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文檔簡(jiǎn)介

1、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)政策目 錄一、深圳市社?;局R(shí)21-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資21-2深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)類別21-3深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例21-4深圳市社保繳費(fèi)基數(shù)3二、社保業(yè)務(wù)梳理42-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)(單位開(kāi)戶)42-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)(新參保)42-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù)52-4 個(gè)人繳費(fèi)人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù)52-5 個(gè)人繳費(fèi)人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù)62-6社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù)62-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù)72-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù)82-9社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定(北京稱做特殊病審批)82-10市外醫(yī)療費(fèi)

2、用審核報(bào)銷(內(nèi)地就醫(yī)的普通門診費(fèi)用報(bào)銷)92-11市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷)102-12市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷)112-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案(北京稱異地安置,其實(shí)比北京門檻很高)122-14 市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費(fèi)用報(bào)銷)132-15社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)14三、殘疾人就業(yè)保障153-1 殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些?153-2 如何計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)的殘疾人就業(yè)保障金?15四、欠薪保障金154-1 欠薪保障費(fèi)的代征時(shí)間?154-2 征收欠薪保障費(fèi)的法律依

3、據(jù)是什么?154-3 欠薪保障費(fèi)如何繳納?15一、深圳市社?;局R(shí)1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資1、從2014年7月18日起至2015年6月30日止深圳市社平工資為5218元。2、從2015年3月1日起深圳市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元, 2014年最低工資標(biāo)準(zhǔn)為1808元,比2014年深圳市最低工資標(biāo)準(zhǔn)高出222元,漲幅8.9%。1-2深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)類別1、養(yǎng)老保險(xiǎn)分為深圳戶籍和非深圳戶籍。2、失業(yè)保險(xiǎn)按失業(yè)率上調(diào)和下浮失業(yè)比例(每年社保會(huì)告知公司單位比例)。3、工傷保險(xiǎn)按照國(guó)家行業(yè)分類分為三檔,工傷保險(xiǎn)分別會(huì)按照工傷發(fā)生率調(diào)整工傷保險(xiǎn)比例。4、生育保險(xiǎn) 2015年1月1

4、日起增加生育保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、 住院醫(yī)療保險(xiǎn)、 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。 特別提示:目前,只要參加了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn),就享有生育保險(xiǎn)待遇。從2015年1月1日起參加生育保險(xiǎn)的,其待遇同樣享受。1-3深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例1、養(yǎng)老保險(xiǎn)深戶:企業(yè)比例14% 個(gè)人比例8%非深戶: 企業(yè)比例13% 個(gè)人比例8%2、失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)比例:正常費(fèi)率2%,下浮一檔費(fèi)率1.8%,下浮二檔費(fèi)率1.6%(下浮檔位是由社保局統(tǒng)一調(diào)整,不允許自行調(diào)整)個(gè)人比例:1%3、工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率分為3檔工傷行業(yè),根據(jù)行業(yè)性質(zhì)不用,社保局按規(guī)定分配企業(yè)工傷行業(yè)費(fèi)率; 一類工傷行業(yè)企業(yè)比例:正常費(fèi)率1.2%。上

5、浮一檔費(fèi)率1.44%,上浮二檔費(fèi)率1.8%。下浮一檔費(fèi)率0.96%,下浮二檔費(fèi)率0.6%。個(gè)人比例:個(gè)人不繳費(fèi)二類工傷行業(yè)企業(yè)比例:正常費(fèi)率0.8%。 上浮一檔費(fèi)率0.96%,上浮二檔費(fèi)率1.2%。下浮一檔費(fèi)率0.64%,下浮二檔費(fèi)率0.4%。個(gè)人比例:個(gè)人不繳費(fèi)三類工傷行業(yè)企業(yè)比例:正常費(fèi)率0.4%。上浮一檔費(fèi)率0.48%,上浮二檔費(fèi)率0.6%。下浮一檔費(fèi)率0.32%,下浮二檔費(fèi)率0.2%。個(gè)人比例:個(gè)人不繳費(fèi)4、生育保險(xiǎn)企業(yè)比例:1%個(gè)人比例:個(gè)人不繳費(fèi)5、醫(yī)療保險(xiǎn)深戶第一檔醫(yī)療:企業(yè)比例:6.2% 個(gè)人比例: 2%非深戶第一檔醫(yī)療:企業(yè)比例:6.2% 個(gè)人比例: 2%非深戶第二檔醫(yī)療:企

