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1、2021/6/161膿毒癥的的液體復(fù)蘇治療：系統(tǒng)回顧與膿毒癥的的液體復(fù)蘇治療：系統(tǒng)回顧與網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)meta分析分析Fluid Resuscitation in Sepsis: A Systematic Review and Network Meta-analysisRochwerg B, Alhazzani W, Sindi A, et al.Ann Intern Med 2014; 161: 347-3552021/6/162背景背景(Background):液體復(fù)蘇治療是全身性感染治療的關(guān)鍵。然而，平衡晶體液與非平衡晶體液，天然膠體與人工膠體對存活率是否有不同影響尚不清楚。 目的目的(Pur

2、pose):驗證不同復(fù)蘇液體對全身性感染患者病死率的影響 . 研究的選擇研究的選擇(Study Selection):評價不同復(fù)蘇液體用于全身性感染或感染性休克成年患者治療及死亡的隨機(jī)試驗。對入選研究沒有語言的限制。 數(shù)據(jù)合成數(shù)據(jù)合成(Data Synthesis):共入選14項研究（共18916名患者），涉及15項直接比較。在4節(jié)點水平進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)meta分析顯示，與晶體液相比，使用淀粉復(fù)蘇病死率更高（可信度高），與晶體液或淀粉相比，白蛋白復(fù)蘇病死率更低（可信度均為中等）。在6節(jié)點水平進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)meta分析顯示，與生理鹽水或低分子量淀粉相比，白蛋白復(fù)蘇病死率更低（可信度分別為中等及低），與生理鹽水或低分子量淀粉相比，平衡晶體液病死率更低（可信度分別為低和中等）。 2021/6/163局限性局限性(Limitations):這些試驗在病例混雜、評估液體、液體治療時間和偏倚風(fēng)險等方面具有明顯的異質(zhì)性。這個網(wǎng)絡(luò)meta分析中部分比較缺乏精確性，造成多數(shù)療效評估的可信度較低。 .結(jié)論結(jié)論(Conclusion):對于全身性感染患者，與其他液體相比，使用平衡晶體液或白蛋白復(fù)蘇治療病死率較低。 2021/6/1642021/6/1652021/6/1662021/6/1672021/

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