精選-腰痛病的健康宣教.doc

1、腰痛病（腰椎間盤(pán)突出癥）健康宣教一、什么叫做腰痛?。貉甸g盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)退變，髓核因纖維環(huán)破裂突出，壓迫或者刺激神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)表現(xiàn)出腰腿痛，大小便失禁等一系列的綜合癥。下面請(qǐng)看圖：腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率很高男性占 1.9%7.6%女性占 2.2%5.0%好發(fā)部位：1、腰 4、腰 5，骶間隙位占此病的發(fā)病率為90%96%2、腰 5，骶 1 占比著 70%75%3、腰 4、5 占比 5%22%二、腰椎間盤(pán)突出癥是怎么得的？1、腰椎間盤(pán)的退行性改變，是基本發(fā)病因素。15 歲青少年已發(fā)生椎間盤(pán)的退行性改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，纖維環(huán)、髓核張力逐漸減少，下降等。退行性的椎間盤(pán)比無(wú)退行性的椎間盤(pán)所承受的

2、壓力比1/23 。（換句話(huà)說(shuō)就是自然要追本質(zhì)下降）2、累積性損傷是促成椎間盤(pán)退行性變的因素，也是造成腰椎間盤(pán)破裂突出的誘因，約1/3 腰椎間盤(pán)突出癥病人發(fā)病時(shí)屬于積累性損傷所致。 彎腰拾物時(shí)， 椎間盤(pán)受力成倍增加，長(zhǎng)期彎腰搬物也會(huì)較多導(dǎo)致椎間盤(pán)損傷（勞累所致）3、妊娠期4、提醒過(guò)于肥胖或者瘦弱的人5、環(huán)境過(guò)于寒冷或者潮濕三、得了腰椎間盤(pán)突出癥有哪些表現(xiàn)？腰痛的主要表現(xiàn)： 腰痛 +腰骶痛坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)： 腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足跟或者足外側(cè)的疼痛，疼痛可以是刀割樣兒，燒灼樣，或者電擊樣疼痛。 也有因?yàn)榭人?、噴嚏、排便用力而加重，典型的患者可從臀前一直放射到足跟部?也有步行時(shí)隨

3、著距離的增加而感到疼痛發(fā)作或者加劇被迫停下來(lái)的或者蹲下休息，癥狀減輕后再走（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)此為：間歇性跛行）此癥狀是因?yàn)閴浩鹊纳窠?jīng)根缺氧所致。 下肢麻木、感覺(jué)異樣、憋脹、夏至發(fā)沉。也有病人說(shuō)下肢發(fā)涼的冷，這是交感神經(jīng)受到刺激所致。下肢無(wú)力肌肉攣縮或癱瘓的臨床表現(xiàn)： 神經(jīng)根受?chē)?yán)重壓迫的病人，下肢無(wú)力，患肢站立不穩(wěn)，走路時(shí)不能將足跟提起，甚至表現(xiàn)嚴(yán)重的足下垂，走路常因是足尖劃地而跌倒。大小便功能障礙大小便失禁： 馬尾神經(jīng)損傷時(shí)腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)：會(huì)陰部麻木，刺痛，大小便功能障礙。四、診斷腰椎間盤(pán)突出癥需要做哪些檢查？骨密度、 X 線(xiàn)光片、肌電圖、 B 超、 CT、椎管造影、核磁共振。根據(jù)

4、患者的病情選擇檢查項(xiàng)目五、怎么知道自己是否患有腰椎間盤(pán)突出癥1、在急性扭傷后，是否跛行。如走路時(shí) 一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)， 或是喜歡身體前傾， 而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰痛是否加重。3、仰臥位休息后， 疼痛仍不能緩解， 可嘗試在左側(cè)臥位、 彎腰屈髖、屈膝時(shí)疼痛癥狀是否緩解。4、仰臥位，自行或他人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。5、仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。6、仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直， 并將患肢抬高， 觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。六、為什么腰椎間盤(pán)突出癥容易復(fù)發(fā)1、腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)過(guò)治療后

5、， 雖然癥狀基本消失， 但許多病人髓核并未完全還納回去，指示壓迫神經(jīng)根的程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而已。2、腰椎間盤(pán)突出癥病人病情雖已穩(wěn)定后痊愈，但在短時(shí)間內(nèi)，一但勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出導(dǎo)致本病發(fā)病。3、在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖， 風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。4、術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除， 但手術(shù)后該節(jié)段上下的脊椎穩(wěn)定性欠佳， 故在手術(shù)節(jié)段上下兩節(jié)的椎間盤(pán)突出， 而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)。七、腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)該采用什么樣的坐姿正確的坐姿應(yīng)該是上身挺直，收腹，下頜微收，雙下肢并攏，如有可能最好在雙腳下墊一踏腳或板凳， 使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)

