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1、溫州大學(xué)碩士生導(dǎo)師申請表姓 名性 別出生年月職 稱定職時間最后學(xué)歷學(xué) 位外語水平行政所屬（二級學(xué)院或所、室等）聯(lián) 系 方 式電話:手機(jī):e-mail：現(xiàn)從事專 業(yè)主 要研 究方 向申報專業(yè)擔(dān)任省級以上學(xué)會理事職務(wù)情況是否享受政府特殊津貼是否入選省“151人才工程”一、二層次是否省高校中青年學(xué)科帶頭人近5年來主持省部級以上（含省部級）的科研項目及經(jīng)費情況序號項目名稱項目來源（編號）起止時間 經(jīng)費（含配套經(jīng)費）級別排名12345近五年年均科研經(jīng)費（含學(xué)校配套經(jīng)費） ( ) 元/年申報專業(yè)所屬科別 文科 理科 工科 音體美及課程與教學(xué)論備注： 學(xué)歷/學(xué)位: 學(xué)歷以畢業(yè)證書為準(zhǔn)，按?？?、本科、碩士研究

2、生、博士研究生四種填寫；學(xué)位以學(xué)位證書為準(zhǔn)，按學(xué)士、碩士、博士三種填寫； 近5年來以第一（或通訊）作者身份公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文（期刊級別按?？蒲卸壱?guī)定）序號論文名稱期刊年，卷（期）：頁碼排名期刊級別12345多于5篇時可選填有代表性的也可附頁。近5年來來以第一作者身份公開出版的學(xué)術(shù)專著序號學(xué)術(shù)專著名稱出版社出版時間排名備注12345此前發(fā)表的代表性著作：近5年來來主持完成的科研成果獲得市廳級以上（含市廳級）的獎勵情況序號成果名稱獲獎名稱頒獎單位時間排名等級12345此前的省部級以上科研獲獎：近5年來來以第一作者身份獲得發(fā)明專利情況序號專利名稱申請單位編號獲授權(quán)時間排名12345此前獲得的發(fā)明專利：榮譽(yù)獲獎情況序號榮譽(yù)獎名稱頒獎單位時間12345678910 學(xué)院學(xué)位分委員會審核意見 主席簽名：（蓋章）年 月 日研究生部意見 研究生部部長簽

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