一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

1、螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻

2、螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿

3、螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿

4、袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀

5、袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈

6、羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈

7、羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿

8、羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆

9、蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈

10、蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈

11、蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆

12、螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇

13、螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞

14、袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅

15、袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆

16、裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄

17、羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄

18、羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈羈肁蒀薈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薄肈肄蚄螇袁蒃蚃衿膆荿螞羈罿芅螞蟻膅膁蟻螃羇葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂艿蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袆肁膀莀罿袃蒈蒀蚈聿莄葿螁袂芀蒈羃肇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒄蠆羇腿薃螂膂肅薂襖羅莃薁薄膀荿薀螆肅芅蕿袈艿膁薈膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃

19、袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁

20、袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂

21、袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂

22、羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀

23、羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇螁羀莀芃螀膂膃蟻蝿袂蒈薇螈羄芁蒃螇肆蕆荿螆膈艿蚈袆袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袀腿膇蒃袀衿莃荿罿羈膅蚇羈肄莁薃羇膆膄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕薁袀芀薆薀羂蒆蒂蠆肄艿莈蚈膇肁蚆蚇袆芇螞蚇聿肀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莃蠆蚃肅膆薅螂膈莂蒁螂袇膄莇

24、西安市一級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則（試行）說(shuō)明第一部分 一類(lèi)指標(biāo)（否決指標(biāo)）此部分共有一類(lèi)否決指標(biāo)六條，被評(píng)審醫(yī)院必須全部達(dá)標(biāo)，才能進(jìn)入二類(lèi)指標(biāo)的評(píng)審程序。（注：沒(méi)有設(shè)置產(chǎn)房的相應(yīng)達(dá)標(biāo)指標(biāo)不作要求。）第二部分 二類(lèi)指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)） 此部分共有二類(lèi)準(zhǔn)入指標(biāo)十四條，其中十一條帶*號(hào)的必須達(dá)標(biāo)，三條不帶*號(hào)的為參考達(dá)標(biāo)指標(biāo)，必須至少兩條達(dá)標(biāo)，才能進(jìn)入三類(lèi)指標(biāo)的評(píng)審程序。第三部分 三類(lèi)指標(biāo)（綜合考評(píng)指標(biāo)） 此部分共有五大類(lèi)綜合考評(píng)指標(biāo)，分別賦予不同的分值，總分合計(jì)1000分。被評(píng)審單位必須最終總得分900分以上，且臨床科室、護(hù)理管理、醫(yī)技科室技術(shù)水平各項(xiàng)目得分率必須分別達(dá)到應(yīng)得分值的90%以上，方可具備一

25、級(jí)綜合醫(yī)院資格。一級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審一類(lèi)指標(biāo)（否決指標(biāo)） 是否達(dá)標(biāo) ：是 否評(píng)審項(xiàng)目 否決標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查結(jié)果 是否達(dá)標(biāo)依法執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、醫(yī)師定期考核管理辦法、處方管理辦法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)。1、現(xiàn)場(chǎng)檢查并且查閱核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本、副本（診療科目、有效期、校驗(yàn)記錄等）。2、重點(diǎn)查有無(wú)使用非衛(wèi)技人員從事診療護(hù)理活動(dòng)（查人事部門(mén)人員檔案及人員分科情況，隨機(jī)抽查臨床科室醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)）。3、檢查有無(wú)私自組織血源、采集血液、單采血漿等違法現(xiàn)象。符合 不符合是 否行風(fēng)建設(shè)病人綜合滿意度未達(dá)到85%職工綜合滿意度未

