護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后留置胃管不良反應(yīng)的影響

1、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后留置胃管不良反應(yīng)的影響 【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后留置胃管不良反應(yīng)的影響。方法 將我院2012年1月2014年1月收治的52例腹部術(shù)后留置胃管的病人隨機(jī)分為觀察組27例（給予護(hù)理干預(yù)）和對照組25例（給予常規(guī)護(hù)理）。對兩組口腔護(hù)理效果進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 觀察組口腔護(hù)理效果優(yōu)于對照組、病人舒適滿意度高于對照組且護(hù)士操作用時短于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（p 【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；不良反應(yīng) 【中圖分類號】r472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1004-4949（2014）03-0249-01 腹部術(shù)后留置胃管開展胃腸減壓病人需做口腔護(hù)理。但是我們在實際

2、護(hù)理工作中，根據(jù)書本上相關(guān)“口腔護(hù)理”規(guī)程實施操作，病人不管是口腔清潔效果還是依從性都不是很理想，且護(hù)士操作時間長，所以，為探討更好的口腔護(hù)理方法，現(xiàn)將我院2012年1月2014年1月收治的27例腹部術(shù)后留置胃管的病人行護(hù)理干預(yù)措施所取得的良好效果報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組資料共計52例，均為我院2012年1月2014年1月收治的腹部術(shù)后留置胃管的病人，男38例，女14例。年齡2480歲，平均54.35.2歲。將全部患者隨機(jī)分為觀察組27例（給予護(hù)理干預(yù)）和對照組25例（給予常規(guī)護(hù)理），兩組間在性別、年齡以及病情等方面相比差異不具有顯著性（p0.05），具有可比性。 1

3、.2 方法 觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體操作過程如下：用無菌棉球浸濕蒸餾水后對口唇、牙齒外、內(nèi)面以及咬合面進(jìn)行擦洗，然后再將方紗浸濕后對頰部、硬腭、舌面以及舌下進(jìn)行擦洗，2次/d，這一過程中結(jié)合病人口干情況隨時讓其用少量開水進(jìn)行含漱。對照組： 使用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中提到的棉球擦洗法來清潔，具體操作過程如下：用生理鹽水將無菌棉球浸濕后對口唇、頰部、牙齒面、硬腭、內(nèi)面、舌面、舌下以及咬合面進(jìn)行擦拭，2次/d。這一過程中結(jié)合病人口干情況通過沾取少量開水的棉簽對口唇和口腔進(jìn)行擦拭。 1.3 評價指標(biāo) 口腔護(hù)理完成后詢問病人口腔舒適度，如果舒適則屬于滿意；同時于次日晨間在做口腔護(hù)理前對病人口腔濕潤和清潔情況進(jìn)行評

4、估，以確?？谇粷駶櫍诖?jīng)]有痂皮，且舌下以及齒上沒有粘液結(jié)痂，此外如果舌面濕潤，且存在少量舌苔則屬于護(hù)理效果滿意1，記錄每次病人口腔護(hù)理所用時間，并計算出兩組口腔護(hù)理用時的平均值。 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss13.0統(tǒng)計軟件。采用xs表示，采用x2檢驗。差異有顯著性為p 2 結(jié)果 2.1 兩組口腔舒適度和清潔情況對比 通過行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者口腔舒適患者占96.3%，口腔清潔濕潤患者占88.9%，對照組口腔舒適患者占56%，口腔清潔濕潤患者占44%，即觀察組口腔護(hù)理效果優(yōu)于對照組、病人舒適滿意度高于對照組，兩組相比差異具有顯著性（p 3討論 腹部手術(shù)后的病人因為手術(shù)開始前使用過對腺體

5、分泌具有抑制作用的藥物，致使口腔唾液腺分泌量降低，造成術(shù)后發(fā)生手術(shù)熱并要求限食限飲，這樣口腔就會非常干燥，口唇極易干裂2。此外，腹部術(shù)后病人由于術(shù)口有疼痛感，自理能力削弱，再加之口咽干燥，需要留置胃管等而對排痰產(chǎn)生影響，致使口腔中積聚了大量粘痰，削弱了口腔自潔功能，導(dǎo)致很多細(xì)菌滋生，最后在舌面出現(xiàn)痰痂，使得舌苔干厚，引起病人食欲下降以及口臭，同時還導(dǎo)致逆行性肺部以及口腔感染。 蒸餾水屬于一種低滲性液體，沒有味道，無益于細(xì)菌繁殖且能發(fā)揮一定抑菌作用。通過蒸餾水對口腔進(jìn)行護(hù)理時，病人口渴感明顯緩解，舒適感增強(qiáng)，沒有惡心以及嘔吐等表現(xiàn)，病人很高興接受，再加之價格便宜，能減少醫(yī)療成本，減輕病人在經(jīng)濟(jì)方面的壓力。通過小方紗進(jìn)行擦洗，較易清潔舌下、頰部以及硬腭的痰液，浸濕的方紗具有摩擦作用，較易對舌面舌苔進(jìn)行清潔。結(jié)合病人的口干情況隨時讓其用開水含漱能降低病人的口渴感，讓口腔保持濕潤，同時在一定程度上還對口腔具有自潔作用。由本組資料可知，對腹部術(shù)后留置胃管的病人行護(hù)理干預(yù)后，觀察組口腔護(hù)理效果優(yōu)于對照組、病人舒適滿意度高于對照組且護(hù)士操作用時短于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（p 參考文獻(xiàn) 1李萍.胃腸術(shù)后患者應(yīng)用銀花甘草液含漱的效果觀察j.中醫(yī)臨床研