6、業(yè)比例:0.6 % 個(gè)人比例:0.2%非深戶第三檔醫(yī)療:企業(yè)比例:0.45% 個(gè)人比例:0.1%1-4深圳市社保繳費(fèi)基數(shù)1、養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)下限:最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元 上限:社平工資5218元*300%=15654元。2、失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市最低工資為繳費(fèi)基數(shù)2030元。3、工傷保險(xiǎn)基數(shù)下限:最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元 上限:社平工資5218元*300%=15654元。4、生育保險(xiǎn)基數(shù)下限:最低工資標(biāo)準(zhǔn)2030元 上限:社平工資5218元*300%=15654元。5、醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)(1)深戶第一檔醫(yī)療下限:社平工資的5218*60%=3131元 上限:社平工資5218元*

7、300%=15654元。(2)非深戶第一檔醫(yī)療下限:社平工資的5218*60%=3131元 上限:社平工資5218元*300%=15654元。(3)非深戶第二檔醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)非深戶第二檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。(4)非深戶第三檔醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)非深戶第三檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。二、社保業(yè)務(wù)梳理2-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)(單位開(kāi)戶)申請(qǐng)材料:1、深圳市企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)登記表(蓋單位公章);2、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)原件及復(fù)印件;3、開(kāi)戶銀行印鑒卡原件及復(fù)印件;4、開(kāi)戶銀行證明原件或開(kāi)戶許可證原件及復(fù)印件;5、企業(yè)法人身份

8、證復(fù)印件(蓋單位公章);6、單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件;7、企業(yè)法人或社保經(jīng)辦人如是港澳臺(tái)外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國(guó)境內(nèi)的證件原件且提供復(fù)印件(加蓋單位公章)。(2) 辦理程序:1、登錄社保網(wǎng)站 2、在網(wǎng)上申報(bào)成功之日起(不含當(dāng)日)15個(gè)工作日內(nèi),向企業(yè)所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收窗口提交登記表及辦理材料,逾期不辦的,網(wǎng)上申報(bào)的信息將自動(dòng)作廢,企業(yè)需重新申報(bào)。(3) 時(shí)限自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié)(4) 申請(qǐng)表格 表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成2-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)(新參保)申請(qǐng)材料:1、身份證(驗(yàn)原件收復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋單位公章);2、辦理社??ǖ?,需提供市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代

9、身份證數(shù)碼照相回執(zhí)(回執(zhí)須填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)碼);3、深圳戶籍的, 需提供戶口本(驗(yàn)原件收復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋單位公章)。辦理程序:1、通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)辦理登錄社保局網(wǎng)站企業(yè)網(wǎng)上申報(bào);2、打印 深圳市企業(yè)員工參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記/停交/調(diào)動(dòng)/險(xiǎn)種變更/恢復(fù)參保/工資變動(dòng)申請(qǐng)、附上申請(qǐng)資料到征收前臺(tái)辦理。時(shí) 限:自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié)申請(qǐng)表格表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成2-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù)申請(qǐng)材料: 1、已按社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定參加了深圳市社會(huì)保險(xiǎn); 2、在我市參保企業(yè)間流動(dòng)的參保人員。辦理程序:中國(guó)大陸員工由企業(yè)經(jīng)辦人登錄社保局網(wǎng)站 上申報(bào)進(jìn)行申報(bào)即可。時(shí) 限:自受理之日起十個(gè)工作日辦

10、結(jié)申請(qǐng)表格無(wú)2-4 個(gè)人繳費(fèi)人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料:一、由于公安部門原因?qū)е律绫5怯浶畔⒆兏?,需提供?1、公安部門證明(驗(yàn)原件收復(fù)印件。注意:變更姓名和身份證號(hào)碼的,證明內(nèi)要注明原姓名、身份證號(hào)與現(xiàn)姓名、身份證號(hào)之間的關(guān)系,如只更改姓名且在戶口本內(nèi)有注明是曾用名的可不用提供此件) 2、身份證(驗(yàn)原件收復(fù)印件); 3、戶口本(驗(yàn)原件收復(fù)印件); 4、個(gè)人申請(qǐng)(簽名并蓋指模)。 二、參保人本人改名導(dǎo)致社保登記信息變更的,需提供: 1、公安部門證明(驗(yàn)原件收復(fù)印件,證明內(nèi)要注明原姓名與現(xiàn)姓名之間的關(guān)系,如 在戶口本內(nèi)有注明是曾用名,的可不用提供此件) 2、身份證(驗(yàn)原件收復(fù)印件);

11、 3、戶口本(驗(yàn)原件收復(fù)印件); 4、個(gè)人申請(qǐng)(簽名并蓋指模)。 三、申請(qǐng)由工人身份變更為干部身份的,需提供: 調(diào)令(如為市人力資源部門核發(fā)的,可以不提供)或一年以上管理崗位勞動(dòng)合同(驗(yàn) 原件收復(fù)印件); 四、身份證號(hào)自然升位的,需提供: 身份證(驗(yàn)原件收復(fù)印件); 五、繳費(fèi)銀行信息變更的,需提供: 1、銀行存折借記卡(驗(yàn)原件收復(fù)印件,需為本市中、農(nóng)、工、建四大國(guó)有銀行開(kāi)戶); 2、身份證(驗(yàn)原件收復(fù)印件);辦理程序: 1、到社保機(jī)構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息(業(yè)務(wù))變更申請(qǐng)表; 2、附上申請(qǐng)材料; 3、戶籍所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收部門個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理。時(shí) 限:自受理之日起

