檢驗科生物安全制度1118

1、xx市第x人民醫(yī)院檢驗科生物安全制度目錄表頁碼: 第1頁 共1 頁文件編號文件名稱出 處jyk-1-cdc-01檢驗科生物安全管理小組檢驗科jyk-1-cdc-02xx市x醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院文件jyk-1-cdc-03檢驗科生物安全要求檢驗科jyk-1-cdc-04檢驗科內(nèi)務(wù)管理制度檢驗科jyk-1-cdc-05工作人員安全防護制度（檢驗科職業(yè)暴露防護）檢驗科jyk-1-cdc-06檢驗科菌、毒株管理制度檢驗科jyk-1-cdc-07檢驗科標本采集、運輸、保管及處理制度檢驗科jyk-1-cdc-08檢驗科生物安全工作須知檢驗科jyk-1-cdc-09檢驗科容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理程

2、序檢驗科jyk-1-cdc-10尖銳器具安全使用制度檢驗科jyk-1-cdc-11實驗室安全防護制度（防盜、 防火、防爆、防水、防毒、安全用電）檢驗科jyk-1-cdc-12檢驗科醫(yī)用廢物處理制度檢驗科jyk-1-cdc-13檢驗報告單消毒制度檢驗科jyk-1-cdc-14醫(yī)療廢物職業(yè)暴露防護醫(yī)院文件jyk-1-cdc-15醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院文件jyk-1-cdc-16xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案院感科jyk-1-cdc-17檢驗相關(guān)器材與環(huán)境的消毒檢驗科jyk-1-cdc-18附霍亂弧菌鑒定表檢驗科jyk-1-cdc-19附炭疽桿菌鑒定表檢驗科jyk-1-

3、cdc-20檢驗科人感染豬鏈球菌病標本檢測安全管理程序檢驗科jyk-1-cdc-21檢驗科輸血科生物安全基本要求檢驗科2008-6-28院感科jyk-1-cdc-22實驗室人員培訓(xùn)考核制度檢驗科jyk-1-cdc-23關(guān)于開展病員微生物實驗生物安全自查情況匯報檢驗科2008-6-28jyk-1-cdc-24生物安全微生物學(xué)操作技術(shù)規(guī)范檢驗科2008-11-18jyk-1-cdc-25生物安全應(yīng)急處理制度檢驗科2008-11-18jyk-1-cdc-26實驗室生物安全手冊檢驗科2008-11-18xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科生物安全管理小組文件編號:jyk-1-cdc-01頁

4、碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1 科室生物安全管理小組在院長、分管院長和生物安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下工作，負責檢驗科生物安全管理。2 根據(jù)醫(yī)院生物安全管理計劃和方案，制定本科生物安全管理方案和工作規(guī)劃，并組織實施。3 負責對科室人員進行生物安全管理教育活動，強化生物安全管理意識，使人人重視生物安全管理工作。4 生物安全管理小組要積極開展活動，對本科室生物安全管理進行檢查、評價。5 對本科室生物安全管理檢查結(jié)果進行分析，提出改進措施。生物安全管理小組成員如下：組 長：郭 渝 副主任檢驗師（科主任）副組長：楊 軍 主管檢驗師（科副主任碩士）成 員：李玉梅 檢驗師（微生物實驗室組長） 古義渝 主管檢

5、驗師（微生物實驗室） 邱 建 檢驗師（碩士）（微生物實驗室） 姚東萍 主管檢驗師（血學(xué)實驗室組長） 宋立新 主管檢驗師（生化實驗室組長）伍 濤 檢驗士（免疫實驗室組長）蘭培相 檢驗師（匯東檢驗科組長）李 彬 檢驗師（門診檢驗科組長）xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)院感染管理制度文件編號:jyk-1-cdc-02頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1.醫(yī)院感染管理工作在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院感染管理科負責開展控制醫(yī)院感染的各項工作并具體組織實施。2.建立三級醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)組織，即醫(yī)院感染委員會、醫(yī)院感染科、各科室醫(yī)院感染管理小組。為控制醫(yī)院感染，認真發(fā)揮好各自的職責。3.負責對全院各

6、級各類人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時間不少于6小時。培訓(xùn)內(nèi)容見培訓(xùn)計劃。4.負責進行醫(yī)院感染的各項監(jiān)測（病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測）。每月對監(jiān)測結(jié)果進行質(zhì)量考核，對監(jiān)測不合格的科室及時分析原因，制定有效的糾正措施，并按醫(yī)院質(zhì)控標準進行處罰。5.出現(xiàn)院感病例，應(yīng)查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定報告和控制。6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。7.負責對購進消毒藥械、一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，對其儲存、使用、及用后處理進行監(jiān)督，并進行質(zhì)量監(jiān)測。加強對醫(yī)療廢物的管理。8.加強對抗生素的合