26、達(dá)到85%由評(píng)審組隨機(jī)抽查病人、職工各30人次，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，電話查詢出院病人10人次。合格 不合格是 否醫(yī)療安全評(píng)審前一年有定性為完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故、重大院內(nèi)感染事件。調(diào)閱省、市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論和醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)資料，查閱記錄。有 無(wú)是 否重大事件醫(yī)院評(píng)審前一年發(fā)生下列事件之一：1、因管理原因?qū)е禄馂?zāi)、爆炸、群體上訪兩次以上以及重大刑事案件；2、省級(jí)以上媒體曝光及區(qū)衛(wèi)生局以上通報(bào)的重大事件。查閱安全生產(chǎn)管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)文件、新聞報(bào)道以及醫(yī)院報(bào)告、醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議記錄及總值班記錄，各種登記記錄本等。1、是 否2、是 否是 否三室達(dá)標(biāo)手術(shù)室、供應(yīng)室

27、、產(chǎn)房未達(dá)標(biāo)或驗(yàn)收不合格。現(xiàn)場(chǎng)查看手術(shù)室、供應(yīng)室和產(chǎn)房，查閱驗(yàn)收文件、合格批復(fù)。合格 不合格是 否院務(wù)公開(kāi)全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，成立了組織、制定了方案，實(shí)行定期公布院內(nèi)重大決策及事項(xiàng)。查文件資料。合格 不合格是 否一級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審二類(lèi)指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)）是否達(dá)標(biāo) ：是 否評(píng)審項(xiàng)目 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查結(jié)果是否達(dá)標(biāo)醫(yī)院核定床位數(shù)*1、開(kāi)放床位數(shù)20張且99張2、床位使用率70%3、床位建筑面積比1：45平方米1、現(xiàn)場(chǎng)檢查并且查看有關(guān)文件以及土地使用證、建筑許可證2、檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表1、開(kāi)放床位= 張2、床位使用率= %3、床位建筑面積比=是 否主要?？拼参粩?shù)*內(nèi)科、外科床位相加醫(yī)院總床數(shù)的8

28、0% 現(xiàn)場(chǎng)檢查并且查看醫(yī)院文件1、內(nèi)科= 張2、外科= 張是 否出院病人平均住院床日*9天檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表平均住院床日= 天是 否完成指令性任務(wù)*及時(shí)完成各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指令性任務(wù)，完成率達(dá)100%查看區(qū)衛(wèi)生局或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)證明，內(nèi)容包括衛(wèi)生下鄉(xiāng)、救災(zāi)、重特大突發(fā)事件處理等指令性任務(wù)完成情況= %是 否主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱配備*說(shuō)明：中級(jí)醫(yī)（護(hù)、技）師為c，初級(jí)醫(yī)（護(hù)、技）師為d1、急診科室 1c2、內(nèi)科 2c3、外科 2c4、婦（產(chǎn)）科 1c5、影像科 1c6、其他科室：兒 科 1c；五官科、麻醉科、護(hù)理部 1d藥劑科、檢驗(yàn)科、功能檢查科 1d1、檢查人事部門(mén)檔案及聘用合同資料

29、（包括正式職工及延聘、返聘、招聘人員，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為被查醫(yī)院，外協(xié)人員不計(jì)）2、未開(kāi)設(shè)的科室不納入考核3、前5項(xiàng)科室必須達(dá)標(biāo)，第6項(xiàng)中開(kāi)設(shè)的科室至少80%達(dá)標(biāo)1、急診科（室） =2、內(nèi) 科 = 3、外 科 = 4、婦（產(chǎn)）科 = 5、影 像 科 = 6、其他科室情況：兒科= ；五官科= ；麻醉科= ；護(hù)理部= ；藥劑科= ；檢驗(yàn)科= ；功能科= 是 否門(mén)（急）診工作量*日平均門(mén)（急）診量50人次檢查醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表日平均門(mén)診量= 人次是 否技術(shù)準(zhǔn)入管理*新開(kāi)展的一級(jí)醫(yī)院以上診療項(xiàng)目須報(bào)縣（區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門(mén)審批檢查2007年1月1日起新技術(shù)開(kāi)展的審批文件及有關(guān)資料、記錄、病歷批準(zhǔn)項(xiàng)目：未批準(zhǔn)項(xiàng)目