12、十個(gè)工作日辦結(jié)申請(qǐng)表格本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取2-5 個(gè)人繳費(fèi)人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料: 1、深圳市企業(yè)員工參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記停交調(diào)入險(xiǎn)種變更恢復(fù)參保工資變動(dòng)申請(qǐng)表 2、社會(huì)保障卡 3、身份證;辦理程序: 1、到社保機(jī)構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息(業(yè)務(wù))變更申請(qǐng)表; 2、附上申請(qǐng)材料; 3、戶籍所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收部門個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理。 參保人也可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行變更申報(bào)時(shí) 限:即 辦申請(qǐng)表格本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取2-6社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù)條件: 滿足以下條件之一:1、因工死亡或非因工死亡不符合領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助、撫恤金條件的參保人;2、喪

13、失中華人民共和國(guó)國(guó)籍,本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶的參 保人;3、即將或已離境且本人書(shū)面申請(qǐng)終止社保關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶的外國(guó)及港澳臺(tái)參保人。4、達(dá)到法定退休年齡、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年(含延長(zhǎng)繳費(fèi))、在深圳以外的其他地區(qū)未參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn),且自愿不轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人。申請(qǐng)材料:1、參保人有效身份證件(外國(guó)人提供護(hù)照,港澳臺(tái)人員提供往內(nèi)地通行證,驗(yàn)原件收復(fù)印件); 2、參保人(或死亡參保人的繼承人)在深圳開(kāi)戶的銀行存折或銀行借記卡(中行、工行、建行、農(nóng)行之一,驗(yàn)原件收復(fù)印件); 3、參保人社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件收復(fù)印件); 4、參保人

14、(或死亡參保人的繼承人)書(shū)面申請(qǐng); 5、如參保人委托他人代辦的,還需提供經(jīng)中國(guó)公證機(jī)關(guān)或中國(guó)駐外使領(lǐng)館公證的授權(quán)委托書(shū),及受托人的有效身份證件復(fù)印件; 6、參保人死亡證明(因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件); 7、繼承人有效身份證件(因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件); 8、說(shuō)明死亡參保人與繼承人繼承關(guān)系的文件(結(jié)婚證、戶口本或經(jīng)公證的親屬關(guān)系證明等,因死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件); 9、工傷保險(xiǎn)待遇核定書(shū)或工傷保險(xiǎn)待遇行政審批(核準(zhǔn))決定書(shū)(因工死亡申請(qǐng)結(jié)算的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件);10、 死亡員工戶籍所在地民政部門或村委或公安部門出具的土葬證明(非因工死亡且不符合領(lǐng)

15、取喪葬補(bǔ)助、撫恤金條件申請(qǐng)結(jié)算的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)。辦理程序: 1、取號(hào)排隊(duì)。 2、聽(tīng)到叫號(hào)后到指定窗口錄入銀行帳號(hào)并打印退保單據(jù)。 3、代辦人核對(duì)無(wú)誤后在三聯(lián)單上簽名并按指模。 4、領(lǐng)取個(gè)人保留單據(jù)。時(shí) 限:自受理之日起二十個(gè)工作日辦結(jié)申請(qǐng)表格本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取2-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料:一、工商登記信息發(fā)生變更的,需提供: 1、工商部門有關(guān)變更證明(驗(yàn)原件收復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋單位公章); 2、單位書(shū)面申請(qǐng)(加蓋單位公章)。 二、單位銀行帳號(hào)信息發(fā)生變更的,需提供:1、銀行印鑒卡(驗(yàn)原件收復(fù)印件,原件需加蓋銀行公章,復(fù)印件加蓋單位公章);2、開(kāi)戶銀行證

16、明或開(kāi)戶許可證(驗(yàn)原件收復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋單位公章);三、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保登記信息變更的,需提供:有關(guān)政府文件或政府批文(驗(yàn)原件收復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋單位公章);辦理程序:1、登錄社保局網(wǎng)站 2、附上申請(qǐng)資料; 到企業(yè)繳費(fèi)所屬社保機(jī)構(gòu)征收窗口辦理。申請(qǐng)材料:自受理之日起十個(gè)工作日辦結(jié)2-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù)申請(qǐng)材料:在網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)直接修改即可,無(wú)須提供申請(qǐng)材料辦理程序:登錄社保局網(wǎng)站-企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行申報(bào)時(shí) 限:即 辦申請(qǐng)表格表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成2-9社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定(北京稱做特殊病審批)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的

