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1、各位領(lǐng)導、同志們:大家好!按照州計生委領(lǐng)導的安排,我今天有機會到望謨縣和大家共同學習如何綜合治理出生人口性別比偏高這項工作。不好意思,占用大家周末休息時間。下面,我將從九個方面來談談自己對性別工作的認識,說得不妥的地方,請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。一、 如何正確認識性別比比值及2013年的考核標準首先,我們來學習一下與性別工作相關(guān)的幾個概念(幻燈片演示4)然后,我們通過一組數(shù)據(jù)來了解一下望謨縣出生人口性別比的現(xiàn)狀。(一)望謨縣出生人口性別比基本情況望謨縣性別比用三個統(tǒng)計口徑進行分析:1、2011年-2012年pis系統(tǒng)回歸統(tǒng)計數(shù)根據(jù)省2011年pis系統(tǒng)回歸統(tǒng)計數(shù)顯示,望謨縣出生人口性別比為1
2、13.94,2012年望謨縣出生人口性別比為118.32,按出生性別比偏高程度劃分為中度失衡地區(qū)。(失衡地區(qū)劃分的標準為:性別比在130以上為極度失衡地區(qū),130-120之間為重度失衡地區(qū),110-120之間為中度失衡地區(qū),107-110之間為輕度失衡地區(qū),正常值為103-107之間)2、綜合評估數(shù)。綜合評估數(shù)是省計生委根據(jù)pis系統(tǒng)回歸查詢統(tǒng)計數(shù)、報表數(shù)、年終檢查評估數(shù)來綜合認定的,12年省認定望謨縣出生人口性別比為118.32,高于正常值上限11.32個點,高于統(tǒng)計報表數(shù)(2011年為107.78)6.52個點。3、報表數(shù)據(jù)從望謨縣2013年前8個月出生人口性別比的報表數(shù)據(jù)來看,截止5月3
3、1日,望謨縣出生人口性別比為105.78,一孩性別比為97.3;從人口類型來看,常住人口性別比為105,流動人口性別比為129.41;分政策屬性來看,政策內(nèi)出生人口性別比為105.4,政策外出生人口性別比為114.71。從省回歸數(shù)來看,望謨縣2011年度一孩性別比為103.54,2012年度為103.28,兩個年度的一孩出生人口性別比均在正常值范圍內(nèi)。為什么省、州要著重對一孩性別比進行考核呢?因為一孩出生人口在孩次出生人口中數(shù)量最多,其性別比應當在長期內(nèi)處于正常值范圍。如果出現(xiàn)一孩出生人口性別比長期偏低現(xiàn)象,說明我們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在一定的水分,即為達到總體出生人口性別比大幅下降或趨于正常,在一孩
4、性別比數(shù)據(jù)上大做文章。以上介紹的是全州和望謨縣性別比比值的基本情況,下面,我介紹一下州2013年度性別比工作考核評分辦法。(二)黔西南州2013年綜合治理出生人口性別比偏高工作考核評分辦法1、實行分級評分??h級占40%,鄉(xiāng)級占30%,年度出生人口性別比占15%,平時工作占15%。2、考核評定方式:縣、鄉(xiāng)兩級工作情況以實地調(diào)查得分為依據(jù),年度出生人口性別比以州人口計生委發(fā)展規(guī)劃科認定的數(shù)據(jù)為評分依據(jù),平時工作情況以州協(xié)調(diào)督查科根據(jù)平時工作情況及上報的材料為評分依據(jù)。(幻燈片演示3)3、年度出生人口性別比考評辦法:以省認定的2012年縣(市、新區(qū))出生人口性別比綜合評估數(shù)為基礎(chǔ),以高限(107)為
