中藥學(xué)課件：17補血藥

1、1. 1. 定義定義 凡能補血，以消除或改善血虛證候凡能補血，以消除或改善血虛證候為主要作用的的藥物，稱為補血藥，亦為主要作用的的藥物，稱為補血藥，亦稱養(yǎng)血藥。稱養(yǎng)血藥。l2、特點、特點：多為甘溫或甘平，質(zhì)潤而滋膩多為甘溫或甘平，質(zhì)潤而滋膩l3、作用、作用：補血，補陰（部分藥物）補血，補陰（部分藥物）l4、適應(yīng)證：、適應(yīng)證：血虛證，陰虛證（部分藥物）血虛證，陰虛證（部分藥物）l血虛證血虛證常見于心血虛、脾血虛。常見于心血虛、脾血虛。l “心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血“l(fā)5、使用注意、使用注意：多滋膩粘滯，故脾虛濕阻，多滋膩粘滯，故脾虛濕阻，氣滯食少者慎用。必要時，可配伍化濕氣滯

2、食少者慎用。必要時，可配伍化濕行氣消食藥，以助運化。行氣消食藥，以助運化。補血藥補血藥v當歸（當歸（A A）v熟地黃（熟地黃（A A）v阿膠（阿膠（A A）v何首烏（何首烏（A A）v白芍（白芍（A A）【藥物來源【藥物來源】傘形科多年生草本植物傘形科多年生草本植物當歸當歸的的根根。退出退出主頁主頁首頁首頁【性能特點【性能特點】 甘、辛、溫。入肝、心、脾經(jīng)。甘、辛、溫。入肝、心、脾經(jīng)?；钛雇椿钛雇礉櫮c通便潤腸通便功效功效退出退出主頁主頁首頁首頁補血調(diào)經(jīng)補血調(diào)經(jīng)l一、特點：一、特點：l甘辛性溫，溫而不燥，入氣血分，能調(diào)甘辛性溫，溫而不燥，入氣血分，能調(diào)血中之氣血中之氣為為“血中之氣藥血中之氣

3、藥”，又能，又能調(diào)經(jīng)，為調(diào)經(jīng)，為“氣中之血藥氣中之血藥”。l l 心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸黃芪黃芪 兼氣虛兼氣虛人參人參 兼氣滯兼氣滯香附香附 兼血熱兼血熱丹皮丹皮 血瘀經(jīng)閉桃仁血瘀經(jīng)閉桃仁 血虛寒滯艾葉血虛寒滯艾葉 虛寒腹痛虛寒腹痛桂枝、芍藥、生姜桂枝、芍藥、生姜 瘀血頭痛瘀血頭痛川芎、白芷川芎、白芷 氣血瘀滯胸脅疼痛氣血瘀滯胸脅疼痛郁金、香附郁金、香附 血痢腹痛血痢腹痛黃連、黃芩、木香黃連、黃芩、木香 癥瘕積聚癥瘕積聚三棱、莪術(shù)三棱、莪術(shù) 跌打損傷跌打損傷乳香、沒藥、桃仁、紅花乳香、沒藥、桃仁、紅花 痹痛麻木痹痛麻木羌活、防風(fēng)、黃芪羌活、防風(fēng)、黃芪 初起腫脹

4、疼痛初起腫脹疼痛金銀花金銀花 癰疽潰后不斂癰疽潰后不斂黃芪、人參黃芪、人參癰疽瘡瘍癰疽瘡瘍止痛止痛月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)調(diào)經(jīng)調(diào)經(jīng)1.補補血血活活血血 2.2.潤腸通便潤腸通便血虛腸燥便秘血虛腸燥便秘肉蓯蓉、牛膝、升麻肉蓯蓉、牛膝、升麻【用量用法】【用量用法】515g?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、大便泄瀉者忌服?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、大便泄瀉者忌服。 當歸甘補、辛散、溫通，既能補血，又可活血，當歸甘補、辛散、溫通，既能補血，又可活血，兼可行氣止痛。凡故一切血癥，不論屬于血虛，還兼可行氣止痛。凡故一切血癥，不論屬于血虛，還是屬于血瘀，均為常用要藥，尤為婦科經(jīng)產(chǎn)諸癥必是屬于血瘀，均為常用

