護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)課件

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)1 第四節(jié)第四節(jié) 隔離技術(shù)隔離技術(shù) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)2 隔離隔離 將傳染病患者、高度易感人群安置 在指定的地方，暫時(shí)避免與周圍人群 接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播 途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目的。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)3 清潔區(qū)清潔區(qū) 半污染區(qū)半污染區(qū) 污染區(qū)污染區(qū) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)4 q 患者的 安置 隔離標(biāo)志 腳墊 消毒手用物 避污紙 掛衣架 隔離衣 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)5 一般隔離消毒 終末消毒處理 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)6 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)7 終末消毒處理終末消毒處理 是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住 病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)8

2、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)9 是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病設(shè) 計(jì)的隔離 適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接 或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、 鼠疫等。 主要的 隔離措施 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)10 主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的 感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、麻疹、 百日咳等 隔離的 主要措施有 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)11 又稱床旁隔離 適用于由患者的排泄物 直接或間接污染了的食 物或水源所引起傳播的 疾病，如傷寒、細(xì)菌性 痢疾、甲型肝炎等 通過隔離可切斷 糞-口傳播途徑。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)12 適用于經(jīng)體表或傷口 直接、間接接觸 而感染的疾病 如破傷風(fēng) 氣性壞疽等 隔離的主要措施有 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)13

3、 主要用于預(yù)防直接或間接 接觸傳染性血液或體液的 傳染性疾病 如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒等 隔離的主要措施有 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)14 適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病 如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、 斑疹 傷寒等 根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)15 也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感 染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、 臟器移植及免疫缺陷患者等 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)16 手的消毒 穿、脫隔離衣 避污紙 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)17 1、口罩的使用 注意事項(xiàng)：（1）口罩使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻， 不可用污染的手接觸口罩；（2）紗布口罩 使用48h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過 4 h；每次接

4、觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立 即更換；使用中如有污染或潮濕也應(yīng)立即 更換。 空氣274次0.28M3 安靜時(shí)0 噴嚏時(shí)2200 噴嚏后不多時(shí)920 掩住口鼻噴嚏1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)18 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)19 2、手的消毒 （1）刷手的順序 （2）刷手的范圍 （3）刷手的時(shí)間 （4）注意事項(xiàng)：刷洗時(shí)，身體勿靠近水 池，以免污染水池或水濺到身上；流水 洗手時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂 流向指尖；避免弄濕衣服，勿使水流入 衣袖內(nèi)。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)20 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)21 目的：保護(hù)工作人員和患者，防止病 原微生物播散，避免交叉感染 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)22 手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖

5、， 系緊領(lǐng)帶扎袖口，折襟系腰半曲肘。 松開腰帶解袖口，塞住袖子消毒手， 解開領(lǐng)帶脫衣袖，對(duì)好領(lǐng)子掛衣鉤。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)23 注意事項(xiàng) （1）穿前：檢查隔離衣長短是否合適，須 全部遮蓋工作服，有破洞則不可使用； （2）穿時(shí)：避免污染衣領(lǐng)及清潔面； （3）穿好后：不能進(jìn)清潔區(qū)，只能在規(guī)定 的區(qū)域活動(dòng)； （4）使用畢：如掛在半污染區(qū)，清潔面向 外；如掛在污染區(qū)，污染面向外，隔離衣 每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)24 避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可 墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手 或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。 方法：抓取 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)25 1、解釋；隔

6、離 清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū) 終末消毒、 2、說出隔離區(qū)域的設(shè)置 3、闡述隔離消毒原則 4、規(guī)范地使用口罩、避污紙 5、規(guī)范地穿脫隔離衣及進(jìn)行手的消毒 6、操作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)26 一、概念 二、區(qū)域設(shè)置 三、隔離消毒原則 四、隔離技術(shù)操作 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)27 隔離是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌 者）和高度易感人群安置在指定的地方， 暫時(shí)避免和周圍人群接觸，對(duì)前者采取傳 染源隔離，防止傳染病病源體向外傳播， 對(duì)后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人 群免受感染。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)28 （1）清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病 原微生物污染的區(qū)域。 （2）半污染區(qū)：凡有

7、可能被病原微生物污染 的區(qū)域。 （3）污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物 污染的區(qū)域。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)29 （1）以病區(qū)為單位：隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng) 分開設(shè)置，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng) 所。 （2）以病室為單位 （3）以病床為單位 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)30 1、一般消毒隔離 （1）病室門前掛標(biāo)志。 （2）工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù)人員每接 觸一位病人或污染物品后必須消毒洗手。 （3） 污染物品的消毒，先消毒后清潔處理然后再 消毒處理。 （4）病室空氣的消毒。 （5）取得病人的配合。向病人及探視者作宣教及 解釋工作。 （6）做好心理護(hù)理。 （7）經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

