眼睛的結構及近視的治療精編版

1、 眼睛的結構 眼球： 1.眼球壁 (1)纖維膜:角膜 鞏膜 (2)血管膜:虹膜 睫狀體 脈絡膜 (3)視網(wǎng)膜:虹膜部 睫狀體部 脈絡部(視部) 2.內(nèi)容物 (1)房水 (2)晶狀體 (3)睫狀體 n眼副器眼副器：包括眼瞼、淚器、結膜、眼外肌、眶 脂體和眶筋膜，具有保護、運動和支持眼球的 作用、 n眼的神經(jīng)與血管：眼的神經(jīng)與血管： 1、眼動脈：視網(wǎng)膜中央動脈、睫后短動脈、睫后長動脈、 睫前動脈 2、眼的靜脈：視網(wǎng)膜中央靜脈、渦靜脈、節(jié)前靜脈 3、眼的神經(jīng)：視神經(jīng)、支配眼外肌的動眼滑車展神經(jīng)以 及交感與副交感神經(jīng) 眼的感光系統(tǒng) n1.角膜-鏡頭 n2.瞳孔-光圈 n3.晶狀體-全自動變焦鏡頭 n4

2、.視網(wǎng)膜-膠卷 n5.虹膜-光圈的葉片 n6.鞏膜-相機殼 近視 n近視眼(myopia)也稱短視眼因為這種眼只能看 近不能看遠。這種眼在休息時，從無限遠處來 的平行光經(jīng)過眼的屈光系折光之后，在視網(wǎng)膜 之前集合成焦點，在視網(wǎng)膜上則結成不清楚的 象遠視力明顯降低，但近視力尚正常。 近視形成的解剖學原因 n睫狀體分為前部的睫狀 突和后部的睫狀環(huán)。睫 狀突發(fā)出睫狀小帶與晶 狀體相連，當睫狀肌收 縮時，懸韌帶張力降低， 晶狀體依靠自身的彈性 回縮而變厚，產(chǎn)生眼的 調(diào)節(jié)作用。 n由于長時間的視物疲勞， 導致睫狀肌失去調(diào)節(jié)功 能，從而視遠物不清。 n近視又分為真性近視與假性近視與混合性近視。 n假性近視：

3、亦稱調(diào)節(jié)性近視，其眼球軸徑長度正常，但 屈光間質(zhì)的屈折力超出常度，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過度， 因此遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。散瞳后近視的 屈光度完全消失，表現(xiàn)為正視眼或遠視眼。 n真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質(zhì)的屈折力正常， 眼軸的前后徑延長，遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。 n混合性近視：真假性近視同時存在的狀態(tài)。散瞳后近視 屈光度有較多的降低，但仍為近視。青少年在學習任務 繁重和身體發(fā)育過程中，多為此種近視狀態(tài)。 近視的診斷 除到醫(yī)院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標 準視力表，先確定視力，然后鑒別真性和假性近視，即戴 上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景 象，

4、半小時后取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為 是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每 天進行一次，連續(xù)重復三天，如視力仍無改善，就可以確 定為真性近視。 真性近視的治療手術治療 n目前市場上的激光近視手術一般是“準分子激光 角膜原位磨鑲術”（LASIK），幾十秒即可完成， 不流血，不留疤 。 n更新一代的準分子激光手術方法：準分子激光角 膜上皮磨鑲術（LASEK），但費用較高，技術還 不成熟。 n早期的手術方法還有準分子激光角膜切削術 （PRK），但因術后疼痛、需長期用藥及易回退 等原因已逐漸被LASIK替代。 LASIK：準分子激光角膜原位磨鑲術：準分子激光角膜原位磨鑲術 n手

5、術原理是先采用自動微型角膜板層系統(tǒng)在角膜 表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后， 應用準分子激光電腦控制多步分區(qū)進行角膜基質(zhì) 內(nèi)切削，最后將角膜瓣復位。這種方法保留了角 膜上皮和前彈力層的完整性 。 LASEK：準分子激光角膜上皮磨鑲術：準分子激光角膜上皮磨鑲術 n與LASIK的 不同之處在于，它不是用顯微角膜 刀來做瓣，而是用 角膜上皮環(huán)鉆切出一個厚 度為60-80微米，直徑8-10毫 米，蒂的弧度為 30度的上皮瓣，掀開上皮瓣后用準分子 激光 進行原位磨鑲來改變 PRK：準分子激光角膜切削術：準分子激光角膜切削術 n手術的原理為應用準分子激光切削角膜中央前表 面，即除去上皮層的前彈力層

