（醫(yī)學(xué)課件）艾灸

1、1 灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。氣，達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。灸灸燒灼 定義概 述2 艾屬草菊科多年生草本植物，我國各地均有艾屬草菊科多年生草本植物，我國各地均有生長，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有生長，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾蘄艾”之稱。之稱。 3 艾葉艾葉氣味芳香氣味芳香容易燃燒容易燃燒火力溫和火力溫和名醫(yī)別錄名醫(yī)別錄載：載： 艾味苦，艾味苦，微溫，無毒，主灸百病。微溫，無毒，主灸百

2、病。 最佳灸料最佳灸料4 選用干燥的艾葉，搗制后除去選用干燥的艾葉，搗制后除去雜質(zhì)，即可制成純凈細(xì)軟的艾絨，雜質(zhì)，即可制成純凈細(xì)軟的艾絨，曬干貯藏，以備應(yīng)用。曬干貯藏，以備應(yīng)用。艾絨的制作艾絨的制作5 灸法的作用灸法的作用 常用于治療臟腑虛寒證及實(shí)寒證常用于治療臟腑虛寒證及實(shí)寒證如如寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄瀉、痢疾等。泄瀉、痢疾等。（一）溫經(jīng)散寒（一）溫經(jīng)散寒素問素問 異法方宜論篇異法方宜論篇載：載：“臟寒生滿病，臟寒生滿病，其治宜灸其治宜灸焫焫”6 凡凡氣虛下陷氣虛下陷或或陽氣欲

3、脫之危證陽氣欲脫之危證，皆，皆可用灸法，可用灸法，以扶助虛脫之陽氣以扶助虛脫之陽氣。臨床常。臨床常用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。帶下、久泄、久痢、痰飲等。（二）扶陽固脫（二）扶陽固脫扁鵲心書扁鵲心書記載：記載：“真氣虛則人病，真氣脫真氣虛則人病，真氣脫 則人死，保命之法，灼艾第一。則人死，保命之法，灼艾第一。7 灸能使氣機(jī)通暢，營衛(wèi)調(diào)和，灸能使氣機(jī)通暢，營衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血?dú)庋郎郎?之疾，如乳癰（急性乳腺之疾，如乳癰（

4、急性乳腺炎）初起、瘰疬（頸淋巴結(jié)炎）初起、瘰疬（頸淋巴結(jié)核）、癭瘤等疾病。核）、癭瘤等疾病。（三）消瘀散結(jié)（三）消瘀散結(jié)8 無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長壽不衰?？烧{(diào)理亞健康狀態(tài)。壽不衰。可調(diào)理亞健康狀態(tài)。（四）（四）防病保健防病保健扁鵲心書扁鵲心書須識扶陽須識扶陽說：說：人于無病人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽也。未得長生，亦可保百年壽也。 醫(yī)說醫(yī)說針灸針灸說：說：“若要安，三里若要安，三里莫要干。莫要干。” 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)9 常用

5、灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾條灸溫針灸溫灸器灸直接灸間接灸懸起灸實(shí)按灸燈火灸天灸白芥子灸蒜泥灸瘢痕灸無瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子餅灸溫和灸雀啄灸太乙針灸雷火針天灸回旋灸一、基本技術(shù)一、基本技術(shù)10 艾柱的制作 將純凈的艾絨將純凈的艾絨 ，放在平板上，用手放在平板上，用手搓捏成大小不等的搓捏成大小不等的圓錐形艾炷圓錐形艾炷 ，艾炷，艾炷高高1厘米左右，直徑厘米左右，直徑0.8厘米左右，燃燒厘米左右，燃燒完完1柱為一壯。柱為一壯。11 （一）隔（一）隔 物物 灸灸 用藥物或用藥物或其他材料將艾其他材料將艾炷與施灸腧穴炷與施灸腧穴部位的皮膚隔部位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的開進(jìn)行施灸的方法。又稱間方法。又稱