7、理應(yīng)用。檢驗科和藥劑科必須分別履行定期公布主要致病菌及藥敏試驗結(jié)果和定期向臨床提供抗感染藥物的信息，為臨床合理使用抗生素提供依據(jù)。9.醫(yī)院感染科要定期組織檢查消毒隔離執(zhí)行情況，特別檢查重點科室的醫(yī)院感染管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的控制措施。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科生物安全要求文件編號:jyk-1-cdc-03頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1.工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人

8、操作前洗手或手消毒。4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。6.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。7.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。9.菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科

9、病原微生物安全制度檢驗科內(nèi)務(wù)管理制度文件編號:jyk-1-cdc-04頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1.目的：保證實驗室日常內(nèi)務(wù)管理及清潔工作順利進行。2.范圍：實驗室相關(guān)人員及醫(yī)院清潔工人。3.內(nèi)務(wù)管理及清潔制度3.1.內(nèi)務(wù)管理制度a）實驗人員要有強烈的時間觀念，按時上下班，不遲到、早退。b）非本室工作人員未經(jīng)允許不得進入實驗室。c）實驗人員必須熟悉儀器性能方允許操作，嚴格遵守操作規(guī)程。d）所有儀器（如pcr擴增儀）須有專人負責，有使用維護記錄。e）注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。f）每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負責儀器的整潔，安全，檢查電

10、源，水龍頭，節(jié)假日應(yīng)指定人員負責檢查實驗室的儀器、設(shè)備，確保安全。3.2.內(nèi)務(wù)清潔制度實驗室人員：a）實驗室地面必須平整、干凈，通道要利于通行，沒有無用的物品阻礙。b）合理規(guī)劃實驗室內(nèi)物品，做到擺放整齊、有序，無用的或使用效率低的物品放置到儲存處，常用的物品要容易尋找到。c）抽屜、柜子、文件類物品要作好標記，以方便識別。d）實驗結(jié)束后用消毒液對臺面進行清潔，并經(jīng)紫外燈進行消毒。e）每天對使用過的移液器用進行擦拭。f）實驗過程中如發(fā)生標本或試劑外濺，應(yīng)立即用消毒液滴上，然后用酒精擦洗，并經(jīng)紫外燈消毒。g）實驗結(jié)束后打開該區(qū)移動紫外燈消毒實驗臺面，紫外燈每天開啟 3060分鐘。h）每天下班前要關(guān)門

11、、關(guān)窗、檢查空調(diào)和儀器的電源是否關(guān)閉。醫(yī)院清潔人員：a）每天實驗結(jié)束，待紫外燈消毒時間足夠后，依次關(guān)閉紫外燈并記錄。 b）依次清潔實驗臺面和地面，各區(qū)清潔消毒工具均專用，不可混用。c）處理好各區(qū)廢棄物，交醫(yī)院集中處理。d）每周二次將工作服交院洗衣房洗滌消毒。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度工作人員安全防護制度(檢驗科職業(yè)暴露防護)文件編號:jyk-1-cdc-05頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1、工作人員應(yīng)掌握國家相關(guān)的法律法規(guī)，熟悉科室的各項規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求，切實履行職責，確保實驗室的安全管理。2.、實驗室應(yīng)按生物防護級別配備必要的安全設(shè)備及個人防護用品。工作

12、人員做好自我防護。處理可能具有傳染性物品時，必須穿戴個人防護裝備。離開工作地方前須卸下個人防護裝備?？芍貜?fù)使用物品每次用完后均須消毒后在清洗。3、做好個人衛(wèi)生，脫掉手套后或離開實驗室前，均須以皂液及清水按照六步洗手法認真洗手。4、實驗室的門應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)。所有工作地方必需經(jīng)常保整齊清潔。每日工作完畢后，須以消毒液揩抹實驗室工作臺面。5、實驗室應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，認真做好廢棄物的妥善處理工作。6、實驗室應(yīng)對生物安全防護所做工作做好相應(yīng)的記錄。7、工作人員掌握實驗室的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；掌握發(fā)生意外事故情況時的緊急處理措施；發(fā)生意外或事故后能立即采取緊急處理措施，必須盡快向負責人