30、：是 否衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例*1、衛(wèi)技人員床位比為 0.8：1以上2、病區(qū)護(hù)理人員床位比 0.4：1以上檢查人事檔案資料，按實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)計(jì)算1、衛(wèi)技人員：床位=2、護(hù)理人員：床位=是 否傳染病登記報(bào)告*1、實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)2、甲類(lèi)傳染病0漏報(bào)3、乙類(lèi)傳染病漏報(bào)率1%查看區(qū)、縣疾控中心傳染病報(bào)告卡報(bào)告結(jié)果和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)施情況1、直報(bào) 非直報(bào)2、甲類(lèi)傳染病漏報(bào)：3、乙類(lèi)傳染病漏報(bào)= %是 否醫(yī)療收費(fèi)1、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示2、住院病人實(shí)行一日清單制，并提供查詢系統(tǒng)服務(wù)3、物價(jià)部門(mén)通報(bào)批評(píng)或群眾舉報(bào)經(jīng)主管部門(mén)核實(shí)3次以上1、現(xiàn)場(chǎng)考核2、查財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)3、向有關(guān)部門(mén)了解1、有 沒(méi)有2、有 沒(méi)有3、有

31、 沒(méi)有是 否信息管理按照市衛(wèi)生局要求實(shí)行信息化管理現(xiàn)場(chǎng)考查運(yùn)行情況能 不能是 否藥械管理1、藥品收入占業(yè)務(wù)總收入之比60%2、不使用假冒偽劣藥品器械3、特殊藥品安全使用、管理1、查財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、現(xiàn)場(chǎng)抽查藥品器械3、檢查有無(wú)特殊藥品管理、安全使用的制度以及落實(shí)措施4、有無(wú)發(fā)生麻醉、精神、毒性藥品被盜案件1、符合 不符合2、有 無(wú)3、有 無(wú)4、有 無(wú)是 否醫(yī)療安全*按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議。對(duì)評(píng)審期內(nèi)發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任或完全責(zé)任的二級(jí)醫(yī)療事故和負(fù)有次要或輕微責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)案率95%1、查看報(bào)告內(nèi)容和時(shí)間2、查看糾紛接待處理登記報(bào)告記錄及原始資料3、查看省、市醫(yī)鑒辦鑒定結(jié)論

32、，衛(wèi)生行政部門(mén)批辦處理結(jié)果符合 不符合是 否職能科室建設(shè)*1、獨(dú)立設(shè)置、配備專職人員的必備職能科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部2、質(zhì)量控制、感染控制、輸血管理等工作必須配備專兼職人員1、查醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置資料2、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考查人員制度職責(zé)落實(shí)到位及工作開(kāi)展情況合格 不合格是 否一級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審三類(lèi)指標(biāo)（綜合考評(píng)指標(biāo)）評(píng)審項(xiàng)目分值指標(biāo)要求評(píng)審方法得分一、基本條件250（一）科室設(shè)置601、臨床科室30至少設(shè)有急診科（室）、內(nèi)科、外科、兒科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科1、 查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、查看衛(wèi)生行政部門(mén)批復(fù)文件3、現(xiàn)場(chǎng)查看4、臨床科室每缺1科扣5分，醫(yī)技科室每缺1科扣3分，行政科室每缺1科扣2分2、醫(yī)技科室

33、20至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、影像功能科（包括放射、超聲、心電圖）、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室3、行政科室10至少設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息統(tǒng)計(jì)（檔案）室、財(cái)務(wù)科（室）（二）床位設(shè)置30住院床位總數(shù)20-99張床位不達(dá)標(biāo)者，缺1張扣1分（三）人員配備601、定員20實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)（或編制病床數(shù)，兩者不同時(shí)取高值）與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為：11-1.41、查看政府人事編制部門(mén)批復(fù)文件。2、查看機(jī)構(gòu)人員花名冊(cè)。3、查看專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)證書(shū)。4、以上查實(shí)少一人扣0.5分2、衛(wèi)生技術(shù)人員20衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比不低于85%3、人員職稱要求20至少有1名副主任醫(yī)師，5名主治醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥

34、劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員（四）房屋面積40每床建筑面積不少于45平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積1000平方米現(xiàn)場(chǎng)查看土地使用證、建筑許可證。（五）設(shè)備配置601、基本設(shè)備：心電圖機(jī)、洗胃設(shè)備、電動(dòng)吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、沖洗設(shè)備、氣管插管、萬(wàn)能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機(jī)、x光機(jī)、b超、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機(jī)、常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)等2、病房每床單元設(shè)備：床1張、配有床墊、被子、褥子、被套、床單、枕芯、面盆2個(gè)、痰盂或痰杯1個(gè)3、有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備，無(wú)相應(yīng)必要設(shè)備的診療科目將不予批準(zhǔn)開(kāi)展1、現(xiàn)場(chǎng)查看。2、每缺少一樣設(shè)備扣1分

35、，扣完為止。二、醫(yī)院管理300（一）醫(yī)療組織管理501、成立組織機(jī)構(gòu)5建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度和崗位職責(zé)，有一位院領(lǐng)導(dǎo)分管業(yè)務(wù)工作查看工作制度、崗位職責(zé)，缺一項(xiàng)扣1分2、學(xué)習(xí)法律、法規(guī)6認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、處方管理辦法、醫(yī)師定期考核管理辦法、獻(xiàn)血法、臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)抽考6名醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握情況，一人不合格扣1分3、制定建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃5制定符合醫(yī)院規(guī)模和基本職能的年度計(jì)劃，制定切實(shí)可行的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，并有具體實(shí)施情況記錄以及年

36、度工作總結(jié)查看建設(shè)、發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃以及年度工作總結(jié)，缺一項(xiàng)扣1分4、健全崗位職責(zé)和工作制度8建立健全各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)和工作制度1、現(xiàn)場(chǎng)查看各類(lèi)崗位職責(zé)和工作制度，缺一項(xiàng)扣2分2、抽考6名醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)掌握情況，一人不合格扣1分5、完善診療操作技術(shù)規(guī)范8健全完善醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)查看相關(guān)文件制度匯編，缺一項(xiàng)或不完善扣1分6、門(mén)診和急診管理5加強(qiáng)門(mén)診和急診管理，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，有相應(yīng)的管理制度及制度的執(zhí)行情況記錄查看工作制度及門(mén)、急診排班表和現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符合扣0.5分7、輸血管理8落實(shí)獻(xiàn)血法和臨床輸血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范，建立控

37、制輸血感染的方案及監(jiān)測(cè)管理制度，成立輸血管理委員會(huì)，制定輸血管理制度，包括用血申請(qǐng)、登記、報(bào)批、輸血前檢查和核對(duì)制度等、提倡成分輸血（成分輸血率90）1、查看工作制度、相關(guān)記錄2、抽查科室輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書(shū)、相關(guān)檢查報(bào)告單3、缺少一項(xiàng)或不完善扣0.5分8、業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)5要有培訓(xùn)情況和考核記錄，要制定出各級(jí)業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育制度和進(jìn)修計(jì)劃，建立業(yè)務(wù)人員技術(shù)檔案，檔案內(nèi)容包括：履歷、學(xué)歷、資格證、職稱證、職務(wù)、論文、繼續(xù)教育等查看培訓(xùn)計(jì)劃、考核記錄和業(yè)務(wù)人員技術(shù)檔案，缺一項(xiàng)扣0.5分（二）信息管理201、傳染病報(bào)告6掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度，登記合格率95%

