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文檔簡介
1、會計學(xué)1 深化醫(yī)改需要認(rèn)識和把握的幾個問題深化醫(yī)改需要認(rèn)識和把握的幾個問題 第1頁/共76頁 第2頁/共76頁 第3頁/共76頁 第4頁/共76頁 第5頁/共76頁 第6頁/共76頁 第7頁/共76頁 第8頁/共76頁 國民衛(wèi)國民衛(wèi) 生服務(wù)生服務(wù) 體制體制 健康水平較好,公平性最好健康水平較好,公平性最好政府負(fù)擔(dān)較重政府負(fù)擔(dān)較重 社會健社會健 康保險康保險 體制體制 健康水平較好,基本能夠保健康水平較好,基本能夠保 障全民享有衛(wèi)生服務(wù)障全民享有衛(wèi)生服務(wù) 要求就業(yè)率高,仍需要求就業(yè)率高,仍需 財政負(fù)擔(dān)大量費用財政負(fù)擔(dān)大量費用 商業(yè)健商業(yè)健 康保險康保險 體制體制 服務(wù)效率較高服務(wù)效率較高 公平性
2、、可及性較差公平性、可及性較差 ,醫(yī)藥費用過高,醫(yī)藥費用過高 第9頁/共76頁 第10頁/共76頁 第11頁/共76頁 第12頁/共76頁 第13頁/共76頁 第14頁/共76頁 第15頁/共76頁 奧巴馬政府醫(yī)療 改革 擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面。 把更多的窮人納入醫(yī)療保障,要求大中型企業(yè)必須給職工購買醫(yī)療保險,政府對小企業(yè)為職工提供醫(yī)療保險給予補助。目前美國有4600萬未保,而“全民受保”是奧巴馬的一個重大目標(biāo)。 控制成本,提高效率。 減少醫(yī)療資源浪費、欺詐行為和高額的管理費用,減少不必要的醫(yī)療檢查和服務(wù)及其他只增加成本不改善醫(yī)療作用的無效行為。 推廣標(biāo)準(zhǔn)化電子醫(yī)療信息系統(tǒng),包括電子健康檔案。 美
3、國醫(yī)療改革全部開支預(yù)計達(dá)到1.5萬億美元。 第16頁/共76頁 第17頁/共76頁 第18頁/共76頁 第19頁/共76頁 第20頁/共76頁 第21頁/共76頁 第22頁/共76頁 第23頁/共76頁 第24頁/共76頁 第25頁/共76頁 2008年城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置情況 城 市 每千人口的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.28 每千人口的注冊護(hù)士數(shù) 1.99 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 每千人口的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 0.94 每千人口的注冊護(hù)士數(shù) 0.58 每千人口平均擁有醫(yī)療機構(gòu)床位 3.05 每千農(nóng)業(yè)人口(按戶籍)擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位 0.96 第26頁/共76頁 第27頁/共76頁 第28頁/共76頁 第29頁/共
4、76頁 第30頁/共76頁 社會支出 34.9% 政府支出 24.7% 個人支出 40.4% 第31頁/共76頁 第32頁/共76頁 第33頁/共76頁 第34頁/共76頁 第35頁/共76頁 第36頁/共76頁 第37頁/共76頁 第38頁/共76頁 第39頁/共76頁 第40頁/共76頁 第41頁/共76頁 第42頁/共76頁 第43頁/共76頁 第44頁/共76頁 第45頁/共76頁 第46頁/共76頁 第47頁/共76頁 第48頁/共76頁 第49頁/共76頁 第50頁/共76頁 第51頁/共76頁 第52頁/共76頁 第53頁/共76頁 第54頁/共76頁 無力投,縣級財政確有困難 不敢投,基層的情況底數(shù)不清 不愿投,擔(dān)心花錢買不到機制 第55頁/共76頁 第56頁/共76頁 第57頁/共76頁 第58頁/共76頁 第59頁/共76頁 第60頁/共76頁 第61頁/共76頁 第62頁/共76頁 第63頁/共76頁 第64頁/共76頁 第65頁/共76頁 第66頁/共76頁 第67頁/共76頁 第68頁/共76
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