針灸止痛在晚期癌癥患者中的應(yīng)用

1、針灸止痛在晚期癌癥患者中的應(yīng)用 【關(guān)鍵詞】針灸；晚期癌痛 晚期癌癥患者從出現(xiàn)疼痛到死亡一般需36個(gè)月。此間，根據(jù)我國(guó)目前情況，多數(shù)患者是在家庭中度過。因此，選擇何種適宜的方法最大限度地減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，減輕國(guó)家、醫(yī)院和患者家庭負(fù)擔(dān)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)重視的課題之一。1995年4月至1997年4月，筆者以家庭病房的形式，對(duì)16例晚期癌癥患者的疼痛采取以針灸為主，藥物為輔的治療方法，取得了滿意效果，報(bào)告如下。 1 臨床資料 本組16例，男10例，女6例，年齡2373歲。食管癌、胃癌術(shù)后各4例，宮頸癌和骨肉瘤術(shù)后各1例，胃癌、肝癌保守治療各3例。方法：用毫針和艾條，常用穴為中

2、脘、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、梁門、膈俞、肝俞、合谷、梁丘等。每次選穴35個(gè)。鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥：針灸無效時(shí)，酌情選用去痛片、平痛新片(針)、強(qiáng)痛定片(針)、杜冷丁針等，以緩解疼痛。 2 結(jié)果 21 療效判定 顯效：疼痛緩解。有效：疼痛基本緩解能忍受。無效：疼痛未緩解。 22 結(jié)果見表1。 3 典型病例 患者，男，43歲，肝癌。確診后患者要求回家治療。因肝癌已有多處轉(zhuǎn)移灶，筆者在對(duì)癥治療同時(shí)給予心理治療和護(hù)理，患者較樂觀，積極配合治療，3月后出現(xiàn)腹部明顯脹痛，繼加用針灸治療，效果明顯，隨著病情發(fā)展，疼痛發(fā)作間隔縮短，時(shí)間延長(zhǎng)，筆者選穴也相應(yīng)增加，留針時(shí)間延長(zhǎng)，同樣取得了較好的效果?；颊咚劳銮?3 d住院。

3、家庭治療67 d，針灸280穴次，總效率929%。 4 討論 針刺和艾灸都屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的外治范圍。針刺是采用不同的針具，刺激人體的一定穴位，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整機(jī)體，治療疾?。话氖遣捎冒q等藥熏烤體表穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，治療疾病。前者為機(jī)械刺激，后者為溫?zé)岽碳?，二者往往并用，增?qiáng)療效。針灸有良好的鎮(zhèn)痛、消炎作用1，臨床上可用于各種急慢性疼痛的治療。本組16例，總有效率為872%。針灸無需特殊的設(shè)備和場(chǎng)所，取穴少，適合多數(shù)家庭采用。使用方便，見效迅速，可反復(fù)多次選擇，不良反應(yīng)少，雖不能有效地控制癌瘤的發(fā)展，但可明顯減輕患者死亡前一段時(shí)間的疼痛之苦，提高生活質(zhì)量，可減少費(fèi)用高、不良反應(yīng)大的鎮(zhèn)痛劑用量，同時(shí)也減輕了醫(yī)院的承受能力及工作負(fù)擔(dān)。另外，適應(yīng)我國(guó)國(guó)情和今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)護(hù)方向。針刺偶可發(fā)生暈針現(xiàn)象，如心慌、惡心、出汗等，此時(shí)，患者平臥，針刺人中、足三里即可。另外，滯針、折針、針刺部位出血，只要針刺前認(rèn)真準(zhǔn)備，針刺中細(xì)心即可避免發(fā)