6、和淺層基質(zhì)，使角 膜前表面彎曲度減少，曲率半徑增加，屈光力減 低，焦點向后移至視網(wǎng)膜上，達到矯正近視的效 果，這好比在自己的角膜上磨制一副近視眼鏡片 一樣。 近視的治療矯正治療 n(1)鏡片矯正 在配鏡之前，首先要通過檢影難光弄清近視的真實度 數(shù)。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行，以控制調(diào)節(jié)作 用，排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯 正到最佳視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼，要充分矯 正并經(jīng)常配戴；高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但 又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數(shù)（一般在1.00D 3.00D之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。 n(2)

7、角膜接觸眼鏡（隱形眼鏡） 配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳 的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺 功能。青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角 膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生，按要求消毒保養(yǎng) 和經(jīng)常更換。 假性近視的治療 n由于假性近視是眼睛在看遠時，仍保持著一定 程度的調(diào)節(jié)狀態(tài)。所以假性近視具有治（含休 息）則消失，不治又可復發(fā)，各種方法可能都 有一定效果，但所有效果都不能持久的特點。 n分為傳統(tǒng)療法和新型療法 。 n(1)穴位按摩療法，也就是眼保健操，它是根據(jù)造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫(yī) 學、經(jīng)絡、穴位按摩等方法設計而成的。主要是對晴明、攢竹、太

8、陽、風池、四白等 穴位進行按摩，通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，使眼部調(diào)節(jié)痙攣和集合緊張得 以緩解，達到治療和預防近視之作用。 n(2)針灸療法，是選用太陽、攢竹、承泣等穴位并配合風池，翳明等穴位進行針灸， 每次選用1-2個主穴及配穴，每日一次，20-30天為一療程。 n(3)電刺激療法：選用以上穴位，連接電刺激治療儀，進行間斷或連續(xù)性電刺激，每 日一次，每次10-15分鐘。12次為一療程。 n(4)擴瞳藥物治療：方法是用1%阿托品或2%后馬托品眼液點眼，一日一次，連續(xù)三 天。這類藥物可使睫狀肌麻痹，因而對假性近視有明顯的治療效果。 n(5)解痙藥物治療：目前有人主張用0.25%雙星明眼液，

9、每日滴眼一次，這類藥物主 要是使睫狀肌痙攣放松，從而達到治療近視的目的，但療效較慢。 n(6)霧視法：又分為遠霧視和近霧視兩種。A、近霧視法：是用+1.0-+1.5D的凸透鏡， 在看書寫字時配戴，可減少看近的過度調(diào)節(jié)。B、遠霧視法：是用+3.0D的凸透鏡注視 遠處，讓眼調(diào)節(jié)充分放松。 n(7)近視治療儀法：利用近視治療儀中圖像距離的遠近變換，鍛煉睫狀肌的功能，以 增強眼睛的調(diào)節(jié)機能。 n其他還有理療、如磁珠的耳穴壓理，耳針、氣功療法等，這些方法主要是由于提高了 視中樞及視神經(jīng)細胞的興奮性，近期內(nèi)可有提高視力的作用。 傳統(tǒng)療法 新型療法 n食療 資料顯示,絕大多數(shù)近視發(fā)生在兒童和青少年時期的身體

10、生 長發(fā)育期,若營養(yǎng)跟不上或是孩子食欲不好,挑食，厭食，都 會導致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足，從而促成近視的產(chǎn)生。 n生理學治療法 如遠眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠目標做為放松 調(diào)節(jié)的吸引物，通過自己有意識的控制視物方式，即利用圖 像距離的遠近變換，達到鍛煉睫狀肌的目的。 食療 原因：1、維生素A缺乏，會使眼眶內(nèi)壓力增大，進而導致眼球外凸，前后距拉 長，形成近視。 2、 硬質(zhì)食品過少也是引起青少年近視的一個原因。因為視力是相當于透鏡 的水晶體根據(jù)脈絡膜組織活動進行調(diào)節(jié)的，故日常飲食精細咀嚼運動減少， 也會影響視力。硬質(zhì)食物主要有水果，豆類。 3、近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應多吃一些含鋅較多的