5、要藥，尤為婦科經(jīng)產(chǎn)諸癥必用之品，以其性溫，故對血分有寒者最為適宜。亦用之品，以其性溫，故對血分有寒者最為適宜。亦為內(nèi)、外、傷、五官等臨床各科血虛及血瘀諸癥的為內(nèi)、外、傷、五官等臨床各科血虛及血瘀諸癥的常用之品。又有補血潤腸之效，可治血虛腸燥便秘。常用之品。又有補血潤腸之效，可治血虛腸燥便秘。 l全當歸全當歸補血活血補血活血l歸身歸身補血補血 l歸頭歸頭止血止血l歸尾歸尾活血活血l酒歸酒歸加強活血之力加強活血之力l 白芍白芍 為毛莨科植物為毛莨科植物 芍藥的芍藥的根根?？?、酸，微寒。入肝、脾經(jīng)?？?、酸，微寒。入肝、脾經(jīng)。 白芍白芍養(yǎng)血斂陰養(yǎng)血斂陰柔肝止痛柔肝止痛功效功效【性能特點【性能特點】平抑

6、肝陽平抑肝陽 【功效應(yīng)用【功效應(yīng)用】 肝血虧虛、血虛月經(jīng)不調(diào)肝血虧虛、血虛月經(jīng)不調(diào)當歸當歸 痛經(jīng)痛經(jīng)香附、延胡香附、延胡 崩漏崩漏阿膠、艾葉阿膠、艾葉 表虛自汗（營衛(wèi)不和）表虛自汗（營衛(wèi)不和）桂枝桂枝 陰虛盜汗陰虛盜汗龍骨、牡蠣、浮小麥龍骨、牡蠣、浮小麥 1.養(yǎng)血斂陰養(yǎng)血斂陰 柴胡、香附柴胡、香附 肝郁脅肋疼痛肝郁脅肋疼痛 當歸、柴胡當歸、柴胡 肝脾不和脘腹疼痛、血虛手足拘攣肝脾不和脘腹疼痛、血虛手足拘攣甘草甘草 黃連、黃芩、木香黃連、黃芩、木香 瀉痢腹痛瀉痢腹痛 防風(fēng)、白術(shù)、陳皮防風(fēng)、白術(shù)、陳皮 3.3.平抑肝陽平抑肝陽陰虛陽亢，頭痛眩暈陰虛陽亢，頭痛眩暈牛膝、代赭石牛膝、代赭石【用量用法】

7、【用量用法】5 515g15g。大劑量。大劑量151530g30g?！臼褂米⒁狻筷査ヌ摵C不宜用?！臼褂米⒁狻筷査ヌ摵C不宜用。反黎蘆。反黎蘆。 2.柔肝止痛柔肝止痛l 當歸當歸 又能活血止痛又能活血止痛血虛、血血虛、血l 補血調(diào)經(jīng)補血調(diào)經(jīng) 淤、血寒均可用淤、血寒均可用l 治血虛月經(jīng)治血虛月經(jīng) 兼潤腸通便兼潤腸通便l 不調(diào)，崩漏等不調(diào)，崩漏等l白芍白芍 主歸肝經(jīng)主歸肝經(jīng)養(yǎng)肝、調(diào)肝、養(yǎng)肝、調(diào)肝、l 柔肝、平肝、斂陰柔肝、平肝、斂陰 l 為蓼科植物何首烏的塊根為蓼科植物何首烏的塊根 。何首烏何首烏何首烏何首烏生何首烏生何首烏制何首烏制何首烏【藥用來源【藥用來源】苦、甘、澀，微溫。入肝、腎經(jīng)。苦

