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1、高壓氧,為生命“打氣” 人可以幾天不吃飯,但如果不呼吸空氣(氧氣),只要幾分鐘就會(huì)死亡。為什么?因?yàn)槿祟愋枰鯕膺M(jìn)行有氧代謝,以獲取能量。人體的有氧代謝出現(xiàn)問題,就會(huì)導(dǎo)致疾病甚至死亡。這期的大眾課堂,我們就與您聊聊關(guān)于“氧”的話題。 上世紀(jì)60年代,荷蘭醫(yī)學(xué)家波爾曼教授進(jìn)行了一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn):將一頭豬放血,輸入鹽水和膠體溶液,使豬的血紅蛋白低達(dá)1克升(幾乎沒有紅細(xì)胞)。將它置于3個(gè)大氣壓的純氧艙內(nèi),發(fā)現(xiàn)它仍能順利地生存15分鐘,而且心電圖正常,然后輸還血液,減壓出艙,豬竟生活良好。據(jù)此,波爾曼于1960年在美國外科雜志上發(fā)表了題為無血液的生命的論文,轟動(dòng)世界。 我們知道,血液之所以能攜帶氧氣供應(yīng)身
2、體的組織器官,是因?yàn)檠褐械募t細(xì)胞具有結(jié)合并釋放氧氣的功能。那么,當(dāng)血液里幾乎沒有紅細(xì)胞的時(shí)候,是什么讓實(shí)驗(yàn)豬能夠繼續(xù)生存下去? 其實(shí),奧妙就在于波爾曼教授的裝置一個(gè)高壓氧艙。 高壓氧的“高明”之處 什么是高壓氧?什么是高壓氧艙?說到這里,我們就該揭開它的神秘面紗了:所謂高壓氧,就是指在高于我們平常生活環(huán)境的氣壓(1個(gè)大氣壓)下呼吸純氧;而高壓氧艙就是一個(gè)建立這種高壓氧環(huán)境的密閉艙室,它由空氣壓縮機(jī)(將壓縮空氣打入艙室,從而建立一個(gè)高氣壓環(huán)境)、輸氧管(將氧氣輸入艙內(nèi))、貯氣罐、空氣過濾、油水分離、通風(fēng)等設(shè)施組成。 在高壓下(高壓氧艙中)吸氧,可以使患者血中氧的溶解含量明顯增加。在2個(gè)大氣壓下
3、呼吸純氧,血液中物理溶解氧及血氧分壓約是常壓下呼吸空氣時(shí)的14倍,這足以滿足機(jī)體各組織對氧的需求。所以在波爾曼教授的實(shí)驗(yàn)中,即使實(shí)驗(yàn)豬的血管中沒有正常的血液,也可以短暫維持生命。 哪些疾病能用高壓氧治療 高壓氧可以明顯改善各種缺血缺氧性疾病引起的機(jī)體或器官缺氧,對體內(nèi)厭氧菌感染有特殊的療效。高壓氧條件下氧氣產(chǎn)生的作用與藥物相似,其中最有價(jià)值的是對代謝的影響,而不再是簡單的氧化物質(zhì)。 但是,由于一些不切實(shí)際的宣傳,有些人誤認(rèn)為高壓氧能治百病,這種認(rèn)識是不科學(xué)的。國內(nèi)外經(jīng)過幾十年醫(yī)學(xué)實(shí)踐,制定了明確的高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥。以下是基本得到公認(rèn)的高壓氧治療適應(yīng)癥: 急性一氧化碳中毒及其腦?。患毙阅X
4、缺血缺氧性疾病;腦出血(病后3周至3個(gè)月內(nèi));心肺復(fù)蘇后腦功能障礙;急性脊髓及周圍神經(jīng)損傷;急性毒物中毒;急性減壓??;急性氣栓癥;窒息(缺氧性);急性顱腦外傷及其腦功能障礙;氣性壞疽肢體及體表厭氧菌感染;擠壓傷及擠壓綜合征;麻痹性腸梗阻;高原適應(yīng)不全癥;燒傷(重度);頑固性皮膚潰瘍;早期周圍血管疾?。粩嘀ㄖ福┰僦残g(shù)后;皮膚移植(缺血性);放射性骨壞死;放射性軟組織損傷;急性中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;急性眼底供血障礙;急性視網(wǎng)膜血管阻塞癥;突發(fā)性耳聾(急性期);破傷風(fēng)。 高壓氧治療的注意事項(xiàng) 減輕鼓膜的不適感 患者在高壓氧艙內(nèi)治療時(shí),升壓和減壓時(shí)由于壓力波動(dòng)會(huì)感到耳鼓膜有受壓的感覺。做吞咽和鼓氣(閉嘴并用手捏住雙側(cè)鼻孔用力呼氣)的動(dòng)作可以明顯減輕鼓膜的不適感。 感冒者不能入艙治療 感冒時(shí)咽鼓管周圍腫脹,咽鼓管不通暢,咽鼓管兩側(cè)壓力差明顯增大,進(jìn)艙加壓時(shí)可能出現(xiàn)急性氣壓性中耳炎,此時(shí)須暫停高壓氧治療。 高壓氧艙內(nèi)應(yīng)杜絕易燃物和容易起靜電的物品 打火機(jī)、火柴、電動(dòng)玩具和手機(jī)等不能帶入艙內(nèi)。單人純氧艙和嬰兒艙是氧氣加壓
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