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1、內(nèi)科護(hù)理行政查房記錄時(shí)間:2013-3-5 14 時(shí)查房科室:內(nèi)科病區(qū)參加人:護(hù)理部主任及成員:鄧迎春、劉萍 全院護(hù)士長及科室骨干: 白美芬、羅媛、龍華、陳玉粉、胡美雙、李蓮、潘迎冬、易蘭、方恩燕、徐國蕊、梁美玉、楊玲、曹玉芬、施露檢查項(xiàng)目:護(hù)士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護(hù)理三基知識病區(qū)護(hù)士長(黃燕):首先對各位護(hù)士長來我科行政查房檢查指導(dǎo)工 作表示歡迎!內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌為專業(yè)的科室,消化主要 收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人輸生長抑素 要嚴(yán)格控制輸液速度,我們對使用輸液泵的患者,不管患者是否特級 護(hù)理,我們都要求護(hù)

2、士認(rèn)真落實(shí)床頭交班, 防止輸液泵失控而延誤治 療;內(nèi)分泌主要收住糖尿病病人,要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康教育知識宣 教,配合醫(yī)生做好降壓降脂工作??剖易o(hù)理質(zhì)量管理分為五個(gè)質(zhì)控小 組,每個(gè)質(zhì)控小組將檢查結(jié)果隨時(shí)記錄, 每月護(hù)士長例會(huì)后第二天下 午科室護(hù)士例會(huì)上反饋,提出整改措施,為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù), 不斷提高患者滿意度。查房者:鄧迎春我們今天對內(nèi)科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房,這次 行政查房分為七組。希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),幫助他們發(fā)現(xiàn)管理 缺陷,提出解決問題的方法,以提高護(hù)士長管理水平。檢查結(jié)果反饋:第一組:龍華、劉萍我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)士長管理部分、科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),查房記錄,實(shí) 習(xí)生有入科、

3、出科登記,有教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄、出科理論考試試卷 和操作考試成績。已安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺 點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施。不足之處:護(hù)士長對護(hù)士工作考核沒有 動(dòng)態(tài)效果評價(jià)。反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況不全面。第二組:羅媛、楊玲我們負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理。經(jīng)檢查護(hù)士儀表端莊、優(yōu)雅,著裝符合 要求。護(hù)理質(zhì)量治理。科室將綜合科病房設(shè)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗”, 做到科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、 人員配置科學(xué)化、分級護(hù)理標(biāo) 準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、措施制 度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化,確保工作質(zhì)量,全面推進(jìn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理站。不足之處:辦公室,護(hù)士站東西擺放較

4、亂。第三組:白美芬、梁美玉我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案,科室護(hù)理 常規(guī)實(shí)用、流暢,對三名護(hù)士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案, 辦公護(hù)士職責(zé)、護(hù)理核心制度,回答較完整。鞏固、提高和運(yùn)用基本 理論、基本知識、及基本技能;培養(yǎng)思考問題、分析問題和解決問題 的能力。第四組:陳玉粉、易蘭我們負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量,輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時(shí)間、簽名正 規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實(shí)到位。普通藥品基數(shù)與卡相符,擺放有 序,無過期、變質(zhì)。不足之處:發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士輸液卡簽字潦草。第五組:胡美雙、徐國蕊我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理常規(guī),抽查兩名護(hù)士提問水腫、眩暈護(hù)理常規(guī), 護(hù)士回答完整。不足之處:護(hù)士心理素質(zhì)差,回答

5、問題非常緊張,希 望護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對年輕護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng), 平時(shí)多提問考試,強(qiáng)化訓(xùn) 練,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。第六組:李蓮、潘迎冬我們負(fù)責(zé)檢查各種物品消毒、滅菌、存放符合要求,各種登記本 記錄正規(guī),一次性醫(yī)療用品毀形、消毒、處理、登記符合要求。急救 藥品基數(shù)與卡相符,擺放有序。無過期、變質(zhì)藥品,護(hù)士每天檢查有 登記、藥品管理者、護(hù)士長每周星期一、星期五查對登記,符合急救 藥品管理規(guī)范。抽查一名護(hù)士滅菌的合格標(biāo)準(zhǔn),回答正確。第七組:方恩燕、施露我們負(fù)責(zé)檢查護(hù)理人員三基質(zhì)量。抽查兩名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作。 一人胰島素注射技術(shù)操作,一人配液的使用操作。兩名護(hù)士操作熟練, 與患者溝通有效。查房者(鄧迎春):請內(nèi)科護(hù)士長談?wù)勀壳澳銈兛频睦щy及需要 解決的問題。內(nèi)科護(hù)士長(黃燕):今年科室住院病人一直較多,加床病人多,新入院病人鋪床不及時(shí)。希望護(hù)理部向主管領(lǐng)導(dǎo)反映,盡快解決。查房者(鄧迎春):下面誰還有補(bǔ)充?黃海藍(lán):科室有些流程太復(fù)雜,建議重新修改。查房者(鄧迎春):今天我們對內(nèi)科進(jìn)行了護(hù)理行政查房,雖然 科室加床病人多,大家工作量很大,但護(hù)理人員都精神飽滿,工作認(rèn) 真,各項(xiàng)護(hù)理工作做得比較好,希望護(hù)士長做好年輕護(hù)士傳、幫、帶 工作,不斷提高護(hù)理質(zhì)

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