探討2型糖尿病各并發(fā)癥間的相互關(guān)系及影響因素

1、探討2型糖尿病各并發(fā)癥間的相互關(guān)系及影響因素 摘要： 目的 探討2型糖尿病各并發(fā)癥間的相互關(guān)系及影響因素。方法 選取我院從2010年1月2013年3月所收治的220例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行血壓測(cè)定、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測(cè)。結(jié)果 男性、女性和各并發(fā)癥患病率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；年齡和各并發(fā)癥患病率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 關(guān)鍵詞：2型糖尿?。徊l(fā)癥；影響因素 2型糖尿病（type 2 diabetes mullitus，t2dm）會(huì)引起多重組織器官的代謝異常，從而產(chǎn)生各種形態(tài)或者功能上的改變，有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥

2、的發(fā)生率約在糖尿病患者中占60%80%1，同時(shí)有高致殘率和高死亡率。其中腎病、眼病和周圍血管病變的患病率較高，因此對(duì)于各種并發(fā)癥的影響因素與相互的關(guān)系進(jìn)行總結(jié)。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院從2010年1月2013年3月所收治的220例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者年齡均在45歲以上，均符合who在1999年所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除糖尿病急性并發(fā)癥患者、伴有嚴(yán)重心肺功能不全患者和伴有嚴(yán)重感染患者。 1.2 資料收集方法 對(duì)所有患者進(jìn)行血壓測(cè)定、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測(cè)。其中腎病患者40例，周圍神經(jīng)病變66例，周圍血管病變69

3、例，高血壓患者70例，眼病33例。 2 結(jié)果 2.1 性別分布和糖尿病并發(fā)癥 結(jié)果顯示男性、女性和各并發(fā)癥患病率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見(jiàn)表1。 2.4 糖尿病各并發(fā)癥之間相關(guān)性 周圍血管病變患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變率為50.9%（112/220），而無(wú)周圍血管病變患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變率為20.0%（44/220），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=9.87，p 3 討論 2型糖尿病已經(jīng)對(duì)人們的生命健康造成了巨大的影響，并且會(huì)降低患者壽命，已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生難題。2型糖尿病的發(fā)生和遺傳、社會(huì)、個(gè)人易感因素、生活方式和生理因素等相關(guān)2。而其中的各種糖尿病并發(fā)癥是影響患者生活質(zhì)量的重要因素，這些

4、并發(fā)癥會(huì)令到患者的各種生活不便3。 但至今相關(guān)的相關(guān)研究仍然不多，特別是關(guān)于各并發(fā)癥之間的相關(guān)性的研究更是少之又少。因此本研究立足于此，便對(duì)2型糖尿病各并發(fā)癥的相互關(guān)系及影響因素進(jìn)行了解。有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥最容易發(fā)生在5559歲之間4，但由于缺乏系統(tǒng)的資料，因此患者可能患病已久而無(wú)發(fā)現(xiàn)。但臨床研究并未證實(shí)該點(diǎn)，60歲以上人群的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率較高，這是值得探討。 本研究發(fā)現(xiàn)高血壓會(huì)導(dǎo)致糖尿病各并發(fā)癥的發(fā)生率不同，患者由于高血壓令血管內(nèi)皮組織受損，導(dǎo)致血小板粘附和聚集，同時(shí)刺激血小板提高生長(zhǎng)因子釋放和平滑肌細(xì)胞的增殖、巨噬細(xì)胞的遷移與脂質(zhì)堆積，發(fā)展到血管纖維化壞死和形成血栓。 通過(guò)分析可

5、發(fā)現(xiàn)周圍血管病變與其它糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系密切，尤其在周圍血管病變患者當(dāng)中有50.9%會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，說(shuō)明其關(guān)系特別密切。原因考慮可能由于周圍血管病變導(dǎo)致血流量下降和糖尿病引起血流粘滯不暢，從而引發(fā)缺氧導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變5。 綜上所述，老年患者、高血壓等是糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子，而當(dāng)有糖尿病周圍血管病變時(shí)候，容易發(fā)生各種其它糖尿病并發(fā)癥，特別是周圍神經(jīng)病變。 參考文獻(xiàn)： 1 李哲，郭淑琴，劉文宣，等.2型糖尿病慢性并發(fā)癥影響因素的病例對(duì)照研究j.中華流行病學(xué)雜志，2009，30（12）：1292-1296. 2 金岳龍，陳燕，康耀文，等.2型糖尿病影響因素的病例對(duì)照研究j.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，31（1）：55-59. 3 陸雪梅.10年以上病程2型糖尿病患者生存質(zhì)量及其影響因素的研究j.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（33）：81-83. 4 黃瓊刁，鄧萬(wàn)溪，黃欽展，等.咳嗽變異性哮喘誤診原因分析糖尿病主要并發(fā)癥年齡與體質(zhì)之相關(guān)性研究j.世界中醫(yī)藥，2000，24（5）：