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文檔簡介
1、2015年醫(yī)院骨科護理年終工作總結(jié)2015年以堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”為目標,以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線,強化各項制度的落實,深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點,積極加強創(chuàng)優(yōu)工作,基本完成年初制定的工作計劃,將病房的護理工作具體匯報如下:一、加強了護士的在職教育,提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質(zhì)1、目標結(jié)果管理結(jié)果方面:各管理目標每月自評質(zhì)控達到90分以上,手衛(wèi)生已達標,護士正確執(zhí)行用藥合格率100%,上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件,未有發(fā)生醫(yī)療事故。2、科內(nèi)加強了對新畢
2、業(yè)護士的規(guī)范化培訓,新畢業(yè)護士嚴格按照各級責任護士崗位培訓手冊為主要訓練內(nèi)容,每月側(cè)重點對“三基”進行培訓,并逐步掌握??瞥R娂膊〉淖o理常規(guī)及各項護理規(guī)章制度。3、科內(nèi)加強了對??浦R的培訓及查房,科內(nèi)按專科知識培訓計劃落實培訓大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復(fù)雜的護理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行針對性的兩次業(yè)務(wù)學習及護理查房,科內(nèi)護士對??浦R有了一定的進步。4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及各級責任護士崗位培訓手冊為主要培訓內(nèi)容,實行新老搭配值班,一對一教育,取得了良好的效果。5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓及考核,提高了護士的法律意識。6、每月完成了“三基”知識考核及專科知識的考核。7、按需選
3、派科內(nèi)人員外出學習,提高護理人員的??浦R及專業(yè)見識。二、加強了護理管理,提高了護士長管理水平1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”,日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學習班,更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。2、促進護士長間及科室間的學習交流,每季參與護理部組織的護理質(zhì)量交叉大檢查,并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。三、護理安全管理外二科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護理安全管理是工作的重點,細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。1、保證
4、了護理質(zhì)量的持續(xù)改進,以護士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。1)每日責任護士把發(fā)現(xiàn)問題及時記錄在問題存在本及護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表上及時提醒護士的存在問題并監(jiān)督改正;2)每日夜班護士統(tǒng)計基礎(chǔ)及??谱o理質(zhì)量指標,每月護長質(zhì)控專科指標的落實情況;3)每月護長質(zhì)控各種目標的落實情況;4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結(jié)。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結(jié)果,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的
5、管理1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日,這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護士、實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。科內(nèi)加強了跟蹤檢查,合理調(diào)配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論,及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結(jié)改進。3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓針對骨科病人車禍群傷多,醫(yī)生手
6、術(shù)時段門急診病人多,制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。四、規(guī)范了病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境病房每日通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,認真履行護士的職責和義務(wù),努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量,從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責
7、,以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。五、進一步提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行學習并考核,繼續(xù)轉(zhuǎn)變護士意識,提高對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識;2、改革排班:結(jié)合我科具體情況,我科從10月份開始實行了apn排班模式,進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。例如科室實行了加藥班,減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。3、優(yōu)化護理模式,落實
8、責任護理加強病房管理,每天護士長重點檢查病房管理,使每一位護士從心里重視這項工作,班班進行清潔交接班,責任護士掌握病情、落實基礎(chǔ)護理措施,全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。六、存在問題及整改措施1、盡管努力做好護理管理工作,但仍然存在一些問題詳見護理工作計劃執(zhí)行評價,還未完全達標計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題,下年的工作重點,是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。2015年我科護
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