13、員報告及相應(yīng)的職能部門報告。8、定期對工作人員進行健康體檢，防止其受到健康損害。9、檢驗科工作人員參照實驗室生物安全預(yù)防措施執(zhí)行。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科菌、毒株管理制度文件編號:jyk-1-cdc-06頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:按醫(yī)院感染管理規(guī)范、傳染病防治法制訂以下菌種管理辦法。1、 菌種應(yīng)放置在微生物室內(nèi)專用冰箱內(nèi)保管（專人專鎖）。2、 本實驗室內(nèi)僅保存常用質(zhì)控菌種用于實驗室內(nèi)質(zhì)量控制。3、 對臨床標本中分離出的各種有毒菌株應(yīng)及時進行無害化處理，按科室相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、 常用質(zhì)控菌種統(tǒng)一專人管理，由檢驗科微生物室工作人員負責菌種的領(lǐng)取、保藏、管理。5、

14、菌種保管應(yīng)作好登記記錄。嚴禁保存具有高度傳染性的細菌菌株，從臨床分離出具有高度傳染性的細菌菌株應(yīng)立即通知院感科及相關(guān)臨床科室，采取相應(yīng)防護措施。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科標本采集、運輸、保管及處理制度文件編號:jyk-1-cdc-07頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1、 每天早上7：00-8：00由臨床科室準備好各項檢驗標本，并放在指定的位置并附相應(yīng)的化驗單蓋上財務(wù)專用章。2、 每天早上7：30后檢驗科派人到各科室收集標本，嚴格執(zhí)行查對，查科別、性別、姓名、聯(lián)號，標本數(shù)量及質(zhì)量。標本不符合要求應(yīng)要求臨床重新采集。3、 臨床因特殊情況未及時采集標本，應(yīng)由專人采集后送到檢

15、驗科。4、 急診檢驗單及標本由病房送到檢驗科驗收登記，隨到隨作，上網(wǎng)公布或電話通知并做好急診登記，二小時內(nèi)出報告。5、 個別特殊項目由檢驗科人員采集標本。6、 對不能立即檢驗的標本，檢驗科妥善保管，根據(jù)不同要求保存，一般標本應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。7、 標本保管,保留7天 (體液，大小便、細菌培養(yǎng)標本除外)，統(tǒng)一存於標本處理間冰箱，按星期編號上架。標本處理按醫(yī)院廢棄物管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并爭取盡快建立標準化標本儲存室，滿足司法循證要求。8、 檢驗科有權(quán)對不符合要求的標本拒收（條款另列）9、標本采集后應(yīng)盡快送檢。10、用檢驗科配送的標本轉(zhuǎn)運箱，標本運輸過程中要保持管口封閉，管口向上垂直放置，減少振

16、動，以盡量防止濺溢。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科生物安全工作須知文件編號:jyk-1-cdc-08頁碼: 第1頁 共 2 頁生效日期:只限授權(quán)人士進入實驗室。2.處理可能具傳染性的物料時，必須穿戴工作服、手套等保護裝備。3. 離開工作地方前須卸工作服、手套等下個人保護裝備，可再用物品每次用完后均須消毒。4. 在被污染的情況下，或一個工作時段完結(jié)后，以及在觸摸電話及文件等未被污染的物件前，均須將手套脫掉。5.脫掉手套后或離開實驗室前，均須以皂液及清水洗手。6.用防水敷料覆蓋所有皮膚損傷。7.確保雙手及其他可能被污染物品遠離面部、口鼻及雙眼。8.須把長發(fā)束緊，使之遠離眼部、及儀

17、器。9.勿把個人衣服及物品帶進實驗室。10. 實驗室內(nèi)勿穿涼鞋、拖鞋或高跟鞋。11. 實驗室內(nèi)嚴禁飲食、吸煙或使用化妝品。12.實驗室的門必須常關(guān)。13.所有工作地方必需經(jīng)常保整齊清潔。14.每日工作完畢后，須以核準的消毒液揩抹實驗工作臺面。15.必須使用自動吸移管或吸移工具，不可使用口用吸移管不準使用。16. 處理病原體時，須在生物安全柜內(nèi)進行會產(chǎn)生懸浮微粒的程序。17.盡量少用注射針筒。避免在用完針筒后套回針嘴。如無可避免須xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科生物安全工作須知文件編號:jyk-1-cdc-08頁碼: 第2頁 共2 頁生效日期:套回針嘴，則須使用套針器。把針筒放進

