直腸肛管疾病文檔資料

1、解剖生理概要 直腸肛管解剖解剖生理概要 解剖生理概要 解剖生理概要 解剖生理概要解剖生理概要 直腸肛管的生理功能1 、排便2 、分泌粘液直腸肛管檢查法 體 位直腸肛管檢查法 體 位直腸肛管檢查法 視 診 直腸指檢 肛鏡檢查 直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查 x線鋇劑灌腸或氣、鋇雙重造影檢查肛 裂 概念：齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后的 小潰瘍，經(jīng)久不愈肛 裂肛 裂 病因及病理1 肛管外括約肌的解剖特點2 長期便秘3 肛竇炎向下蔓延肛 裂 臨床表現(xiàn) 疼痛 便秘 出血肛 裂 診 斷1 臨床表現(xiàn)2 肛裂三聯(lián)征3 病檢除外其它疾病肛 裂 治 療 非手術(shù)療法1 坐浴2 口服緩瀉劑3 多吃蔬菜水果糾正便秘4 局部治療

2、直腸肛管周圍間隙膿腫 概 念：直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫。直腸肛管周圍間隙膿腫 病因和病理1 感染灶多來自肛腺2 肛管周圍間隙是疏松的脂肪組織3 少數(shù)周圍膿腫可繼發(fā)于外傷直腸肛管周圍間隙膿腫直腸肛管周圍間隙膿腫直腸肛管周圍間隙膿腫 臨床表現(xiàn) 1、肛門周圍膿腫 2、坐骨直腸窩膿腫 3、骨盆直腸窩膿腫 4、其他直腸肛管周圍間隙膿腫 治 療 手 術(shù) 非手術(shù)肛 瘺 概 念：侵犯肛管，很少累及直腸，是與肛周皮膚相通的感染性通道。肛 瘺 病因與病理：1 一般為化膿性感染所致。2 起自肛管直腸周圍膿腫肛 瘺 分類： 1 肛管括約肌間型2 經(jīng)肛管括約肌型3 肛管括約肌上型4 肛管括約肌外

3、型肛 瘺 肛 瘺 臨床表現(xiàn) 1 外瘺口有少量膿性分泌物排出2 膿性液不能排出，形成膿腫3 反復(fù)出現(xiàn)4 復(fù)雜性肛瘺肛 瘺 治 療1 瘺管切開術(shù)2 掛線療法3 肛瘺切除術(shù)痔 概念：直腸粘膜下和肛管皮膚下直腸靜脈從淤血、擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟靜脈團(tuán)，而引起出血、栓塞或團(tuán)塊脫出。痔 病 因1 肛墊下移學(xué)說2 靜脈曲張學(xué)說痔 痔 臨床表現(xiàn) 便血 痔塊脫出 疼痛 搔癢痔 診 斷1 肛門周圍一突出暗紫色長圓形腫塊。2 脫出痔塊為暗紫色，有時可見出血點。3 不脫出的痔塊可借助肛鏡檢查。 痔 治 療1 一般治療2 注射療法3 冷凍療法4 手術(shù)療法直腸脫垂 病因病理 臨床表現(xiàn) 治 療直腸息肉 臨床表現(xiàn) 檢 查 治 療直腸癌 病因與病理1 直腸慢性炎癥2 直腸腺瘤癌變3 膳食與致癌物質(zhì)直腸癌 大體分型 腫塊型 潰瘍型 浸潤型 直腸癌 組織學(xué)分類 腺癌 粘液腺癌 未分化癌 其它直腸癌 分級和分期 dukes分期 a期 b期 c期 d期直腸癌 擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移 直接蔓延 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 種植轉(zhuǎn)移直腸癌 臨床表現(xiàn)1 直腸刺激癥狀2 癌腫破潰感染癥狀3 腸壁狹窄癥狀直腸癌 診 斷 直腸指檢 直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡 鋇劑灌腸 其它直腸癌 治