冠心通脈膠囊對冠心病心絞痛患者療效與生活質(zhì)量的影響

1、冠心通脈膠囊對冠心病心絞痛患者療效與生活質(zhì)量的影響 【關(guān)鍵詞】 心絞痛 effect of guanxintongmai capsule on therapeutic outcome and quality of life in chd patients with angina pectoris 【abstract】 aim: to observe the therapeutic effect and quality of life in chd patients with angina pectoris after taking guanxintongmai capsule. methods

2、: a total of 207 patients with angina pectoris were randomly divided into 2 groups: the treatment group (n=105) treated with guanxintongmai capsule, 4 pieces, tid4 weeks, and the control group (n=102) treated with diao xinxuekang capsule, 2 pieces, tid4 weeks. results: the total effective rate was 8

3、3.8% in the treatment group and 71.6% in the control group (p0.05),表明兩組療效相當(dāng). 2.3中醫(yī)證候療效治療組顯效率為56.2%(59/105),有效率為91.4%(96/105)對照組顯效率為46.1%(47/102),有效率為79.4%(81/102);治療后治療組證候積分平均值由(18.25.8)分降為(10.73.4)分,差值(7.52.7)分,對照組由(17.66.1)分降為(12.54.9)分,差值(5.12.4)分,兩組差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01);治療組對胸痛、胸悶、氣短、乏力的療效優(yōu)于對照組(p0.05

4、,表1).表1冠心通脈膠囊治療冠心病心絞痛中醫(yī)證候療效(略) 2.4生活質(zhì)量評分治療后兩組日常生活活動能力、軀體癥狀、情感狀態(tài)、工作狀況、社會參與、認知功能、身心愉快感、生活滿意度的積分均有非常明顯減少(p0.01);組間評分變化量比較,治療組對生活質(zhì)量各方面的改善均優(yōu)于對照組(p0.05,表2).表2冠心通脈膠囊治療冠心病心絞痛生活質(zhì)量評分(略) 3討論 冠心病屬于祖國醫(yī)學(xué)“胸痹心痛”范疇, 本病的病因病機于氣虛血瘀有關(guān), 其病位在心, 多屬本虛表實之證, 故治其標(biāo), 當(dāng)以“通”為主,治本而以“補”為法, 常用補氣活血化瘀通絡(luò)之法7. 對于冠心病心絞痛的患者,除了依靠傳統(tǒng)的心絞痛和心電圖作為

5、其評價療效的指標(biāo)外,生活質(zhì)量也已經(jīng)成為評價藥物和非藥物治療效果的一個重要指標(biāo)8. 生活質(zhì)量是指患者的舒適程度、良好感受和對生活的滿意度. 目前,多認為生活質(zhì)量的研究內(nèi)涵至少應(yīng)包括4個方面： 身體健康狀況： 包括各種生理功能活動有無限制、休息與睡眠是否正常等; 心理健康狀況： 包括智力、情緒、緊張刺激等; 社會健康狀況： 包括社會交往和社會活動、家庭關(guān)系、社會地位等; 精神健康狀況： 包括對生命價值的認識、宗教信仰和精神文化等9-10. 生活質(zhì)量評價對慢性疾病患者具有特殊的重要性,特別是對于冠心病患者,當(dāng)疾病的治療不能達到痊愈時,能通過改善癥狀使患者達到相對獨立的生活能力,保持一種健康舒適的感覺

6、來減少因久病造成的不良心理作用. 隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,藥物對患者生活質(zhì)量的影響日益受到重視,已成為評價心血管藥物臨床療效的一個重要方面. 在本次臨床觀察中,嚴格按照中醫(yī)辨證施治的原則對證施藥,研究結(jié)果顯示,冠心通脈膠囊不僅有確切的治療心絞痛、改善心肌缺血的作用和相關(guān)臨床癥狀的作用,同時可以從基本生活能力、軀體癥狀、情感狀態(tài)等8個方面改善患者的生活質(zhì)量,從而提高冠心病心絞痛患者對生活的滿意度. 【參考文獻】 1 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)h. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2002:68-73. 2 方積乾. 生存質(zhì)量測定方法及應(yīng)用m. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:304-307. 3 李靜,常改. 西雅圖量表測量冠心病患者生活質(zhì)量的評價j. 中國公共衛(wèi)生，2004,20(5):495. 4 秦鑒，吳偉康，張潔文，等. 四逆湯治療冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的變化j. 中藥材,2004,27(5)382-387. 5 吳煥林，王俠，李新梅，等. 鄧老冠心膠囊改善冠心病患者生活質(zhì)量臨床研究j. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2005,15(16):2464-2469. 6 王宗仁. 中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛研究現(xiàn)狀與展望j. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2003,24(5):385-386. 7 邢之華,林展增. 保心湯對氣虛血瘀型冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響j. 安徽