18、利器盒或指定容器內(nèi)棄掉。18.把利器、玻璃碎片及玻璃片放進利器盒。19.在棄置可能已被污染的物料，或處理以備日后再用的物件之前，須先將之消毒。20.須按環(huán)境保護(醫(yī)院醫(yī)療廢物管理)署發(fā)出的工作守則棄置醫(yī)療廢物。21.進行機械及電器維修前，須把儀器消毒。22.每隔一段適當時間為所有儀器進行預(yù)防性的維修保養(yǎng)。23.標明實驗室內(nèi)的容器，清楚注明其內(nèi)所載物料，并附貼適當?shù)木鏄撕灐?4.可能具傳染性的重物須以手推車運載。25.確保備有關(guān)于實驗室內(nèi)傳染物料濺溢的處理指引。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理程序文件編號:jyk-1-cdc-09頁碼: 第1頁 共

19、 1 頁生效日期:1.立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。在所有這些操作過程中都應(yīng)戴手套。2.如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。3.未裝可封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂3.1如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源

20、，讓機器密閉（例如30min） 使氣溶膠沉積。3.2如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)通知生物安全小組成員。3.3隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實的手套（如橡膠手套）， 必要時可在外面戴適當?shù)囊淮涡允痔?。當清理玻璃碎片時應(yīng)當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。3.4所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。3.5離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度尖銳器具安全使

21、用制度文件編號:jyk-1-cdc-10頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1、 除特殊情況外，禁止在實驗室使用針、注射器及其他利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。2、盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。非一次性利器必須放入厚壁容器中并運送到特定區(qū)域消毒，最好進行高壓消毒。3、盡可能使用無針注射器和其他安全裝置。4、禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度實驗室安全防護制度（防盜、 防火、防爆、防水、防毒、安全用

22、電）文件編號:jyk-1-cdc-11頁碼: 第1頁 共 2 頁生效日期:實驗室是醫(yī)院重要醫(yī)技部門，貯存有貴重的儀器和化學(xué)危險藥品。為防止損失和產(chǎn)生事故，必須做好防盜、防火、防水、防毒和安全用電等工作。 一、 防盜 1、 加強防衛(wèi)，經(jīng)常檢查，堵塞漏洞。 2、 非工作人員不得進入儀器室，室內(nèi)無人時隨即關(guān)好門窗。 3、 儀器室內(nèi)不會客，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，謝絕參觀。 4、 辦公室內(nèi)不得存放現(xiàn)金過夜，不得存放私人貴重物品。 5、 發(fā)生盜竊案件時，保護好現(xiàn)場，及時向領(lǐng)導(dǎo)、治安部門報告。 二、 防火、防爆 1、 儀器室備有防火設(shè)備：滅火器等。 2、 易燃、易爆的化學(xué)藥品要妥善分開保管，應(yīng)按藥品的性能，分別做好

23、貯藏工作，注意安全。 3、實驗時要嚴格按照操作規(guī)程進行，謹防失火、爆炸等事故發(fā)生。 三、 防水 實驗室的上、下水道必須保持通暢，實驗樓要有自來水總閘，生物、化學(xué)實驗室設(shè)置分閘，總閘由值班人員負責啟閉，分閘由有關(guān)管理人員負責啟閉。 xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度實驗室安全防護制度（防盜、 防火、防爆、防水、防毒、安全用電）文件編號:jyk-1-cdc-11頁碼: 第2頁 共 2 頁生效日期:四、 防毒 1、 實驗室藏有有毒物質(zhì)，實驗中會產(chǎn)生毒氣、毒液，因此必須做好防毒工作。有毒物質(zhì)應(yīng)妥善保管和貯藏，實驗后的有毒殘液要妥善處理。2、 建立危險品專用柜，凡易燃、有毒氧化劑、腐蝕劑等危險性

24、藥品要設(shè)專柜單獨存放。 3、 化學(xué)危險品在入庫前要驗收登記，入庫后要定期檢查，嚴格管理，做到五雙管理即雙人管理、雙人收發(fā)、雙人領(lǐng)料、雙人記帳、雙從把鎖。 4、 實驗中嚴格遵守操作規(guī)程，制作有毒氣體要在通風櫥內(nèi)進行，保持實驗室內(nèi)通風良好。 五、安全用電 1、 實驗室供電線路安裝布局要合理、科學(xué)、方便，大樓有電源總閘，分層設(shè)分閘，并備有觸電保安器。 4、 實驗室電路及用電設(shè)備要定期檢修，保證安全，決不帶病工作。如有電器失火，應(yīng)立即切斷電源，用沙子或滅火器撲滅。在未切斷電源前，切忌用水或泡沫滅火機滅火。5、 如發(fā)生人身觸電事故，應(yīng)立即切斷電源，及時進行人工呼吸，急送醫(yī)院救治。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科