5、基點,低于正常值107的市縣(市、新區(qū))保持在正常范圍內(nèi);高于107的縣(市、新區(qū)),下降幅度是2012年超出基點107部分的15%;一孩出生人口性別比保持在正常值范圍(103-107)。例如望謨縣,以省認定2012年望謨縣出生人口性別比118.32為基礎(chǔ),那么望謨縣2013年性別比下降幅度應為(118.32-107)15%=1.7,目標值應為118.32-1.7=116.62?;凇半p降”任務重,為確保完成性別比工作任務,在2013年省的考核標準不作調(diào)整的情況下,縣、鄉(xiāng)在每月上報出生人口性別比比值時,應作科學合理分布,確保出生人口性別比報表數(shù)(總比值和一孩性別比)在正常值范圍內(nèi)。2014年在
6、補報2013年度出生人口數(shù)時,必須確?;貧w查詢數(shù)比值控制在117以內(nèi)。凡出現(xiàn)回歸查詢數(shù)比值高出目標值的,將在下一年性別比考核總分中扣15分處理。4、平時工作情況考評辦法:平時工作情況主要指平時要求報送的常規(guī)材料,主要指:性別比報表、信息、住院與非住院分娩報表、集中整治“兩非”專項行動材料、集中宣傳活動資料、打擊“兩非”專項治理活動資料、“兩非”案件卷宗、督查通報、形勢分析及臨時要求報送的材料等,以上材料必須按時按要求報送,每一類材料未按時按要求上報的扣0.5分,直至扣完本項分值為止。二、鄉(xiāng)級性別比工作考核包括哪些方面的內(nèi)容呢?2012年黔西南州綜合治理出生人口性別比偏高工作考評表(鄉(xiāng)級) 縣(
7、市、新區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處) 滿分:100分 得分:序 號評分標準分 值考核依據(jù)得 分備 注一、組織管理(46分)制定本級年度工作計劃1分,明確專(兼)職人員1分,責任明確1分(缺一項扣1分)。3以文件、資料為依據(jù)確定當年符合政策生育名單,并按孩次分類2分;當年出生名單,并按孩次分類1分;當年落實手術(shù)名單,并按孩次分類1分。4以報表為依據(jù)與生育對象簽訂禁止“兩非”承諾書1分;對當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行管理登記記2分。3以承諾書或協(xié)議、管理統(tǒng)計表、文件為依據(jù)開展宣傳活動1次2分,2次4分;設(shè)有性別比治理方面的宣傳欄,記2分;有3條以上宣傳標語記3分,缺一條扣1分;群眾家中有宣傳資料記3分,一戶缺少扣1分
8、。12以宣傳計劃、總結(jié)、圖片、實地查看,入戶調(diào)查5戶當年生育對象為依據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確15分,有一例錯報、漏報或瞞報扣5分。20以統(tǒng)計報表及入戶調(diào)查20戶當年生育對象數(shù)據(jù)為依據(jù)組織全鄉(xiāng)性別比業(yè)務知識學習培訓1次記2分,2次及以上記4分。4以查閱鄉(xiāng)級學習記錄、培訓資料為依據(jù)二、孕產(chǎn)期全程管理服務(54分) 鄉(xiāng)級計生辦張貼永久性孕產(chǎn)期全程管理服務流程圖記2分;服務站建立b超、終止妊娠管理制度、設(shè)置禁止“兩非”警示語并落實記3分,少一項扣1分。5以張貼宣傳畫,查閱鄉(xiāng)站制度、出生、死胎、死產(chǎn)、終止妊娠等表冊和登記為依據(jù)有計劃懷孕婦女名單1分,分孩次統(tǒng)計1分。2以鄉(xiāng)站計劃懷孕婦女檔案和統(tǒng)計表為依據(jù)及時向縣級
9、報告出生、嬰兒死亡、終止妊娠信息,少一項扣1分。3以報表或相關(guān)資料為依據(jù)對嬰兒死亡、孕情消失情況開展調(diào)查記20分,少調(diào)查一件扣5分,調(diào)查取證不充分一件扣3分,未開展調(diào)查不記分,直至扣為零分。20以調(diào)查筆錄、卷宗為依據(jù)做好出生人口性別比統(tǒng)計分析,有1次記2分,2次記4分。4以性別比數(shù)據(jù)分析報告為依據(jù)使用計劃生育全程管理服務工作手冊記12分,抽取12本手冊,填寫一本不規(guī)范或不完整,扣5分,直至扣為零分。20實地查看手冊使用情況為依據(jù)三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何運用“五步工作法”開展工作?(幻燈片演示5)五步工作法的工作流程如下:一是明確服務對象。以村(居)為單位,從pis系統(tǒng)、結(jié)合入戶調(diào)查,摸清轄區(qū)內(nèi)服務對象底數(shù)