38、，漏報(bào)率01、現(xiàn)場(chǎng)查看傳染病登記本2、現(xiàn)場(chǎng)考查工作人員傳染病數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作3、每漏報(bào)一例扣1分2、信息管理制度4配備綜合信息管理專（兼）職人員，按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確地完成、上報(bào)各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、反饋與利用。查看衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門(mén)工作評(píng)價(jià)，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分3、病案管理制度6有專人或兼職人員負(fù)責(zé)病案管理與統(tǒng)計(jì)工作，逐步按國(guó)際疾病分類(lèi)（icd10）進(jìn)行管理，要求門(mén)診有病歷，按標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)住院病歷?，F(xiàn)場(chǎng)查看病案管理情況，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分4、圖書(shū)管理制度4有圖書(shū)管理制度，訂有適量的醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書(shū)期刊?，F(xiàn)場(chǎng)查看，無(wú)制度扣2分，管理不規(guī)范酌情扣0.5-1分，未訂閱圖書(shū)者扣4分（三）醫(yī)療質(zhì)

39、量安全管理901、健全質(zhì)量管理體系101、有全院質(zhì)量管理方案，有專職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，建立健全質(zhì)量保證體系，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見(jiàn)。2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和病案質(zhì)量管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定各委員會(huì)職責(zé)、工作制度，工作計(jì)劃、實(shí)施方案、有活動(dòng)記錄及實(shí)施效果和總結(jié)等。1、查看相關(guān)資料，缺一項(xiàng)扣1分2、缺少一個(gè)委員會(huì)，扣1分，未開(kāi)展相關(guān)工作，扣1分2、醫(yī)療安全預(yù)防與管理151、高度重視醫(yī)療安全，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)。2、加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范

40、，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正差錯(cuò)事故苗頭。3、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故要及時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。4、建立醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真履行告知義務(wù)，對(duì)急危重癥患者、特殊檢查及治療要及時(shí)與患者、家屬溝通，同時(shí)做好記錄。1、查看醫(yī)療安全管理工作措施，無(wú)相關(guān)制度或未落實(shí)扣15分2、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)和具體責(zé)任，了解醫(yī)療事故、差錯(cuò)的處理、整改情況，無(wú)制度、措施扣2分，登記缺少一例扣1分3、查看病歷有關(guān)醫(yī)患溝通的記錄，無(wú)制度扣2分，缺少一項(xiàng)主要溝通內(nèi)容扣0.5分3、堅(jiān)持核心工作制度10堅(jiān)持醫(yī)師查房、病例討論、危重?fù)尵炔∪舜才越唤影嗟仍\療護(hù)理核心工作制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。1、現(xiàn)場(chǎng)查看工作制度執(zhí)行情

41、況，一項(xiàng)未落實(shí)扣1分2、抽考6名醫(yī)務(wù)人員核心制度掌握情況，一人不合格扣1分4、實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度10實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，要分析其實(shí)施的安全性、有效性、適宜性，在醫(yī)療活動(dòng)中要注意患方的知情、告知、同意等執(zhí)行情況?，F(xiàn)場(chǎng)查看新診療項(xiàng)目技術(shù)的準(zhǔn)入審批情況，無(wú)制度扣10分，一項(xiàng)未落實(shí)扣2分5、加強(qiáng)病歷質(zhì)量考核151、住院病人按標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)病歷，病歷書(shū)寫(xiě)要求清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救、會(huì)診、討論等意見(jiàn)，不得弄虛作假。2、建立病歷質(zhì)量檢查考核制度，住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率95，甲級(jí)病歷80%，杜絕丙級(jí)病歷。1、現(xiàn)場(chǎng)抽查上架、運(yùn)行病歷各5份，一項(xiàng)不合格扣0.5分

