談醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展趨勢

1、談醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展趨勢 關(guān)鍵詞 臨床藥學(xué)；臨床藥師；合理用藥 中圖分類號r952文獻(xiàn)標(biāo)識碼c 文章編號1673-7210（2007）07（c）-103-01 隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)傳統(tǒng)藥劑工作相繼淡化或退出，取而代之的是臨床藥學(xué)，而臨床藥學(xué)的發(fā)展必須由臨床藥師來完成，因此臨床藥學(xué)、臨床藥師的發(fā)展是時(shí)代的需要。 1 臨床藥學(xué)概述 臨床藥學(xué)是一門綜合性學(xué)科，與一些專門學(xué)科如藥物治療學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等在內(nèi)容上一定程度的交叉，因此，它涉足的領(lǐng)域具有相當(dāng)?shù)膹V度1。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)、藥是密切相關(guān)不可分割的整體。 臨床藥學(xué)是以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，重點(diǎn)研究藥物

2、臨床合理應(yīng)用方法。臨床藥學(xué)的應(yīng)用能有效監(jiān)測藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的全過程，遏制藥物的不合理使用，從而降低藥品不良反應(yīng)（adverse drug reaction，adr）的發(fā)生率，保障人們用藥安全、有效。當(dāng)前，由于臨床藥學(xué)發(fā)展緩慢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在藥物使用不合理的現(xiàn)象，特別是第三代頭孢類藥物使用泛濫，既降低了藥物使用的安全性，又浪費(fèi)了醫(yī)藥衛(wèi)生資源。促進(jìn)抗生素的合理使用，推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展是每一個(gè)藥學(xué)工作者的神圣職責(zé)。 2 臨床藥師概述 臨床藥師是以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，熟悉藥物性能與作用，并具有一定醫(yī)學(xué)知識，了解疾病治療要求和特點(diǎn)，能夠參與合理用藥方案的設(shè)計(jì)、保障合理用藥目的的實(shí)

3、現(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員。臨床藥師不但要全面地掌握藥學(xué)知識又要補(bǔ)充醫(yī)學(xué)知識，要求不斷提高其整體技術(shù)水平，緊跟醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要。 3 臨床藥學(xué)與臨床藥師 衛(wèi)生部為了加強(qiáng)藥事和臨床用藥管理力度相繼出臺了三個(gè)法規(guī)性文件：2002年1月頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，2004年8月頒布的處方管理辦法（試行）和2004年8月頒布的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。明確規(guī)定了醫(yī)院藥學(xué)工作的職責(zé)要以服務(wù)為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，逐步建立臨床藥師制。 隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對健康更為重視，對藥學(xué)服務(wù)要求也隨之提升，藥師職

4、能也有了重新定位： 3.1 臨床藥師參與臨床用藥，與醫(yī)師共同承擔(dān)藥物治療結(jié)果，維護(hù)患者用藥利益，盡力保護(hù)患者免受與用藥有關(guān)的損害。 3.2 負(fù)責(zé)合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評價(jià)，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對用藥失誤，濫用藥物的監(jiān)測。 3.3 指導(dǎo)醫(yī)師開展adr的監(jiān)測，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，協(xié)助臨床作好細(xì)菌耐藥監(jiān)測。 3.4 為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)，積極推廣個(gè)體給藥方案。 3.5 建立抗菌藥物臨床用藥干預(yù)機(jī)制和監(jiān)督體系，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理使用。 3.6 處方集與處方制度的制定，限制新藥進(jìn)入，加強(qiáng)藥事管理。 上述職能反映了當(dāng)前藥學(xué)部門從“藥劑”向臨床藥學(xué)轉(zhuǎn)型的理念，必須具備臨床藥師的學(xué)術(shù)水平

5、，然而我國臨床藥學(xué)教育啟動(dòng)滯后，發(fā)展緩慢，且不均勻。而國外臨床藥學(xué)(pharm.d.)教育啟動(dòng)較早，為醫(yī)院藥學(xué)部門培養(yǎng)了大量的臨床藥學(xué)人才，美國藥學(xué)部門臨床藥師已占約70%，相比之下，我國臨床藥學(xué)人才寥寥無幾，相差甚遠(yuǎn)，這也是影響藥物合理使用的因素，也必然增加了adr的發(fā)生率。臨床藥學(xué)的發(fā)展與當(dāng)前合理用藥是息息相關(guān)的，因此，培養(yǎng)具有開拓創(chuàng)新精神的臨床藥師是時(shí)代發(fā)展的需要，也是臨床藥學(xué)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、降低adr的發(fā)生率、有效合理使用醫(yī)藥資源的根本保證。在此呼吁國家啟動(dòng)在崗藥學(xué)人員進(jìn)行臨床藥師培訓(xùn)制度，同時(shí)藥學(xué)工作者也要努力自學(xué)，自強(qiáng)不息，提高整體藥學(xué)學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展，這是藥學(xué)工作者不可推卸的責(zé)任，并將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響