醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)講稿

1、-作者xxxx-日期xxxx醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)講稿【精品文檔】第一單元 緒論考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1道德、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德的概念000000道德、醫(yī)學(xué)道德的特點(diǎn)000100醫(yī)學(xué)道德的作用000000倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念000000醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象000000醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為2006年大綱修改以來新增加的內(nèi)容，執(zhí)業(yè)與執(zhí)業(yè)助理大綱相同。知識(shí)要點(diǎn)（1）道德是人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成的，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，用善惡標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)，依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的，調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。（2）醫(yī)學(xué)道德的特征（助理）：科學(xué)性、服務(wù)性、繼

2、承性、實(shí)踐性和時(shí)代性。（3）醫(yī)學(xué)道德的社會(huì)作用：對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證作用；對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用；對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。（4）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德的一門科學(xué)，它是運(yùn)用一般倫理學(xué)的原則來解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間關(guān)系而形成的一門科學(xué)。（5）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的科學(xué)?；顚W(xué)活用1醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生工作中形成并依靠社會(huì)輿論和內(nèi)心信念指導(dǎo)的，用以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象以及醫(yī)務(wù)人員相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。2醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。3醫(yī)學(xué)

3、道德關(guān)系是指由經(jīng)濟(jì)關(guān)系所決定，派生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的關(guān)系。具體地說，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要研究以下幾種醫(yī)德關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員與病人（包括病人的家屬）的關(guān)系；醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系；醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系；醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。第二單元 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1中國(guó)古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展過程101000中國(guó)近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展000000社會(huì)主義時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)000000祖國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)000000國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德思想000000國(guó)外近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展101000當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展000100知識(shí)要

4、點(diǎn)中國(guó)古代醫(yī)德思想的主要內(nèi)容（執(zhí)業(yè)）（1）仁愛救人，赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則。（2）不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。（3）一心救治，不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度。（4）謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)療作風(fēng)。（5）不畏權(quán)勢(shì)，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。中國(guó)近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展1932年6月上海出版了由宋國(guó)賓主編的醫(yī)業(yè)倫理學(xué)，這是我國(guó)第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表明中國(guó)已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展（1）古希臘文化是西方文明的源頭，其醫(yī)德思想直接影響了整個(gè)西方醫(yī)德的發(fā)展。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人，其著名的希波克拉底誓言對(duì)醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則作了較系統(tǒng)的闡述。（2）醫(yī)

5、學(xué)倫理學(xué)在近代的西方已形成一門獨(dú)立的學(xué)科，它首先產(chǎn)生于英國(guó)。它的形成以1803年英國(guó)的托馬斯帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)出版為標(biāo)志。這一時(shí)期醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)心的永恒話題醫(yī)患關(guān)系，主要是討論醫(yī)生應(yīng)具備的美德和醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任方面。（3）“啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無分愛與憎，不問富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁”。出自古阿拉伯時(shí)期的邁蒙尼提斯禱文。（4）進(jìn)入20世紀(jì)中葉，近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無論是在規(guī)范體系還是理論基礎(chǔ)方面都較完善了，其標(biāo)志是1948年日內(nèi)瓦宣言和1949年國(guó)際醫(yī)德守則的頒布?；顚W(xué)活用1在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展過程這一部分內(nèi)容中，了解漢代劉安、東漢張仲景、唐代孫思邈、宋代

6、林逋、金元四大家、明代龔?fù)①t和陳實(shí)功、清代喻昌等人的醫(yī)德思想及作品。如：陳實(shí)功撰寫外科正宗醫(yī)家五戒十要；“無恒德者，不可以作醫(yī)，人命生死之所系”出自林逋的省心錄論醫(yī)（執(zhí)業(yè)）。2在國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德思想這一部分內(nèi)容中，還應(yīng)了解古羅馬時(shí)期醫(yī)學(xué)家蓋侖、古印度名醫(yī)妙聞和阇邏迦的醫(yī)德思想以及古阿拉伯時(shí)期的邁蒙尼提斯禱文這一阿拉伯醫(yī)德史上的重要文獻(xiàn)。第三單元 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1生命論100100人道論000000美德論000000公益論000000知識(shí)要點(diǎn)1生命論 見表13-1。表13-1生命論名稱概念倫理意義生命神圣論指人的生命至高無上，神圣不

7、可侵犯對(duì)人們尊重、重視和保護(hù)人的生命起到了積極的作用。人的生命最為寶貴，這也是醫(yī)德之本。為推行醫(yī)學(xué)人道主義，反對(duì)非人道的醫(yī)療行為也奠定了基礎(chǔ)。對(duì)于反對(duì)不平等的醫(yī)療制度，實(shí)行一視同仁的醫(yī)德規(guī)范也具有積極意義生命質(zhì)量論生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在價(jià)值的一種倫理觀。生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)（助理）：是指?jìng)€(gè)體生命健康程度、德才素質(zhì)、治愈希望、預(yù)期壽命等。它是生命存在和創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的前提和基礎(chǔ)生命質(zhì)量論是人類從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展，開始走向成熟，是主體意識(shí)的產(chǎn)生和覺醒的標(biāo)志。對(duì)于控制人口數(shù)量增長(zhǎng)和人口質(zhì)量提高、保護(hù)和改善具有重要意義。為醫(yī)務(wù)人員對(duì)某些不同生命質(zhì)量的病人，且

