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文檔簡(jiǎn)介
1、投保申請(qǐng)書建筑工程建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書 順序號(hào)工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險(xiǎn)人所有人 承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方 工程名稱及地點(diǎn)工程期限 首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期年月日安裝期限自年月日至年月日 試車、考核期限自年月日至年月日 估計(jì)工程驗(yàn)收交接日期物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額投保項(xiàng)目投保金額免賠額 建筑工程包括永久和臨時(shí)工程及材料所有人提供的物料及項(xiàng)目安裝工程項(xiàng)目建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備另附清單場(chǎng)地清理費(fèi)工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)列明名稱物質(zhì)損失總投保金額特種危險(xiǎn)賠償限額危險(xiǎn)種類賠償限額免賠額 地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴工程具體狀況 體積:長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)地
2、基施工方法、挖掘深度主體工程施工方法建筑材料拆掉項(xiàng)目工地及四周自然條件狀況地形特點(diǎn) 地質(zhì)及底土條件地下水位最近的河、潮、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量記錄以往遭受自然災(zāi)害如地震、洪水記錄是否投保第三者責(zé)任如是,請(qǐng)列明以下各項(xiàng):每次事故的賠償限額及免賠額 賠償限額免賠額人身傷害每人財(cái)產(chǎn)損失總賠償限額 是否投確保期保險(xiǎn),如是,請(qǐng)列明確保期期限: 被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)如是,請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件:請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書提供以下文件: 工程合同投保人簽章 承包金額明細(xì)表 工程制定書 工程進(jìn)程表 工地地質(zhì)報(bào)告 工地略
3、圖 日期:年月日 建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單 保險(xiǎn)單號(hào): 中國(guó)人民保險(xiǎn)公司依據(jù)投保人第號(hào)申請(qǐng)書,在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后,同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn),特立本保險(xiǎn)單為憑。 上述投保申請(qǐng)書為本保險(xiǎn)單的組成部分。 明細(xì)表 投保人姓名和地址被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份 建筑工程名稱和地點(diǎn)物質(zhì)損失 投保項(xiàng)目投保金額免賠額 建筑工程包括永久和臨時(shí)工程及物料 所有人提供的物料及項(xiàng)目 安裝工程項(xiàng)目 建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備加附清單 場(chǎng)地清理費(fèi) 工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物 所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)列明名稱 物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額特種危險(xiǎn)賠償限額 危險(xiǎn)種類賠償限額免賠額 地震、海嘯 洪水、暴雨、風(fēng)雨第三者責(zé)任 保險(xiǎn)項(xiàng)目賠償限額免賠額 人身傷亡每人總額 財(cái)產(chǎn)損失總賠償限額 注:每次事故引起的損失的賠償限額 保險(xiǎn)期限 建筑期限:加保的確保期限自年月日起自年月日起至
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