簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE量表)

1、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（mmse項(xiàng)目積分定向力（10 分）1.今年是哪一年 現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 現(xiàn)在是幾月份？ 今天是幾號(hào)？ 今天是星期幾？11111000002.你住在那個(gè)??？你住在那個(gè)縣（區(qū)）？你住在那個(gè)鄉(xiāng)（街道）？ 咱們現(xiàn)在在那個(gè)醫(yī)院？ 咱們現(xiàn)在在第幾層樓？1111100000記憶力 （3分）3.告訴你三種東西，我說(shuō)完后，請(qǐng)你重復(fù)一遍并記住， 待會(huì)還會(huì)問(wèn)你（各 1分，共3分）3210注意力和計(jì)算力（5分）4.100-7= ?連續(xù)減 5 次（93、86、79、72、65。各 1分，共5分。若錯(cuò)j,但下一個(gè)答案正確，只記一次 錯(cuò)誤）543210回憶能力 （3分）5.現(xiàn)在請(qǐng)你說(shuō)出我剛才告訴你讓你記

2、住的那些東 西？3210語(yǔ)言能力（9分）6.命名能力出水手表，問(wèn)這個(gè)是什么東四？ 出示鋼筆，問(wèn)這個(gè)是什么東西11007.復(fù)述能力我現(xiàn)在說(shuō)一句話，請(qǐng)跟我清楚的重復(fù)一遍（四十 四只石獅子）！108.閱讀能力（閉上你的眼睛）請(qǐng)你念念這句話，并按上前意 思去做！109.三步命令我給您一張紙請(qǐng)您按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對(duì)折起來(lái)，放在您的左腿上?！保總€(gè)動(dòng)作1分，共3分）321010.書(shū)寫(xiě)能力要求受試者自己寫(xiě)一句完整的句子1011.結(jié)構(gòu)能力（出7f圖案）請(qǐng)你照上囿圖案畫(huà)卜來(lái)！10一、操作說(shuō)明i. 定向力 （最高分 :10 分）首先詢(xún)問(wèn)日期,之后再針對(duì)性的詢(xún)問(wèn)其他部分,如您能

3、告訴我現(xiàn)在是什么季節(jié),每答對(duì)一題得一分.請(qǐng)依次提問(wèn) ,您能告訴我你住在什么省市嗎（ 區(qū)縣 街道 什么地方 第幾層樓 ）每答對(duì)一題得一分.ii. 記憶力 （ 最高分 :3 分）告訴被測(cè)試者您將問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題來(lái)檢查他/她的記憶力,然后清楚 ,緩慢地說(shuō)出 3 個(gè)相互無(wú)關(guān)地東西的名稱(chēng)（如:皮球,國(guó)旗,樹(shù)木 ,大約 1 秒鐘說(shuō)一個(gè)）.說(shuō)完所有的 3個(gè)名稱(chēng)之后 ,要求被測(cè)試者重復(fù)它們.被測(cè)試者的得分取決于他們首次重復(fù)的答案.（答對(duì)1 個(gè)得 1 分 ,最多得 3 分）.如果他們沒(méi)能完全記住,你可以重復(fù),但重復(fù)的次數(shù)不能超過(guò)5 次.如果 5 次后他們?nèi)晕从涀∷械?3個(gè)名稱(chēng),那么對(duì)于回憶能力的檢查就沒(méi)有意義了.（

4、請(qǐng)?zhí)^(guò)iv 部分 回憶能力檢查 ）.iii. 注意力和計(jì)算力 （ 最高分 :5 分 ）要求病人從100 開(kāi)始減 7,之后再減 7,一直減 5 次（ 即 93,86,79,72,65）每答對(duì).1 個(gè)得 1 分,如果前次錯(cuò)了,但下一個(gè)答案是對(duì)的,也得1 分.iv. 回憶能力 （ 最高分 :3 分 ）如果前次被測(cè)試者完全記住了 3 個(gè)名稱(chēng) ,現(xiàn)在就讓他們?cè)僦貜?fù)一遍.每正確重復(fù)1 個(gè)得 1分.最高 3分.v. 語(yǔ)言能力（ 最高分:9 分）1. 命名能力 （0-2 分）:拿出手表卡片給測(cè)試者看,要求他們說(shuō)出這是什么 之后拿出鉛筆問(wèn)他們同樣的問(wèn)題.2. 復(fù)述能力 （0-1 分）:要求被測(cè)試者注意你說(shuō)的話并