8、、甘、澀，微溫。入肝、腎經(jīng)。 何首烏何首烏補益精血補益精血解解 毒毒功效功效【性能特點【性能特點】潤腸通便潤腸通便 制用制用 生用生用 截截 瘧瘧【功效應(yīng)用【功效應(yīng)用】 精血虧虛精血虧虛頭暈眼花，須發(fā)早白，腰酸頭暈眼花，須發(fā)早白，腰酸 腳軟，遺精崩帶腳軟，遺精崩帶當歸、枸杞當歸、枸杞 血虛萎黃血虛萎黃當歸、熟地、雞血藤當歸、熟地、雞血藤 陰虛陽亢陰虛陽亢頭目眩暈，肢體麻木頭目眩暈，肢體麻木寄生寄生2.2.截瘧截瘧氣血虧虛久瘧氣血虧虛久瘧人參、當歸、陳皮人參、當歸、陳皮 瘰疬瘰疬夏枯草、貝母、當歸夏枯草、貝母、當歸 瘡腫癢痛瘡腫癢痛防風(fēng)、苦參、薄荷外洗防風(fēng)、苦參、薄荷外洗 血虛風(fēng)疹血虛風(fēng)疹生地、

9、當歸、蟬蛻生地、當歸、蟬蛻4.4.潤腸通便潤腸通便陰虛血虧腸燥便秘陰虛血虧腸燥便秘肉蓯蓉、當歸肉蓯蓉、當歸1.補益精血補益精血3.解毒解毒 此外，近年來常以本品配桑寄生、杜仲等治高血此外，近年來常以本品配桑寄生、杜仲等治高血壓、動脈硬化；配丹參、瓜蔞、郁金等治冠心病。壓、動脈硬化；配丹參、瓜蔞、郁金等治冠心病。 【用量用法】【用量用法】101030g30g。 【使用注意】大便溏泄及濕痰較重者不宜用?！臼褂米⒁狻看蟊沅缧辜皾裉递^重者不宜用。 v 何首烏生用和制用性能有一定差別。制何首烏生用和制用性能有一定差別。制首烏甘，澀，微溫，補肝腎益精血中寓有首烏甘，澀，微溫，補肝腎益精血中寓有收斂精氣之功

10、，不寒不燥，又無膩滯之弊，收斂精氣之功，不寒不燥，又無膩滯之弊，故對精血虧虛之癥，作為滋補之品常服，故對精血虧虛之癥，作為滋補之品常服，甚為適宜；生首烏味苦甘而性偏涼，補益甚為適宜；生首烏味苦甘而性偏涼，補益作用較弱，且無收斂之動，但能截瘧、解作用較弱，且無收斂之動，但能截瘧、解毒、通便，用治體虛久瘧、瘡毒瘰疬及腸毒、通便，用治體虛久瘧、瘡毒瘰疬及腸燥便秘。燥便秘。 v v何首烏制用，其補肝腎、益精血之功與熟地黃相似，何首烏制用，其補肝腎、益精血之功與熟地黃相似，均常用于肝腎不足，精血虧虛之頭暈眼花、腰膝酸均常用于肝腎不足，精血虧虛之頭暈眼花、腰膝酸軟、須發(fā)早白、耳鳴耳聾等癥。熟地黃甘溫味厚，

11、軟、須發(fā)早白、耳鳴耳聾等癥。熟地黃甘溫味厚，滋補之力較強，又善補血調(diào)經(jīng)、滋腎育陰，常用于滋補之力較強，又善補血調(diào)經(jīng)、滋腎育陰，常用于血虛月經(jīng)不調(diào)及腎陰不足之潮熱盜汗遺精等，但滋血虛月經(jīng)不調(diào)及腎陰不足之潮熱盜汗遺精等，但滋膩太甚，久服易膩膈礙胃；制首烏補力雖不及熟地膩太甚，久服易膩膈礙胃；制首烏補力雖不及熟地黃，但性質(zhì)溫和，補而不膩，且兼有收斂精氣的作黃，但性質(zhì)溫和，補而不膩，且兼有收斂精氣的作用，則均為熟地所不及。近人多單用制首烏常服以用，則均為熟地所不及。近人多單用制首烏常服以治高血壓、高脂血癥，動脈硬化等。治高血壓、高脂血癥，動脈硬化等。熟地熟地 為玄參科植物為玄參科植物 地黃的地黃的塊根