6、間接灸。接灸。12 隔物灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔附子灸隔附子灸隔鹽灸隔鹽灸13 1 1、隔姜灸、隔姜灸將鮮姜切成直徑大約將鮮姜切成直徑大約34厘米，厘米，厚約厚約0.30.4厘米的薄片，厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，中間以針刺數(shù)孔，將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸艾炷燃盡，易炷再灸皮膚紅潤不起泡為度皮膚紅潤不起泡為度14 15 治療治療因感寒而致因感寒而致的嘔的嘔吐、腹痛、痛經(jīng)以及風(fēng)寒吐、腹痛、痛經(jīng)以及風(fēng)寒痹痛等。痹痛等。溫胃止嘔、散寒止痛溫胃止嘔、散寒止痛16 2 2、隔鹽灸、隔鹽灸將純凈干燥的食

7、鹽填敷于臍部將純凈干燥的食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片或于鹽上再置一薄姜片上置大艾炷施灸上置大艾炷施灸艾炷燃盡，易炷再灸艾炷燃盡，易炷再灸連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以期脈復(fù)、肢溫、證候改善以期脈復(fù)、肢溫、證候改善17 18 治療急性寒性腹痛、治療急性寒性腹痛、吐瀉并作、中風(fēng)脫證、吐瀉并作、中風(fēng)脫證、四肢發(fā)涼等。四肢發(fā)涼等?；仃枴⒕饶?、固脫19 3 3、 隔蒜灸隔蒜灸鮮大蒜切成厚約鮮大蒜切成厚約0.30.30.50.5厘米厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔的薄片，中間以針刺數(shù)孔搗蒜如泥亦可搗蒜如泥亦可將蒜片置于應(yīng)灸將蒜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處的腧穴部位或患處將艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸將

8、艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸艾炷燃盡，易炷再灸皮膚紅潤不起泡為度皮膚紅潤不起泡為度20 21 用于治療淋巴結(jié)核、用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰瘡癤、乳癰）及蟲、蛇、蝎、瘡癤、乳癰）及蟲、蛇、蝎、蜂蜇咬傷等病證。蜂蜇咬傷等病證。清熱解毒、殺蟲清熱解毒、殺蟲22 將艾條懸放在距離穴位一定高度將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，不使艾條點(diǎn)燃端直接接上進(jìn)行熏烤，不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，觸皮膚。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚膚35厘米左右進(jìn)行熏烤，使患者局厘米左右進(jìn)

9、行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般施灸部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般施灸1015分鐘。分鐘。（二）懸（二）懸 灸灸23 艾條灸24 懸 灸回旋灸雀啄灸溫和灸25 1 1、溫和灸、溫和灸 施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約的腧穴部位或患處，約距皮膚距皮膚2 23 3厘米厘米左右左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣校M(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處而無灼痛為宜，一般每處灸灸10101515分鐘分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。*溫和灸溫和灸促進(jìn)混合痔術(shù)后組織修復(fù)的臨床促進(jìn)混合痔術(shù)后組織修復(fù)的臨床研究研究*溫和灸溫

10、和灸法治未病法治未病26 27 將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸，雀啄食一樣，一上一下活動地施灸，一般施灸一般施灸1015分鐘。分鐘。2 2、雀啄灸、雀啄灸*雀啄灸雀啄灸法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究*雀啄灸雀啄灸治療術(shù)后腹脹治療術(shù)后腹脹*雀啄灸雀啄灸治療足跟痛治療足跟痛38例例28 29 艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是均勻地離，但不固定，而是均勻地左右移動或往復(fù)回旋熏烤施

11、左右移動或往復(fù)回旋熏烤施灸。灸。3 3、回旋灸回旋灸30 31 以上諸法（懸灸）對以上諸法（懸灸）對一般應(yīng)灸的病證均可采用，一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。灸治急性病。32 4、溫 盒 灸 將溫灸盒置于所選的施灸部位中將溫灸盒置于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位度，每次每部位2030分鐘，一次可分鐘，一次可灸數(shù)穴。灸數(shù)穴。33 一般需要灸治者均可采用。對小兒、婦女及畏懼灸治者最為