6、。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述的姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太勞累。久坐之后也應(yīng)該活動(dòng)一下松弛下肢肌肉。另外腰椎間盤(pán)突出癥患者不宜坐低于 20 厘米的矮凳， 應(yīng)該坐有靠背的椅子，因?yàn)檫@樣可以承擔(dān)軀體的部分重量，使腰背部處于相對(duì)松弛狀態(tài)，減少腰背勞損的機(jī)會(huì)。八、腰椎不好是選軟床還是硬床現(xiàn)代人工作節(jié)律加快， 精神較為緊張， 脊椎承受的壓力也相對(duì)增大，如果不注意保養(yǎng)就容易發(fā)生病變。對(duì)脊椎的保養(yǎng)主要是晚上睡眠時(shí)藥選擇合適的床墊，一定要軟硬適中才能保證健康的睡眠，才能保護(hù)我們的脊椎，有的人認(rèn)為床墊越軟越好，其實(shí)太軟會(huì)使脊椎呈彎曲狀態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了肯定要出問(wèn)題。太硬的床墊同樣

7、不好，人的臀部根部要厚一些，床墊如果沒(méi)有一點(diǎn)彈性，人在平臥和側(cè)臥的時(shí)候，要不就一直是懸空的，處于一種緊張的狀態(tài)，得不到良好的休息，也容易引發(fā)脊椎的病變。九、 臥床休息的腰椎間盤(pán)突出癥患者怎么下床患者仰臥位下床時(shí)， 先將身體小心的向內(nèi)健側(cè)側(cè)臥， 即健側(cè)在下，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同時(shí)用下方的肘關(guān)節(jié)將半屈的上身支起，以這兩個(gè)支點(diǎn)用力，患者會(huì)較容易坐起，然后再用手撐起床板用臂力使身體離床。用上述方法可使軀干整體移動(dòng)。從而減少腰部屈曲，側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作，不致引起腰部疼痛或不適。十、佩戴腰圍的注意事項(xiàng)我們先說(shuō)說(shuō)佩戴腰圍的好處佩戴腰圍的主要目的是制動(dòng)， 就是限制腰部的活動(dòng)， 特別是

8、協(xié)助腰肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作，以保證損傷的腰椎間盤(pán)可以得到充分的休息， 特別是急性腰椎間盤(pán)突出的患者，佩戴腰圍后，減少了腰部的活動(dòng)，其起到加強(qiáng)保護(hù)的作用，合理的使用腰圍，還可以減輕腰背肌肉勞損，在松弛的姿勢(shì)下，減輕腰椎周?chē)g帶負(fù)擔(dān)，在一定的程度上緩解和改善間隙內(nèi)的壓力。經(jīng)過(guò)臥床休息和牽引后的患者開(kāi)始下床時(shí)，每次時(shí)間較短， 運(yùn)動(dòng)量較少，運(yùn)動(dòng)范圍也不易太大，這時(shí)，佩戴腰圍可使腰椎曲線(xiàn)保持良好的狀態(tài)，對(duì)加強(qiáng)療效很有好處。腰椎間盤(pán)突出癥及其他腰部疾患的病人，在佩戴腰圍的注意事項(xiàng)：1、腰圍的規(guī)格要與自身腰的長(zhǎng)度，周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)胸下下緣至臀裂。腰圍后側(cè)不易過(guò)分前凸，不要使用過(guò)窄的腰圍，以免腰椎

9、過(guò)度前凸，也不要使用果斷的腰圍，以免腹部過(guò)緊，一般可先試戴半個(gè)小時(shí)，以不產(chǎn)生不適應(yīng)感為宜。2、佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時(shí)間，在腰部癥狀較重時(shí)，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下，病情較輕的患者，可以外出時(shí)，特別是要較長(zhǎng)時(shí)間站立或者一個(gè)姿勢(shì)坐著時(shí)戴上腰圍，在睡眠及休息時(shí)再取下，在癥狀逐漸消退、 體征逐漸變成陰性后， 應(yīng)去掉腰圍，開(kāi)始逐漸恢復(fù)腰的正常生活， 一般整個(gè)使用時(shí)間以 4-6 周為宜。3、佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動(dòng)，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動(dòng)。而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過(guò)度活動(dòng)。一般以完成日常生活、工作為度，對(duì)于手術(shù)后，嚴(yán)重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動(dòng)要按醫(yī)囑進(jìn)行，接觸腰圍也

10、應(yīng)該醫(yī)生同意。4、在使用腰圍期間，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)飲食食療方法中醫(yī)中將腰椎間盤(pán)突出癥分為四型；氣滯血瘀型 寒濕阻絡(luò)型 腎精虛損型 氣血虧虛型下面我們根據(jù)不同分類(lèi)，來(lái)說(shuō)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥的食療方：氣滯血瘀1、川芎煮雞蛋：組方：雞蛋兩個(gè)，加水300 毫升，黃酒過(guò)量。制法：鍋置火上，加水300 毫升，放入雞蛋、川芎同煮。雞蛋熟后取下來(lái)殼，重復(fù)湯鍋內(nèi)，要用文火煮5 分鐘酌加黃酒過(guò)量。起鍋。用法：吃蛋飲湯。日服一劑，聽(tīng)說(shuō)氣滯血瘀的癥狀有哪些。5 劑為一療程，每天行徑前3 天首先服。2、黑豆紅花飲：組方：黑豆 30 克，紅花 6 克，紅糖 3

