便攜式血糖儀（POCT）臨床使用管理制度

1、便攜式血糖儀（poct）臨床使用管理制度一、由護理部、醫(yī)務科、設備科按照衛(wèi)生部文件要求共同對便攜式血糖儀的使用進行管理，制定相關規(guī)章制度，編寫血糖儀管理規(guī)程，定期進行室間質量評估。二、評估和選擇合適血糖儀及相應的試紙和采血裝置，對院內使用的所有血糖儀進行造冊管理，督促儀器廠商保證試劑質量、每月定期對醫(yī)院所用poct血糖儀進行質量檢測和做好售后服務。三、同一醫(yī)療單元應選用一種型號的血糖儀，避免不同血糖儀帶來的檢測結果偏差。四、定期組織醫(yī)務人員的培訓和考核，并對培訓及考核結果進行記錄，經培訓并考核合格的人員方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓內容應當包括：血糖檢測的應用價值及其局限性，血糖儀檢測原理、

2、適用范圍及特性，儀器、試紙條及質控品的貯存條件，標本采集、血糖檢測的操作步驟，質量控制和質量保證，如何解讀血糖檢測結果，血糖檢測的的誤差來院，安全預防措施等。五、建立血糖儀檢測質量保證體系，包括完善的室內質控和室間質評體系。質控結果均應記錄成冊，資料保存不得少于2年。六、各醫(yī)療單元要做好血糖檢測相關儀器、設備的貯存、維護和保養(yǎng)工作。七、使用過的各種廢棄物嚴格按院感科要求進行處置。便攜式血糖儀（poct）臨床使用管理規(guī)程一、標本采集規(guī)程1做好患者準備：采血前應輕輕按摩采血部位，并進行局部清洗。2操作前、后操作人員需按照六步洗手法洗手。3用75乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。4采血部位通常采

3、用指尖、足跟兩側的末梢毛細血管全血，新生兒可選用耳垂、足跟。水腫或感染的部位不宜進行采血。5使用一次性采血器對皮膚穿刺，稍擠壓形成一小滴血樣，棄去第一滴血，將第二滴血置于試紙上的指定區(qū)域，6檢測后用消毒棉球按壓針眼止血。二、血糖檢測規(guī)程1測試前準備(1) 檢查試紙條和質控品儲存是否符合要求。試紙應無污損、受潮，單片獨立包裝的試紙，取出后應隨手關閉筒蓋，以免試紙受潮失效。(2) 檢查試紙條的有效期及條碼是否符合要求。(3) 清潔血糖儀。(4) 檢查質控品有效期，進行開機前質控檢測。2血糖檢測(1) 將試紙插入血糖儀插口，屏幕出現(xiàn)采血提示后，按標本采集規(guī)程將采集到的血液置于試紙上的指定區(qū)域。(2)

4、 至血糖儀檢測到足夠血樣并自動倒計時，顯示測得的血糖值。(3) 如因血樣不足無法檢測到結果，需更換新試紙重新測試。(4) 血糖檢測嚴格按照廠商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行。三、質控規(guī)程1定期對血糖儀檢測結果與本院實驗室生化方法檢測結果進行比對與評估，每6個月不少于1次。(1) 血糖儀檢測結果與本院實驗室生化方法檢測結果進行比對，誤差在15%之內為符合性良好。(2) 實驗室比對每次樣本量為50例，樣本要求可參考下列表格：樣本數(shù)（例）葡萄糖濃度范圍（mmol/l）22.882.8且4.2104.2且6.7156.7且11.1811.1且16.6516.6且22.2522.2(3) 實驗室比對

5、記錄應包括科室、比對日期、時間、血糖儀編號（型號）、實驗室儀器的型號、樣本編號、樣本血糖儀檢測結果、樣本實驗室檢測結果、比對結果。2每月對每臺血糖儀進行質檢與校準，記錄應包括測試日期、時間、儀器的校準、試紙條批號及有效期、儀器編號及質控結果。3每天血糖檢測前，都應當在每臺儀器上先進行質控品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時（如儀器摔落、試紙儲藏溫度或濕度環(huán)境超出許可條件導致受潮等），應當重新進行追加質控品的檢測。每種血糖儀均應當有相應濃度葡萄糖的質控品，通常包括高、低兩種濃度。記錄應包括測試日期、時間、試紙批號及有效期、質控液批號及有效期、儀器編號及質控

6、結果。4質控結果超出范圍，則不能進行血糖測定，操作者應找出失控原因并進行糾正，重新進行質控測定，直至獲得正確結果。四、檢測結果報告出具規(guī)程1記錄血糖測定結果應包括被測者的姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。2出現(xiàn)血糖異常結果時應當采取以下措施：重復檢測一次；根據(jù)影響因素采取不同的干預措施；必要時復檢靜脈生化血糖。3影響血糖儀檢測結果的主要因素(1) 技術因素：是否按照廠商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進行檢測；血樣量是否準確；是否待酒精完全揮發(fā)后再采血。(2) 環(huán)境因素：溫度、濕度、ph值是否符合儀器要求。(3) 患者因素：緊張情緒、運動、飲用含咖啡飲料可引起血糖升高。酒精可引起血糖降低。紅細胞壓積異常；嚴重脫水、燒傷；缺氧狀態(tài)；末梢循環(huán)不良；采血部位水腫；血壓過低；體內甘油三酯濃度偏高均會影響血糖測定值。用餐時間。某些藥物的干擾如：乙酰氨基酚、撲熱息痛、維生素c、甘露醇、多巴胺等。五、廢棄物處理規(guī)程1使用過的試紙條、棉球丟棄于黃色污物袋內。2一次性采血器棄置于黃色銳器盒內。3所有廢棄物按感染性醫(yī)療廢棄物處置要求由醫(yī)院統(tǒng)一處理。六、貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程1血糖儀應固定位置存放，儲存溫度為 -25c+55c。2每日開機前清潔血糖儀，可以用濕布和中性皂液或70酒精清潔，清潔過程中勿讓液體接觸端口或按鈕，勿讓血糖儀進水或其它液體。3當血糖儀屏幕顯示電量不足符號時