中醫(yī)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度

1、縣中醫(yī)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理制度。一、為掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查。二、為及時(shí)掌握醫(yī)院感染發(fā)生情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)，開展醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時(shí)報(bào)告制度，定期總結(jié)、分析，并報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。三、醫(yī)院院感科必須每月對(duì)監(jiān)

2、測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。四、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估。五、根據(jù)本院的特點(diǎn)有計(jì)劃地開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)、分析、反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施。六、根據(jù)醫(yī)院的耐藥特點(diǎn)有選擇的開展醫(yī)院感染耐藥菌的監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)、分析、反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施。七、當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)按我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中的流程進(jìn)行處理。八、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記簿，責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。九、堅(jiān)持首次負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診全員登記

3、制度，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，立即電話報(bào)告院感科，院感科以最快的方式報(bào)告防疫站和縣衛(wèi)生局。十、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。十一、院感科負(fù)責(zé)全院疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。定期對(duì)各科進(jìn)行核對(duì)、自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)懲。各科上報(bào)的傳染病。報(bào)告卡保留三年。附件二：縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度 醫(yī)院傳染病管理機(jī)構(gòu)由負(fù)責(zé)防疫工作的院長(zhǎng)和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)務(wù)科以及感染管理科組成，傳染病的管理由感染管理科負(fù)責(zé)，根據(jù)新修訂的中華

4、人民共和國(guó)傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)200692號(hào)）和省市衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治的有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合我院具體情況，現(xiàn)修定傳染病疫情報(bào)告制度如下。 l、臨床醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按要求填寫傳染病報(bào)告卡。 2、由院科負(fù)責(zé)分發(fā)給每個(gè)科室傳染病登記簿和中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡，各科室發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，應(yīng)立即填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)填好登記簿，卡、簿要填寫一致，并要求在有傳染病的病歷上注明傳染病已報(bào)卡。住院部各科室從海泰信息系統(tǒng)上報(bào)，門診醫(yī)生工作站已開通報(bào)卡功能的科室從網(wǎng)上報(bào)卡。3、傳染病報(bào)告的種類：報(bào)告病種：按傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的病種

5、分為甲類、乙類和丙類，及廣州市管理的的傳染病共44種。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝滩?，病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏茵病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型h1n1流感（2009.4.30新增）丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口

6、病。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 4、傳染病報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人高致病性禽流感，應(yīng)以最快的通訊方式報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙類、丙類傳染病，24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；傳染病爆發(fā)流行時(shí)，不管甲、乙和丙類傳染病，均要以最快的通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，同時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5、院感科專職人員在接到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)或填寫不規(guī)范的地方，及時(shí)督促報(bào)卡科室補(bǔ)報(bào)和糾正，并按規(guī)定及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；每月到各科室進(jìn)行傳染病漏報(bào)自查。6、填卡要求（1）

7、家長(zhǎng)姓名：14歲或14歲以下患兒要求填寫患者家姓名（2）現(xiàn)在住址：應(yīng)詳細(xì)填寫到“村民組或門牌號(hào)”如患者拒絕提供詳細(xì)地址，主診醫(yī)生應(yīng)在報(bào)告卡上給予注明。（3）工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱：學(xué)生（幼托兒童）填寫發(fā)病所在學(xué)校（幼托機(jī)構(gòu)）及班及名稱，工人填寫發(fā)病所在工作單位，民工填寫發(fā)病所在工地名稱，無(wú)“工作單位”填寫“無(wú)”。注：職業(yè)選擇了學(xué)生、幼托兒童、工人、民工，工作單位是必填項(xiàng)目，不得填寫“無(wú)”或空格（4）聯(lián)系電話：填寫與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。（5）病例分類與分型分類：疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者 （注：填寫疑似病例，要在20天內(nèi)報(bào)訂正

8、卡；乙肝病毒攜帶者不需報(bào)卡）乙型肝炎、血吸蟲病例分為急性和慢性分型：炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽和未分型 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型和未分型 梅毒：期、期、期、胎傳、隱性 瘧疾：間日瘧、惡性瘧和未分型 肺結(jié)核：為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢7、醫(yī)院為了嚴(yán)格做好傳染病的管理工作，對(duì)每漏報(bào)一例傳染病，做相應(yīng)處罰，如因漏報(bào)而造成傳染病疫情流行等嚴(yán)重后果的，要追究當(dāng)事人有關(guān)行政刑事責(zé)任。附件三： 縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。一、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。二、全年度傳染病疫情報(bào)告管

9、理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任100元獎(jiǎng)勵(lì)。三、對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：1、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，誰(shuí)漏報(bào)、遲報(bào)，誰(shuí)負(fù)責(zé)，扣首診醫(yī)生20元/例，科室主任負(fù)連帶責(zé)任，扣科主任10元。情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。2、對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)3例者，除處罰外，還要通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。四、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理: 傳染病防治法第六十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1、未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；2、未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；3、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；未按照規(guī)定