11、0 克。制法：將黑豆揀去雜質(zhì)。 洗凈。把黑豆、紅花放入鍋內(nèi)， 加清水過(guò)量，用武火煮沸后，再用文火煮，至黑豆熟爛，除去黑豆、紅花留汁，加紅糖攪勻即成。用法：每日服兩次，每次服一杯（約1020 毫升）。3、桃仁桂魚(yú)組方：桃仁 6 克，澤瀉 10 克，桂魚(yú) 100 克。制法：桂魚(yú)去鱗、腮、內(nèi)臟，與桃仁、澤瀉、蔥、姜等佐料，一同燉熟。功效：活血化瘀，除濕通竅。血瘀體質(zhì)的人，最常用的一個(gè)藥膳，就是山楂紅糖湯。用山楂10 枚，沖洗干凈，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20 分鐘，調(diào)以紅糖進(jìn)食，可以活血散瘀。4、黑豆川芎粥也比較適合血瘀體質(zhì)的人， 做法為用川芎10 克紗布包裹，和黑豆 26 克、糯米 50 克

12、一起水煎煮熟，加適量紅糖。分次溫服，可活血祛瘀，行氣化痛。血瘀體質(zhì)偏于氣滯血瘀的最適合。5、丹參泡黃酒：丹參 50 克，黃酒 800 毫升把丹參放入黃酒中，浸泡20 天左右，即可飲用。月經(jīng)來(lái)前飲用，早晚各1 次，每次飲用 15 毫升。濕熱痹阻【小麥】性味甘涼。是北方人的傳統(tǒng)主食。小麥粥可清熱、除煩、生津。止渴、養(yǎng)心斂汗；小麥做成面食可補(bǔ)心氣、養(yǎng)肝血、益脾胃、曾氣力、強(qiáng)筋骨而和五臟?！拘∶住啃晕陡氏涛⒑?。有補(bǔ)中益氣、健脾補(bǔ)腎、除煩利尿功效。素體瘦弱、病傷初愈者或婦人產(chǎn)后， 尤宜食用。小米煮粥，待幾沸之后，上面浮一層膏油、即為米油，性味甘平、益氣滋陰，營(yíng)養(yǎng)豐富?！居衩住肯愀哿?xí)稱(chēng)栗米。性味甘平、補(bǔ)中

13、健胃。除濕利尿?？烧糁螅嗫勺髅媸场Ｄ爰?xì)煮粥可做病后體虛的調(diào)養(yǎng)品。 還可做中老年之保健食品。玉米煎湯，可健胃和中、除濕利尿。用于脾胃不健、飲食減少或泄瀉等。【苡米】又稱(chēng)薏苡仁性味甘淡微寒。有健脾滲濕，和中緩急，清熱排膿功效。苡米煮粥，可補(bǔ)脾和胃， 利濕止瀉，防治大便溏泄、 心煩口渴、水濕腫滿(mǎn)等。苡米炒食，可用于脾虛挾濕之泄瀉。生苡米煎水服用，則偏于清利濕熱、消腫。苡米釀酒，則可輔助祛風(fēng)除濕而利關(guān)節(jié)?！境嘈《埂啃晕陡势?。赤小豆煮粥食用， 有健脾利濕、活血解毒功效?！窘娌恕啃晕缎翜??？山∑⑴福灾?，亦有祛痰利氣、散寒解表作用。可用于胃寒食少、寒痰咳嗽、以及緩解外感風(fēng)寒?！静げ恕啃晕陡蕸觥Ｄ芮?/p>

14、利腸胃、生津止渴、養(yǎng)肝明目【蘿卜】性味甘涼。能清熱生津，化痰止咳，及幫助消化，尤其是因吃面食導(dǎo)致的食滯，可以起到消食化滯之效。而胡蘿卜則性味甘平，偏于潤(rùn)肺生津及養(yǎng)肝明目?！窘z瓜】性味甘涼。能清熱化痰，涼血解毒。特別適用于全身熱煩渴，肺熱咳嗽?！咎O(píng)果】性味甘平，有健脾開(kāi)胃消食、潤(rùn)肺化痰止嗽之效，蘋(píng)果皮亦有止瀉作用。有肺燥咳嗽者可輔以冰糖燉服?！狙├妗啃晕陡饰⑺岷?。有清熱生津，潤(rùn)肺化痰止咳之效?？删徑夥卧锔煽??！据┧j】又稱(chēng)馬蹄。性味甘寒。能清肺胃熱、化痰利咽、生津止渴、消除心煩、通利小便。肺熱咳嗽、心煩口渴者食之尤宜。氣血虧虛歸參燉雞原料：烏骨雞一只1500 克，當(dāng)歸 25 克，姜塊 20 克，蔥頭 20 克，醪糟汁 100 克，黨參 40 克，精鹽 4 克。制作：將雞宰殺后，去毛、腳爪，