42、2、統(tǒng)計(jì)住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率，住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)不到95%，扣5分，甲級(jí)病歷達(dá)不到80%，扣5分，出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷者扣15分6、嚴(yán)格控制醫(yī)院感染201、按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定成立感染控制組織，有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作，有全院性感染控制方案。2、建立嚴(yán)格消毒隔離制度、傳染病登記報(bào)告制度與無(wú)菌操作規(guī)定，有院內(nèi)感染控制教育制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作。3、有合理使用抗生素的管理方法，有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、分娩室等）的管理措施，消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求。4、要求無(wú)菌手術(shù)切口感染率、醫(yī)院感染率、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0次。

43、1、查看控感組織工作方案、各種規(guī)章制度、抗生素管理辦法、消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收批復(fù)，缺一項(xiàng)扣2分2、現(xiàn)場(chǎng)查看，抽考衛(wèi)生技術(shù)人員理論知識(shí)和操作技能，一人不合格扣1分3、統(tǒng)計(jì)無(wú)菌手術(shù)切口感染率、醫(yī)院感染率、年褥瘡發(fā)生次數(shù)，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分7、“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)101、堅(jiān)持衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與“三基”訓(xùn)練， “三基”考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）100，培養(yǎng)“三嚴(yán)”工作作風(fēng)。2、醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。1、查看“三基”訓(xùn)練計(jì)劃，無(wú)計(jì)劃扣2分2、統(tǒng)計(jì)“三基”考核合格率，每降低1%扣0.2分3、現(xiàn)場(chǎng)抽考6名醫(yī)務(wù)人員徒手心肺復(fù)蘇急救操作，一人不達(dá)標(biāo)扣1分（四）財(cái)務(wù)管理251、科室、人員5設(shè)有

44、財(cái)務(wù)科或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員，財(cái)會(huì)人員須持有會(huì)計(jì)資格證書(shū)?，F(xiàn)場(chǎng)查看人員資質(zhì)、科室設(shè)置情況，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分2、會(huì)計(jì)憑證5會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度?，F(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分3、會(huì)計(jì)檔案5建立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。查看會(huì)計(jì)檔案及相關(guān)管理工作制度，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分4、審計(jì)制度5會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全。現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分5、財(cái)經(jīng)物價(jià)紀(jì)律5嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，不亂收費(fèi)?，F(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)情況，每發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)現(xiàn)象扣1分（五）藥品設(shè)備管理351、藥品管理使用201、嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法，加強(qiáng)藥品采購(gòu)、使用、保管，杜絕偽劣藥品，不使用國(guó)家淘汰藥、過(guò)期藥及霉變藥。2、杜絕發(fā)藥差錯(cuò)，

45、差錯(cuò)率4萬(wàn)。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理制度。1、抽查上柜、庫(kù)存各10種以上藥品2、審查當(dāng)天的藥品發(fā)放差錯(cuò)情況3、查看醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理記錄4、一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分2、醫(yī)療設(shè)備管理151、設(shè)專人或兼職人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行管理，有醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度。2、做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)，使設(shè)備處于最佳技術(shù)狀態(tài)。3、對(duì)重要設(shè)備建立檔案，專人管理?，F(xiàn)場(chǎng)查看設(shè)備管理制度、設(shè)備檔案和維護(hù)記錄，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分（六）總務(wù)管理201、一般物資實(shí)行定額管理。2、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢手續(xù)健全。3、能保證水、電、取暖、被服、膳食供應(yīng)。4、各種設(shè)施維修及時(shí)。查看相

46、關(guān)工作制度以及工作記錄、現(xiàn)場(chǎng)抽查運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分（七）建筑管理101、醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)舊建筑有維修制度，對(duì)不合理建筑有改造計(jì)劃；2、不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。查看房屋定期檢查、維修記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看情況，一項(xiàng)不符合要求扣2分（ 八）安全管理301、安全管理人員方案6建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度，制定日常和緊急情況下的安全管理方案，有專人負(fù)責(zé)安全管理并定期檢查。查看工作方案、檢查記錄，缺少一項(xiàng)扣2分2、配備必要的消防設(shè)備6配備必要的消防設(shè)備，定期檢查，保持完好。現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不合格扣1分3、高危設(shè)備管理6有對(duì)高壓力系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域