8、隔離技術(shù)31 2、終末消毒處理 終末消毒處理是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人 及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。 （1）病人的終末處理：轉(zhuǎn)科、出院、死亡 （2）單位的終末處理：病人用過的物品需 分類消毒處理。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)32 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)33 1、嚴(yán)密隔離。 2、呼吸道隔離。 3、消化道隔離。 4、接觸隔離。 5、昆蟲隔離。 6、血液體液隔離。 7、保護(hù)性隔離 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)34 1、途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳 播。 2、病種：霍亂、鼠疫。 3、措施： （1）病人：住單間，通向過道的門窗須關(guān)閉，禁 止病人出病房，禁止探視和陪護(hù)。 （2）工作人員：必須戴好口罩和帽子，穿

9、隔離衣、 隔離鞋，必要時(shí)戴手套。 （3）廢物：嚴(yán)格消毒處理。 （4）病室：消毒液噴灑或紫外線消毒，每天一次。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)35 1、途徑：通過空氣中的飛沫傳播。 2、病種：肺結(jié)核、百日咳、麻疹、白喉、猩紅熱、 水痘。 3、措施： （1）病人：同種病住一室，但床與床之間要間隔 2米，通向過道的門窗須關(guān)閉，病人外出戴口罩。 （2）工作人員：戴口罩，并保持干燥，必要時(shí)穿 隔離衣。 （3）廢物：為病人準(zhǔn)備專用痰杯，口鼻分泌物消 毒后到掉。 （4）病室：同1。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)36 1、途徑：病人的排泄物直接或間接污染了食物或 水源。 2、病種：傷寒、菌痢、甲肝。 3、措施： （1）病人：有條件

10、者按同種病收一室，無條件可 不分室，但要做好床邊隔離，床尾掛標(biāo)記，病人 不準(zhǔn)相互接觸。 （2）工作人員：接觸病人時(shí)按病種穿隔離衣，并 消毒手。 （3）廢物：食具、便器專用，嚴(yán)格消毒，嘔吐物、 排泄物、剩余的食物消毒后到掉。 （4）病室：防蠅、蟑螂、老鼠。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)37 1、途徑：經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸。 2、病種：破傷風(fēng)、炭疽、疥瘡。 3、措施： （1）病人：同消化道1。 （2）工作人員：接觸病人時(shí)需戴口罩、帽 子、手套、穿隔離衣。 （3）廢物：凡病人接觸過的一切物品，均 需滅菌清潔滅菌。污染的敷料焚燒。 （4）病室： 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)38 1、途徑：昆蟲為媒介。 2、病種：乙

11、腦、流行性出血熱、瘧疾、斑 疹傷寒、回歸熱。 3、措施： （1）乙腦、瘧疾：防蚊。 （2）流行性出血熱：防螨。 （3）斑疹傷寒、回歸熱：滅虱。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)39 1、途徑：直接或間接接觸傳染性血液或體液。 2、病種：乙肝、梅毒、愛滋病。 3、措施： （1）病人：同種感染者可同室，必要時(shí)單人隔離。 （2）工作人員：若血液體液可能污染工作服時(shí)需 穿隔離衣，接觸血液體液時(shí)戴手套，注意洗手， 嚴(yán)防被注射器針頭等刺破，若被污染或可能污染， 應(yīng)立即消毒手。 （3）廢物：裝袋標(biāo)記后消毒或焚燒，。 （4）病室：表面物品污染時(shí)，應(yīng)立即用消毒液擦 試。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)40 環(huán)境被認(rèn)為是潛在的感染源，威脅

12、著抵抗 力低下的人。（易感性高的個(gè)體） 措施： 1、病人：設(shè)專用隔離室，住單間。 2、工作人員；穿滅菌后的隔離衣等，接觸 病人前后均應(yīng)洗手，患呼吸道疾病應(yīng)避免 接觸病人。 3、物品：未消毒的物品不可帶入隔離區(qū)。 4、病室：嚴(yán)格消毒并通風(fēng)。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)41 1、年齡太小或太大。 2、免疫系統(tǒng)功能異常。 3、重病或嚴(yán)重外傷、具有侵入性治療器械 進(jìn)入。 4、面臨太大壓力。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)42 1、口罩、帽子的使用 空氣274次0.28M3 安靜時(shí)0，噴嚏時(shí)2200個(gè)，噴嚏后不多時(shí) 920個(gè)，用手帕掩住口鼻噴嚏1個(gè)。 注意事項(xiàng)：（1）口罩使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不 可用污染的手接觸口罩；（2）紗

13、布口罩使用4 8h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4 h；每次接觸 嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換；使用中如有 污染或潮濕也應(yīng)立即更換。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)43 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)44 2、手的消毒 （1）刷手的順序 （2）刷手的范圍 （3）污 水流向 （4）刷手的時(shí)間 （5）注意事項(xiàng)：刷洗時(shí)，身體勿靠近水池，以 免污染水池或水濺到身上；流水洗手時(shí)，腕部 要低于肘部，使污水從前臂流向指尖；避免弄 濕衣服，勿使水流入衣袖內(nèi)。 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)45 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)46 3、避污紙的使用 用避污紙墊著拿取物品或作簡單操作，保 持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。 方法：抓取 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)47 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)隔離技術(shù)48 4、穿脫隔離衣： 手提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖， 系緊領(lǐng)帶扎袖口，折襟系腰半曲肘。 松開腰帶解袖口，