微信平臺應(yīng)用于減重手術(shù)患者延續(xù)護理的研究

1、 微信平臺應(yīng)用于減重手術(shù)患者延續(xù)護理的研究 【摘要】目的：觀察分析微信平臺應(yīng)用于減重手術(shù)患者延續(xù)護理效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的60例減重手術(shù)患者，按照數(shù)字隨機表法分為實驗組（30例，采用微信平臺對患者進行延續(xù)護理）和對照組（30例，應(yīng)用傳統(tǒng)的延續(xù)護理模式）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組減重手術(shù)患者的服藥依從性、體重指數(shù)、血脂（血清總膽固醇、甘油三酯）水平、血糖（空腹血糖）水平。結(jié)果：實驗組減重手術(shù)患者的服藥依從性高于對照組（p0.05），實驗組減重手術(shù)患者的體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平低于對照組（p0.05）。結(jié)論：微信平臺應(yīng)用于減重手術(shù)患者延續(xù)護理效果顯著，可有效提

2、高患者的服藥依從性，降低體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平?！娟P(guān)鍵詞】微信平臺；減重手術(shù)患者；延續(xù)護理；服藥依從性the application of wechat platform in the study of continuing care for patients undergoing weight loss surgeryabstract objective: to observe and analyze the effect of wechat platform in continuing care for patients undergoing weight loss surgery.

3、 methods: 60 patients with weight loss surgery admitted to our hospital (from february 2018 to february 2019) were selected and pided into experimental group (30 patients with continuous care on wechat platform) and control group (30 patients with traditional continuous care mode) according to the m

4、ethod of digital random table. the medication compliance, body mass index, blood lipid (serum total cholesterol, triglyceride) levels and blood glucose (fasting blood glucose) levels of patients in the two groups were statistically analyzed. results: the compliance of the patients with weight loss s

5、urgery in the experimental group was higher than that in the control group (p0.05), and the body mass index, blood lipid level and blood glucose level of the patients with weight loss surgery in the experimental group were lower than that in the control group (p0.05). conclusion: wechat platform can

6、 effectively improve patients medication compliance and reduce body mass index, blood lipid level and blood glucose level when applied to patients undergoing weight loss surgery.【 key words 】 wechat platform; patients undergoing weight loss surgery; continuing care; medication compliance近年隨著減重手術(shù)的日漸成

7、熟，越來越多人選擇手術(shù)治療肥胖癥，通過手術(shù)能有效地降低體重，減少因肥胖原因造成的并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。減重手術(shù)方式包括腹腔鏡roux-en-y胃旁路術(shù)(lrygb)和腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)(lsg)，對單純性肥胖癥和2型糖尿病引起的肥胖癥患者都有非常不錯的療效。而對減重術(shù)后患者而言，飲食、體重、血糖和血脂等的控制至關(guān)重要，所以延續(xù)護理就顯得十分必要?；谖⑿牌脚_在強制性脊柱炎患者、直腸癌根治患者、乳腺癌術(shù)后患者等的延續(xù)護理應(yīng)用中已經(jīng)取得了不錯效果。本課題將應(yīng)用微信平臺，對減重患者進行延續(xù)護理研究。從而探討出一種最利于患者康復(fù)的護理模式，促使患者早日重獲健康。1. 資料與方法1.1一般資料選取本

8、院（在2018年2月-2019年2月）收治的60例減重手術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與；（2）均接受減重手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者；（2）合并惡性腫瘤者。實驗組中有22例男患者、8例女患者，對照組中有23例男患者、7例女患者；實驗組平均年齡為（31.35.7）歲、平均體重指數(shù)為（42.83.6）kg/m2，對照組平均年齡為（32.64.5）歲、平均體重指數(shù)為（43.03.8）kg/m2。1.2方法1.2.1對照組對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的延續(xù)護理模式，主要護理內(nèi)容有：其一，健康教育；其二，飲食指導(dǎo)；其三，運動指導(dǎo)；其四，并發(fā)癥預(yù)防護理；其五，發(fā)放回訪卡（卡上內(nèi)容有醫(yī)院科室、主

9、治醫(yī)生的具體聯(lián)系方式），便于患者有問題時能夠快速咨詢醫(yī)護工作人員；其六，定期回訪護理工作人員（一周回訪一次，便于及時掌握患者的具體用藥情況；根據(jù)患者的飲食和運動情況嚴(yán)格控制熱量，進行適量運動）。1.2.2實驗組實驗組采用微信平臺對患者進行延續(xù)護理，主要內(nèi)容有：（1）建立微信群。由主治醫(yī)生、住院醫(yī)生以及營養(yǎng)師等組成小組，群主由管理師擔(dān)任，對準(zhǔn)備進行減重手術(shù)患者由管理師將患者加為好友；（2）微信群考慮到患者的隱私，加入本群的成員須嚴(yán)格控制，對術(shù)前咨詢患者另建微信群聯(lián)系；患者手術(shù)后出現(xiàn)不適感可立即發(fā)送到微信群，小組成員及時回復(fù)；（3）管理師在朋友圈內(nèi)科每日發(fā)送與減重相關(guān)的信息，讓患者能夠及時了解減重

