孕期膳食合理化管理

1、孕期膳食合理化管理妊娠期是生命早期1000d機(jī)遇窗口的起始階段，營養(yǎng)作為最重要 的環(huán)境因素，對母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。孕期胎兒的生長發(fā)育、母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育以及為分娩 后乳汁分泌進(jìn)行必要的營養(yǎng)儲備，都需要額外的營養(yǎng)。孕期婦女的膳 食應(yīng)是由多樣化食物組成的營養(yǎng)均衡膳食，除保證孕期的營養(yǎng)需要外, 還潛移默化地影響較大嬰兒對輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)的建 立。般人群膳食指南基本原則包括食物多樣、谷類為主，吃動(dòng)平衡, 健康體質(zhì)量/多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉/少 鹽少油，控糖限酒，杜絕浪費(fèi)，興新食尚。孕期婦女的合理膳食原則 在一般人群膳食指南原則

2、基礎(chǔ)上補(bǔ)充以下五個(gè)方面內(nèi)容：1 補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽 整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400/d ,每日攝入綠葉蔬菜； 孕中晚期應(yīng)每日增加2050 g紅肉，每周吃1 2次動(dòng)物內(nèi)臟或 動(dòng)物血； 孕婦除每日食用碘鹽外，還應(yīng)常吃海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。Q實(shí)踐應(yīng)甬 孕期葉酸的獲得：富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、蛋類、豆類、酵母、 綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類。天然食物中的葉酸在烹調(diào)加工或遇熱時(shí)易 分解，生物利用率較低；合成的葉酸制劑穩(wěn)定性好，生物利用率高。 因此，孕期除了常吃富含葉酸的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸制劑400g/dz 以滿足其需要。 孕期膳食鐵的獲得：富含鐵的食物主要有動(dòng)物血、肝臟及紅肉的瘦

3、肉部分，其所含鐵為血紅素鐵，生物利用率較高，可通過適當(dāng)增加這 類食物的攝入來滿足孕期對鐵的額外需要。2. 孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物 孕早期無明顯早孕反應(yīng)者應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食； 孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食； 孕期每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食 物； 進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者需尋求醫(yī)師幫助。Q實(shí)踐應(yīng)用 孕早期膳食安排：孕早期胎兒生長相對緩慢，所需能量和營養(yǎng)素并 無明顯増加，孕婦應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食，無需額外増加食物攝入 量，以免使孕早期體質(zhì)量增長過多。對于早孕反應(yīng)不明顯者，可根據(jù) 非孕婦女膳食指南和食物推薦量安排膳食。對

4、于早孕反應(yīng)明顯者不必 過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食,早孕反應(yīng)是許多孕婦在孕早期都會(huì)出現(xiàn)的正常生 理反應(yīng)，不必過于擔(dān)心和焦慮，保持愉快穩(wěn)定的情緒，注意食物的色、 香、味的合理調(diào)配，有助于緩解和減輕癥狀。早孕反應(yīng)明顯時(shí)，也無 需強(qiáng)迫進(jìn)食，可根據(jù)個(gè)人的飲食嗜好和口味選用容易消化的食物，少 量多餐。進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn)也可靈活安排。 孕期碳水化合物的保障：孕吐嚴(yán)重影響進(jìn)食時(shí)，為保證胎兒腦組織 對葡萄糖的需要，預(yù)防酮癥酸中毒對胎兒的危害，孕婦每天必需攝取 至少130g碳水化合物。應(yīng)首選富含碳水化合物、易消化的糧谷類食 物，如米、面、烤面包、烤饅頭片、餅干等。各種糕點(diǎn)、薯類、根莖 類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可

5、根據(jù)孕婦口味選用。 食糖、蜂蜜的主要成分為簡單碳水化合物，易于吸收，進(jìn)食少或孕吐 嚴(yán)重時(shí)食用可迅速補(bǔ)充身體需要的碳水化合物。進(jìn)食困難或孕吐嚴(yán)重 者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可通過靜脈輸注葡萄糖的營養(yǎng)支持方式補(bǔ)充必要量的 碳水化合物。3. 孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入 孕中晚期奶類及其制品總攝入量達(dá)到300500 g/d ; 孕中晩期每天增加魚、禽、蛋、瘦肉共計(jì)1 50250 g; 每周最好食用23次深海魚類。Q實(shí)踐應(yīng)用 孕期奶類的推薦：奶是鈣的最好食物來源，孕中晚期每天需要攝入 各種奶制品500g/d ,奶制品包括液態(tài)奶、酸奶、奶粉等，可分別在 正餐或加餐時(shí)食用，孕期體質(zhì)量增長較快時(shí)，可選用低