47、的特殊安全管理措施。查看相關(guān)管理措施，缺少一項(xiàng)扣1分4、替代光源、備用電源6照明系統(tǒng)發(fā)生意外時(shí)，有安全可靠的非開(kāi)放替代光源和備用電源?，F(xiàn)場(chǎng)查看替代光源和備用電源，缺少一項(xiàng)扣1分5、重大事故處理6要制定醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大突發(fā)事故處理預(yù)案。查看事故處理預(yù)案，無(wú)預(yù)案扣6分，預(yù)案不完善酌情扣2-4分（八）環(huán)境管理201、保持清潔衛(wèi)生4重視保持院內(nèi)清潔衛(wèi)生，有保潔制度及措施，保持整潔、安靜，有專人負(fù)責(zé)。查看相關(guān)制度、工作資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分2、禁止吸煙4門(mén)診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙，要有明顯標(biāo)示。3、環(huán)境綠化4重視院內(nèi)綠化、美化和道路硬化，有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（

48、包括室內(nèi)外花木種植、立體綠化）。4、醫(yī)療垃圾處理4對(duì)污水、污物等醫(yī)療垃圾按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，要求一次性注射器、輸液（血）器用后毀型及無(wú)害化處理率100%?，F(xiàn)場(chǎng)了解情況，統(tǒng)計(jì)一次性注射器、輸液（血）器用后毀型及無(wú)害化處理率，不達(dá)標(biāo)酌情扣分，扣完為止5、噪音、照明達(dá)標(biāo)41、門(mén)診噪音不高于50分貝，病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。2、手術(shù)室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明2000-3000米燭?，F(xiàn)場(chǎng)查看三、醫(yī)療技術(shù)250（一）臨床科室技術(shù)水平1801、急救301、有必要的急救設(shè)備和急救人員。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)急診患者24 小時(shí)應(yīng)診。3、能對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒和休克及其他

49、一般急危病人做出初步診斷和進(jìn)行維持生命體征的搶救處理，并組織好轉(zhuǎn)診。4、衛(wèi)技人員應(yīng)掌握相應(yīng)的應(yīng)急知識(shí)和應(yīng)急能力，平時(shí)進(jìn)行模擬訓(xùn)練。1、查看急診必備設(shè)備以及接診人員是否符合要求。一項(xiàng)設(shè)備或一人不達(dá)標(biāo)扣1分2、查看急診醫(yī)護(hù)人員排班表、資質(zhì)證，一人不達(dá)標(biāo)扣1分3、抽考4名醫(yī)務(wù)人員急救技術(shù)、技能，一人不達(dá)標(biāo)扣2分2、內(nèi)、兒科501、正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病。2、并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。3、掌握各種傳染病、地方病的防治、消毒隔離技術(shù)和特殊轉(zhuǎn)運(yùn)。1、查看相關(guān)工作制度流程，無(wú)制度、流程扣分，缺一項(xiàng)扣1分2、抽考名醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)，一人不合格扣分3、外科、301、能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定

50、、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。2、對(duì)急腹癥作出及時(shí)、正確的診斷和處理。3、完成普外科丁類(lèi)手術(shù)，根據(jù)自身業(yè)務(wù)開(kāi)展情況開(kāi)展部分丙類(lèi)手術(shù)。1、查看相關(guān)工作制度流程，無(wú)制度、流程扣分，缺一項(xiàng)扣1分2、抽考名醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)，一人不合格扣分4、婦（產(chǎn)）科301、能完成生理產(chǎn)科、部分常見(jiàn)病理產(chǎn)科的處理，可行剖宮產(chǎn)手術(shù)。2、提供計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)，掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。3、實(shí)行住院分娩，嚴(yán)格消毒接生。4、具有鑒別高危妊娠和及時(shí)轉(zhuǎn)診的能力。1、查看相關(guān)工作制度及轉(zhuǎn)診流程，無(wú)制度、流程扣分，缺一項(xiàng)扣1分、抽考名醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)，一人不合格扣分5、五官科20能診斷和治療常見(jiàn)病和部分急癥。1、查看相關(guān)工作制度流程，無(wú)制度、流程扣分，