10、研究進展，管理師還可通過微信群指導(dǎo)患者如何加強術(shù)后營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)；（4）督促患者進行定期復(fù)查和隨訪，在過年或過節(jié)等特定節(jié)假日時送上美好的祝福，加強群員之間的溝通和理解。1.3觀察指標(biāo)分析兩組減重手術(shù)患者的服藥依從性、體重指數(shù)、血脂（血清總膽固醇、甘油三酯）水平、血糖（空腹血糖）水平。1.4統(tǒng)計學(xué)方法資料分析采用spss 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用students t檢驗；計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05。2.結(jié)果2.1實驗組減重手術(shù)患者的服藥依從性分析實驗組減

11、重手術(shù)患者的服藥依從性高于對照組（p0.05），見表1.表1：實驗組減重手術(shù)患者的服藥依從性分析（n/%）組別服藥依從性實驗組（n=30）28（93.3）對照組（n=30）22（73.3）x26.3544p0.00022.2實驗組減重手術(shù)患者的體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平比較實驗組減重手術(shù)患者的體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平低于對照組（p0.05），見表2。表2：實驗組減重手術(shù)患者的體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平比較組別體重指數(shù)（kg/m2）血清總膽固醇（mmol/l）甘油三酯（mmol/l）空腹血糖（mmol/l）實驗組（n=30）26.13.44.20.61.20.74.90.5對照組（n=3

12、0）28.93.74.80.81.50.86.11.6x25.142110.121415.526520.8549p0.00150.02360.01890.00013.討論調(diào)查研究顯示，全世界超重人口數(shù)量高達10億左右，我國肥胖人口數(shù)量高達4億左右1。肥胖的發(fā)生在很大程度上降低人類的生活水平，因此對肥胖患者采取減重手術(shù)具有重要意義。隨著減重手術(shù)的日益推廣，越多越多醫(yī)美機構(gòu)對肥胖患者實施減重手術(shù)2。但是，手術(shù)的遠(yuǎn)期治療效果問題需深入研究。傳統(tǒng)的延續(xù)護理采用電話隨訪，集中健康教育，聯(lián)誼會等形式，受時間地點的限制，存在一定的局限性，缺乏實時性和連續(xù)性，手術(shù)后患者治療和服藥等依從性差3-4。近年來，隨著

13、智能手機和互聯(lián)網(wǎng)時代的普及和推廣，其應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)已十分普遍。其中的微信平臺由于即時、方便、快捷的特點已成為人們足不出戶就能獲取信息，聯(lián)系互動的最主要網(wǎng)絡(luò)通訊手段。而將微信運用于延續(xù)護理，可以發(fā)揮微信的巨大優(yōu)勢，更好地服務(wù)于患者。微信平臺中能夠?qū)I養(yǎng)治療方案以及運動方案等有效保存，不易丟失。有關(guān)資料顯示，通過微信平臺可向減重手術(shù)患者發(fā)送血脂異常的相關(guān)防治信息，繼而顯著提高患者的治療依從性5-6。本文研究結(jié)果顯示實驗組減重手術(shù)患者的服藥依從性高于對照組（p0.05），實驗組減重手術(shù)患者的體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平低于對照組（p0.05）。應(yīng)用微信平臺對減重手術(shù)患者進行營養(yǎng)指導(dǎo)能夠顯著控制體重水

14、平，究其原因在于微信能夠提供醫(yī)護工作人員信息交流平臺，隨時予以監(jiān)測，繼而給減重手術(shù)患者較大自主性。運用微信平臺進行體重管理能夠顯著提高健康教育效果，本文研究有待加入大量樣本，細(xì)化護理方案，深入研究。綜上所述，微信平臺應(yīng)用于減重手術(shù)患者延續(xù)護理效果顯著，可有效提高患者的服藥依從性，降低體重指數(shù)、血脂水平、血糖水平。參考文獻1穆麗茜,王鋼,彭成娟等.微信平臺在管理減重術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察j.齊魯護理雜志,2016,22(6):40-41.2李光彩,聶其玲,孟才等.利用微信平臺行健康教育對成年肥胖者減重效果的影響j.齊魯護理雜志,2016,22(17):21-23.3董崇林,賈榮娟,侯建華等.基于微信平臺健康管理方案對超重和肥胖糖尿病高危人群的干預(yù)效果分析j.中華健康管理學(xué)雜志,2017,11(6):531-536.4吳雪琴,郭惠榮,劉欣等.運用公眾健康微世界新媒體技術(shù)實施體重管理的啟示j.中國實用醫(yī)藥,2017,12(31)