10、,將符合生育條件、領(lǐng)取生殖保健服務證、計劃生育的已婚育齡婦女名單登記在計劃生育孕產(chǎn)期全程管理服務工作手冊中的“生育服務對象一欄表”欄目內(nèi)。登記時查看身份證、戶口薄、結(jié)婚證、生殖保健服務證、計劃生育證和流出或流入人口婚育證明等材料。二是做好孕期服務。為孕產(chǎn)婦提供增補葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測、出生缺陷防范等服務,切實做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服務,為孕產(chǎn)婦建立孕情保健檔案及每月對懷孕對象進行一次入戶隨訪,掌握懷孕對象的孕情、服務需要和妊娠結(jié)果,防止孕情非正常消失和溺棄女嬰等行為發(fā)生。如何進行訪視呢?(幻燈片演示8)三是實行陪護分娩。根據(jù)預產(chǎn)期提示,及時掌握生育對象的生產(chǎn)時間,積極動員孕產(chǎn)婦住院分娩
11、,提高住院分娩率,減少家庭接生。特殊情況不能住院在家分娩的,要求做好孕產(chǎn)婦分娩和嬰兒出生記錄,并及時上報。生育對象參加保健的,由保健醫(yī)生陪護分娩;未參加保健的,由村衛(wèi)生、計生服務室醫(yī)護人員或包村干部、育齡自管婦女小組長陪護。四是做好出生登記。嬰兒出生后七日內(nèi),陪護和訪視人員及時上門核準新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生地點、出生醫(yī)學證明及產(chǎn)婦姓名、詳細住處、妊娠胎次等情況,及時填寫“出生登記簿”,同時登記在計劃生育孕產(chǎn)期全程管理服務工作手冊中的“年度出生及上報情況一攬表”欄目內(nèi),并及時落實長效避孕措施,填寫“年度落實節(jié)育措施情況一攬表”。產(chǎn)后訪視不少于3次,開展母嬰保健隨訪服務,檢查了解母嬰保健狀
12、況。對嬰兒死亡的,必須出具死亡證明,查明死亡原因,填寫死亡原因核查報告單,對瞞報、漏報、錯報或謊報的,要嚴格追究有關(guān)人員責任。 五是做好統(tǒng)計監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處按時向市人口計生部門報送活產(chǎn)兒男女數(shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)、14周以上終止妊娠數(shù)、嬰兒死亡數(shù)等數(shù)據(jù),縣人口計生部門核實匯總后及時準確向州級人口部門報送出生、引產(chǎn)、死亡月報表。每季度對出生人口性別比進行一次分析,從出生孩次、政策屬性、人口類型等方面尋找數(shù)據(jù)規(guī)律,重點分析孕情消失、嬰兒死亡、影響出生人口性別比偏高的重點人群等情況,找準問題癥結(jié),科學判斷工作走向,準確提出對策建議,并逐級上報。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村工作如何規(guī)范、完整地填寫計劃生育孕產(chǎn)期全程管理
13、服務工作手冊呢?在“五步工作法”的工作流程里有了簡單的說明,手冊的填表說明也對服務對象有了明確的界定。在以往省檢和州檢的過程中,對手冊的填寫爭議較大。為確保手冊在使用中更加規(guī)范、合理,經(jīng)書面請示省計生委協(xié)調(diào)督查處,州對把握不準的口徑作了統(tǒng)一的明確。1、手冊中生育服務對象基本情況一覽表中懷孕孩次一欄是填寫準備懷孕的孩次還是已經(jīng)懷孕的孩次。填寫已懷孕孩次。2、生育服務對象基本情況一覽表中,年度內(nèi)生育一孩后符合政策再生育的對象,是否需要按照服務對象說明中的“持證現(xiàn)孕對象、年度符合政策生育對象”來體現(xiàn)兩次?體現(xiàn)一次就可以。3、產(chǎn)后訪視和術(shù)后訪視是否要體現(xiàn)在手冊的生育對象隨訪記錄中?如需體現(xiàn),應體現(xiàn)幾次
