早期康復療效和常規(guī)方法在高危腦癱嬰幼兒患者中的臨床療效及價值

1、早期康復療效和常規(guī)方法在高危腦癱嬰幼兒患者中的臨床療效及價值 摘要：目的 臨床分析早期康復療效和常規(guī)方法在高危腦癱嬰幼兒患者中的療效及價值。方法 選取我院2014年1月2015年1月收治的50例嚴重黃疸、早難產(chǎn)和出生后窒息患兒，隨機將其分為研究組（25例）和對照組（25例），對照組給予常規(guī)方法治療，研究組患兒按照實際病情情況，給予全身按摩、功能訓練、高壓氧綜合治療。兩組患兒出生1年后復診，測定患兒的關節(jié)活動度、智力、反射發(fā)育情況。結果 經(jīng)過治療后，研究組腦癱發(fā)病率3.4%，對照組腦癱發(fā)病率22.1%，研究組腦癱發(fā)病率明顯低于對照組，兩組對比存在顯著性差異（p 關鍵詞：早期康復；常規(guī)方法；高危腦

2、癱；嬰幼兒 小兒腦癱，臨床上稱為小兒腦性癱瘓，嬰幼兒出生前，一直到出生后1個月內(nèi)，因各種原因出現(xiàn)非進行性腦損傷，主要有姿勢異常、中樞性運動障礙，小兒腦癱主要有黃疸、窒息和早難產(chǎn)等原因，腦癱患兒存在語言、語言和智力等生理功能障礙，后遺癥無法消除。因此，實施早期干預治療，采取綜合康復治療措施，可明顯降低腦癱發(fā)生率，遏制腦癱發(fā)生1。筆者我院2014年1月2015年1月收治的50例嚴重黃疸、早難產(chǎn)和出生后窒息患兒，其中25例患兒給予早期康復治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 選取我院2014年1月2015年1月收治的50例嚴重黃疸、早難產(chǎn)和出生后窒息患兒，隨機將其

3、分為研究組（25例）和對照組（25例）。研究組男性12例，女性13例，對照組男性11例，女性14例。兩組患兒的性別、病情等一般資料對比，均無明顯差異，具有可比性（p0.05）。 1.2方法 1.2.1對照組 給予常規(guī)方法治療。對照組患兒未實施早期綜合治療，和出院后未復查嬰幼兒，在家庭中，嬰幼兒部分癥狀未顯現(xiàn)，即放棄治療。在新生兒出生1年內(nèi)，沒有到醫(yī)院復診。 1.2.2研究組 選擇早期康復治療方法。加強日常監(jiān)測和早期預防，若患兒出現(xiàn)異常動作和異常情緒，例如無法翻身、爬，出現(xiàn)足內(nèi)翻和眼睛斜視等，及時采取多種方法綜合干預，實施一定運動訓練。按照嬰幼兒年齡、發(fā)育情況，制定坐爬、抬頭翻身等訓練項目和訓練

4、時間，通常為10 min/次，保持2次/d以上。按照實際情況，決定是否使用腦細胞發(fā)育藥物和高壓氧治療2。 兩組患兒經(jīng)過治療后，測定患兒的關節(jié)活動度、智力、反射發(fā)育情況。 1.3統(tǒng)計學處理 本次研究的所有患者的資料以及所得數(shù)據(jù)均采用spss 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用2進行檢驗，p 2 結果 在本組實驗中，研究組和對照組患兒均為嬰幼兒，待年滿1歲后，到院復查，測定患兒的關節(jié)活動度、智力、反射發(fā)育情況。 腦癱發(fā)生率：研究組25例患兒，經(jīng)過各項測試后，只僅1例患兒出現(xiàn)中度腦癱，能夠坐，但坐姿異常，無法扶站、爬，其他各項治療與同齡嬰幼兒比較正常。對照組25例患兒中

5、，有5例出現(xiàn)腦癱，有3例輕度腦癱，2例中度腦癱。經(jīng)過治療后，研究組腦癱發(fā)病率3.4%，對照組腦癱發(fā)病率22.1%，研究組腦癱發(fā)病率明顯低于對照組，兩組對比存在顯著性差異（p 研究組早期治療最佳時間：研究組患兒中，只有1例出現(xiàn)腦癱，其他全部符合正常水平，在初次康復治療時，時間為0月1月患兒12例，時間為1個月3個月患兒6例，年滿1歲且與3個月后同齡嬰幼兒標準相符的患兒7例，經(jīng)過康復治療后，有1例出現(xiàn)腦癱。 3 討論 近些年來，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活環(huán)境發(fā)生改變，腦癱患兒病發(fā)率呈逐年增加趨勢。在現(xiàn)代醫(yī)療技術體系中，對于年齡較大腦癱患兒，無法治愈腦癱，無法避免其后遺癥。腦癱是一種常見的小兒疾

6、患，近20年產(chǎn)科和新生兒醫(yī)療保健雖有極大發(fā)展，但腦癱的發(fā)病率卻無明顯的 變化。發(fā)達國家的發(fā)病率為1.84.9，我國腦癱（cp）的發(fā)病率為1.86.0。04歲肢體殘疾兒童約62萬，并以每年4.6萬的速度遞增，對提高我國人口素質(zhì)產(chǎn)生極大影響。腦性癱瘓指腦在其生長、發(fā)育完成以前由于受到某種侵害、損傷而造成的永久性的肢體姿勢及運動的異常，這種姿勢和運動的異常是隨著患兒的生長發(fā)育不斷地變化的。一般這些姿勢及運動的異常在患兒滿周歲時漸漸明顯地被發(fā)現(xiàn)。但是進行性的疾患和一過性的運動障害，以及考慮將來能夠正?；倪\動發(fā)育遲緩者除外。腦癱是一種嚴重的致殘性疾患，主要造成運動障礙，致大量患兒長期或者終身殘疾3。

7、因此，早期監(jiān)測、綜合康復治療十分重要。尤其是6個月前嬰兒，在很大程度上，可恢復至同齡正常標準，使腦癱發(fā)生率下降，且避免后遺癥。所以，對于腦癱高?；純?，應采取早預防、早治療方針，不能等到確診后，才開始治療，延誤了治療時間。同時，使家長明白腦癱危害性，提高腦癱預防意識。針對早期干預后嬰幼兒，在日常生活中，家長需注意孩子行為舉止，每日做適度智力訓練、運動訓練，采取多方面舉措綜合預防和康復治療。在本組實驗中，經(jīng)過治療后，研究組腦癱發(fā)病率3.4%，對照組腦癱發(fā)病率22.1%，研究組腦癱發(fā)病率明顯低于對照組，兩組對比存在顯著性差異（p 參考文獻： 1石堅，封志純，劉利輝，等.高危腦癱嬰幼兒早期康復的療效與價值j.中華物理醫(yī)學與康復雜志，2002，24（8）：462-464. 2梁秋雁，張盤德，楊杰華，等.高危腦