疼痛病人的心理護理

1、 疼痛病人的心理護理疼痛病人的心理護理 疼痛的流行病學：疼痛的流行病學： 歐美有歐美有35%的人患有慢性疼痛，我國還高于此數(shù)據(jù)的人患有慢性疼痛，我國還高于此數(shù)據(jù) 世界上每天約有世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨，中國城萬人忍受癌痛的折磨，中國城 市居民約市居民約57%的人經(jīng)歷過不同程度的疼痛的人經(jīng)歷過不同程度的疼痛 疼痛的發(fā)展：疼痛的發(fā)展： 國際疼痛學會將國際疼痛學會將20042004年年1010月月1111日日定為第一個定為第一個“世界鎮(zhèn)痛日世界鎮(zhèn)痛日” 中華醫(yī)學會疼痛分會將每年的中華醫(yī)學會疼痛分會將每年的1010月月111117 17 日日定為定為“中國中國鎮(zhèn)痛周鎮(zhèn)痛周”什么是疼痛？什

2、么是疼痛？ 疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受 研究證實，研究證實， 心理性成份對疼痛性質(zhì)、程度、分辨率、心理性成份對疼痛性質(zhì)、程度、分辨率、反應程度以及鎮(zhèn)痛的效果十分重要反應程度以及鎮(zhèn)痛的效果十分重要疼痛病人的心理護理：疼痛病人的心理護理： 疼痛的心理學特點疼痛的心理學特點 心理護理心理護理 一、一、疼痛的心理學特點疼痛的心理學特點( (一一) )高度個體化的主觀體驗高度個體化的主觀體驗 疼痛癥狀出現(xiàn)及疼痛強度與其心理狀態(tài)緊密相連疼痛癥狀出現(xiàn)及疼痛強度與其心理狀態(tài)緊密相連 如：抑郁常引起慢性和持續(xù)性疼痛如：抑郁常引起慢性和持續(xù)性疼痛 （二）具有明顯的

3、個體差異且不易適應（二）具有明顯的個體差異且不易適應 人格特征人格特征 早期經(jīng)驗早期經(jīng)驗 年齡及性別年齡及性別（三）不同性質(zhì)的疼痛刺激所伴隨的心理反應存（三）不同性質(zhì)的疼痛刺激所伴隨的心理反應存在很大的差異在很大的差異 急性危重病人的心理反應：恐懼、緊張急性危重病人的心理反應：恐懼、緊張 慢性疼痛的心理反應：抑郁慢性疼痛的心理反應：抑郁 （四）疼痛對病人的心理具有雙重意義（四）疼痛對病人的心理具有雙重意義 疼痛是一種心理防御癥狀疼痛是一種心理防御癥狀 疼痛引起的消極而不愉快的情緒反應又是不良刺疼痛引起的消極而不愉快的情緒反應又是不良刺 激，可造成肌體自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變，對疾激，可造成肌體自

4、主神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變，對疾 病的預防產(chǎn)生不良影響病的預防產(chǎn)生不良影響 二、心理護理方法二、心理護理方法 疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復雜，影響因素較疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比較復雜，影響因素較 多，必須在配合其他治療的措施下，采用心理護理治多，必須在配合其他治療的措施下，采用心理護理治 療方能獲得更理想的療效。療方能獲得更理想的療效。 常用的心理護理治療方法有：常用的心理護理治療方法有：1 1、建立信賴關(guān)系建立信賴關(guān)系2 2、尊重病人對疼痛反應尊重病人對疼痛反應3 3、宣教有關(guān)疼痛知識宣教有關(guān)疼痛知識 4 4、減輕心理壓力減輕心理壓力 包括：包括： 心理暗示：心理暗示：言語暗示、藥物暗示、

5、鎮(zhèn)痛情緒言語暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)痛情緒 催眠：催眠： 分散注意力：分散注意力：參加活動、音樂、深呼吸、參加活動、音樂、深呼吸、 有節(jié)律按摩、松弛法、想象有節(jié)律按摩、松弛法、想象 （1 1）對患者進行心理減壓）對患者進行心理減壓 同情和理解病人，聽其訴說，認可其疼痛感受同情和理解病人，聽其訴說，認可其疼痛感受 疼痛發(fā)作時立即來到病人面前給予安慰，握一下病人的疼痛發(fā)作時立即來到病人面前給予安慰，握一下病人的 手，或幫病人更換一下體位，都是對病人精神的安慰和手，或幫病人更換一下體位，都是對病人精神的安慰和 鼓勵，可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕其疼痛鼓勵，可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕其疼痛 （