8、采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)。對(duì)于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義生命價(jià)值論生命價(jià)值論，是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的一種理論。生命價(jià)值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論它能將生命的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值統(tǒng)一起來，并以此來評(píng)價(jià)生命的價(jià)值，可以避免就個(gè)體生命的某一階段或某個(gè)時(shí)期來判斷生命的價(jià)值2人道論見表132表13-2人道論概念醫(yī)學(xué)人道主義就是一般人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊應(yīng)用，它既具有人道主義的本質(zhì)內(nèi)涵，更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中作用的特殊意義核心內(nèi)容尊重病人的生命是醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想。尊重病人的人格與尊嚴(yán)。尊重病人平等的醫(yī)療與健康權(quán)利。注重對(duì)社會(huì)利益及人類

9、健康利益的維護(hù)。社會(huì)及病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員利益和價(jià)值的尊重歷史發(fā)展古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義：由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)水平低，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的人際關(guān)系僅僅局限于醫(yī)生和病人的關(guān)系，醫(yī)生在任何情況下，都要絕對(duì)維護(hù)病人的利益和生命，而不考慮其他因素。它也是醫(yī)生出于職業(yè)特點(diǎn)，對(duì)病人樸素的情感流露，表現(xiàn)為對(duì)病人的關(guān)心、同情、仁慈、救人活命等。樸素的醫(yī)學(xué)人道主義對(duì)古代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，起到了重要的作用。它保障了人類健康、人類的生息繁衍和興旺發(fā)展，并贏得了人們對(duì)醫(yī)學(xué)的信賴。近代醫(yī)學(xué)人道主義：無論是在深度和廣度上，還是在內(nèi)容和形式上，都比古代的醫(yī)學(xué)人道主義有了進(jìn)一步的發(fā)展。該階段的醫(yī)學(xué)人道主義，以人為出發(fā)點(diǎn)，把為病人治病，保護(hù)人的健康

10、和生命視為自己神圣的使命。近代醫(yī)學(xué)人道主義具備了科學(xué)性，以完整的形式和內(nèi)容，激勵(lì)著廣大醫(yī)務(wù)工作者，為解除病人的疾病痛苦，維護(hù)病人的生命而工作。但是，由于受歷史發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平的制約，近代醫(yī)學(xué)人道主義，仍具有局限性，它只重視生命的自然屬性，忽視了生命的社會(huì)屬性，相關(guān)問題仍需進(jìn)一步完善?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義：繼承和發(fā)揚(yáng)了古代、近代醫(yī)學(xué)人道主義并且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人道主義也具有了新的特點(diǎn)。首先，醫(yī)學(xué)人道主義的動(dòng)機(jī)和效果不僅限于自然的人，還包括社會(huì)的人。其次，醫(yī)學(xué)人道主義的對(duì)象也已由單個(gè)病人擴(kuò)展到社會(huì)，人道主義施行者也由臨床醫(yī)生擴(kuò)展到所有的醫(yī)務(wù)工作者3美德論 見表13-3表13-3美德論概念所謂美德

11、是指高尚的思想、品德、情操與語言、行為的和諧統(tǒng)一，實(shí)際上是美學(xué)理論與倫理學(xué)理論的結(jié)合。醫(yī)德品質(zhì)的含義：醫(yī)德品質(zhì)是指醫(yī)務(wù)人員按照一定的醫(yī)德準(zhǔn)則行為時(shí)表現(xiàn)出來的穩(wěn)定特性或傾向。醫(yī)德品質(zhì)應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，也包括醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣，是主觀認(rèn)識(shí)與客觀行為的統(tǒng)一內(nèi)容仁慈：仁慈是做人之基本的品德，更是醫(yī)務(wù)工作者努力修養(yǎng)和履行的職業(yè)道德品行。嚴(yán)謹(jǐn)：嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)，表里如一的做人準(zhǔn)則，精勤不倦的科學(xué)精神是醫(yī)務(wù)人員十分重要的醫(yī)德品質(zhì)。誠(chéng)摯：表現(xiàn)在醫(yī)生應(yīng)忠誠(chéng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)。要求醫(yī)生具有寬厚、誠(chéng)摯的人格品德。公正：一是一視同仁，二是公正無私。在醫(yī)療工