5、重復(fù)一次,注意只允許重復(fù)一次.這句話話是四十四只石獅子,只有正確 ,咬字清楚的才記1 分.3. 三步命令 （0-3 分）:給被測(cè)試者一張空白的平紙,要求對(duì)方按你的命令去做,注意不要重復(fù)或示范.只有他們按正確順序做的動(dòng)作才算正確,每個(gè)正確動(dòng)作計(jì)1 分 .4. 閱讀能力（0-1 分）:拿出一張 閉上您的眼睛卡片給被測(cè)試者看,要求被測(cè)試者讀它并按要求去做.只有他們確實(shí)閉上眼睛才能得分.5. 書(shū)寫(xiě)能力 （0-1 分）:給被測(cè)試者一張白紙,讓他們自發(fā)的寫(xiě)出一句完整的句子.句子必須有主語(yǔ),動(dòng)詞,并有意義.注意你不能給予任何提示.語(yǔ)法和標(biāo)點(diǎn)的錯(cuò)誤可以忽略.6. 結(jié)構(gòu)能力（0-1 分）:在一張白紙上畫(huà)有交叉的

6、兩個(gè)五邊形,要求被測(cè)試者照樣準(zhǔn)確地畫(huà)出來(lái).評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):五邊形需畫(huà)出5個(gè)清楚地角和5 個(gè)邊.同時(shí),兩個(gè)五邊形交叉處形成菱形.線條的抖動(dòng)和 圖形的旋轉(zhuǎn)可以忽略.判定標(biāo)準(zhǔn)：最高得分為30分,分?jǐn)?shù)在27-30分為正常，分?jǐn)?shù)21分;中度,mmse 10-20分;重度,mmse 0疥二、使用指南1定向力：每說(shuō)對(duì)一個(gè)記1分，總共5分。日期和星期差一天可計(jì)正常。月、日可以記 陰歷。如受訪者少說(shuō)了其中一個(gè)或幾個(gè)（如忘記說(shuō)月份、星期幾等），調(diào)查員應(yīng)該補(bǔ)充再問(wèn)一 遍受訪者遺漏的內(nèi)容。2記憶：要求患者記憶3個(gè)性質(zhì)不同的樣物件，要告訴受訪者你可能要考察他 /她的記憶 力。調(diào)查員說(shuō)的時(shí)候需連續(xù)、清晰、一秒鐘一個(gè)。第一次記憶

7、的結(jié)果確定即刻記憶的分?jǐn)?shù)， 每說(shuō)對(duì)一給1分，總共3分。如果受訪者沒(méi)有全部正確說(shuō)出，調(diào)查員應(yīng)該再重復(fù)說(shuō)一遍讓受 訪者復(fù)述。重復(fù)學(xué)習(xí)最多6次，若仍不能記憶，則后面的回憶檢查則無(wú)意義。3注意和計(jì)算：記分方式為0或2分，沒(méi)有1分。調(diào)查員不能幫助受訪者記答案，如受訪者說(shuō) 20-3等 于17,調(diào)查員不能說(shuō)17-3等于多少？而只能說(shuō)再減3等于多少。要求患者從100連續(xù)減7。記分方式為0或2分，沒(méi)有1分。調(diào)查員不能幫助受訪者 記答案。記分方式為0或2分，沒(méi)有1分。記分方式為0或2分，沒(méi)有1分。4判別能力：該部分考查受訪者的形成抽象概念的能力。按照3個(gè)部分分別給分。說(shuō)出蘋(píng)果和桔子的大小、顏色、長(zhǎng)在樹(shù)上都是屬于表

8、面特征， 給1分。如受訪者說(shuō)出“能吃的”則再給1分。而說(shuō)出都是水果或果實(shí)再給1分?？偣?分。 這個(gè)項(xiàng)目的記分不是受訪者說(shuō)出任意一個(gè)相同點(diǎn)就給1分，如果說(shuō)出的幾點(diǎn)都是表面特征只能給1分。按照3個(gè)部分分別給分。說(shuō)出形狀上的不同（如高/矮，外形）給1分。如果說(shuō)出用途 的不同單獨(dú)給1分。如果說(shuō)出兩者設(shè)計(jì)依據(jù)上的不同（椅子以人腿的長(zhǎng)度為設(shè)計(jì)依據(jù)，而桌 子以人上半身高度為依據(jù)）再給1分。5復(fù)述：考查受訪者的短期記憶。說(shuō)對(duì)一個(gè)給 1分，總共3分。不論受訪者第18項(xiàng)的完 成情況如何，這里都要求受訪者復(fù)述一遍。6語(yǔ)言：從命名、語(yǔ)言的流暢性、聽(tīng)懂命令和閱讀書(shū)寫(xiě)等方面考查受訪者的語(yǔ)言能力。命名：給患者出示表和圓珠筆