14、?訪視時間如何規(guī)定?訪視結(jié)果如何填寫?應填寫在那一欄中?產(chǎn)后訪視每月進行一次,訪視結(jié)果在備注欄填寫為“出生未落實措施”,直至本年度為止,或者落實手術(shù)為止;落實手術(shù)后,在訪視結(jié)果里填寫落實手術(shù)的名稱“上環(huán)”或“結(jié)扎”,術(shù)后不再進行訪視。4、符合政策再生育,但采取了節(jié)育措施(上環(huán))的對象,是否需要列入符合政策生育對象繼續(xù)訪視?繼續(xù)列入手冊服務對象,進行訪視。5、對已流出對象,是否每月都要進行訪視?如需每月訪視,隨訪記錄中流出時間一欄是否每月都填寫?流出后的訪視結(jié)果是否需要體現(xiàn)?如需體現(xiàn),該如何體現(xiàn)?應體現(xiàn)在那一欄?對流出對象,每月都要進行訪視,并填寫流出時間,訪視后在訪視結(jié)果一欄填寫“情況不明”,
15、對象簽字一欄為鄰居簽名。 6、生育對象隨訪記錄中“流入地點”一欄,是指本戶籍地人口流出后的所在地還是外來流動人員流入本轄區(qū)后的所在地?如地址不詳該如何填寫?流出對象,在“流入地點”一欄填寫去向,地址不詳?shù)目稍趥渥谡諏嵦顚?;流入對象,在“流入地點”一欄填寫流入地點。懷孕對象流入即訪視;沒有懷孕對象,在流入后半年才開始訪視。五、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何建立健全嬰兒死亡(孕情消失)核查檔案?嬰兒死亡(孕情消失)跟蹤調(diào)查是性別比治理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對14周以上孕情消失、死胎、死產(chǎn)、嬰兒死亡等情況及時調(diào)查取證,進行個案分析,為打擊“兩非”提供及時、準確的線索,把孕產(chǎn)期全程服務管理落實到位。掌握孕情消失和嬰兒死亡應如
16、何開展工作?(幻燈片演示9)1、調(diào)查嬰兒死亡(孕情消失)后,當事人應在24小時內(nèi)向村計生專干匯報情況;村計生專干應6小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦匯報,鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦在接到報告后,應在4小時之內(nèi)派出2人以上的專業(yè)人員到現(xiàn)場勘察實情;有特殊情況不能立即趕到的,應在12小時內(nèi)完成現(xiàn)場勘察,并作現(xiàn)場照相記錄(流產(chǎn)不作照相記錄),及時如實填寫流產(chǎn)報告書或死亡報告書(一式兩份),并做好談話取證記錄。2、上報。當月村級報表既要填報出生情況,也要在流產(chǎn)或死亡欄內(nèi)填寫流產(chǎn)或死亡情況,同時附流產(chǎn)報告書或新生兒及嬰幼兒死亡報告書,鄉(xiāng)計生辦留一份存檔。3、對調(diào)查、取證、上報的資料必須由鄉(xiāng)計生辦按一人一檔進行管理。一份完整的核查檔案
17、,包括檔案封面、卷內(nèi)目錄、信息登記表、調(diào)查筆錄、嬰兒死亡證明復印件、嬰兒死亡圖片復印件、審查會議記錄。六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何開展尋找打擊“兩非”案源鄉(xiāng)鎮(zhèn)是排查“兩非”案源的起點,可從以下三個方面來尋找案源。一是從孕情消失中“倒查”。每月對所有政策內(nèi)待孕對象進行一次排查,發(fā)現(xiàn)孕情及時上報;逐人落實跟蹤服務,鄉(xiāng)村干部每月對所有政策內(nèi)孕婦進行一次訪視,并作好登記存檔;對去向不明的孕情做到及時發(fā)現(xiàn),及時報告、及時倒查。二是從有獎舉報中“追查”。充分利用廣播電視、戶外公布欄、宣傳欄、張貼公告等方式,公開“兩非”舉報電話、地址、電子郵箱等有效聯(lián)系方式和獎勵情況,積極鼓勵群眾監(jiān)督舉報、提供線索。對提供有效“兩非”線索