12、作中，要求醫(yī)務(wù)人員力求公正地分配衛(wèi)生資源，公正地提供衛(wèi)生保健服務(wù)4公益論 見表13-4。表13-4公益論概念公益即公共利益、絕大多數(shù)人的利益，公益論即關(guān)于公共利益的理論。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公益論就是從社會(huì)和全人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，公正合理地解決醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種利益矛盾，使醫(yī)療活動(dòng)不僅有利于病人個(gè)體，還有利于群體乃至后代，有利于人類生存環(huán)境的改善，有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展（續(xù)表）內(nèi)容群體公益：公益首先是著眼于群體的概念，著眼于絕大多數(shù)人的利益?？茖W(xué)公益：科學(xué)公益就是要求醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展必須符合人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。后代公益：就是提倡在對(duì)當(dāng)代人健康負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，保障后代的健康，給后代創(chuàng)造一個(gè)良好的生存環(huán)境和生活條

13、件，包括保護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源等。醫(yī)療群體公益：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以病人為中心，但并不排除兼顧醫(yī)務(wù)人員的利益基本原則要求在處理個(gè)人利益與集體利益、當(dāng)前利益與長(zhǎng)期利益的關(guān)系時(shí)，堅(jiān)持個(gè)體利益與群體利益兼顧，以群體利益為重；局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重；當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益兼顧，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重的基本原則活學(xué)活用1生命質(zhì)量的分類：有主要質(zhì)量（個(gè)體的身體或智力狀態(tài)）、根本質(zhì)量（生命的意義和目的，與其他人在社會(huì)和道德上的相互作用）和操作質(zhì)量（如智商，用來測(cè)知智能方面的質(zhì)量）。2判斷生命價(jià)值高低或大小，主要有兩個(gè)因素：一是生命的內(nèi)在價(jià)值，即生命本身的質(zhì)量（體力和智力）是生命價(jià)值判斷的前提和基礎(chǔ)；二是生命的外

14、在價(jià)值，即某一生命對(duì)他人、社會(huì)的貢獻(xiàn)，是生命價(jià)值的目的和歸宿。第四單元 醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1醫(yī)學(xué)道德原則100101醫(yī)學(xué)道德規(guī)范000000醫(yī)學(xué)道德范疇002000醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系部分，主要考點(diǎn)集中在“醫(yī)學(xué)道德具體原則的內(nèi)容及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求”部分。知識(shí)要點(diǎn)1醫(yī)學(xué)道德基本原則的含義 是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系以及醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系的最基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)準(zhǔn)則，也是衡量醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平的尺度。在我國(guó)，它的具體內(nèi)容可歸納為：“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的身心健康服務(wù)”。2醫(yī)學(xué)道德的具體原則

15、 見表 13-5。表13-5醫(yī)學(xué)道德的具體原則名稱含義內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求不傷害原則在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，指在診治、護(hù)理過程中努力避免病人不應(yīng)有的醫(yī)療傷害凡是在醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者是屬于適應(yīng)證范圍的，那么所實(shí)施的診治、護(hù)理手段是符合不傷害原則的培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向；盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段；對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等（續(xù)表）名稱含義內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求有利原則指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)病人有利的德行，把有利于病人健康放在第一位的倫理原則樹立全面的利益觀；提供最優(yōu)化服務(wù)；努力預(yù)防或減少難以避免的傷害；對(duì)利害得失全面衡量；堅(jiān)持公益原則醫(yī)務(wù)人員的行為要與

16、解除病人的痛苦有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除病人的痛苦；醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人利害共存時(shí)，要使行為給病人帶來最大的益處和最小的危害；醫(yī)務(wù)人員的行為使病人受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等尊重原則在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中主要是對(duì)能夠自主的病人自主性的尊重病人的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)此采取的行動(dòng)尊重病人知情同意和選擇的權(quán)利。履行幫助、勸導(dǎo)甚至限制病人選擇的責(zé)任。如果病人的選擇會(huì)對(duì)他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)造成嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人選擇的限制是符合道德的公正原則公正即公平或正義的意思。是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對(duì)待每一位病人的倫理原則體現(xiàn)于人際交往和

17、資源分配公正兩個(gè)方面，具體要求是：與患方平等交往時(shí)對(duì)有千差萬別的患方一視同仁；以公平優(yōu)先、兼顧效率為原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源公正地分配衛(wèi)生資源。醫(yī)務(wù)人員既有宏觀分配衛(wèi)生資源的建議權(quán)，又有參與微觀分配衛(wèi)生資源的權(quán)利，那么應(yīng)根據(jù)公正原則，實(shí)施自己的權(quán)利，盡力實(shí)現(xiàn)病人基本醫(yī)療和護(hù)理的平等；在態(tài)度上能夠公正地對(duì)待病人，特別是老年病人、精神病人、殘疾病人、年幼病人等；在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場(chǎng)上3醫(yī)學(xué)道德的范疇 見表13-6。表13-6醫(yī)學(xué)道德的范疇名稱含義內(nèi)容作用權(quán)利醫(yī)學(xué)職業(yè)的權(quán)利是法律、道德賦予醫(yī)務(wù)人員角色的權(quán)利中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定（詳見本篇第

