婦幼保健院護(hù)理部工作計(jì)劃

1、2014年護(hù)理部工作計(jì)劃2014護(hù)理部將按照二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理；3、完善護(hù)士崗位管理、績效管理；4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；5、創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)具體措施（一）、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2014年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各

2、項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca(p（plan）表示計(jì)劃；d（do）表示執(zhí)行；c（check）表示檢查；a（action）表示處理。)循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1、調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員及分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各科每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照考核標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消

3、毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理、登記工作。4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。3、進(jìn)一步加大對護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。4、護(hù)理部每月進(jìn)行

4、病人滿意度調(diào)查、參加科室召開的工休座談會(huì)，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。2、制定專科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理崗位職責(zé)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、實(shí)行績效考核，加大對護(hù)士長工作的考核力度。2、護(hù)理部每月組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

5、一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，科內(nèi)每月操作、理論考核一次。3、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。4、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。5、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，2014年擬安排護(hù)士進(jìn)修手術(shù)室和新生兒?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。對新增科室護(hù)理人員著重培養(yǎng)，如嬰兒游泳撫觸、計(jì)劃免疫等。6、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派出2-5名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)

6、、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，力爭在cn期刊發(fā)表，多向醫(yī)院院刊投稿，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)新上崗護(hù)士的管理，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)1-3個(gè)月，進(jìn)行理論、操作考核，合格取得證書后方可上崗（七）、配合院辦落實(shí)控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)無煙醫(yī)院。（八）、計(jì)劃新增護(hù)士3-5名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿足臨床工作需要。（九）、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。（十）、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度（十一）、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、?？谱o(hù)理合格率90%3、分級護(hù)理合格率95%4

7、、危重病人護(hù)理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書書寫合格率100%8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%10、“三基”考核合格率100%11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”12、壓瘡發(fā)生率“0”13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%16、健康宣教覆蓋率100%17、健康宣教成效率95%18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率70%護(hù)護(hù)理部2013年12月22日2014年護(hù)理部工作月安排月份計(jì)劃完成情況一月1.做好2013年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)2.組織完成對護(hù)

8、士長年終考核登錄檔案3.制定2014年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房5.召開護(hù)士長例會(huì)6.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7.規(guī)范各科治療室8.各科室實(shí)行5s管理9婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房10、協(xié)助各臨床科室制定護(hù)理工作流程11、節(jié)前護(hù)理安全檢查，安排節(jié)假日護(hù)理人員值班二月1. 召開護(hù)士長例會(huì)2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.協(xié)助更換婦保部，產(chǎn)保部所有包布4.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5. 兒科護(hù)理業(yè)務(wù)查房6.護(hù)士長管理培訓(xùn)7. 制定各科護(hù)理操作流程8、對新上崗護(hù)士進(jìn)行考核并發(fā)合格證三月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長例會(huì)3.組織護(hù)理

9、人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4. 組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試5. 科護(hù)理業(yè)務(wù)查房2014年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)： 組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及表彰大會(huì)，舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目，總結(jié)臨床帶教工作。月份計(jì)劃完成情況四月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長例會(huì)3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.“512”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房五月1.組織 “5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長例會(huì)4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房六月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)

10、士長例會(huì)3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試6.新分配護(hù)士的崗前教育7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房2014年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況。月份計(jì)劃完成情況七月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長例會(huì)3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況6.舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班7.自考本科生的理論答辯8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房八月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長例會(huì)

11、3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.申請國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，降低陪伴率7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房九月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長例會(huì)3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試7.節(jié)前安全工作布置及檢查8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房2014年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃工作重點(diǎn)：10.1期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。月份計(jì)劃完成情況十月1.節(jié)日期間工作安排2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長例會(huì)4.組織護(hù)理人員理論考試5.十一月

12、1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長例會(huì)4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座6.提交護(hù)理部用人計(jì)劃7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房十二月1.完成護(hù)士年終考核2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計(jì)劃3.年終質(zhì)控工作總結(jié)4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房5.召開護(hù)士長例會(huì)6.組織護(hù)理人員理論考試7.組織年度醫(yī)療差錯(cuò)、事故及缺陷討論會(huì)護(hù)理部二00七年十二月護(hù)理質(zhì)控組成員：蘇美麗 王琨 蘇雅拉其其格 李春霞全院護(hù)理總值班表1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月李春霞蘇美麗王琨其其格李春霞蘇美麗王琨其其格李春霞蘇美麗王琨其其格夜查房安排表月