12、適宜有調(diào)和氣血、溫中散寒的作用34 二、常見疾病的艾灸療法 （一）感冒 感冒常由外感風(fēng)寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮等為主要表現(xiàn)，本病相當(dāng)于西醫(yī)的普通感冒。 治則：疏風(fēng)解表散寒。常用懸灸法，隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。 2、配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。35 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日12次，至治愈。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米

13、的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸57壯。每次選取34穴，每日1次，至痊愈。 特別提示：對于體虛易感冒者，可在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。36 （二）面癱病 面癱常由風(fēng)寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼裂增大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)為主要臨床表現(xiàn)，部分患者初起時(shí)有耳后疼痛。本病相當(dāng)于西醫(yī)的周圍性面癱。 治法：疏風(fēng)通絡(luò)，行氣活血。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：翳風(fēng)、頰車、地倉、合谷、陽白。

14、 2、配穴：風(fēng)邪勝者加灸太陽、風(fēng)池；氣虛者加灸足三里。37 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日12次， 710次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸57壯。每次選取34穴，每日1次，5次為1療程。38 特別提示：面癱早期，應(yīng)重灸翳風(fēng)穴，懸灸時(shí)間在30分鐘以上為佳。面癱恢復(fù)期，可增加懸灸神

15、闕穴以補(bǔ)益正氣。面部皮膚嬌嫩，應(yīng)避免灼傷皮膚?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)避風(fēng)寒。39 （三）泄瀉?。c易激綜合征腹瀉型） 泄瀉亦稱腹瀉，常有脾胃虛弱、濕邪內(nèi)盛而致，以致排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的腸易激綜合征腹瀉型。 治則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。 操作步驟： 1、取穴：天樞、足三里。 2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；命火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。40 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日

16、1次， 10次為1療程。 4、隔鹽灸法：取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每次艾灸710壯。每日1次，57次為1療程。 特別提示：隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部，艾灸時(shí)時(shí)刻詢問患者的局部感覺，避免燙傷。41 （四）痛經(jīng) 痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)，胞宮失養(yǎng)，復(fù)因情志失調(diào)、或經(jīng)期受寒飲冷，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的原發(fā)性痛經(jīng) 治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴

17、：中極、氣海、三陰交。 2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞，腎俞；寒凝加歸來、地機(jī)；氣滯加肝俞、太沖。42 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前34天開始治療， 5次為1療程，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每

18、日1次，以每個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)前34天開始治療， 5次為1療程，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。43 特別提示：灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。月經(jīng)前后及行經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免受涼，忌勞累。44 （五）膝痹病 膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要臨床表現(xiàn)?；顒踊蛱鞖庾兓瘯r(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。本病相當(dāng)于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 治則：通痹止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：局部壓痛點(diǎn)。 2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，陰寒重者加陰陵泉、足三里。45 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，

19、以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 10次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每日1次，10次為1療程。46 特別提示：注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，增強(qiáng)體質(zhì)，肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，避免久行、久立。47 （六）項(xiàng)痹病 項(xiàng)痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，以項(xiàng)部疼痛麻木，連及頭、肩、

20、上肢，頸部活動受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸椎病。 治則：活血通經(jīng)。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：頸部壓痛點(diǎn)、頸夾脊、大椎、肩井。 2、配穴：督脈勞損者加命門、腰陽關(guān)；氣血不足者加足三里、神闕；風(fēng)寒勝者加風(fēng)門、肺俞；氣滯血瘀者加膈俞。48 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 710次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺

21、灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每日1次，710次為1療程。49 5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸2030分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，710次為1療程。 特別提示：灸法對頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型療效較好。同時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，減少頸部勞損，防風(fēng)寒，適當(dāng)頸項(xiàng)功能鍛煉。50 （七）腰痛 腰痛常因肝腎不足、外邪侵襲、經(jīng)脈氣血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、時(shí)輕時(shí)重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重、常有固定壓痛點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的慢性腰肌勞損。 治法：補(bǔ)益肝腎，溫經(jīng)通脈。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：腰部壓痛點(diǎn)、腰夾脊穴。 2、配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽虛者加命門、腰陽關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。51 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)穴位，以