6、脂奶，以減少 能量攝入。特別要注意區(qū)分乳飲料和乳類，多數(shù)乳飲料中含乳量不高， 乳飲料不能代替乳類。孕期魚禽蛋瘦肉的推薦：孕中期孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)15g、鈣 200 mg、能量300 kcal，在孕前平衡膳食基礎(chǔ)上，每天增加奶200 g , 再增加魚、禽、蛋、瘦肉共計(jì)約125 g。同樣重量的魚類與畜禽類食 物相比，所提供的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量相近，但魚類所含脂肪和能量明顯 少于畜禽肉類。因此,當(dāng)孕婦體質(zhì)量增長較多時(shí)，可多食用魚類而少 食用畜禽類，食用畜禽類時(shí)盡量剔除皮和肉眼可見的肥肉，畜肉可優(yōu) 先選擇牛肉。此外，魚類尤其是深海魚類，如三文魚、鮮魚、鳳尾魚 等，還含有較多133多不飽和脂肪酸，其中二

7、十二碳六烯酸(DHA) 對胎兒大腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育有益，每周最好食用2 3次。4. 適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重 孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結(jié)局，應(yīng)重視體質(zhì)量監(jiān)測和管 理； 孕早期體質(zhì)量變化不大，可每月測量1次，孕中晚期應(yīng)每周測量 1次體質(zhì)量； 健康孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。Q實(shí)踐應(yīng)用 孕期體質(zhì)量監(jiān)測和管理：應(yīng)從孕前開始對體質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測和管理。 孕早期體質(zhì)量變化不大，可每月測量1次;孕中晚期應(yīng)每周測量體質(zhì)量， 并根據(jù)體質(zhì)量增長速率調(diào)整能量攝入水平。體質(zhì)量增長不足者，可適 當(dāng)增加高能量密度的食物攝入；體質(zhì)量增長過多者，應(yīng)在保證營養(yǎng)素 供應(yīng)的同時(shí)注意控制總能量的攝入，并

8、適當(dāng)增加身體活動(dòng)。除了使用 校正準(zhǔn)確的體質(zhì)量秤，還要注意每次稱重前均應(yīng)排空大、小便，脫鞋 帽和外套，僅著單衣，以保證測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和監(jiān)測的有效性。孕期如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)：若無醫(yī)學(xué)禁忌，多數(shù)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)對 孕婦都是安全的。孕中晚期每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)。 中等強(qiáng)度身體活動(dòng)需要中等程度的體力可明顯加快心率，一般為運(yùn)動(dòng) 后心率達(dá)到最大心率的50%- 70%，主觀感覺稍疲勞，但10分鐘左 右可恢復(fù)正常。常見的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快走、游泳、打球、跳舞、 孕婦瑜伽、各種家務(wù)勞動(dòng)等。應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運(yùn)動(dòng)習(xí) 慣,結(jié)合主觀感覺選擇活動(dòng)類型，量力而行，循序漸進(jìn)。5. 禁煙酒，愉快孕育新

9、生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng) 孕婦應(yīng)禁煙酒，還要避免被動(dòng)吸煙和不良空氣環(huán)境； 孕婦情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)多與家人和朋友溝通、向?qū)I(yè)人員咨詢; 適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力，愉悅心情； 孕中期以后應(yīng)積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。Q實(shí)踐應(yīng)甬 孕婦心理調(diào)整：孕婦要積極了解孕期生理變化特點(diǎn)，學(xué)習(xí)孕育知識, 定期進(jìn)行孕期檢查，出現(xiàn)不適時(shí)能正確處理或及時(shí)就醫(yī)，遇到困難多 與家人和朋友溝通以獲得必要的幫助和支持。家人也應(yīng)多給孕婦一些 精神上的安慰和支持。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、向?qū)I(yè)人員咨詢等 均有助于釋放壓力，愉悅心情，享受孕育新生命的快樂。 孕期母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備：母乳喂養(yǎng)對子代的健康成長和母親的產(chǎn)后恢復(fù) 均非常重要。母乳喂養(yǎng)可給嬰兒提供全面的營養(yǎng)和充分的肌膚接觸， 促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育，還有助于產(chǎn)婦子宮和產(chǎn)后體質(zhì)量的恢復(fù)、降低 乳腺癌的發(fā)病率，對母體有很多益處。絕大多數(shù)婦女都可以且應(yīng)該用 自己的乳汁哺育嬰兒