6、2 2）暗示、催眠療法）暗示、催眠療法 采取良好的暗示療法，可使患者感覺疼痛減輕甚至采取良好的暗示療法，可使患者感覺疼痛減輕甚至 疼痛消失疼痛消失 對疼痛患者進行催眠狀態(tài)下的暗示，可使患者全身心對疼痛患者進行催眠狀態(tài)下的暗示，可使患者全身心 放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高 其對疼痛的耐受力，從而達到減輕疼痛的效果其對疼痛的耐受力，從而達到減輕疼痛的效果 （3 3）轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者對疼痛的知覺）轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者對疼痛的知覺 多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足病人需要，多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足病人需要， 建立良

7、好的護患關(guān)系，爭取信任與合作建立良好的護患關(guān)系，爭取信任與合作 常與病人共同討論感興趣的問題，組織參加有興趣的活動常與病人共同討論感興趣的問題，組織參加有興趣的活動 可在室內(nèi)放置報刊雜志、電視機等，分散其注意力可在室內(nèi)放置報刊雜志、電視機等，分散其注意力 從精神和肉體上的應激中解放出來從精神和肉體上的應激中解放出來 消除或緩解緊張性疼痛消除或緩解緊張性疼痛 4 4、指導想象指導想象 讓病人集中注意力想象自己處于一個意境或風景中，讓病人集中注意力想象自己處于一個意境或風景中， 可以配上音樂，起到松弛和減輕疼痛的作用可以配上音樂，起到松弛和減輕疼痛的作用 做誘導性想象時，若讓病人先做有節(jié)律的深呼吸

8、，做誘導性想象時，若讓病人先做有節(jié)律的深呼吸， 自我集中注意力，全身放松，對減輕疼痛有良好效果自我集中注意力，全身放松，對減輕疼痛有良好效果 5 5、行為自我控制訓練行為自我控制訓練 幫助病人矯正不恰當?shù)奶弁葱袨楸憩F(xiàn)，如：鼓勵病人幫助病人矯正不恰當?shù)奶弁葱袨楸憩F(xiàn)，如：鼓勵病人 的積極行為，動員病人家屬共同做好此項工作的積極行為，動員病人家屬共同做好此項工作6 6、分散疼痛知識教育，改變患者的疼痛反應分散疼痛知識教育，改變患者的疼痛反應（1 1）首先向患者講解有關(guān)疼痛的知識，使病人明白疼首先向患者講解有關(guān)疼痛的知識，使病人明白疼 痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛發(fā)作的類型以及目前疼痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛發(fā)

9、作的類型以及目前疼 痛治療方法及有效性，從而增強與疾病斗爭的信痛治療方法及有效性，從而增強與疾病斗爭的信 心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合（2 2）依據(jù)不同的患者，用恰當?shù)恼Z言交待診治過程中依據(jù)不同的患者，用恰當?shù)恼Z言交待診治過程中 必須承受的痛苦。必須承受的痛苦。 如：肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時，應告如：肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時，應告 訴患者在治療中會感到不適和牽拉痛，應有思訴患者在治療中會感到不適和牽拉痛，應有思 想準備，并積極配合醫(yī)生，才能取得滿意效果想準備，并積極配合醫(yī)生，才能取得滿意效果7 7、使用其他療法幫助減輕疼痛使用其他療法幫助減輕疼痛（1 1）音樂療法音樂療法 可播放輕松愉快的樂曲，運用音樂分散患者的可播放輕松愉快的樂曲，運用音樂分散患者的 注意力，以緩解疼痛注意力，以緩解疼痛 （2 2）歡樂療法歡樂療法 笑是人歡樂情緒的表現(xiàn)，笑是最優(yōu)美、最自然、笑是人歡樂情緒的表現(xiàn)，笑是最優(yōu)美、最自然、 最良好的制劑，笑能減輕疼痛，笑