如何提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制

1、如何提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制 文章編號(hào)：1009-5519（2007）17-2662-01 中圖分類號(hào)：r19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心，同時(shí)，也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這一點(diǎn)在醫(yī)院顯得更為突出。在各項(xiàng)護(hù)理管理工作中，如果離開質(zhì)量的控制，就是意味著護(hù)理管理工作的失控，一年來，我們結(jié)合基層醫(yī)院護(hù)理的特點(diǎn)，制訂了相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和措施，經(jīng)臨床實(shí)踐收到了很好的效果。 1 增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí) 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制的重要性，在醫(yī)療市場發(fā)育不夠健全的情況下，又要面臨醫(yī)療改革的新形勢，這樣就給醫(yī)療、護(hù)理管理者帶來諸多干擾因素，又不同程度的影響著醫(yī)院的整體發(fā)展，針對這種情況，我們很

2、抓護(hù)理質(zhì)量控制這根線，對全體護(hù)理人員廣泛進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量的重要性和必要性，弘揚(yáng)對病人負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員的事業(yè)心和責(zé)任感。 2 針對護(hù)理質(zhì)量的難點(diǎn)和重點(diǎn)，完善質(zhì)量控制體系 2.1 基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的難點(diǎn) 2.1.1 觀念問題：長期以來，護(hù)理工作技術(shù)程度上僅局限在被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑范圍內(nèi)。社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，使護(hù)士地位相對較低，包括醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員之間經(jīng)濟(jì)效益也存在著較大的差別，使部分護(hù)理人員不能安心工作，不求上進(jìn)，護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性受到了嚴(yán)重制約。 2.1.2 護(hù)理隊(duì)伍數(shù)量不足，素質(zhì)偏低：護(hù)理人才流失和護(hù)理隊(duì)伍無序流動(dòng)，加之對

3、護(hù)理人員未給予應(yīng)有的重視，缺乏合理的使用，待遇偏低，由于護(hù)士嚴(yán)重短缺而不得不大量聘用臨時(shí)護(hù)士等，另外，就目前而言，中專護(hù)士還是基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，護(hù)士長都是從臨床的優(yōu)秀護(hù)士中提拔出來的，常以經(jīng)驗(yàn)管理為主，缺乏科學(xué)化的管理方式。 2.1.3 護(hù)理人員工作中壓力過大：具體哪些是護(hù)士該做的，哪些不應(yīng)該是護(hù)士做的，界限不甚明確，同時(shí)隨著醫(yī)院的發(fā)展，危重病人的增加，病床使用率和周轉(zhuǎn)率的提高，使現(xiàn)有護(hù)士的工作量，工作負(fù)擔(dān)明顯加大，導(dǎo)致護(hù)士在完成一般日常工作后，沒有時(shí)間和精力學(xué)習(xí)新理論，鉆研新技術(shù)，在一定程度上或多或少也會(huì)影響到護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。 2.1.4 管理不嚴(yán)格，制度不落實(shí)，檢查流于形式：由于管

4、理人員缺乏新的管理理念，對新的醫(yī)學(xué)模式下的質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻，法律觀念淡漠，不能適應(yīng)新形勢下的護(hù)患關(guān)系和管理模式，以致于對護(hù)士的工作檢查不力，規(guī)章制度落實(shí)不到位。 2.2 護(hù)理質(zhì)量控制完善的對策與措施 2.2.1 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)：提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情是護(hù)理質(zhì)量保證的關(guān)鍵因素。然而，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的整體提高不是一朝一夕，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，從長設(shè)計(jì)，為此我們采取了一系列行之有效的措施：（1）組織了各種培訓(xùn)班，如護(hù)士長培訓(xùn)班，護(hù)理骨干培訓(xùn)班，護(hù)士崗前培訓(xùn)班，護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，同時(shí)利用上級(jí)醫(yī)院專家來院檢查和講學(xué)的機(jī)會(huì)，讓護(hù)士長、護(hù)理骨干與專家面對面的交流，接受新思想，

5、了解新動(dòng)態(tài)；（2）鼓勵(lì)在崗的護(hù)士自學(xué)成材，積極參加護(hù)理?？啤⒈究谱詫W(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)，同時(shí)強(qiáng)化在職人員的培訓(xùn)，對各病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)派出一定的護(hù)理骨干或護(hù)士長到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參觀學(xué)習(xí)。 2.2.2 健全完善各項(xiàng)規(guī)律制度完善護(hù)理質(zhì)量控制體系：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院出臺(tái)鹽港醫(yī)院規(guī)章制度匯編一書，該書涵蓋了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)人員崗位職責(zé)，各類工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等一系列各種規(guī)章制度，要求人手一冊，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格掌握。同時(shí)，從醫(yī)院到各臨床科室，均建立了護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，指定專人負(fù)責(zé)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長的積極性，使每個(gè)質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細(xì)則，掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好質(zhì)控分析，使

6、護(hù)理管理者和各項(xiàng)護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)控理解更加深入，使管理目標(biāo)更加明確，也使護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。 2.2.3 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控環(huán)節(jié)的落實(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督和反饋：在完善規(guī)章制度和質(zhì)控機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控環(huán)節(jié)的落實(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督和反饋是非常重要的。為此，我們采取了以下措施：（1）護(hù)理部每月每季均組織對全院各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)將檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)至各科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。護(hù)理部經(jīng)常巡視病房，每周均有值班護(hù)士長晝夜不定時(shí)的對全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨即抽查，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期與不定期檢查相結(jié)合，護(hù)

7、理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。（2）結(jié)合基層醫(yī)院護(hù)理工作中的一些難點(diǎn)，進(jìn)行針對性檢查和改進(jìn)，如整體護(hù)理工作的質(zhì)量，護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)操作的水平以及護(hù)士禮儀的規(guī)范等一系列問題，使全體護(hù)理人員真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量無大小，牢牢樹立質(zhì)量控制的理念。（3）重視護(hù)理質(zhì)量控制的及時(shí)反饋，在前述工作的基礎(chǔ)上，利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，對全院質(zhì)控存在的問題，在護(hù)士長例會(huì)上及時(shí)反饋給科室，對質(zhì)控工作做得好的科室和個(gè)人，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，找出不足，落實(shí)改進(jìn)措施，互相監(jiān)督，互相促進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量控制工作始終保持良性的運(yùn)轉(zhuǎn)。 3 討論 護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平直接且重要的指標(biāo)之一，如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理者當(dāng)前應(yīng)面對和深思的問題。對基層醫(yī)院來講，這一點(diǎn)尤為重要和突出。經(jīng)過上述的質(zhì)量管理質(zhì)控方法，使全院護(hù)理人員牢牢樹立“質(zhì)量第一”的觀念，可以使護(hù)士的服務(wù)意識(shí)明顯提高，由原來