18、五單元）使醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德權(quán)利受到尊重和維護(hù)，可保證醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì)地位，也可以調(diào)動(dòng)和提高廣大醫(yī)務(wù)人員履行職業(yè)道德義務(wù)的積極性和主動(dòng)性，有利于醫(yī)務(wù)人員在維護(hù)和促進(jìn)人類健康中發(fā)揮更大的作用義務(wù)指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范的要求，對(duì)病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任，以應(yīng)有的行為履行自己的職責(zé)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定（詳見本篇第五單元）增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，使之自覺、愉快地履行自己的職業(yè)義務(wù)，并逐漸變成自己的內(nèi)心信念；有利于在維護(hù)和提高人類健康水平方面做出貢獻(xiàn)，不斷使自己的醫(yī)學(xué)道德境界得到升華審慎指醫(yī)務(wù)人員在行為之前的周密思考及行為之中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作言語審慎：“語言能治病，

19、也能致病”。醫(yī)務(wù)人員溫馨的語言，使病人有溫暖感和心情愉快，有助于配合醫(yī)護(hù)而早日康復(fù)。行為審慎：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員要自覺做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，行為謹(jǐn)慎，一絲不茍。同時(shí)，還要嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程有利于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)作風(fēng)，提高責(zé)任感，從而避免因疏忽大意、敷衍塞責(zé)而釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故。促使醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員以高度負(fù)責(zé)的精神對(duì)待病人，以醫(yī)學(xué)道德的原則、規(guī)范嚴(yán)格要求自己和加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，從而不斷地提高自身的醫(yī)學(xué)道德水平（續(xù)表）名稱含義內(nèi)容作用保密保密是醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)內(nèi)容。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)具有對(duì)醫(yī)療和護(hù)理保守秘密的職業(yè)道德品質(zhì)保守病人的秘密：包括

20、病人的疾病史、各種特殊檢查和化驗(yàn)報(bào)告、疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。對(duì)病人保守秘密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預(yù)后等醫(yī)療信息，以免給病人帶來惡性刺激或挫傷病人治療的信心體現(xiàn)了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的無比信任。體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人人格和權(quán)利的尊重。有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。有利于醫(yī)護(hù)工作的開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高?？梢员苊庖蛐姑芏o病人帶來危害和發(fā)生醫(yī)患糾紛情感醫(yī)學(xué)道德情感是建立在醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的生命價(jià)值、人格和權(quán)利尊重的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出對(duì)病人、對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的真摯熱愛，是一種高尚的情感（執(zhí)業(yè)）同情感：主要表現(xiàn)在對(duì)病人的痛苦和不幸能夠理解，并能產(chǎn)生共鳴，同時(shí)給予道義和行動(dòng)上的支持和幫

21、助。責(zé)任感：把挽救病人的生命、促進(jìn)病人的康復(fù)視為自己的崇高職責(zé)和義不容辭的責(zé)任。事業(yè)感：把本職工作與發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)緊密地聯(lián)系起來，把醫(yī)學(xué)事業(yè)看得高于一切，并成為執(zhí)著的終身追求對(duì)病人的同情感和責(zé)任感，促使其關(guān)懷、體貼病人，并對(duì)危難之際的病人竭盡全力搶救；可以使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，改善病人的不良心境和憂慮、悲觀、失望等情緒；有利于病人早日康復(fù)。強(qiáng)烈的事業(yè)感能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為自身業(yè)務(wù)技術(shù)的提高而發(fā)奮、刻苦地學(xué)習(xí)，勤奮地工作，為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)良心醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)病人、集體和社會(huì)盡義務(wù)的過程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力（執(zhí)業(yè)）醫(yī)學(xué)道德良心是一

22、種對(duì)所負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)，無論有無別人的監(jiān)督，憑借職業(yè)良心，盡職盡責(zé)地工作，從而感受到良心上的滿足與喜悅。醫(yī)學(xué)道德良心以醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員忠于病人、社會(huì)和人類的利益，以及無私奉獻(xiàn)精神醫(yī)療行為之前的選擇作用：良心根據(jù)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的要求，對(duì)行為動(dòng)機(jī)進(jìn)行自我檢查、認(rèn)真思考。醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用：對(duì)符合醫(yī)學(xué)道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定，相反則制止或否定。醫(yī)療行為之后的評(píng)價(jià)作用：對(duì)良好后果加以肯定，得到精神上的喜悅與滿足；相反，良心就予以譴責(zé)榮譽(yù)醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是指醫(yī)務(wù)人員履行了自己的職業(yè)義務(wù)以后，獲得他人、集體或社會(huì)上的贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)道德榮

