重癥支氣管哮喘機械通氣實施個體化舒適護理對患者生活質(zhì)量的影響

1、 重癥支氣管哮喘機械通氣實施個體化舒適護理對患者生活質(zhì)量的影響 【摘要】目的：探究分析重癥支氣管哮喘患者在進行機械通氣治療的過程中施行個體化舒適護理的效果及患者生活質(zhì)量的影響。方法：在本院2019年1月到2020年1月期間收治的重癥支氣管哮喘患者中抽取80例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者隨機分為對照組和實驗組，各40例，所有患者入院后均及時開展機械通氣治療，對照組施行常規(guī)護理，實驗組實施個體化舒適護理，對比兩組患者的動脈血氣分析指標和預(yù)后生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組重癥支氣管哮喘患者在接受了個體化舒適護理后，動脈血氣分析指標ph、pao2 、sao2 明顯高于對照組，paco2 明顯低于對照

2、組，患者的預(yù)后生活質(zhì)量顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：臨床針對重癥支氣管哮喘患者及時開展機械通氣治療的效果突出，但配合優(yōu)質(zhì)的個體化舒適護理能夠進一步改善患者的臨床指標，優(yōu)化預(yù)后結(jié)局，具有突出的臨床價值?！娟P(guān)鍵詞】支氣管哮喘；機械通氣；舒適護理；生活質(zhì)量支氣管哮喘是臨床較為高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由氣道內(nèi)部細菌、病毒侵入導(dǎo)致炎性反應(yīng)而發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、胸悶、甚至呼吸困難等癥狀1。此病大多在春秋換季之際的清晨或者夜間發(fā)作，如果不及時處理控制病情，隨著炎癥的加重可能會讓氣道發(fā)生改變不和造成氣道縮小進而造成重癥支氣管哮喘，患者只能端坐呼吸，并且會導(dǎo)致干咳出大量白色

3、泡沫痰2，有時還會出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸衰竭等癥狀，危及到患者的生命，本次研究分析了個體化舒適護理應(yīng)用于重癥支氣管哮喘機械通氣過程中的效果，如下：1 資料與方法1.1 一般資料抽取2019年1月到2020年1月本院接診的共計80例重癥支氣管哮喘患者納入研究對象，利用電腦分組法將所有患者隨機分為對照組和實驗組，各40例，對照組中男性20例、女性20例，年齡在33-76歲之間，平均年齡為（55.433.11）歲；實驗組中男性21例、女性19例，年齡在32-75歲之間，平均年齡為（55.443.12）歲。發(fā)病原因包括了情緒波動、劇烈運動、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染等。納入標準：所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分

4、會3中對于重癥支氣管哮喘的臨床診斷標準；在發(fā)病6h之內(nèi)就診4；符合無創(chuàng)機械正壓通氣指征。排除標準：妊娠期女性；合并惡性腫瘤患者；呼吸驟?；蚧杳缘幕颊摺１敬窝芯窟x取的兩組樣本患者的基線資料對比無顯著性差異（p0.05）。1.2 方法所有患者入院確診后均及時開展無創(chuàng)機械正壓通氣治療，選擇美國偉康公司生產(chǎn)的無創(chuàng)呼吸機，為患者戴上面罩，連接輸氧管，制定好氧流量、呼吸頻率等數(shù)據(jù)后進行機械通氣。對照組施行常規(guī)護理，包括疾病指導(dǎo)、體征監(jiān)測等內(nèi)容，實驗組實施個體化舒適護理，根據(jù)不同患者的家庭背景、個人愛好等為患者制定個體化護理方案，由于機械通氣會限制患者的活動，因此要根據(jù)患者的舒適度需要積極調(diào)整導(dǎo)管固定松緊度

5、，適當給予有效的約束；保持治療環(huán)境的干凈、整潔，輔助患者行半臥位接受治療，減輕患者的呼吸困難，并根據(jù)患者的需求適當進行調(diào)整；部分患者會出現(xiàn)較為嚴重的焦慮、緊張、譫妄等情緒，醫(yī)護人員要積極把握患者的心態(tài)，給予患者充分的人文關(guān)懷，提高患者治愈的信心，保障通氣治療工作能夠順利開展。1.3 觀察指標本次研究通過對比兩組患者的動脈血氣分析指標和預(yù)后生活質(zhì)量得出結(jié)果。動脈血氣分析指標：包括了動脈氫離子濃度ph、動脈血氧分壓pao2、血氧飽和度sao2 、動脈血二氧化碳分壓paco2 ，由醫(yī)護人員做好詳細的記錄5。生活質(zhì)量：心理功能評分、社會功能評分、生理功能評分和環(huán)境因素評分，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越

6、高6。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用spss20.0軟件來計算，p0.05的時候表示比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者的動脈血氣分析指標對比由表1可見，實驗組患者接受個體化舒適護理后，動脈血氣分析指標ph、pao2 、sao2 明顯高于對照組，paco2 明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。表1兩組患者的動脈血氣分析指標對比時間例數(shù)phpao2（mm hg）sao2（%）paco2 （mmhg）對照組407.090.0449.457.3577.927.3292.597.29實驗組407.350.0568.528.4195.124.7554.286.

7、34t-28.71212.07313.93828.039p-0.0000.0000.0000.0002.2兩組患者的生活質(zhì)量對比由表2可見，實驗組重癥支氣管哮喘患者接受個體化舒適護理后，患者的預(yù)后生活質(zhì)量顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。表2兩組患者的生活質(zhì)量對比組別例數(shù)心理功能社會功能生理功能環(huán)境因素對照組40（61.22.1）（59.82.3）（51.73.9）（60.12.7）實驗組40（74.72.6）（70.31.9）（73.23.7）（75.22.4）t25.54722.26025.29426.436p0.0000.0000.0000.0003 討論臨床處理重癥支氣管哮喘

8、都是盡快對患者利用無創(chuàng)呼吸機進行機械通氣治療，目的在于改善肺泡通氣功能，充分擴張肺組織7，盡量減少呼吸肌的工作強度，達到治療的效果。機械通氣雖然可以快速改善患者的缺氧癥狀，提高患者的呼吸功能，但部分患者會在通氣過程中出現(xiàn)焦躁8、抗拒治療等負性情緒，由此可見，做好患者的護理工作十分重要9-10。本次研究結(jié)果顯示：患者在接受了個體化舒適護理后，動脈血氣分析指標明顯改善，且生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。綜上，臨床針對重癥支氣管哮喘患者開展積極的個體化舒適護理的臨床效果突出，值得推廣。參考文獻：1劉紅云,魏孝甫.個性化護理對霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒舒適度的影響分析j.首都食品

9、與醫(yī)藥,2020,27(19):156-157.2貴香.舒適護理應(yīng)用于老年支氣管哮喘護理中的臨床效果研究j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2020,20(14):80-81.3綦彩杰,宋振華.舒適護理對老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究j.養(yǎng)生保健指南,2019,(16):176.4吳艷岑.老年支氣管哮喘護理中應(yīng)用舒適護理的臨床效果研究j.中國實用醫(yī)藥,2019,14(30):132-133.5楊梅,鮮瑾.舒適護理在老年支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床護理體會j.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(17):122,124.6張方方.舒適護理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用j.中國民康醫(yī)學(xué),2017,29(21):112-113.7蒲麗竹.舒適護理對改善高齡支氣管哮喘患者消極情緒的影響研究j.養(yǎng)生保健指南,2017,(36):85.8傅利娟.分析舒適護理在社區(qū)支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的護理效果和滿意度