25、病原微生物安全制度檢驗科醫(yī)用廢物處理制度文件編號:jyk-1-cdc-12頁碼: 第1頁 共 2 頁生效日期:為了加強檢驗科醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防的控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例特制定本制度。首先人人要有環(huán)保意識，要做好環(huán)保從自己做起。1. 對清洗工及科室人員進行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。2. 標識，凡醫(yī)用廢物用（干性）黃色袋子裝，生活廢物用黑色袋子裝，不能混裝。3. 一般的檢驗醫(yī)用廢物（干濕性）用滅菌片浸泡，必須作用60分鐘：3.1一次性小便塑料瓶，1公斤水加4片滅菌片浸泡60分鐘（1000mg/l有效氯溶液），或10g/l次氯酸鈉液中浸泡3h，也可用5g/l

26、過氧乙酸浸泡3060min，再用清水沖洗干凈。然后將一次性尿杯放入醫(yī)用黃色塑料袋中，統(tǒng)一送垃圾回收站焚燒。3.2一次性大便塑料瓶，檢驗完畢后，將裝有大便的一次性塑料瓶放入醫(yī)用黃色塑料袋中扎好袋口，統(tǒng)一送垃圾回收站焚燒。3.3使用后培養(yǎng)基標本、菌種、真空采血管等高壓清毒。3.4污染玻片的處理，清洗污染過的血尿等玻片，應(yīng)放入盛有1000mg/l消毒片（1000mg/l有效氯溶液）的容器中，作用60分鐘后沖洗再加堿粉煮沸。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗科醫(yī)用廢物處理制度文件編號:jyk-1-cdc-12頁碼: 第2頁 共 2 頁生效日期:3.4 重復(fù)使用的吸管、塑料杯放入盛有2000

27、mg/l消毒片（1000mg/l有效氯溶液）的容器中，作用60分鐘后沖洗。3.5 含hicn廢液處理辦法摘錄如下：每升廢液加入40ml，84消毒液或1000mg/l消毒片（2000mg/l有效氯溶液），作用60分鐘3.6輸血袋回收后，存放1天，2000mg/l消毒片（1000mg/l有效氯溶液）浸泡60分鐘。用醫(yī)用黃色塑料袋中扎好袋口，統(tǒng)一送垃圾回收站焚燒。 4檢驗醫(yī)用廢物處理后，送焚化室處理并登記、簽字。 5門診化驗室和血庫醫(yī)療廢物統(tǒng)一由清洗工送到住院部檢驗科處理。6洗手浸泡用2%的甲酚皂溶液，工作人員帶手套用5%的甲酚皂溶液擦試工作臺、物表（箱、柜子、桌子、椅、門把手、水龍頭等）等。xx市

28、第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗報告單消毒制度文件編號:jyk-1-cdc-13頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:檢驗報告單需經(jīng)過消毒后方可發(fā)出，可用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸，也可用微波爐消毒處理。具體方法是：先將被消毒的報告單用塑料袋密封，然后在塑料袋外用濕毛巾包裹，放入微波爐內(nèi)，用低、中火照射5分鐘。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)療廢物職業(yè)暴露防護文件編號:jyk-1-cdc-14頁碼: 第1頁 共 1 頁生效日期:1、醫(yī)療廢物專（兼）職人員應(yīng)熟悉醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物安全管理； 2、醫(yī)療廢物專（兼）職人員管理人員必須定期

29、培訓(xùn)，污水處理等特殊崗位應(yīng)取得合格后方可上崗；3、上班須穿工作服、戴口罩、帽子、手套， 禁止徒手直接拿取醫(yī)療廢物，做好自我防護 ；4、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識； 5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施；6、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施； 7、在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門； 8、醫(yī)療廢物有嚴密的封閉措施，醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)加鎖保管，并遠離公共場所，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；9、醫(yī)療廢物存放

30、處應(yīng)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； 防止?jié)B漏和雨水沖刷； 10、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識；11、定期對工作人員進行健康體查，防止其受到健康損害。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-15頁碼: 第1頁 共 4 頁生效日期:第一章 總 則 第一條 制定本預(yù)案的目的：為切實加強我院對醫(yī)療廢物的管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。 第二條 適用范圍。本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)處置醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的第二章 組織機

31、構(gòu)及職責分工 第三條 組織機構(gòu) 一、成立醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：xxx 副組長： 成員：張然良xx沖 楊昆 廖學(xué)琴 二、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（通訊聯(lián)絡(luò)組） 辦公室主任： 成員：由辦公室、醫(yī)教科、護理部、院感科、后勤服務(wù)中心、保衛(wèi)科、器械供應(yīng)室等部門負責人組成。 三、成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急處置隊 隊長xxx輝 副隊長：張然良 杜 沖 楊 昆 廖學(xué)琴xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-15頁碼: 第2頁 共4 頁生效日期: 隊 員：蘭宗銘 何明超 喻仲賓 徐曉衛(wèi) 戚 凱