23、譽(yù)是建立在全心全意為人民健康服務(wù)的基礎(chǔ)之上的。是個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)的統(tǒng)一。榮譽(yù)僅是過去工作的印記，是集體或社會(huì)給予他過去工作價(jià)值的肯定，并不代表未來醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為起著評(píng)價(jià)作用：它可以促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)心自己行為的社會(huì)后果，并嚴(yán)格地要求自己。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為起著激勵(lì)作用：榮譽(yù)作為一種精神力量將激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心榮譽(yù)、爭(zhēng)取榮譽(yù)，從而形成一種積極向上的正氣并推動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)步【精品文檔】（續(xù)表）名稱含義內(nèi)容作用幸福幸福是同人生目的、意義以及現(xiàn)實(shí)生活和理想聯(lián)系最密切的道德現(xiàn)象，是較高層次的道德范疇物質(zhì)生活和精神生活的統(tǒng)一。個(gè)人幸福和集體幸福的統(tǒng)一。創(chuàng)造幸福和享受幸福的統(tǒng)一促使醫(yī)務(wù)人

24、員自覺地履行醫(yī)學(xué)道德義務(wù)。促使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的苦樂觀活學(xué)活用1不傷害原則并非是絕對(duì)的，有些診治、護(hù)理手段即使符合適應(yīng)證，也會(huì)給病人帶來軀體上或心理上的一些傷害。因此，符合適應(yīng)證不意味著可以忽視對(duì)病人的傷害，應(yīng)努力避免各種傷害的可能或?qū)p少到最低限度。2醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容：救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè)；尊重病人，一視同仁；文明服務(wù)，關(guān)心體貼；廉潔奉公，遵紀(jì)守法；保守醫(yī)密，不泄露隱私；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。第五單元 醫(yī)患關(guān)系道德考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1醫(yī)患關(guān)系概述101102醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)001001醫(yī)患溝通與道德要求00000醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療

25、活動(dòng)中最大、首要的關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題和主要研究對(duì)象，也是考查的重點(diǎn)內(nèi)容。知識(shí)要點(diǎn)1醫(yī)患關(guān)系概述 見表13-7。表13-7醫(yī)患關(guān)系概述我國(guó)古代醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)我國(guó)古代醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)（執(zhí)業(yè)，助理），具有主動(dòng)性、直接性和穩(wěn)定性社會(huì)主義時(shí)期醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)它是以社會(huì)主義人道主義為原則建立起來的平等關(guān)系。它是以社會(huì)主義法制為保證建立起來的信賴關(guān)系。它是與救死扶傷相關(guān)聯(lián)、以醫(yī)療技術(shù)為保證的委托關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)務(wù)人員為一方，以病人及家屬為一方在診斷、治療、護(hù)理過程中結(jié)成的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系可以分兩部分：醫(yī)患之間的技術(shù)性關(guān)系：是指在醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)中，醫(yī)生和病人之間建立起來的行為關(guān)系。醫(yī)

26、患之間的非技術(shù)性關(guān)系：是關(guān)于醫(yī)患交往中的社會(huì)、倫理、心理方面的關(guān)系，包括道德關(guān)系、利益關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系、文化關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的人機(jī)化趨勢(shì)；醫(yī)患交往的“經(jīng)濟(jì)化”趨勢(shì)；醫(yī)患要求的“多元化”趨勢(shì)；醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“法制化”趨勢(shì)（助理）影響醫(yī)患關(guān)系的因素醫(yī)生方面：醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感。病人方面：不遵守就醫(yī)道德、對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。管理、社會(huì)方面：醫(yī)院管理制度上的缺陷、國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投人不足、社會(huì)上的不正之風(fēng)仍然嚴(yán)重存在、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全2醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù) 見表13-8。表13-8醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容診治權(quán)；特殊干涉權(quán)；工作、學(xué)習(xí)權(quán)

27、；參與權(quán)醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容為病人盡職盡責(zé)，維護(hù)病人的健康，減輕其痛苦；醫(yī)生為病人盡義務(wù)應(yīng)該是無條件的；解釋、說明病情和醫(yī)療保密的義務(wù)；社會(huì)責(zé)任和義務(wù)病人的權(quán)利內(nèi)容基本醫(yī)療權(quán)；疾病認(rèn)知權(quán)；知情同意權(quán)（執(zhí)業(yè)）；保護(hù)隱私權(quán)；社會(huì)免責(zé)權(quán)；經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)病人的義務(wù)內(nèi)容保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；積極配合診療的義務(wù)；遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)；支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)3醫(yī)患溝通與道德要求 見表13-9。表13-9醫(yī)患溝通與道德要求醫(yī)患溝通的含義及意義含義：醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間利用語言或非語言形式進(jìn)行的信息交流。意義：是醫(yī)學(xué)目的的需要；是醫(yī)學(xué)診斷的需要；是臨床治療的需要；是醫(yī)學(xué)人文精神的需要；是減少糾紛的需要醫(yī)患溝通的技巧語

