婦兒超聲檢查手冊(cè)超聲正常值

1、婦兒超聲檢查手冊(cè)（超聲正常值）來(lái)源：點(diǎn)擊：221發(fā)布時(shí)間：2014-10-27 14:54:21 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 核心提示：美中宜和婦兒醫(yī)院超聲檢查手冊(cè)一、正常早孕期1孕齡計(jì)算公式 孕天數(shù)=胎囊平均內(nèi)徑（長(zhǎng)+寬+厚）3（ mm）+30 3天2孕齡計(jì)算公美中宜和婦兒醫(yī)院超聲檢查手冊(cè)一、正常早孕期1. 孕齡計(jì)算公式孕天數(shù)=胎囊平均內(nèi)徑（長(zhǎng)+寬+厚）/3 （ mm） +303天2. 孕齡計(jì)算公式 孕天數(shù)=孕囊最大經(jīng)線+3天此兩個(gè)測(cè)量公式適用于孕7周之內(nèi)，但有一定誤差。3. 孕齡（天）=CRL+424. 孕齡（周）=CRL+6.5此兩

2、公式適用于孕 7-12周。測(cè)量時(shí)不包括卵黃囊及肢體，取胚胎軀體最長(zhǎng)最直的正中矢面 圖，測(cè)量最長(zhǎng)經(jīng)線，最好取三次測(cè)量平均值。5. 胎囊每日生長(zhǎng)速度：1-1.5mm/d6. 正常早中期超聲孕周可見(jiàn)孕周胚胎大小mm正常超聲所見(jiàn)5可見(jiàn)小胎囊及卵黃囊，胎囊約占宮腔1/463.2胎囊清晰可見(jiàn)，可見(jiàn)卵黃囊、胎芽及胎心79.3清楚可見(jiàn)胎芽、胎心，胎囊約占宮腔 1/3815.7可區(qū)分胎頭、胎體，胎囊約占宮腔1/2，可見(jiàn)蠕動(dòng)922.6胎囊?guī)缀跽紳M宮腔，胚胎輪廓清晰，胎頭、腦泡及肢芽可 見(jiàn)1030.7胚胎肢芽清晰可見(jiàn)，活躍于羊水中，胎盤(pán)開(kāi)始形成1140.6胎囊完全消失，胎盤(pán)清晰可見(jiàn)，四肢骨，指趾清晰可見(jiàn)1252.8

3、胎兒顱骨光環(huán)清晰，脊柱及四腔心可見(jiàn)簡(jiǎn)單記憶：5囊6芽7心8動(dòng)9胎盤(pán)7. 胎兒停止發(fā)育胎囊平均內(nèi)徑2.5cm,未見(jiàn)胎芽或胎芽長(zhǎng) 0.6cm,未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。注意：觀察胎心搏動(dòng)要在2分鐘以上8. 胎兒妊娠結(jié)局不良（1）孕囊平均內(nèi)徑-CRL v 5mm（2）孕早期胎心率v 80bpm9.胎兒NT增厚測(cè)量范圍：頭臀長(zhǎng) 44mm-85mm 相當(dāng)于孕11周2天-14周3天 正常NT =3.0mm50%的21三體，25%的18三體及10%的turner綜合癥NT或NF增厚對(duì)于高齡孕婦（年齡大于 35歲），唐氏高危者，孕 11-12周，NT2.5mm，考慮增寬。二、產(chǎn)前篩查（孕 11-14周）要求測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)

4、并估計(jì)孕周胎兒矢狀面測(cè)量NT厚度和鼻骨的顯示胎兒側(cè)腦室顯示顯示胎兒心臟、胃泡顯示胎兒四肢此期可篩查出的畸形：無(wú)腦兒、全前腦、腦膨出、四肢異常、NT增厚如果檢查胎兒 NT增厚，注意胎兒鼻骨有無(wú)缺失或過(guò)短，有無(wú)三尖瓣反流。NT增厚應(yīng)建議做羊穿檢查。三、孕中期胎兒篩查要求1、頭部（1）顱骨大?。弘p頂徑平面測(cè)量形態(tài)：正常為橢圓形，無(wú)局部突出或缺失，無(wú)檸檬頭或草莓頭完整性：無(wú)骨質(zhì)缺損骨密度：回聲過(guò)弱或過(guò)強(qiáng)應(yīng)考慮顱骨質(zhì)礦化問(wèn)題，如成骨不全、低磷酸酯酶癥等。（2）腦結(jié)構(gòu)側(cè)腦室水平橫斷面：觀察腦中線、脈絡(luò)叢、側(cè)腦室、透明隔丘腦水平橫斷面：丘腦、透明隔、經(jīng)小腦橫切面：小腦橫徑、小腦蚓部、大腦延髓池顱底橫切面：大