12、塊根。生地黃生地黃甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。熟地黃熟地黃補血滋陰補血滋陰益精添髓益精添髓功效功效退出退出【性能特點【性能特點】【功效應(yīng)用【功效應(yīng)用】 萎黃、眩暈萎黃、眩暈 當歸當歸 月經(jīng)不調(diào)、崩漏月經(jīng)不調(diào)、崩漏 腎陰不足腎陰不足腰膝酸軟，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，耳鳴耳聾， 遺精，遺精，消渴消渴山藥山藥、山茱萸、山茱萸陰虛骨蒸潮熱陰虛骨蒸潮熱知母、黃柏、龜甲知母、黃柏、龜甲精血虧虛須發(fā)早白何首烏、牛膝精血虧虛須發(fā)早白何首烏、牛膝肝腎不足五遲五軟龜甲、狗脊肝腎不足五遲五軟龜甲、狗脊此外，熟地黃炭能止血，可用于崩漏等血虛出血證此外，熟地黃炭能止血，可用于崩漏等血虛出血證補血滋陰補血滋陰

13、填精益髓填精益髓心肝血虛心肝血虛v【用量用法】【用量用法】1030g。v【使用注意】本品性質(zhì)黏膩，較生地黃更甚，【使用注意】本品性質(zhì)黏膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服可配陳皮、炒仁等同用，溏者忌服。重用久服可配陳皮、炒仁等同用，防止黏膩礙胃防止黏膩礙胃 熟地甘溫味厚而質(zhì)柔潤，不僅能滋陰養(yǎng)血調(diào)熟地甘溫味厚而質(zhì)柔潤，不僅能滋陰養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，且可生精補髓壯骨，為補益肝腎之常用要藥。經(jīng)，且可生精補髓壯骨，為補益肝腎之常用要藥。凡肝血虧虛之面色無華、頭暈?zāi)垦?、婦女崩漏經(jīng)凡肝血虧虛之面色無華、頭暈?zāi)垦?、婦女崩漏經(jīng)多、月經(jīng)不調(diào)，或腎

14、陰不足之骨蒸潮熱，遺精盜多、月經(jīng)不調(diào)，或腎陰不足之骨蒸潮熱，遺精盜汗，腰膝酸軟及消渴等癥，均為常用之品。而對汗，腰膝酸軟及消渴等癥，均為常用之品。而對精血兩虧之耳聾目昏，須發(fā)早白等癥，亦為要藥。精血兩虧之耳聾目昏，須發(fā)早白等癥，亦為要藥。 本草正本草正：“陰虛而神散者，非熟地之守，陰虛而神散者，非熟地之守，不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重，不足不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重，不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜，不足以鎮(zhèn)以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜，不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘，不足以緩之。之；陰虛而剛急者，非熟地之甘，不足以緩之。” v 本品與當歸、白芍等同用，能增強其

15、補本品與當歸、白芍等同用，能增強其補血之功：與山茱萸、山藥等同用，可增強滋血之功：與山茱萸、山藥等同用，可增強滋補腎陰之效；若少配陳皮、砂仁等芳香健胃補腎陰之效；若少配陳皮、砂仁等芳香健胃之品，可使其補而不滯、滋而不膩，更好地之品，可使其補而不滯、滋而不膩，更好地發(fā)揮滋補陰血之效。發(fā)揮滋補陰血之效。v 本品性質(zhì)黏膩，有礙消化，凡氣滯痰多、本品性質(zhì)黏膩，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。熟地炒炭用于脘腹脹痛、食少便溏者忌服。熟地炒炭用于止血，主治崩漏經(jīng)多之癥。止血，主治崩漏經(jīng)多之癥。 同同補肝腎，益精血。用于肝腎不足，血虛補肝腎，益精血。用于肝腎不足，血虛 陰虧之頭暈、心悸、腰酸耳