28、言溝通：一是傾聽，二是肯定，三是提問，四是注意不同年齡、不同氣質(zhì)類型病人的心理特點(diǎn)，五是注意溝通中道德和法律問題。行為溝通：面部表情、身體姿勢(shì)、手勢(shì)等溝通技巧醫(yī)患關(guān)系道德的內(nèi)容舉止端莊、文明禮貌；尊重病人，一視同仁；言語謹(jǐn)慎、保守秘密；廉潔奉公、盡職盡責(zé)；鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精醫(yī)患關(guān)系道德的作用和實(shí)質(zhì)醫(yī)患關(guān)系道德的作用是為了建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，其實(shí)質(zhì)是提高醫(yī)療質(zhì)量和全民健康水平活學(xué)活用1靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論和具體原則，掌握判斷、分析及解決臨床倫理案例的基本方法。2明確醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，學(xué)會(huì)分析引發(fā)醫(yī)患沖突與醫(yī)療糾紛的原因。3薩斯荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式：主動(dòng)被動(dòng)型；指導(dǎo)合作型；共同參與型

29、。4知情同意權(quán)指病人對(duì)醫(yī)生的診治手段（包括人體試驗(yàn)）有權(quán)知道其作用、成功率，或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)，在病人同意后方可實(shí)施。嬰幼病兒可以由監(jiān)護(hù)人決定其診療方案（執(zhí)業(yè)）。第六單元 臨床診療工作中的道德考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則000000中醫(yī)臨床診斷工作的道德要求100000臨床治療工作的道德要求100000臨床某些科室的道德要求000000知識(shí)要點(diǎn)1臨床診療道德的原則 見表13-10。表13-10臨床診療道德的原則診療道德的含義是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中處理好各種關(guān)系的行為準(zhǔn)則和特殊醫(yī)德要求，是醫(yī)德原則、規(guī)范在臨床醫(yī)療實(shí)踐中的具體運(yùn)用臨

30、床診療道德的原則病人健康利益第一的原則；最優(yōu)化原則；身心統(tǒng)一原則2中醫(yī)臨床診斷工作的道德要求 見表13-11。表13-11中醫(yī)臨床診斷工作的道德要求四診的道德要求安神定志；實(shí)事求是體格檢查的道德要求尊重病人的人格；減輕病人的痛苦；不怕麻煩、不嫌臟穢輔助檢查的道德要求 極利用輔助檢查手段；正確使用輔助檢查（執(zhí)業(yè)）3臨床治療工作的道德要求 見表13-12。表13-12臨床治療工作的道德要求藥物治療中的道德要求對(duì)癥下藥，劑量安全；合理配伍，細(xì)致觀察；節(jié)約費(fèi)用，公正分配（執(zhí)業(yè)）手術(shù)治療中的道德要求手術(shù)前必須確定手術(shù)是必需的，必須做到知情同意，必須認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)中要關(guān)心病人，體貼入微；態(tài)度嚴(yán)肅，

31、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)；精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作。手術(shù)后要嚴(yán)密觀察，勤于護(hù)理，減輕其痛苦，加速康復(fù)心理治療中的道德要求要掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開導(dǎo)病人；要有同情、幫助病人的誠(chéng)意；要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助病人；要保守病人的秘密、隱私康復(fù)治療中的道德要求 解與同情病人；關(guān)懷與幫助；聯(lián)合與協(xié)作4 臨床某些科室的道德要求 見表13-13。表13-13臨床某些科室的道德要求急診科（室）的工作特點(diǎn)及道德要求工作特點(diǎn)：隨機(jī)性強(qiáng)；時(shí)間性強(qiáng)；協(xié)作性強(qiáng)道德要求：要有急病人所急的緊迫感；要有敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的使命感；要有深厚的同情感傳染科的工作特點(diǎn)及道德要求工作特點(diǎn)：傳染病病人的心理問題多；傳染科病房管理難度大

32、；對(duì)傳染科醫(yī)務(wù)人員的道德要求高道德要求：熱愛本職工作，具有無私奉獻(xiàn)精神；爭(zhēng)分奪秒，竭盡全力搶救病人；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染活學(xué)活用1最優(yōu)化原則：在臨床診療中指診療方案要以最小的代價(jià)獲得最大效益的決策原則，也叫最佳方案原則。其內(nèi)容為：療效最佳；安全無害；痛苦最?。缓馁M(fèi)最少。2孫思邈在千金要方大醫(yī)精誠(chéng)中明確提出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求”第七單元 醫(yī)學(xué)科研道德考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1醫(yī)學(xué)科研道德的意義000000醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求100000人體實(shí)驗(yàn)的類型000000人體實(shí)驗(yàn)的道德評(píng)價(jià)000000人體實(shí)驗(yàn)的道德原則000000知識(shí)要點(diǎn)