5、腦腳 Wellis環(huán)顱腦正中矢狀切面：丘腦、胼胝體2、脊柱顯示整個(gè)脊柱頸椎、胸椎、腰椎、尾椎（矢狀、冠狀切面）膀胱水平橫切面顯示三個(gè)骨化中心的排列3、面部上唇的完整性、雙眼眶、面部輪廓、口唇、鼻孔矢狀面顯示鼻骨4、頸部觀察頸部有無(wú)腫物，如頸部水囊瘤或畸胎瘤5、胸部胸廓形態(tài)規(guī)則，肋骨自然彎曲，無(wú)短肋；雙肺回聲均勻，無(wú)縱膈或腫物；膈肌呈線狀回聲, 分隔胸腹部臟器。6、心臟正常四腔心，對(duì)稱，左右室流出道，無(wú)膈疝證據(jù)，心率7、腹部胃泡位置正常，腸管無(wú)擴(kuò)張，雙腎、膀胱均顯示；臍帶腹壁入口處可見(jiàn)& 肢體顯示雙上肢、雙下肢、雙手、雙足及其連接關(guān)系9、其他胎盤(pán)：位置，有無(wú)腫物及副胎盤(pán)宮頸內(nèi)口長(zhǎng)度、形態(tài)臍帶：三

6、根血管外生殖器、宮頸、子宮形態(tài)及附件（斜體部分為產(chǎn)前診斷要求）四、胎兒生物測(cè)量正常值1、胎兒頭臀長(zhǎng)與孕周孕周CRL孕周CRL孕周CRL孕周CRL孕周CRL10 周 0 天 3.0511周0天4.0512 周 0 天 5.2513 周 0 天 6.6514周 0天7.9510 周 1 天3.1511周1天4.1512 周 1 天 5.4513 周 1 天 6.7514 周 1 天 8.0510 周 2 天3.3511周2天4.4512 周 2 天 5.6513 周 2 天 7.0514周 2 天8.3510 周 3 天3.4511周3天4.5512 周 3 天 5.8513 周 3 天 7.15

7、14周 3天8.4510 周 4 天3.5511周4天4.6512 周 4 天 5.9513 周 4 天 7.3514周 4天8.5510 周 5 天3.7511周5天4.8512 周 5 天 6.2513 周 5 天 7.5514周 5天8.7510 周 6 天 3.8511周6天5.0512 周 6 天 6.3513 周 6 天 7.6514周 6天8.852、正常胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)（medison ）孕周雙頂徑頭圍腹圍股骨長(zhǎng)131.90-2.347.2-8.86.3-7.41.00-1.33142.35-2.748.9-10.407.5-8.61.34-1.66152.78-

8、3.1710.45-11.95 87-9.81.67-1.99163.18-3.5511.96-13.49.9-11.02.00-2.30173.56-3.9113.45-14.79 11.1-12.22.31-2.59183.92-4.2614.8-16.1912.3-13.42.61-2.90 1194.27-4.6016.2-17.3913.5-14.62.91-3.19 J204.61-4.9317.40-18.59 14.7-15.73.20-3.46214.95-5.2418.60-19.75 15.8-16.93.47-3.74225.25-5.5419.76-20.84 17.

9、0-18.03.75-4.00235.55-5.8420.85-21.89 13.1-19.14.01-4.26245.85-6.1421.90-22.89 19.2-20.34.27-4.49256.15-6.4122.90-23.89 2(0.4-21.44.50-4.74 J266.42-6.6823.90-24.80 21.5-22.54.75-4.9924.81-25.69 22.6-23.6276.69-6.945.00-5.25286.95-7.2025.70-26.59 23.7-24.715.26-5.47 1297.21-7.4626.60-27.40 24.8-25.75

10、.48-5.69307.47-7.6927.40-28.19 25.8-26.85.70-5.94 J317.70-7.9528.20-28.90 26.9-27.85.95-6.15327.96-8.1929.00-29.70 27.9-28.96.16-6.36-338.20-8.4229.80-30.49 29.0-30.0 H6.37-6.59 J348.43-8.6530.60-31.20 30.1-30.96.60-6.79358.66-8.8831.30-31.80 31.0-32.06.80-7.00368.89-9.1031.90-32.59 3：2.1-33.07.01-7

11、.20379.11-9.3232.60-33.20 33.1-34.017.21-7.40 1389.33-9.5333.30-33.89 34.1-35.07.41-7.60399.54-9.7533.90-34.50 35.1-36.07.61-7.80 J409.76-9.9634.60-35.10 36.1-36.97.81-8.00419.97-10.1635.20-35.70 37.0-37.98.01-8.24210.17-38.0（1） BPD孕31周前，每周增長(zhǎng)約 3mm，孕31-36周增長(zhǎng)1.5mm/周，孕36周后，增長(zhǎng) 1mm/周；在孕12-28周測(cè)值最接近孕周。受胎方位