17、器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血??崎T診治療;5、顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療。條 件: 深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在正常參保的情況下,有下列情形之一的,可申請(qǐng)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病認(rèn)定:慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療;顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療。申請(qǐng)材料:(一)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書(shū)原件一份;(二)申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);(三)申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件

18、);委托他人代為辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供參保人、受托人身份證(復(fù)印件一各份,驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件一份);(四)一寸近期免冠照片4張,門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū)、輔助檢查結(jié)果(復(fù)印件各一份,驗(yàn)原件)。 辦事程序:到指定的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)??铺岢錾暾?qǐng);??浦髟\醫(yī)師填寫(xiě)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書(shū)(以下 簡(jiǎn)稱證明書(shū)),參保人領(lǐng)取回執(zhí)(證明書(shū)第四聯(lián)); 參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書(shū)回執(zhí),在20個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī) 保辦查詢?cè)\斷結(jié)果,若確認(rèn)為門診大病,則領(lǐng)取證明書(shū)及深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷。時(shí) 限受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。申請(qǐng)表格現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取2-10市外醫(yī)療

19、費(fèi)用審核報(bào)銷(內(nèi)地就醫(yī)的普通門診費(fèi)用報(bào)銷)條 件:(一) 申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;(二) 參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;(三) 個(gè)人賬戶有余額的參保人在內(nèi)地就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。(四) 參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。申報(bào)材料(一)原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);(二)費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);(三)門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);(四)參保人社會(huì)保障卡

20、(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);(五)參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);(六)參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)。辦理流程1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng); 3、審查批準(zhǔn)。 時(shí) 限自受理之日起20工

21、作日辦結(jié)。2-11市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷)條 件:一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;三、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù),到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低30個(gè)百分點(diǎn)。(注:參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住

22、內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù),到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬,但報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。) 四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。申報(bào)材料一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);三、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);五、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);七、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦

23、人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)。辦理流程(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);(三)審查批準(zhǔn)。時(shí) 限自受理之日起20個(gè)工作日辦結(jié)。2-12市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)

24、銷)條 件:一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;三、已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人,在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的。 四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。申報(bào)材料一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);三、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?/p>

25、、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);五、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);七、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);九、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表(原件1份)。辦理流程(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注

26、明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);(三)審查批準(zhǔn)。時(shí) 限自受理之日起20工作日辦結(jié)。2-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案(北京稱異地安置,其實(shí)比北京門檻很高)條 件:一、深戶在職參保人長(zhǎng)期在市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))工作或居住的二、達(dá)到法定退休年齡的參保人常住內(nèi)地。三、本市直通車企業(yè)參保人長(zhǎng)期派駐國(guó)內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))其他城市工作。申報(bào)材料一、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表原件(一式三份);二、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);三

27、、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件一份;委托他人代為辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件一各份,驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件一份)。四、內(nèi)地長(zhǎng)期居住相關(guān)證明(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件)辦理流程(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);(三)審查批準(zhǔn)。時(shí) 限自受理之日起20個(gè)工作日辦結(jié)。2-14 市外醫(yī)療費(fèi)用審

28、核報(bào)銷(經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費(fèi)用報(bào)銷)條 件: 一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員; 二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額; 三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的。(注:參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬。) 四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。申報(bào)材料1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);2

29、、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);3、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);5、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);6、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);7、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);8、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);9、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表(原件1份)。辦理流程 1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料; 2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)

30、受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng); 3、審查批準(zhǔn)。時(shí) 限自受理之日起20工作日辦結(jié)。2-15社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)條 件:1、 申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人;2、 申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員(或深圳戶籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;或

31、由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。);3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;4、申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;5、申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;6、申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。(注:接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。)申報(bào)材料1、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

32、市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表(原件一式兩份);2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);3、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件1份)。辦理流程1、 申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;2、 受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);3、 審查批準(zhǔn)(由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診

33、信息)。時(shí) 限即 辦三、殘疾人就業(yè)保障3-1 殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些? 殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍包括:市機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和其它經(jīng)濟(jì)組織,包括在本市登記的外地駐深單位和企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、港澳臺(tái)同胞和華僑投資的企業(yè)、外商投資企業(yè)。上述單位應(yīng)不低于上年度平均在崗職工人數(shù)05%的比例安排殘疾人就業(yè),安排殘疾人就業(yè)達(dá)不到05%的用人單位,每少安排一名殘疾人,每年度按本市統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度在崗職工平均工資(寶安、龍崗兩區(qū)分別按該原公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字)的80%繳納殘疾人就業(yè)保障金。3-2 如何計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)的殘疾人就業(yè)保障金?應(yīng)繳保障金=應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)在崗殘疾人就業(yè)職工人數(shù)本市上一年度在崗職工年平均

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