33、1醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求 見表13-14。表13-14醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求醫(yī)學(xué)科研道德的意義端正科研動(dòng)機(jī)，把握科研方向；激發(fā)創(chuàng)造性，發(fā)揚(yáng)勇于獻(xiàn)身精神；團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切合作醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求臨床科研選題的道德要求“應(yīng)不應(yīng)該做”；臨床科研實(shí)施中的道德要求設(shè)計(jì)要科學(xué)，實(shí)驗(yàn)要規(guī)范，數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確；臨床科研成果應(yīng)用中的道德要求要對(duì)社會(huì)和全人類負(fù)責(zé)2醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德 見表13-15。表13-15醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德人體實(shí)驗(yàn)的類型天然試驗(yàn)；自我試驗(yàn)；志愿試驗(yàn)；強(qiáng)迫試驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn)的道德評(píng)價(jià)有得無失的人體試驗(yàn)；得失不明的人體試驗(yàn)；得大于失的人體試驗(yàn)；得不償失或有失無得的人體試驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn)的道德原則知

34、情同意原則；維護(hù)病人利益的原則；為醫(yī)學(xué)目的的原則；科學(xué)對(duì)照的原則活學(xué)活用1人體實(shí)驗(yàn)是一種社會(huì)實(shí)踐，它的道德實(shí)質(zhì)和其合法性，受社會(huì)的觀念影響很深，不同的歷史時(shí)代和不同觀點(diǎn)，對(duì)人體實(shí)驗(yàn)可作出完全相反的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)人體實(shí)驗(yàn)得失之間的代償關(guān)系及其道德價(jià)值，除了從醫(yī)學(xué)發(fā)展利益角度考慮外，更重要的是考慮受試者的損傷程度及其對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的影響。2紐倫堡法典的基本精神絕對(duì)需要受試者的知情同意。赫爾辛基宣言（1964年）是發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)人體實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行倫理學(xué)總結(jié)的產(chǎn)物和成果，具有普遍意義。第八單元 醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)000000醫(yī)學(xué)道德

35、教育000000醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)000100知識(shí)要點(diǎn)1醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià) 見表13-16。表13-16醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)療行為是否有利于病人疾病的緩解、根除和康復(fù)而進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)：是指醫(yī)療行為是否有利于人類生存和改善，是否有利于人類的健康?？茖W(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)動(dòng)機(jī)與效果的辨證統(tǒng)一；目的和手段的辯證統(tǒng)一醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式 會(huì)輿論；內(nèi)心信念；傳統(tǒng)習(xí)俗2醫(yī)學(xué)道德教育 見表13-17。表13-17醫(yī)學(xué)道德教育醫(yī)德教育的意義是培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段；是形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要環(huán)節(jié)；是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作發(fā)展的重要措施醫(yī)德教育的過程提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)

36、；培養(yǎng)醫(yī)德情感；鍛煉醫(yī)德意志；形成醫(yī)德信念；養(yǎng)成醫(yī)德行為和習(xí)慣3醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng) 見表13-18。表13-18醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)醫(yī)德修養(yǎng)的含義是指醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者為培養(yǎng)醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行的勤奮學(xué)習(xí)、自我教育和自我陶冶的過程與功夫以及經(jīng)過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的磨煉所達(dá)到的醫(yī)德境界。其中包括在醫(yī)療實(shí)踐中所形成的情操、舉止、儀貌、品行等醫(yī)德修養(yǎng)的途徑與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑；“慎獨(dú)”是醫(yī)德修養(yǎng)的重要途徑；自律與他律是醫(yī)德品質(zhì)的養(yǎng)成方式活學(xué)活用1醫(yī)德評(píng)價(jià)包括兩個(gè)方面：一是他人評(píng)價(jià)，即醫(yī)務(wù)人員、病人和社會(huì)，對(duì)某醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為，做出的是與非、善與惡、美與丑的判斷；二是自身評(píng)價(jià)，即醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)心經(jīng)常對(duì)自

37、己的職業(yè)行為進(jìn)行評(píng)判，并以一定的醫(yī)德信念來認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)行為。2與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑，具體地說，就是從以下3個(gè)方面做起：要堅(jiān)持在為人民健康服務(wù)的醫(yī)療實(shí)踐中認(rèn)識(shí)主觀世界，改造主觀世界。要堅(jiān)持在醫(yī)療實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的品德，檢驗(yàn)自己在修養(yǎng)上所下的功夫。要隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，使自己的認(rèn)識(shí)不斷提高，醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)不斷深入（助理）。第九單元 生命倫理學(xué)考情分析考查要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)A1A2B1中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理A1A2B1生命倫理學(xué)概述000000生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則100001醫(yī)患溝通與道德要求000000知識(shí)要點(diǎn)1生命倫理學(xué)概述 見表13-19。表13-19生命倫理學(xué)概述生命倫理學(xué)的含義生命

