口腔護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理

1、-作者xxxx-日期xxxx口腔護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理【精品文檔】一、口腔護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥（一）口腔損傷1發(fā)生原因1.1在口腔擦洗過程中，由于護(hù)理人員動(dòng)作粗暴，裸露的止血鉗尖端碰傷口腔粘 膜及牙齦，別是腫瘤患者放療期、口腔有感染及凝血功能差的患者，容易引起口腔粘膜及牙齦的損傷。1.2為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器協(xié)助張口方法不正確或力量不當(dāng)造成患者口腔、牙齦或口腔黏膜損傷。1.3漱口液溫度或濃度不當(dāng)，造成口腔黏膜灼傷。2臨床表現(xiàn) 口腔黏膜充血、出血、水腫、炎癥反應(yīng)、潰瘍形成，患者主訴口腔疼痛，頜下可觸及淋巴結(jié)腫大。3預(yù)防及處理3.1為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免止血鉗的尖

2、端直接觸及患者口腔黏膜。3.2對(duì)凝血功能機(jī)制差、有出血傾向的患者，擦洗過程中特別要注意避免彎鉗觸及黏膜及牙齦。3.3對(duì)需要使用開口器協(xié)助張口的患者，應(yīng)將開口器包上紗布從臼齒處放入，以防損傷患者口腔黏膜或牙齒，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開口。3.4根據(jù)口腔具體情況選擇溫度、濃度適宜的漱口液。3.5在口腔護(hù)理過程中，要注意觀察口腔黏膜情況。如發(fā)生口腔黏膜損傷，應(yīng)用朵貝爾氏液、呋喃西林液或0.1%0.2%雙氧水含漱；如有口腔漬瘍疼痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜或錫類散吹敷，必要時(shí)可用利多卡因噴霧止痛或洗必泰漱口液直接噴于潰瘍面，每日34次抗感染。（二）吸入性肺炎1發(fā)生原因 多發(fā)生于意識(shí)障礙的患者，口腔護(hù)理的清

3、潔液、口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物誤人氣道，是吸人性肺炎的主要原因。2臨床表現(xiàn)2.1發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促及胸痛等，叩診呈濁音，聽診肺部有濕性噦音。2.2胸部X片可見斑片狀陰影。 2.3實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞增多。3預(yù)防及處理 3.1為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止漱口液流人呼吸道。3.2口腔護(hù)理所用棉球擰至不滴水，不可過濕；神志不清患者不可漱口，以防誤吸。3.3已出現(xiàn)肺炎的患者，根據(jù)病情選擇抗生素進(jìn)行抗感染治療，并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理。（三）窒息1發(fā)生原因1.1醫(yī)護(hù)人員為神志不清或吞咽功能障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，將棉球遺漏在口腔，導(dǎo)致窒息。1.2有義齒的患者，操作前

4、未將義齒取出，操作時(shí)義齒脫落，造成窒息。1.3為興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，因患者不配合造成擦洗棉球松脫，掉入氣管，導(dǎo)致窒息。2臨床表現(xiàn) 口腔護(hù)理過程中患者突發(fā)吸氣性呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，三凹癥陽性，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。3預(yù)防及處理3.1嚴(yán)格按照口腔護(hù)理的操作規(guī)范進(jìn)行操作，一次只能夾取一個(gè)棉球，防止棉球遺漏在口腔。3.2認(rèn)真檢查牙齒情況。操作前看牙齒有無松動(dòng)，如有活動(dòng)性義齒，操作前應(yīng)取下。3.3對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理。3.4患者出現(xiàn)窒息后應(yīng)立即進(jìn)行處理，迅速清除吸人異物，恢復(fù)有效通氣；如異物已