(zhì)鋼

13、管應(yīng)選用外徑48毫米，壁厚3.5毫米的A3鋼管， 無銹蝕、裂紋、彎曲變形，扣件應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求?？奂木o固力矩為 40-65N/m。材料有生產(chǎn)許可證，產(chǎn)品合格證， 符合標(biāo)準(zhǔn)要求。8通道腳手架外側(cè)應(yīng)設(shè)來回之字形斜道，坡道不大于1:3， 寬度不小于1米，轉(zhuǎn)角處平臺(tái)面積不小于 3平方米， 立桿應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，不能借用腳手架外立桿，并在1.3米和30厘米高分別設(shè)防護(hù)欄和踢腳桿，外側(cè) 應(yīng)設(shè)剪刀撐，并用合格的密目式安全網(wǎng)封閉，腳手板橫向鋪設(shè)，并每隔 30厘米左右設(shè)防滑條。外架 與各樓層之間設(shè)置進(jìn)出通道。通道采用單獨(dú)搭設(shè)，搭設(shè)了 1.3米 和30厘米咼的防護(hù)欄和踢腳桿， 并 用密目式安全網(wǎng)封閉。9卸料平臺(tái)吊物卸料平臺(tái)和井架卸料平臺(tái)應(yīng)單獨(dú)設(shè)計(jì)計(jì)算，編制搭設(shè)方案，有單獨(dú)的支撐系統(tǒng)；平臺(tái)采用4厘米 以上木板鋪設(shè)，