16、鳴、遺精、陰虧之頭暈、心悸、腰酸耳鳴、遺精、 何首烏何首烏 月經(jīng)不調(diào)、崩漏、須發(fā)早白等證。月經(jīng)不調(diào)、崩漏、須發(fā)早白等證。 熟熟 地地 何首烏何首烏性質(zhì)溫和，補而不膩；性質(zhì)溫和，補而不膩；偏偏 補肝血；補肝血；又能通便、解毒、又能通便、解毒、 異異 截瘧，以治虛人老人便秘、癰截瘧，以治虛人老人便秘、癰 瘡瘰疬及久瘧。瘡瘰疬及久瘧。 熟熟 地地味厚滋膩；味厚滋膩；善補腎陰，常善補腎陰，常 治腎陰不足，潮熱骨蒸盜汗等治腎陰不足，潮熱骨蒸盜汗等 證證 。 阿膠阿膠 為馬科動物驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的為馬科動物驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊膠塊。甘，平。入肺、肝、腎經(jīng)。甘，平。入肺、肝、腎經(jīng)。

17、 阿阿 膠膠補血止血補血止血 滋陰潤肺滋陰潤肺 功效功效退出退出【性能特點【性能特點】 血虛證血虛證眩暈、心悸、失眠眩暈、心悸、失眠當歸、白芍當歸、白芍 陰虛血熱陰虛血熱吐血、衄血、咳血吐血、衄血、咳血生地生地 沖任虛損沖任虛損崩漏、胎漏、月經(jīng)過多崩漏、胎漏、月經(jīng)過多 艾葉、當歸艾葉、當歸 虛寒虛寒吐血、便血、崩漏吐血、便血、崩漏灶心土灶心土 火旺虛煩不眠火旺虛煩不眠黃連、阿膠黃連、阿膠 風(fēng)動痙攣抽搐風(fēng)動痙攣抽搐龜甲、生地龜甲、生地 馬兜鈴、杏仁馬兜鈴、杏仁 肺燥咳嗽痰少肺燥咳嗽痰少 生石膏、麥冬生石膏、麥冬 出出血血證證1.補血補血 止血止血2.滋陰滋陰 潤肺潤肺陰虛陰虛5 515g15g。

18、入湯劑宜。入湯劑宜烊化烊化沖服。沖服。退出退出阿膠阿膠【用量用法【用量用法】v阿膠性味甘平而質(zhì)黏膩，為血肉有情之品，阿膠性味甘平而質(zhì)黏膩，為血肉有情之品，善于補肝血、滋腎陰，潤肺燥，又有止血之善于補肝血、滋腎陰，潤肺燥，又有止血之效。故凡陰血不足，虛火妄動之癥及各種虛效。故凡陰血不足，虛火妄動之癥及各種虛性失血癥，皆為常用之品，尤為婦科崩漏下性失血癥，皆為常用之品，尤為婦科崩漏下血之要藥。血之要藥。v 阿膠與熟地黃阿膠與熟地黃v阿膠與熟地黃均能補血，滋陰，用治陰血不阿膠與熟地黃均能補血，滋陰，用治陰血不足之癥。足之癥。v然熟地黃滋陰之力較強，長于補腎填精益髓，然熟地黃滋陰之力較強，長于補腎填精益髓，用于腎陰不足之潮熱、盜汗、遺精、消渴及用于腎陰不足之潮熱、盜汗、遺精、消渴及精血虧虛之腰酸腳軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾，精血虧虛之腰酸腳軟、頭暈