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文檔簡介
1、醫(yī)療技術風險預警機制 醫(yī)療風險系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性,是一種可以有效防范,將其降低到最小程度,但絕對不能消除的?!邦A則立,不預則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應的改進措施,建立有效的防范機制。目前我院各項業(yè)務發(fā)展形勢較好,結合開展的各項新技術、新項目及引進的高新設備、醫(yī)療質量管理、醫(yī)務人員的技術、責任感等諸多方面因素,特制定本預警機制。 一、建立預警機制的目的: 隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療質量及服務質量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學本身的許多未知性,就造成了醫(yī)療診治效果的不確定,醫(yī)療意外的不可預見性,使的醫(yī)療風險無處不在。建立醫(yī)療
2、技術風險預警機制目的就是降低醫(yī)療風險,防范醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,減少給患者及其親屬帶來的傷害,減輕醫(yī)院負擔。 二、醫(yī)療風險存在方面:1、醫(yī)療管理方面: 各項醫(yī)療技術操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標準,醫(yī)療活動過程或有關核心制度中存在有缺陷;醫(yī)療診療技術流程的偽科學性或者過于復雜,都容易造成失誤;醫(yī)療質量管理運行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行,缺乏監(jiān)督機制及反饋機制。2、醫(yī)務人員個人因素:缺乏醫(yī)療風險意識;醫(yī)療技術水平有限;責任心不強或不遵守規(guī)章制度 3、設備因素:搶救設備的完好,能否正常運轉;檢驗科各項實驗設備的完好,給臨床醫(yī)生以重要參考標準。 三、醫(yī)療風險預警程序:醫(yī)療風險預警
3、的實施進程可以歸納為風險識別、風險估測和風險評價三個大的階段。風險識別是對潛在的各種風險進行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質和特征,便于確定哪些風險應予以考慮,同時分析引發(fā)這些風險的主要因素和所產生后果的嚴重性,這個階段是對風險進行定性分析的基礎工作;風險估測是通過對所收集的大量資料的研究,運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預測風險發(fā)生的概率和損失幅度,這個階段工作是對風險分析的定量化,使整個風險管理建立在科學的基礎上;風險評價是根據專家判斷的安全指標,來確定風險是否需要處理和處理的程度。 四、針對我院醫(yī)療風險的對策:1、成立專職專家的督導組,由院內專家委員會成員擔任。制定院內各科室醫(yī)療質量管
4、理考核標準及核心制度,參與院內的醫(yī)療質量及目標管理檢查,工作形式以現(xiàn)場檢查,評分計入月度考核。 2、設立醫(yī)療風險預警管理人員,針對已經出現(xiàn)的醫(yī)療事件,進行調查,設計管理程序,監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進醫(yī)療質量,杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風險的各項制度,提出針對性的修改意見,并給予完善。 3、醫(yī)療管理部門要關注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質量評價等方面內容。查看管理制度等方面有無缺陷,流程是否復雜易致操作失誤,統(tǒng)一醫(yī)護操作標準,使醫(yī)療操作科學化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時反饋,加強醫(yī)療全過程的監(jiān)督機制。具體的日常管理工作中要樹立風險防范意識,改進系統(tǒng)及制
5、度的缺陷,不強調個人處罰,從根本上降低醫(yī)療風險。 4、嚴格外科手術準入制度,由麻醉科人員協(xié)同成立科內管理和準入審定小組,并制定管理辦法。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度。嚴格專業(yè)準入制度,提高??凭戎嗡剑瑖澜缈苿e收治病人,因短期經濟利益延誤病人治療時機。嚴格新技術、新項目的開展安全評估制度。嚴格執(zhí)行入院告知制度。 5、加強全員的培訓力度,不斷提高全員技術操作水平,培養(yǎng)醫(yī)療風險意識,培訓醫(yī)患溝通技巧、技術操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學新進展等各種知識,提高全員的綜合素質。 6、嚴格按照執(zhí)行制度,按照制度辦事,認真落實各項規(guī)范和制度。加大由于責任心不強或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。 7、保障各種醫(yī)
6、療器械的正常運行,給予維護和保養(yǎng)。減少因機器原因導致的醫(yī)療糾紛。 五、目標:通過建立醫(yī)療風險預警機制使醫(yī)療質量控制能夠達到四個目標: (1)安全:避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害,避免診療不及時而貽誤最佳診療時機避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷 (2)實用:提供的服務必須有明確的科學理論依據,不能為醫(yī)院或個人利益在治療、檢查、用藥、護理過程中隨意增減項目,使服務所需費用合理。 (3)及時:盡量減少患者在候診、取藥、繳費、檢查等過程的時間,盡量縮短術前等候時間和住院日,提供便捷服務。 (4)平等:以病人為中心,尊重關愛患者,尊重患者的選擇、需要、價值,對所有患者一視同仁,提供同樣服務。營造一個友善、諒解、和諧的人際關系氛
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