18、經(jīng)查證屬實的,對舉報人實行重獎。(幻燈片演示6)省、州對舉報獎勵都作出了明確的規(guī)定,州計生委關(guān)于做好2013年綜合治理出生性別比偏高工作的安排意見中規(guī)定,對以下三類案件,一經(jīng)查實,給予舉報獎勵(獎勵費用由各縣市解決):(1)對舉報一例“非醫(yī)學需要的性別鑒定”、“溺殺女嬰”、“非法使用b超鑒定性別”案件的,獎勵1000元;(2)對舉報一例“非法終止妊娠”、“非法施行計生手術(shù)(非法取環(huán)和非法開展吻合術(shù))”案件的,獎勵500元;(3)對舉報一例“不明原因孕情消失”、“非法接生”、“非法銷售終止妊娠藥品”、“遺棄女嬰”案件的,獎勵200元。當然,這只是州的指導意見,各縣可以根據(jù)工作開展的實際情況酌情調(diào)
19、整。三是從專項督辦中“篩查”。人口計生、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門聯(lián)合,每2月開展一次專項檢查,圍繞全縣各助產(chǎn)機構(gòu)、醫(yī)療網(wǎng)點、個體藥店、計生服務機構(gòu)是否按要求嚴格把好孕情監(jiān)測鑒定、終止妊娠審批管理、孕婦分娩引產(chǎn)實名登記、b超使用準入、孕情全程服務等“五個關(guān)口”,從手續(xù)不全的登記和記錄中進行查找。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)是“兩非”案件查處主體,經(jīng)過摸排得到的線索,專案組要高度重視,周密安排,及時調(diào)查,要在第一時間內(nèi)對當事人進行詢問,作好筆錄,認定為政策內(nèi)孕14周以上非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠、溺棄女嬰等事實的,形成調(diào)查報告迅速報縣計生局,確定立案查處的方法與步驟,并向相關(guān)部門通報??h計生局和相關(guān)綜合治理部門在
20、審查過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人要親自參與,調(diào)度人員積極辦案,參與辦案的人員要堅守崗位,遵守工作紀律,嚴格保密措施,切實做好后勤保障工作,確保辦案人員和被調(diào)查對象的人身安全,維護被調(diào)查對象的合法權(quán)益。 七、“兩非”案件工作規(guī)范:兩非”案件的查處范圍:1、非法鑒定胎兒性別或選擇性別終止妊娠;2、非法施行終止妊娠手術(shù);3、組織介紹非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或施行選擇性別終止妊娠手術(shù)。4、超范圍行醫(yī)(包括非法施行計生手術(shù)、非法使用b超、非法接生);5、非法銷售終止妊娠藥品;6、溺(遺)棄嬰兒;7、謊報嬰兒死亡及故意謊報、瞞報、錯報出生人口或性別。查處“兩非”案件的數(shù)量:省下達任務數(shù)為每縣市必須完成5件(包括剛性
21、案件2件),其中移送司法機關(guān)追究刑事責任的案件一件折抵任務兩件。立案條件:(1)醫(yī)療機構(gòu)(包括個體診所)、計生技術(shù)服務機構(gòu)、非法行醫(yī)者等非法為他人進行胎兒性別鑒定、選擇性別終止妊娠的行為;(2)單位和個人組織、介紹妊娠14周以上的婦女非法接受胎兒性別鑒定或施行選擇性別終止妊娠手術(shù);(3)育齡群眾以生育男嬰為目的而進行的非法胎兒性別鑒定、選擇性別終止妊娠的行為;(4)非法銷售和使用終止妊娠藥物的行為;(5)殘害、溺棄女嬰等違法行為。考核標準:(1)有完整的調(diào)查取證筆錄;(2)有行政處罰決定書或其他具有法律效力的司法文書;(3)有結(jié)案報告;(4)有裝訂規(guī)范的案件卷宗。“兩非”案件的卷宗實行一案一卷,裝訂整齊。卷宗內(nèi)容主要包括:舉報材料或線索來源情況,立案審批表,調(diào)查報告,
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