32、 萬舉成 李愛明 榮新欣 羅利達 梁 勇 蔡典昆 沈鵬臻 劉學(xué)華 謝玉蓮 梁國慶 周 易 郭 渝 宋自閬 黃 華 雷國平 鄒慶英 鄒永麗 蘭伯華 消殺隊隊長：廖學(xué)琴 副隊長：鄒慶英 徐曉衛(wèi) 隊員：彭英 肖丙蓮 侯玉華 第四條 職責分工 一、醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組職責 對我院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故做出快速反應(yīng)、指揮醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的處置工作，協(xié)調(diào)院內(nèi)外相關(guān)工作，使這項應(yīng)急工作高效、有序進行。 二、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責 在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，組織醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故應(yīng)急處置隊迅速投入醫(yī)療救治和消毒隔離工作，并做好協(xié)

33、調(diào)聯(lián)系方面的保障。 三、醫(yī)療廢物應(yīng)急處置隊職責 對醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物意外事件做出快速反應(yīng)，以最快速度，用最短時間組織開展應(yīng)急處置工作，使應(yīng)急處置工作做到協(xié)調(diào)一致，忙而不亂，將損失減少到最小程度xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-15頁碼: 第3頁 共 4 頁生效日期:第三章 現(xiàn)場處置 第五條 處置原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級指揮，各司其職，密切工作，快速反應(yīng)，高效處置，及時處理醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故等突發(fā)事件，把損失降低到最低限度。 第六條 現(xiàn)場處置與分工 一、醫(yī)療廢物流失的現(xiàn)場處置與分工。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失時，現(xiàn)

34、場人員立即通知相關(guān)職能科室和院總值班室，同時報告保衛(wèi)科。保衛(wèi)科將協(xié)助調(diào)查醫(yī)療廢物的去向，在盡快的時間內(nèi)追回流失的醫(yī)療廢物，以免對社會、他人的健康造成危害。 二、當發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露、擴散和意外事故時，現(xiàn)場人員立即通知相關(guān)職能科室和院總值班室，并立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室成員第一時間趕到現(xiàn)場，負責現(xiàn)場處置的組織工作。如發(fā)生傳染病流行時，按規(guī)定時限報衛(wèi)生行政主管部門和疾控中心。應(yīng)急醫(yī)療救護隊和消殺隊迅速開展工作，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，在短時間內(nèi)控制事態(tài)惡化，消除危害后果，減少損失。第四章防治體系的建設(shè)和培訓(xùn)工作 第七條 加強培訓(xùn)，提高防范認識和應(yīng)急能力。 在全院開展醫(yī)療廢物相關(guān)法律

35、法規(guī)學(xué)習(xí)，增強個人衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識的培訓(xùn)。制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)定制度及管理辦法，使各類人員嚴格遵守醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序，正確分類、收集、運送，暫時貯存各類醫(yī)療廢物，建立并完善醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理工作，監(jiān)管部門定期檢查醫(yī)療廢物管理的落實情 xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-15頁碼: 第4頁 共4 頁生效日期:況。第八條技術(shù)措施、物資和后勤保障一、建立一支快速、高效的保障隊伍。在全院抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干組成應(yīng)急醫(yī)療救護隊和消殺隊，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應(yīng)急隊員能作出

36、快速反應(yīng)進行相應(yīng)處置。 二、物資準備。制定藥品、器械、防護設(shè)備等所需物資的準備方案，配備必要的交通、通訊工具，現(xiàn)場救護設(shè)備和消殺滅菌藥械個人防護用品，以保障應(yīng)急任務(wù)的完成。 三、后勤保障。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)配，多方協(xié)作，快速、準確、高效、配合現(xiàn)場搶救工作。第五章 預(yù)案的運行 第九條：本預(yù)案通過試運行后，要及時總結(jié)、評估、不斷修改、完善，以確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進行。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第1頁 共 7 頁生效日期:為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，根據(jù)衛(wèi)生部艾滋病

