小兒重癥肺炎臨床護理路徑探討

1、小兒重癥肺炎臨床護理路徑探討 臨床護理路徑是一種治療護理模式，能夠把診療護理常規(guī)合理化和流程化，能夠依據(jù)最佳治療方案降低醫(yī)患雙方的成本，使患兒的病情得到有效的控制。本文通過比較采用臨床護理路徑對患兒進行護理和采用常規(guī)護理方式對患兒進行護理的護理效果，有利于為重癥肺炎患兒找到最優(yōu)的護理方式。其報道如下。 1資料與方法 11一般資料 本次選擇了院2014年5月到2015年5月收治的重癥肺炎患兒共74例。觀察組37例，采用臨床護理路徑進行護理，男20例，女17例，年齡1544歲，平均年齡(2608)歲;11例細菌性肺炎患兒，21例病毒性肺炎患兒，5例支原體及衣原體感染所致肺炎患兒;對照37例，采用常

2、規(guī)護理方式進行護理，男18例，女19例，年齡1446歲，平均年齡(2711);13例細菌性肺炎患兒，20例病毒性肺炎患兒，4例支原體及衣原體感染所致肺炎患兒。兩組患兒均出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象。兩組資料對比無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。 12治療方法 對照組采用常規(guī)護理方式對患兒進行護理。醫(yī)護人員要對患兒的病情進行觀察，對患兒的飲食加以指導(dǎo)，時刻注意觀察患兒的生命體征，并針對患兒病情制定出合適的治療方案。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況要采取積極的措施進行有效應(yīng)對?；純涸诔鲈呵?，醫(yī)護人員應(yīng)讓家屬填寫一份對醫(yī)院護理工作滿意度的調(diào)查表，由家長對醫(yī)院的護理工作進行評價。觀察組采用臨

3、床護理路徑對患兒進行護理，醫(yī)護人員對患兒的護理內(nèi)容如下:加強對患者在入院時的護理措施。加強對患兒的降溫、鎮(zhèn)靜和祛痰的護理措施，對患兒身體的各功能進行檢測，觀察患兒的用藥反應(yīng)，為患兒提供舒適的護理環(huán)境;為患兒及其家屬介紹患兒的病情，告知患兒在治療中應(yīng)注意的問題，讓患兒積極配合醫(yī)護人員的治療;加強對患者在治療中的護理措施。應(yīng)為患兒建立靜脈通道，對于痰液黏稠且無法自主排痰的患兒通過吸痰保持患兒呼吸道通暢;選擇適合的氧療方式，對于年長兒給予鼻導(dǎo)管吸氧，對嬰幼兒采用面罩吸氧法;加強對患兒肺功能的檢測，保證患兒的呼吸暢通;觀察患兒的用藥反應(yīng)，預(yù)防呼吸衰竭、抗利尿激素異常等并發(fā)癥的發(fā)生;對于在護理過程中出現(xiàn)

4、的異常情況，要對其出現(xiàn)異常情況的原因進行分析，修訂新的護理計劃;加強對患者在出院后的護理措施。對患兒的飲食加以指導(dǎo)，讓患兒多吃易消化的流食，少吃辛辣、過咸和過甜的食物，注意少吃多餐;知患兒出院后，要進行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;知家長安撫患兒的方法，從而減輕患兒的焦慮和恐懼心理;讓家長對醫(yī)院的護理工作進行評價。 13觀察指標(biāo) 護理滿意度的評判標(biāo)準(zhǔn):滿分100分，85分以上為十分滿意，7584分為比較滿意，6074分為一般，60分以下為不滿意?？倽M意率=(十分滿意+比較滿意+一般)/n100%。 14統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss170版統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用百分比表示，總滿意率比較用x2檢

5、驗，以p005為有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 37例觀察組的總滿意率為973%，37例對照組的總滿意率為811%。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。 3討論 肺炎是由于細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物引起的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，小兒重癥肺炎是肺炎的一種類型。當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的通、換氣功能障礙或出現(xiàn)低灌注、休克、多臟器功能障礙時，即為小兒重癥肺炎，通常早產(chǎn)兒、先天性心脹病者、先天性畸形者等容易患上此病。本研究結(jié)果顯示:37例觀察組的總滿意率為973%，37例對照組的總滿意率為811%。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。應(yīng)用臨床護理路徑對患兒進行護理相比應(yīng)用常規(guī)的方式對患兒進行護理具有更好的療效，對患兒采用臨床護理路徑進行護理能夠減少患兒出現(xiàn)心力衰竭的不良狀況，能夠減少患兒持續(xù)高溫的時間，因此臨床護理路徑是一種有效的護理方式。同時，醫(yī)生在對患兒的心肺功能進行評估時，應(yīng)將望、聽、觸貫穿評估的始終