51、缺一項(xiàng)扣1分2、抽考名醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí) 6、中醫(yī)科201、能辨證施治內(nèi)、外、婦、兒的常見(jiàn)病。2、開(kāi)展針灸、推拿、火罐等中醫(yī)治療工作。查看門(mén)診登記本和中醫(yī)治療房屋設(shè)備，不達(dá)標(biāo)者酌情扣分（二）護(hù)理管理技術(shù)水平301、責(zé)任制護(hù)理2貫徹護(hù)士條例，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。查看相關(guān)文件制度及落實(shí)記錄，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣分2、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制2醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。查看相關(guān)文件制度及落實(shí)記錄，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣分3、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程5制定并完善相應(yīng)的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確書(shū)寫(xiě)四種護(hù)理表格（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)士交班、護(hù)理記錄），書(shū)寫(xiě)合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。1、查看護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程匯編，缺一項(xiàng)

52、或不完善扣分2、抽樣統(tǒng)計(jì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率，合格率每降低扣分4、護(hù)理質(zhì)量管理方案3制定并完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。查看護(hù)理質(zhì)量管理方案，無(wú)方案扣分，不完善酌情扣分5、護(hù)理技術(shù)水平181、掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理理論，做好病房管理和分級(jí)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100，一級(jí)護(hù)理合格率，護(hù)理技術(shù)操作合格率100（以上合格標(biāo)準(zhǔn)均為80分）。2、掌握常用的急救技術(shù)、急救藥品和器械的使用，急救藥品完好率100。1、隨機(jī)抽查護(hù)理人員知識(shí)理論和操作技術(shù)掌握情況，一人不合格扣2分2、統(tǒng)計(jì)一級(jí)護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率、急救藥品完好率，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分

53、（三）醫(yī)技科室技術(shù)水平401、放射科10能夠開(kāi)展一般透視、拍片、胃腸鋇餐檢查、口服與靜脈膽系造影。1、了解人員執(zhí)業(yè)資格，一人不合格扣2分2、考查儀器、設(shè)備、試劑等，缺少一項(xiàng)扣0.5分3、檢查各科報(bào)告單、涂片質(zhì)量，一項(xiàng)不合格扣0.5分4、查技術(shù)項(xiàng)目登記情況，缺少一項(xiàng)扣0.5分5、實(shí)地考察醫(yī)技人員操作能力，一人不合格扣0.5分6、查看室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)相關(guān)資料、證書(shū)，一項(xiàng)不合格扣1分2、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科20能夠開(kāi)展血液學(xué)常規(guī)檢驗(yàn)、abo血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、凝血系列檢查、尿常規(guī)檢驗(yàn)、尿妊娠試驗(yàn)、糞便常規(guī)檢驗(yàn)，必要的生化檢驗(yàn)，如血清總蛋白及白蛋白測(cè)定、血糖測(cè)定、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀、鈉測(cè)定、血清尿素測(cè)定、血清氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（alt、gpt）測(cè)定、常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病檢查、常見(jiàn)傳染病的血清學(xué)檢查（如：肥達(dá)式反應(yīng)）、血清甲肝、乙型五項(xiàng)、丙肝檢查及hiv初篩、梅毒檢查、細(xì)菌學(xué)涂片檢查；應(yīng)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控，參加市級(jí)以上臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)并達(dá)到合格以上成績(jī)。3、功能檢查科 10