37、職業(yè)暴露處置預(yù)案要求，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。一、提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織，明確職責職業(yè)暴露關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的健康和生命安全，必須加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，建立高效、快速、統(tǒng)一的應(yīng)急處置系統(tǒng)，確保此項工作順利開展。 1、設(shè)立醫(yī)院職業(yè)暴露處置領(lǐng)導(dǎo)小組組 長xxx輝（院 長）副組長：楊 昆（副院長） 杜 沖（副院長） （副院長） 廖學(xué)琴（ 院長助理） 成 員： 蘭宗銘 徐曉衛(wèi) 沈鵬臻 劉學(xué)華 蔡典昆 榮興欣 李愛民 廖英男 羅利達 李勁松 周 易 何明超 郭 渝 宋自閬 喻仲賓 鄒慶英 鄒永麗 黃 華 雷國平 姚定聰 肖丙蓮 戚 凱 薛 慧 王 珊 吳淑琴 領(lǐng)導(dǎo)小組職責：對我院職業(yè)暴露作出快速反應(yīng)

38、，指揮全院醫(yī)療救護系統(tǒng)進行緊急救援處理。2、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室主任由醫(yī)教科、保健科科長兼任，各職能科室負責人為成員。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第2頁 共 7 頁生效日期:辦公室職責：在醫(yī)院職業(yè)暴露處置領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，對臨床、醫(yī)技科室人、財物等方面的工作進行具體協(xié)調(diào)，并負責日常工作。3、定期對全院職工進行職業(yè)暴露及醫(yī)院感染的預(yù)防和控制的培訓(xùn)，遵守標準預(yù)防原則。二、兩種經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露后處理預(yù)案艾滋病職業(yè)暴露處理方案第一章 總 則第一條為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴

39、露感染艾滋病病毒，制定本指導(dǎo)原則。 第二條本指導(dǎo)原則所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。 第三條加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制艾滋病病毒感染的防護工作。 第二章 預(yù) 防第四條醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。 第五條醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施： （一）醫(yī)務(wù)人員進行

40、有可能接觸病人血液、體液的診療和護理xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第3頁 共 7 頁生效日期:操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。 （二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 （三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 第六條醫(yī)務(wù)人員在進行

41、侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 第七條使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施第八條醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施： （一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （二）如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x

42、人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第4頁 共 7 頁生效日期:損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 （三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 第九條醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。 艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。 第十一條暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。 經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、cd4計數(shù)正常者，為

43、輕度類型。 經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、cd4計數(shù)低者，為重度類型。 不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。 第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預(yù)防性用藥方案。 第十三條預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第5頁 共 7 頁生效日期:同時增加一種蛋白

44、酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。 預(yù)防性用藥應(yīng)當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。 發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。 發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程序。 暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。 第十四條醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當給予隨訪和咨詢。隨訪

45、和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。 第四章 登記和報告 第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過，是否實xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第6頁 共 7 頁生效日期:施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定

46、期檢測及隨訪情況。 本指導(dǎo)原則所稱體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。乙肝職業(yè)暴露處理方案 工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后必須在2448小時內(nèi)完成自身和接觸源病人血清的hbsag調(diào)查，接觸后血清學(xué)隨訪檢查為6個月后查hbsag，完成乙型肝炎疫苗接種后16個月檢查抗hbs。同時，根據(jù)情況進行相應(yīng)處理 。第一種情況：醫(yī)務(wù)人員未曾接種乙肝疫苗（或接種后無反應(yīng)者）：方案1：接觸源病人hbsag（），在24小時內(nèi)肌注hbig，效價200iu/ml以上，共肌注2次，相距36個月。同時完成乙肝疫苗的全程接種：0，1，6月方案，每次10ug 肌注。90的接種者抗hbs陽轉(zhuǎn)?？沙掷m(xù)

47、1015年。8年后，抗體水平已低，可復(fù)種，但無強制性規(guī)定。對醫(yī)務(wù)人員進行血清學(xué)跟蹤，并觀察乙肝感染的癥狀和體征。方案2：接觸源病人hbsag（），接種乙肝疫苗。并對醫(yī)務(wù)人員進行血清學(xué)跟蹤。方案3：接觸源病人不明時需在24小時內(nèi)肌注高效價hbig，同時接種乙肝疫苗。第二種情況：醫(yī)務(wù)人員已接種乙肝疫苗，近1年內(nèi)抗hbs滴度10miu/ml，只需對醫(yī)務(wù)人員進行血清學(xué)追蹤。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度xx市第x人民醫(yī)院職業(yè)暴露處置預(yù)案文件編號:jyk-1-cdc-16頁碼: 第7頁 共 7頁生效日期:乙肝職業(yè)暴露處理方案第三種情況：醫(yī)務(wù)人員已接種乙肝疫苗，但檢查無抗hbs反應(yīng)，或抗體滴度

