丹毒中醫(yī)護(hù)理方案

1、丹毒中醫(yī)護(hù)理方案Document number 980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08丹毒中醫(yī)護(hù)理方案（試行）一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)濕熱毒蘊(yùn)證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見(jiàn)水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化 膿或皮膚壞死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（-）局部紅赤腫脹1臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。2. 抬高患肢3040 ,穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩 擦、搔抓，避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射患部皮膚。3. 觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時(shí)、定位用軟尺測(cè)量患肢腫脹部位的 周徑，以了解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈

2、輸液。4. 每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時(shí)擦傷、剝脫、局部 擠壓，防止炎癥擴(kuò)散。5. 遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。6. 遵醫(yī)囑中藥外敷。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。8. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。9. 遵醫(yī)囑中藥熏蒸。（二）發(fā)熱1. 監(jiān)測(cè)體溫等悄況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。2鼓勵(lì)患者多飲水約15002000ml/天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊花、金銀花等。3 遵醫(yī)囑穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛1.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。2 遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3 遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神

3、門(mén)、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4 遵醫(yī)囑中藥外敷。5 遵醫(yī)囑中藥濕敷。6 遵醫(yī)囑中藥塌漬。（四）水皰1 水皰超過(guò)3cm#,遵醫(yī)囑抽吸皰液。2保持局部皮膚清潔，忌用強(qiáng)刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強(qiáng)烈陽(yáng)光直接照射皮膚等，以免造成再次感染。3 遵醫(yī)囑中藥外敷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理1 內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）o2注射給藥（詳見(jiàn)附錄1） o3外用中藥（詳見(jiàn)附錄1） o（二）特色技術(shù)1 中藥外敷：藥物涂抹厚度約12mm,敷藥面積應(yīng)超過(guò)紅腫部位12cm, 般敷 藥46小時(shí)（其他詳見(jiàn)附錄2） o2. 中藥濕敷：適用于周用皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水皰糜爛者，每日2次。溫度 以2431C

4、為宜，定時(shí)淋藥以保持局部濕潤(rùn)。一般敷藥46小時(shí)（其他詳見(jiàn)附錄2） o3. 中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏 蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為2530cm,防止?fàn)C傷（其他詳見(jiàn)附錄2）。4. 中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥熏 洗，每日1次（其他詳見(jiàn)附錄2）。5. 中藥塌漬（詳見(jiàn)附錄2）。6. 中藥泡洗：每日12次，每次30分鐘（其他詳見(jiàn)附錄2）。7. 穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。8. 耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（）生活起居1. 注意與他人隔離，潔具專(zhuān)用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2. 有足癬者，可用純米酷

5、或白酷，加溫至30C,每晚睡前泡腳一次，以浸入患處即 可，每次30分鐘。（二）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋口和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、綠 豆、冬瓜、苦瓜、狒猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、 肥甘厚味的食品，如羊肉、飴魚(yú)、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。（三）情志調(diào)理1.對(duì)待對(duì)病悄不了解，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊(cè)，并按手冊(cè)內(nèi)容多與患者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。2對(duì)待焦慮、抑郁的患者，采用言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法及移悄療法。3對(duì)待疼痛緊張的患者，釆用放松療法，并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松 操、拍打操、太極挙等。4.組織形式多樣、寓教于

6、樂(lè)的病友活動(dòng)，開(kāi)展同伴支持教育，鼓勵(lì)病友間多溝通交 流防治疾病的經(jīng)驗(yàn)，介紹成功的病例。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者給予惜感支持。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期:出院日期:住院天數(shù)：患者姓名：性別：證候診斷：濕熱毒蘊(yùn)證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果局部紅赤腫脹1. 體位口2. 觀察瘡面皮膚情況口3. 其他護(hù)理措施：1中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4中藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5其

7、他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明，下同）好口 較好口 一般口 差口發(fā)熱口1. 監(jiān)測(cè)口2. 物理降溫口3. 飲食、飲水口4. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口疼痛口1. 評(píng)估疼痛口2. 情志護(hù)理口3. 其他護(hù)理措施：1.穴位按摩口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2耳穴貼壓口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3中藥外敷口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4中藥濕敷口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5中藥塌漬口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口水皰口1. 體位口2. 皮膚護(hù)理口3. 創(chuàng)面暴露口4. 其他護(hù)理措施：1 中藥外敷口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口 較好口 一般口 差口其他：（請(qǐng)注明）12.3.好口 較好口 一般口 差口二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