38、倫理學(xué)是根據(jù)道德價(jià)值和原則，對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的科學(xué)。生命倫理學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承和發(fā)展，已成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的新階段生命倫理學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)存在的異同在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以消除疾病、恢復(fù)健康、糾正各種致病因素對(duì)人體不良影響為目標(biāo)；而生命倫理學(xué)是以發(fā)展生命、完善生命、追求理想的生命為目標(biāo)。在研究對(duì)象和范圍上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)僅僅研究醫(yī)療過程中人與人之間的關(guān)系，研究范圍是醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的道德原則和醫(yī)生的個(gè)人倫理。而生命倫理學(xué)，除了包含傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和范圍外，還研究人與自然的關(guān)系，研究非醫(yī)學(xué)需要而又是與人類密切相關(guān)的道德原則，十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)作為

39、一種事業(yè)的社會(huì)倫理。在倫理思想的立足點(diǎn)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的立足點(diǎn)是義務(wù)，醫(yī)生對(duì)病人的絕對(duì)義務(wù)是整個(gè)倫理學(xué)的基本信條；而生命倫理學(xué)的立足點(diǎn)是公益，就是義務(wù)、價(jià)值與公益相結(jié)合。在追求的目標(biāo)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)追求的目標(biāo)是完美的醫(yī)生、有道德理想的醫(yī)生；而生命倫理學(xué)追求的目標(biāo)則是美滿的醫(yī)學(xué)、公正的醫(yī)學(xué)。在著眼點(diǎn)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著眼點(diǎn)是個(gè)體，著眼于個(gè)體影響整體，影響人類；而生命倫理學(xué)的著眼點(diǎn)是人類或是群體，它著眼于人類或群體對(duì)個(gè)體的影響生命倫理學(xué)的意義和作用在于把人們的道德觀念從微觀推向宏觀，并使微觀道德與宏觀道德結(jié)合起來，既為某一病人承擔(dān)道德責(zé)任，也為人類群體承擔(dān)道德責(zé)任，同時(shí)，在個(gè)體與群體道德責(zé)任發(fā)

40、生沖突時(shí)，更要重視群體道德的責(zé)任。在于把人們的道德觀念從某一方位的道德，引向全方位的道德觀念。既從病人生命角度確定道德觀，也考慮其生命的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)意義，從生態(tài)環(huán)境看待人的生存及作用。在于完善生命、發(fā)展生命，使醫(yī)學(xué)倫理道德體系進(jìn)一步完善，在生命受到疾病威脅時(shí)，消除疾病、維護(hù)生命是道德的根本，治愈某些有疾患的生命，創(chuàng)造更優(yōu)秀的生命更是道德的基本要求2生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則 見表13-20表13-20生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則有利于病人的原則；知情同意的原則；保護(hù)后代的原則；社會(huì)公益的原則；保密原則；嚴(yán)防商品化的原則人體器官移植的倫理原則器官移植的倫

41、理原則（助 理）自愿原則；效用原則；公平原則人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則必須考慮科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與倫理道德；只能使用將要丟棄的人工授精冷凍胚胎；研究前必須向干細(xì)胞審議小組提出申請(qǐng)，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行；禁止買賣人體胚胎，并避免婦女故意制造胚胎；愛惜和尊重胚胎，只允許對(duì)14天內(nèi)的人體胚胎用于研究；研究用胚胎不得重新植入子宮；供者必須是自愿捐獻(xiàn)，貫徹知情同意原則人類行為控制的倫理原則循序漸進(jìn)原則；尊重愛護(hù)原則；嚴(yán)謹(jǐn)慎重的原則；知情保密原則基因工程的倫理問題集中用于疾病的治療和預(yù)防，而不是用于“優(yōu)生”的原則；知情同意和知情選擇的原則；保護(hù)基因隱私和反對(duì)基因歧視的原則；努力促進(jìn)人人平等、民族和睦和國(guó)際和平的原

42、則安樂死的倫理問題安樂死在道德上是否被接受的倫理問題；安樂死中知情同意的問題；安樂死與人道主義原則相違背的問題；安樂死與人的生存權(quán)相沖突的問題3生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)見表1321。表13-21生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)貝爾蒙報(bào)告（保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則）（1979年）區(qū)分醫(yī)療與研究?；緜惱碓瓌t：尊重人、有利、公正。倫理原則的應(yīng)用：尊重人的原則，要求知情同意；有利原則，要求進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)受益評(píng)估；公正原則，要求受試者的選擇在程序和結(jié)果上都是公平的赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則）宣言強(qiáng)調(diào)所有受試者必須是自愿的；受試者參與研究要求獲得他們的知情同意；宣言要求對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查生命倫理學(xué)吉漢宣言（2000年）國(guó)際生命倫理學(xué)委員會(huì)通過宣布：堅(jiān)決