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1、醫(yī)院成本核算制度下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)論文 一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算概述 新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度針對(duì)傳統(tǒng)收付實(shí)現(xiàn)了相應(yīng)改變,以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主要基礎(chǔ),在會(huì)計(jì)要素中,用費(fèi)用科目取代了支出科目,這一變化以為者所產(chǎn)生的費(fèi)用不僅可實(shí)現(xiàn)一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,而且還滿足于當(dāng)前的市場(chǎng)規(guī)則,使新制度下的成本核算朝著嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范化的方向發(fā)展。同時(shí)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)科目給予了相應(yīng)調(diào)整,包括分割和合并一些條目,而這些條目的調(diào)整對(duì)于醫(yī)院成本核算均可產(chǎn)生一定影響。 二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算框架 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算中將科室區(qū)分為四類科室,三級(jí)分區(qū),包括臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類以及后勤四大類,因此在新的財(cái)會(huì)制度下應(yīng)對(duì)
2、進(jìn)行重新的梳理,對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行明確定義,對(duì)入賬計(jì)量給予更精確化的改革。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,將醫(yī)院的應(yīng)收款項(xiàng)和壞賬準(zhǔn)備金率在原來的基礎(chǔ)上給予下調(diào),這是對(duì)醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)變現(xiàn)能力的重視,可提高醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的變現(xiàn)能力。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算將藥品加成進(jìn)行核算這一舊的體質(zhì)取締,將藥品收入隔離在醫(yī)療收支系統(tǒng)之外,且將醫(yī)院承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的明確支出在財(cái)務(wù)計(jì)算中反映出來,實(shí)現(xiàn)了藥品實(shí)際成本的真實(shí)反映,并以此確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的更加證實(shí)可靠,因此對(duì)醫(yī)院新入賬標(biāo)準(zhǔn)的熟練運(yùn)用是當(dāng)前會(huì)計(jì)人員必備的素質(zhì)。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,對(duì)原有項(xiàng)目進(jìn)行修訂和規(guī)范的前提下新增了11個(gè)項(xiàng)目,并以補(bǔ)償機(jī)制作為主要方式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部長(zhǎng)期資
3、產(chǎn)進(jìn)行合理攤銷,對(duì)固定資產(chǎn)以折舊的方式進(jìn)行計(jì)提,將成本補(bǔ)償作為主要形式,這樣不僅與企業(yè)和單位在處理固定資產(chǎn)上進(jìn)行接軌,還突出了無形資產(chǎn)存在的價(jià)值,以及其價(jià)值的具體流失程度,以彰顯其價(jià)值。 三、完善新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的成本核算框架 隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,醫(yī)院成本核算的方式也隨之改變,如何做好過度其醫(yī)院財(cái)務(wù)工作,完善新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本的核算工作,以更好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的發(fā)展,作者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手: (一)健全內(nèi)部資金監(jiān)管制度 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管,首先應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,在新的財(cái)務(wù)制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé)給予了明確規(guī)定,同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督工作提出了新的要求,包括預(yù)算、收支
4、、資金控制等方面的監(jiān)管等,在新會(huì)計(jì)制度下應(yīng)對(duì)醫(yī)院資金的流向有嚴(yán)格的控制,對(duì)投資范圍也應(yīng)作出明確規(guī)定,如不能將醫(yī)院資金用于風(fēng)險(xiǎn)投資等,而其對(duì)外投資也應(yīng)僅限于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門等。 (二)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)分析 醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析關(guān)系的在醫(yī)院工作的每個(gè)人的切身利益,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的定期培訓(xùn),確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作人員可熟練掌握其本職工作,并嚴(yán)格按照正確的專業(yè)和方法進(jìn)行操作;對(duì)財(cái)務(wù)管理的預(yù)算體質(zhì)進(jìn)行改革,提高預(yù)算編制水平,對(duì)預(yù)算內(nèi)容進(jìn)行量化、細(xì)化,增加財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)效性和科學(xué)性。在鋅的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下,績(jī)效考核不再僅僅是醫(yī)院內(nèi)部資金調(diào)節(jié)問題,而其更大的意義是通過績(jī)效考核增加員工的積極性和工作效率,
5、以真正提高績(jī)效考核的意義;在醫(yī)院各個(gè)部位和科室中都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)目標(biāo)的制定,因每個(gè)部門的性質(zhì)差別很大,因此其績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)也不盡相同,在確定醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)時(shí)應(yīng)充分考慮不同層次和需要和特點(diǎn),構(gòu)建一個(gè)完整的、科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系。 (三)完成績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系 績(jī)效成本核算監(jiān)督評(píng)價(jià)體系是對(duì)績(jī)效成本核算情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理,可采用責(zé)任單元?jiǎng)澐值姆椒?,?duì)績(jī)效成本核算實(shí)施監(jiān)督評(píng)價(jià),責(zé)任單元是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體,但又與主體密不可分,在反饋和溝通交流的過程中對(duì)原有的整體運(yùn)營(yíng)進(jìn)行把握,以實(shí)施有效監(jiān)督。 四、結(jié)束語(yǔ) 作為醫(yī)院內(nèi)部成本管理工作一個(gè)重要環(huán)節(jié),成本核算不僅對(duì)以醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)起到重要作用,同時(shí)也在提升各個(gè)醫(yī)院甚至我國(guó)整個(gè)醫(yī)院環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)力都有著舉足輕重的作用。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的背景下,是否實(shí)施后醫(yī)院成本核算,是醫(yī)院是否可能行高效、優(yōu)質(zhì)、低能運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵因素,因此這需要我們充分發(fā)揮醫(yī)
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