48、10miu/ml：方案1：接觸源病人情況不明,需加強乙肝疫苗的接種。方案2：接觸源病人hbsag（），對醫(yī)務(wù)人員進行血清學(xué)跟蹤。方案3：接觸源病人hbsag（），應(yīng)在24小時內(nèi)肌注高效價hbig 并進行血清學(xué)追蹤隨訪，同時需加強乙肝疫苗的注射。三、職業(yè)暴露應(yīng)急處理程序1、發(fā)生了職業(yè)暴露情況，由科室進行登記，登記的內(nèi)容包括：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類情況；處理方法及處理經(jīng)過。2、及時報告醫(yī)教科、保健科，并將登記表上交。3、醫(yī)院組織醫(yī)院職業(yè)暴露處理領(lǐng)導(dǎo)小組討論處理意見并將結(jié)果反饋到科室。是否進行相應(yīng)的檢查或采取必要的隔離措施；是否實施預(yù)防性用藥、

49、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況。4、定期檢測及隨訪職業(yè)暴露者的情況。四、其他傳染病的職業(yè)暴露預(yù)案參照執(zhí)行，根據(jù)傳染病傳播途徑采取相應(yīng)的預(yù)防隔離措施。院感科 2005年6月1日xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗相關(guān)器材與環(huán)境的消毒.文件編號:jyk-1-cdc-17頁碼: 第1頁 共 4 頁生效日期:本文規(guī)范適用于檢驗科工作場所的空氣、表面、器材、廢棄標本及工作人員（含臨時工和參觀學(xué)習(xí)人員）的消毒。檢驗科的工作場所可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道室；污染區(qū)包括標本存放處理室、臨床生化檢驗室、臨床

50、微生物檢驗室、臨床免疫檢驗室、動物實驗室等；有的醫(yī)院有臨床檢驗研究室、專業(yè)檢驗室如病毒性肝炎檢驗室、結(jié)核檢驗室等，可根據(jù)所研究或檢驗內(nèi)容確定其屬清潔區(qū)或污染區(qū)。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若分工不細，清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，則按污染區(qū)處理。1污染區(qū)的消毒1.1表面消毒1.1.1桌椅等表面的消毒:每天開始工作前用濕布抹擦一次,地面用濕拖把拖擦一次,禁用干抹干掃,抹布和拖把等清潔工具各室專用,不得混用,用后洗凈晾干.下班時用250-500mg/l有效氯溶液或0.1%-0.2%過氧乙酸溶液抹擦一次.地面的消毒:用2倍濃度上述消毒液拖擦。1.1.2各種表面也可用便攜式高強度紫外線消

51、毒器近距離表面照射消毒。1.1.3若被明顯污染，如具傳染性的標本或培養(yǎng)物處溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000-2000mg/l有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面,并使消毒淮浸過污染物表面,保持30-60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h.1.1.4若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/l有效氯溶液或0.5%過氧乙酸深液擦拭，消毒30min；對結(jié)核桿菌污染表面也可用5%煤酚皂溶液擦拭，作用1-2h。1.1. 5檢驗單送出前用便攜式高強度紫外線消毒器距檢驗單面不高于3.0cm緩慢移動，照射3-5秒鐘，必須兩面照射；也可用甲醛消毒器

52、薰蒸消毒。2.1空氣消毒2.1.1常規(guī)處理參照9.42.1.2對明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行，使柜內(nèi)空氣經(jīng)細菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負壓；或在風筒式紫外線空氣消毒器的進風口鄰近進行，使產(chǎn)生的微生物氣溶膠立即經(jīng)紫外線風筒消毒。xx市第x人民醫(yī)院檢驗科病原微生物安全制度檢驗相關(guān)器材與環(huán)境的消毒.文件編號:jyk-1-cdc-17頁碼: 第2頁 共 4 頁生效日期:2.1.3要求嚴格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種和細胞轉(zhuǎn)瓶

53、等，應(yīng)在100級潔凈間或100級凈化操作臺柜骨進行，使空氣經(jīng)初效、中效及高效濾過器進入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限地減少污染。但應(yīng)注意及時更換濾器，定時檢測濾效。3.1器材消毒：除已知無傳染性器材處，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標本的器材（包括臨床生化檢驗室）均視為具有傳染性，應(yīng)進行消毒處理。3.1.1金屬器材 （1）小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒精燈燒灼來菌。當接種環(huán)上有較多物品，尤其是液體時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境； （2）較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可煮沸10-30min，或用2%堿性/中性戊二醛溶液或8%甲醛-乙醇溶液（用70%乙醇配成20%福爾馬林溶液）浸泡3h后，清洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。3.1.2玻璃器材（1）采標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。凡曾受污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入洗滌劑或肥皂液中，再煮沸15-30min，反復(fù)洗刷，瀝干，37-6