11、食物。食物中 如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類 等含鋅和鉻較多，可適量增加。 補鋅最好服用蛋白鋅，如新稀寶片。 n推薦食譜: 1 蘑菇紫菜湯：鮮蠣黃250克，蘑菇200克，紫菜30克，香油，鹽，味精。先 將蘑菇，生姜納入沸水中煮20分鐘，再將鮮蠣黃，紫菜放入，煮沸后食用。 滋陰養(yǎng)陽,益脾補血,明目. 2 花生瓜子棗泥膏:花生仁120克,南瓜子60克,大棗80克,米粉250克,黃豆粉30克。 把花生仁與南瓜籽炒去皮，大棗去核共搗如泥，然后調(diào)入濕米粉，濕豆粉， 加豬油20克，蒸40分鐘。健脾養(yǎng)血，明目。 生理學治療法 n把兩眼的注意力在兩個與我們眼睛保持同一直線，

12、不同距把兩眼的注意力在兩個與我們眼睛保持同一直線，不同距 離的物體上來回移動就可以了。當你能主動控制你兩眼的離的物體上來回移動就可以了。當你能主動控制你兩眼的 視力時，那你就基本上就遠離視力時，那你就基本上就遠離“近視近視”了。主動控制兩眼了。主動控制兩眼 的視力標準是，你兩眼的視力可以在的視力標準是，你兩眼的視力可以在“正常正常”與與“近視近視” 之間轉(zhuǎn)換。兩眼之前沒有任何物體，但我們?nèi)阅軐⒔咕鄥R之間轉(zhuǎn)換。兩眼之前沒有任何物體，但我們?nèi)阅軐⒔咕鄥R 聚在眼前某一點上，這就是主動看東西聚在眼前某一點上，這就是主動看東西。 近視的預防 n近視眼的人絕大多數(shù)是非病理性的，或者說絕大多數(shù)的近 視不是病

13、，而是一種用眼方式不良引起的視遠功能衰退， 視近功能代償變化，其根本原因就是看近過度和缺少看遠 鍛煉。 n近視的預防不應用醫(yī)療的方法，比如采用的散瞳和針灸激 光手術改變角膜等。散瞳和針灸對假性近視的解除有效， 但是又是不徹底的，尤其不能成年累月的做。人是不能每 周過多的讀寫后就去做散瞳和針灸的，那樣會使是神經(jīng)系 統(tǒng)發(fā)生紊亂，長期做視力會反反復復，還可能加速真性近 視的發(fā)展，這樣的例子已有很多。防治近視最好的方法就 是對眼睛做自然鍛煉即減少看近，多練習看遠 激光治療近視注意事項激光治療近視注意事項 n首先，嚴謹選擇就醫(yī)醫(yī)院。LASIK是一種自動化程度很高的手術， “差之毫厘，謬以千里”，對手術設

14、備和醫(yī)生技術水平要求很高 n其次，嚴格進行術前檢查。雖然準分子手術技術已經(jīng)成熟，但并 不等于所有患者都適合，運用此種手術須具備以下條件： n一、年齡在18到50周歲之間，其中18歲以下的青少年，眼部還沒發(fā)育 完全，屈光度不穩(wěn)定，術后視力有可能會后退，甚至出現(xiàn)遠視的現(xiàn)象； n二、近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上； n三、存在圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視網(wǎng)膜疾病和缺陷以及患有 糖尿病、膠原性疾病、自身免疫等系統(tǒng)疾病的患者不適合接受手術。 n只有嚴格的術前檢查才能排除上述不適合的患者，保證手術達到 最佳效果。術前檢查既包括眼瞼、眼底和淚道等常規(guī)檢查，也包括散 瞳驗光、眼壓、角膜地形圖、波前像差和視網(wǎng)膜厚度等特殊檢查。此 外，患者術前一個月內(nèi)不要戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術前兩周內(nèi)不要戴軟質(zhì) 隱形眼鏡，術前3天內(nèi)按照醫(yī)囑每天滴用抗菌素眼藥水。 n最后，要嚴肅對待術后護眼。手術結束之后，患者以為大功告成 而掉以輕心，其實，術后的護眼工作對于手術效果同樣重要。術 后的視力恢復是一個漸進的過程。通常需要幾天或一個月甚至更 長的時間，才能達到最佳效果。 需