12、、不同頭形或胎頭入盆等因素影響，孕 晚期BPD測(cè)值會(huì)出現(xiàn)較大偏差。（2 ）孕30周前FL增長(zhǎng)2.7mm/周，31-36周增長(zhǎng)2mm/周，36周后增長(zhǎng)1mm/周。3、超聲參數(shù)解讀：（1）頭徑指數(shù)CI=頭短軸徑BPD /頭長(zhǎng)軸徑 OFD 正常范圍70%-86%頭徑指數(shù)在正常范圍時(shí)，BPD適合評(píng)估體重。頭徑指數(shù)小于70%或大于86%時(shí)，應(yīng)該用頭圍來(lái)評(píng)估體重。（2）FL/AC 正常 20% 24%FL/AC 24% 可能有IUGR，應(yīng)放棄AC測(cè)量（3）FL/BPD 正常 71% 87%如FL/BPD 87 % ，則放棄 BPD測(cè)量（4）HC/AC 正常 0.96 1.17正常孕35周前，腹圍小于頭圍；

13、孕 35周左右，比值基本相等；孕 35周后，腹圍大于 頭圍。（5）FL/HC 小于3SD提示骨發(fā)育不良。4、胎兒小腦橫徑正常值（參考美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué) 1987年）孕周10th50th90th孕周10th50th90th孕周10th50th90th1614161724222528323338421716171825232829333240441817181926252932343340441918192227263032353140.5472018202228273134363643552119222429293438373745552221232430313540384048.5552322242

14、63132384339525255孕24周前，小腦橫徑約等于孕周，孕20-38周，平均增長(zhǎng)約1-2mm/周；孕24周后，小腦橫徑值明顯大于孕周，妊娠38周后，平均增長(zhǎng)約 0.7mm/周。5、胎兒小腦蚓部正常值孕周（周）前后徑（mm頂尾徑（mrj）周長(zhǎng)（mrj）面積（cm）21-2210. 6 1.411.1 1.143. 8 3.3 30.9 0.223-2412.9 1.112.3 1.447.5 5.51.2 0.225-2613.5 2.113.6 0.950.9 4.41.4 0.227-2816.3 2.716.0 1.658.9 6.8 J2.0 0.529-3017.5 2.21

15、7.7 2.164.7 6.5 n2.3 0.431-3219.0 1.919.2 1.170.7 6.92.8 0.433-3419.2 1.919.8 1.072.7 8. 3 13.0 0.835-3621.4 1.521.2 2.377.6 5.1 03.4 0.337-3822.1 3.823.0 4.680.7 9.903.9 1.439-4025.7 2.325.0 2.686.7 7.04.9 0.76、診斷小頭畸形頭圍參考值（cm李勝利）孕周正常-2SD-3SD-4SD孕周正常-2SD-3SD-4SD201814.513.111.63128.626.024.523.02119

16、.215.714.312.83229.426.825.323.92220.316.915.414.03330.227.626.124.62321.4 二18.016.615.134匚30.928.326.825.32422.419.117.716.23531.528.927.526.02523.420.218.817.33632.429.528.126.62624.4 二21.319.818.337J32.930.128.627.22725.3 d22.320.8 二19.438 二33.930.629.127.62826.2 二23.321.8 二20.33934.231.029.528.1

17、2927.024.222.7 二21.54034.831.429.928.43027.825.123.622.07、胎兒第四腦室正常范圍胎兒第四腦室寬徑：0.48 0.11mm，前后徑：0.27 0.0895%百分區(qū)間范圍 寬徑：0.31-0.68前后徑：0.15-0.41&胎兒眼部生物學(xué)測(cè)量正常值孕周5th眼外距50th95th5th眼內(nèi)距50th95th5th眼距50th95th125132349131361381525591424714101828 151014358151320306101446916152232 二61015579171725346111558101819273771

18、11669111922293971216791220243141 二812178101321263343 二813178111322283544913189121423303746:914181012152431394810141910131525334150 二101519111316263542511115201214162736445311162012141728384554121621131517293947561217211315183041485713172214161831425058 二13182214161932435160 1418231417193345526114192

19、31517193446536215192415172035475463 二15202415182036485564162025161820374956651621251618213850576511721261618213950586617222616192140515967 二182226161921孕20周前，眼外距=眼內(nèi)距=眼間距； 孕20周后，眼內(nèi)距略大于眼外距9、胎兒孕期鼻骨正常值孕周百分位數(shù)孕周百分位數(shù)5th50th95th5th50th95th121.82.84.2287.69.812.1142.53.85.3307.91012.6163.44.76.2328.610.513.6