9、，能正確命名各記一分。語(yǔ)言復(fù)述：是檢查語(yǔ)言復(fù)述能力，要求患者復(fù)述中等難度的短句子。調(diào)查員只能說(shuō) 次，正確無(wú)誤復(fù)述給1分。三級(jí)命令：準(zhǔn)備一張白紙，要求病人把紙用右手拿起來(lái)，把它對(duì)摺起來(lái)，放在左腿 上。三個(gè)動(dòng)作各得一分。調(diào)查員把三個(gè)命令連續(xù)說(shuō)完后受訪者再做動(dòng)作。-1閱讀理解：讓受訪者看右邊紙上“閉上您的眼睛三次”，請(qǐng)患者先朗讀一遍，然后要 求患者按紙寫(xiě)命令去做?；颊吣荛]上雙眼給一分。-2書(shū)寫(xiě)：讓受訪者看右邊紙上第二個(gè)命令，受訪者在紙上主動(dòng)隨意寫(xiě)一個(gè)句子。檢查 者不能用口述句子讓受訪者書(shū)寫(xiě)。句子應(yīng)有主語(yǔ)和謂語(yǔ)，必須有意義，能被人理解。語(yǔ)法和 標(biāo)點(diǎn)符號(hào)不作要求。如果受訪者在 2分鐘之內(nèi)仍不能寫(xiě)出合格的

10、句子給 0分。-3臨摹：讓受訪者自己看右邊紙上的命令完成。要求患者臨摹重疊的兩個(gè)五角形，五角形的各邊長(zhǎng)應(yīng)在2.5cm左右，但并不強(qiáng)求每條邊要多長(zhǎng)。必須是兩個(gè)交叉的五邊形，交叉 的圖形必須是四邊形，但角不整齊和邊不直可忽略不計(jì)。三、判定標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知功能障礙：最高得分為30分，分?jǐn)?shù)在27-30分為正常,分?jǐn)?shù)27為認(rèn)知功能障礙.2、癡呆劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲0 17分，小學(xué)程度0 20分，中學(xué)程度（包括中專(zhuān)） 22分，大 學(xué)程度（包括大專(zhuān)）0 23分3、癡呆嚴(yán)重程度分級(jí)： 輕度mmse21分；中度，mmse0-20分；重度，mmse9分hachinski缺血指數(shù)量表1 .介紹缺血指數(shù)可以通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)明確血管

11、性癡呆。2 .內(nèi)容臨床發(fā)現(xiàn)評(píng)分突發(fā)急性起病2階梯式惡化1波動(dòng)式病程2夜間意識(shí)模糊1人格相對(duì)保持完整1抑有b1軀體不適敘述1情感失禁1高血壓病史1卒中病史2動(dòng)脈硬化1局灶神經(jīng)癥狀2局灶神經(jīng)體征2缺血指數(shù)=所有分?jǐn)?shù)總和3 .解釋?zhuān)?）最小分：0 （2）最高分：18評(píng)分診斷7分血管性癡呆47邊界，混合性癡呆4變性病性癡呆（alzheimer等）畫(huà)鐘試驗(yàn)在白紙上獨(dú)立畫(huà)出一個(gè)鐘， 并標(biāo)出指定的時(shí)間（例如9點(diǎn)15分），受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。 畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn) 的計(jì)分方法有多種，目前國(guó)際上普遍采用四分法計(jì)分：畫(huà)出閉鎖的圓（表盤(pán)），1分；將數(shù)字安置在表盤(pán)上的正確位置，1分；表盤(pán)上12個(gè)數(shù)字正確，1分；將指針安置在正確的位置，1分。34分表明認(rèn)知水平正常，02分則表明認(rèn)知水平下降。長(zhǎng)谷川癡呆量表（hds項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分1.032.這是什么地方？02.53.你多大哪年齡024.最近發(fā)生的事情如早（午）飯吃的什么？02.55.你是什么地方出生的？026.中華人民共和國(guó)（新中國(guó)）何時(shí)成立的？（年、月、日）03.57. 一年有多少大？（或一小時(shí)有多少