苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀鈣片在治療高血壓并高血脂中的療效觀察

1、苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀鈣片在治療高血壓并高血脂中的療效觀察 【摘要】目的：探討苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀鈣片在治療高血壓并高血脂中的臨床治療效果。方法 對(duì)我院2011年2月至2013年1月收治的高血壓并高血脂患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將68例高血壓并高血脂患者病例按照隨機(jī)數(shù)序列法分為對(duì)照組與治療組，每組34例。對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，治療組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果 兩組高血壓并高血脂患者經(jīng)過治療之后，對(duì)照組治療總有效率為55.00%；治療組治療總有效率為95.00%。兩組高血壓并高血脂患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞

2、】高血壓并高血脂；苯磺酸氨氯地平片；阿托伐他汀鈣片 【中圖分類號(hào)】r722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0336-02 苯磺酸氨氯地平片屬于常用的心血管系統(tǒng)治療復(fù)方制劑，隨著近年來老齡化社會(huì)進(jìn)程的不斷加快，老年性高血壓、高血脂發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了我國(guó)老年人口的正常生活質(zhì)量1。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我院擬通過苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀鈣片治療并觀察藥物治療效果，以期探求最有效的臨床治療方式。現(xiàn)根據(jù)我院高血壓并高血脂患者臨床治療的療效進(jìn)行匯報(bào)： 1 資料與方法 1.1 一般資料 對(duì)我院2011年2月至2013年1月收治的高血壓并高血脂患者臨床治療病例進(jìn)行抽

3、樣，將68例高血壓并高血脂患者病例按照隨機(jī)數(shù)序列法分為對(duì)照組與治療組，每組34例。經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)并全過程跟蹤，患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床治療研究。兩組患者一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見表1。 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合1999年世界衛(wèi)生組織（who）制定的高血壓、高血脂臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。不配合治療。如納入前正在接受藥物治療，經(jīng)過洗脫期后符合納入標(biāo)準(zhǔn)，不視為排除病例。 1.4 退出標(biāo)準(zhǔn) 未按規(guī)定實(shí)施干預(yù)措施，無法判定療效。資料不全無法判定療效、安全性。嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥，特殊生理變化等，難

4、以繼續(xù)治療。（不良反應(yīng)者納入不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)）。使用影響療效藥物。 1.5 治療方法 兩組均連續(xù)治療30d為1療程，治療3個(gè)療程。 1.5.1 對(duì)照組 口服苯磺酸氨氯地平片（陜西正康醫(yī)藥化工有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20030819，規(guī)格：5 mg/片）治療，起始劑量為每日服用1次，每次服用1片，最大劑量不得超過10mg，部分陰虛體弱患者可以酌情降低劑量至2.5mg/天。 1.5.2 治療組 口服苯磺酸氨氯地平片治療，起始劑量為每日服用1次，每次服用1片，最大劑量不得超過10mg，部分陰虛體弱患者可以酌情降低劑量至2.5mg/天，然后聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字h2013312

5、7，規(guī)格：10mg/片）口服治療，患者每日服用1次，每次服用1片。 1.6 療效判定 治療3療程（90d），判定療效。 1.6.1 降壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀完全消失，舒張壓恢復(fù)正常水平，收縮壓下降超過30mmhg；有效：臨床癥狀明顯改善，舒張壓下降幅度超過10mmhg，收縮壓下降幅度超過30mmhg；無效：上述指標(biāo)均無明顯改善或出現(xiàn)不同程度惡化。 1.6.2 降脂療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：tg的下降幅度超過40%，或hdl的上升幅度超過0.26mmol/l、tc下降幅度20%、ldl-c的下降幅度30%，或hdl-c/tc下降幅度為20%；有效：tc的下降幅度為10%-20%，tg的下降幅度

6、為20%-40%，hdl-c/tc下降幅度在10%-20%，hdl-c的上升幅度在0.104-0.260mmol/l或者ldl-c的下降幅度20%；無效：均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。 1.10 統(tǒng)計(jì)分析 采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均值標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 2.1 退出病例 觀察期間無退出病例。 2.2 脫落病例 觀察期間無脫落病例。 2.3 降壓效果 連續(xù)治療3療程（30d），降血壓療效治療組優(yōu)于對(duì)照組（p 表2 兩組降血壓療效對(duì)比表 3 結(jié)論 高血壓并高血脂是老年患者常見病癥，發(fā)病率較高，極易導(dǎo)致心肌梗死、心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬

7、化、腦梗死等多種心血管系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重威脅了老年患者的身心健康2。由于老年患者血脂含量升高，使其動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)不同程度的增厚，加大血液流動(dòng)受到的阻力，進(jìn)而引發(fā)高血壓病癥。 筆者通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)3，高血壓患者血脂水平往往也較高，而且其血脂含量會(huì)隨著患者血壓的升高而升高，如果患者同時(shí)出現(xiàn)了高血壓與脂質(zhì)代謝紊亂的情況極易引發(fā)心肌梗死等病癥，如果未采取及時(shí)有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，不僅會(huì)加大患者承受的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。 苯磺酸氨氯地平片屬于第三代二氫吡啶類鈣拮抗劑，在治療高血壓并高血脂方面療效較為可觀，其作用機(jī)制是通過使抑制鈣離子跨膜進(jìn)入至患者平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞的過程，并以其與血管較強(qiáng)

8、的親和力維持患者體內(nèi)酸堿度、電解質(zhì)平衡4，進(jìn)而達(dá)到治療高血壓的顯著療效。 阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物，在治療高血脂方面效果極為顯著，其作用機(jī)制是通過抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇合成，進(jìn)而促進(jìn)肝臟大量攝取患者體內(nèi)低密度脂蛋白，升高h(yuǎn)dl-c，最終達(dá)到降低患者舒張/收縮壓的目的。就目前情況而言，他汀類藥物中，阿托伐他汀鈣片是治療高血脂的首選藥物，安全性與療效極為顯著。 本研究中，對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，療效較為一般，通過加用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療，起到了極為明顯的作用，與魏桂紅5的研究結(jié)果基本相符，不過與葉迎春，雷小光，何成章等人6的研究結(jié)果有一定差異。經(jīng)過深入分析后，發(fā)現(xiàn)主要原因是我院患者

9、病情較為復(fù)雜，為了保證治療安全性，治療過程中降低了藥物的使用劑量?？偟膩碚f，本次研究結(jié)果取得了卓越的成效，為臨床治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 綜上所述，苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀鈣片在治療高血壓并高血脂方面具有極為顯著的療效，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1楊智慧.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年原發(fā)性高血壓病的療效觀察j.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，07（25）：149-150.2王益民.苯磺酸氨氯地平聯(lián)用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析j.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，05（15）：644-644.3唐宇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床療效的分析j.求醫(yī)問藥（下半月），2012，03（01）：244-246.4姜涵，張小沖，李明生，等.苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣復(fù)方制劑及單藥聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察j.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，11（08）：325-326.5魏桂紅.苯磺酸左旋