20、184.35.77349.110.912.8205.26.78.3367.810.912.8225.87.59.3389.311.715.7246.88.3104010.412.114.5267.48.910.910、胎兒胸圍的5、50、95百分位（婦產(chǎn)科超聲學(xué)第 5版）孕周5th50th95th孕周5th50th95th166.49.111.92918.22123.7177.31012.83019.121.924.6188.21113.7312022.825.5199.111.914.63220.923.726.4201012.815.53321.824.627.3211113.716.43

21、422.825.528.22211.914.617.33523.726.429.12312.815.518.23624.627.3302413.716.419.13725.528.230.92514.617.3203826.429.131.92615.518.2213927.33032.82716.419.121.94028.230.933.72817.32022.80.68-0.92 。正常胎兒心圍/胸圍約等于0.40胎兒心臟面積/胸圍面積約為0.25-0.33 。11、鎖骨長(zhǎng)度參考值（cm）medis on孕周生長(zhǎng)參數(shù)最小值最大值孕周生長(zhǎng)參數(shù)最小值最大值353.63.14.1383.93.

22、44.4363.73.24.23943.54.5373.83.34.3404.13.64.6胸圍與頭圍的正常比值在胸圍與腹圍的正常比值在 0.83-0.95 ,12、正常胎兒不同孕周胃泡大小（cm李勝利書(shū)）妊娠齡（周）例數(shù)前后徑長(zhǎng)徑13-15150.3-0.50.6-1.216-18290.4-0.80.9-1.719-21170.6-1.01.1-2.122-24110.6-1.21.3-2.525-27140.5-1.51.3-3.328-30170.9-1.51.8-1.831-33181.1-1.71.9-3.734-36151.0-1.81.9-3.737-39161.2-2.02.

23、3-4.113、正常胎兒不同孕周膽囊大小（cm李勝利書(shū)）妊娠齡（周）長(zhǎng)徑橫徑15-191.00.320-221.50.423-241.90.625-262.10.627-302.10.731-342.60.735-402.70.6514、胎兒各孕周脾的長(zhǎng)度測(cè)值（cm李勝利書(shū)）妊娠齡（周）第五百分位均值第95百分位180.71.42.1201.11.82.62211.52.22.9241.92.53.2262.02.73.4282.43.13.8302.73.44.1323.13.84.5343.54.35.0364.14.85.5384.75.46.2405.56.27.015、胎兒孕齡小腸和

24、降結(jié)腸直徑mm孕周（周數(shù)）小腸腔大小結(jié)腸腔大小平均數(shù)最大值平均數(shù)最大值10-151.011.5215-201.223.6520-251.424.46 25-301.838.01330-352.9611.41635-403.7816.826 J404.4818.728 二16、正常胎兒不同孕周腎臟徑線測(cè)值前后徑橫徑縱徑孕周5th50th95th 5th50th 95th5th 50th95th1626106101371318173711610141015201848126101412172219591371014141924206101371115152126216101481215172228

25、227111581216192429238121691317212631249131710141822283325101418111519242934261115191216192531362711151912162027323728121620131721283338291317211418222935403014182215192331364131141822162024323742321519231720243338433316202317212534394434162024182226354045351721251822263541463617212519232736414737182

26、226192327374247381822261923273743483919232719232738434840192327192327384449孕24周 腎臟長(zhǎng)2.2-2.7cm,孕32周 腎臟長(zhǎng)2.8-3.3cm，孕足月，腎臟長(zhǎng) 3.6-4.1cm , 腎周長(zhǎng)/腹圍0.27-0.3317、正常胎兒四肢長(zhǎng)骨12-40周胎兒四肢長(zhǎng)骨第5、50、95百分位測(cè)值mm（李勝利書(shū)）孕周股骨50th 95th脛骨5th 50th95th腓骨5th 50th 95th5th肱骨50th 95th 5th尺骨50th 95th 5th橈骨50th 95th5th124813769771361116109

27、6111651015610141491418712176121991419813188131715121721915209152112172211162111152016152024121722131823152025131823131822171823271520251321281822271621261420261821253017222715233120253019242915222919242833202530192633232833212631202429202631362227332128362530352429342227322129343825303524313728333826313624293322323641273238273339303540283338273134233539443035402835423338423136412632392437424632374129374535404533384326344225404449344045344045374247354045313641264247513742473642473944493742473237432745495439444937445041465139444933394528475256414651384553434853414651334048295054594348534147