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1、2015年成人高考醫(yī)學(xué)綜合真題及答案一、A型題:184小題。每小題1.25分,共105分。在每小題給出的 A B、C D E五個(gè) 選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。第1題單選 使踝關(guān)節(jié)跖屈的肌是()。A. 股二頭肌B. 股四頭肌C. 半腱肌D. 小腿三頭肌E. 脛骨前肌參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】小腿三頭肌收縮屈踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),并在站立時(shí),固定此二關(guān) 節(jié),防止身體前傾;脛骨前肌的作用是伸踝關(guān)節(jié) (背屈)和使足內(nèi)翻;股二頭肌的主要作用是屈 膝、伸髖,并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋外;半腱肌主要是屈膝、伸髖,并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi);股四頭肌的主要作用為屈髖關(guān)節(jié)和伸膝關(guān)節(jié)。第2題單選棘突呈垂直板狀,水平伸
2、向后方的椎骨是()。A. 胸椎B. 頸椎C. 尾骨D. 腰椎E. 骶骨參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腰椎棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方。第3題單選 開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是()。A. 上頜竇B. 額竇C. 篩竇后群D. 篩竇前群E. 篩竇中群參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】篩竇前群和中群開(kāi)口于中鼻道;后群位于篩骨迷路后部,開(kāi)口于上鼻道;額竇口在竇底部通篩漏斗,開(kāi)口于中鼻道;上頜竇開(kāi)口于中鼻道的半月裂孔。第4題單選 腕關(guān)節(jié)不能做的運(yùn)動(dòng)是()。A. 伸B. 屈C. 旋轉(zhuǎn)D. 內(nèi)收E. 外展參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腕關(guān)節(jié)又稱(chēng)橈腕關(guān)節(jié),可作屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第5題單選 與胃后壁
3、相毗鄰的器官是()。A. 脾B. 肝C. 膽囊D. 右腎E. 胰參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】胰的前面隔網(wǎng)膜囊與胃毗鄰。肝上方為膈,膈上有右側(cè)胸膜腔、 右肺及心等;肝右葉下的前部與結(jié)腸右曲鄰接,中部近肝門(mén)處鄰接十二指腸上曲,后部鄰接 右腎上腺和右腎;肝左葉下與胃前壁相鄰, 后上鄰接食管腹部。膽囊位于肝下面的膽囊窩內(nèi)。脾的膈面對(duì)向膈,臟面與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結(jié)腸作曲相毗鄰。右腎上部與腎上 腺相鄰,前上部與肝相毗鄰,下部與結(jié)腸右曲相接處,內(nèi)側(cè)緣與十二指腸降部相毗鄰。第6題單選 穿行于膈的食管裂孔的結(jié)構(gòu)是 ()。A. 迷走神經(jīng)B. 胸導(dǎo)管C. 上腔靜脈D. 主動(dòng)脈E. 下腔靜脈參考答案
4、:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】膈肌上有三個(gè)裂孔:主動(dòng)脈裂孔,有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)食管裂孔,有食管和迷走神經(jīng)通過(guò);腔靜脈裂孔,有下腔靜脈通過(guò)。第7題單選 不屬于面顱的骨是()。A. 顴骨B. 上頜骨C. 額骨D. 下頜骨E. 鼻骨參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】面顱有15塊骨,包括成對(duì)的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲,和不成對(duì)的犁骨、下頜骨、舌骨。第8題單選 與胸膜頂相對(duì)應(yīng)的肺的部分是 ()。A. 肺尖B. 肺底C. 肺門(mén)D. 肺的心切跡E. 肺的縱隔面參考答案:A第9題單選 與精囊腺排泄管匯合成射精管的結(jié)構(gòu)是()。A. 輸精管精索部B. 輸精管睪丸部C. 前列腺排泄管D. 輸精管腹股溝部
5、E. 輸精管壺腹部參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】射精管由輸精管壺腹末端與精囊(精囊腺)的輸出管匯合而成。第10題單選下列關(guān)于輸尿管的敘述,正確的是()。A. 中狹窄位于跨髂血管處B. 上狹窄位于腎門(mén)處C. 走行于子宮動(dòng)脈的前上方D. 下狹窄位于跨閉孔動(dòng)脈處E. 走行于腰大肌后面參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】輸尿管全長(zhǎng)分為輸尿管壺腹部、輸尿管盆部和輸尿管壁內(nèi)部。輸尿管腹部始于腎盂下端,經(jīng)腰大肌前面下行至其中點(diǎn)附近與睪丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常位于血管的后方走行。輸尿管盆部,男性輸尿管走向前、內(nèi)、下方,經(jīng)直 腸前外側(cè)壁與膀胱后壁間下行,在輸精管后外方與之交叉,從膀胱底外上角
6、向內(nèi)下斜穿膀胱壁;女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè),從子宮動(dòng)脈后下方繞過(guò),行向下內(nèi)至膀胱底穿入膀胱壁內(nèi);壁內(nèi)部是斜行于膀胱內(nèi)壁的輸尿管部分。榆尿管全程有3處狹窄:上狹窄,位于腎孟輸尿管移行處;中狹窄,位于小骨盆上口,輸尿管跨過(guò)髂血管處;下狹窄,位于輸尿管的壁內(nèi) 部。A. 右心房第11題單選 下腔靜脈開(kāi)口于()。B. 左心房C. 左心耳D. 左心室E. 右心室參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈由左、右髂總動(dòng)脈匯合而成,注入右心房。第12題單選防止子宮脫垂的結(jié)構(gòu)是()。A. 子宮闊韌帶B. 子宮圓韌帶C. 卵巢懸韌帶D. 子宮宮骶韌帶E. 子宮主韌帶參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】子宮韌帶有4條,
7、分別是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的子宮闊韌帶、維持子宮前傾的子宮圓韌帶、維持子宮正常位置并防止子宮脫垂的子宮主韌帶和向后上牽引 子宮頸并協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的子宮宮骶韌帶。第13題單選 屬于上肢淺靜脈的血管是()。A. 腋靜脈B. 肱靜脈C. 橈靜脈D. 尺靜脈E. 頭靜脈參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】上肢淺靜脈包括:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。 上肢深靜脈與同名動(dòng)脈伴行。第14題單選 下列動(dòng)脈中,發(fā)出甲狀頸干的是 ()。A. 頸總動(dòng)脈B. 主動(dòng)脈弓C. 鎖骨下動(dòng)脈D. 頸內(nèi)動(dòng)脈E. 頸外動(dòng)脈參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干和
8、肋頸千。主動(dòng)脈弓分支從右往左分別為頭臂干、 左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈分為左 頸總動(dòng)脈和右頸總動(dòng)脈,二者又各分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。 頸外動(dòng)脈有8條分支:甲狀腺 上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈;頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支,垂直上行至顱底,經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。第15題單選 屬于特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核的是()。A. 孤束核B. 上泌涎核C. 三叉神經(jīng)脊束核D. 疑核E. 前庭神經(jīng)核參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核包括:三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。第16題單選 羅馬數(shù)字X代表的腦神經(jīng)是()。A. 舌咽神經(jīng)B. 迷走神經(jīng)C. 視神經(jīng)D. 舌
9、下神經(jīng)E. 面神經(jīng)參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腦神經(jīng)共12對(duì),按羅馬數(shù)字排序依次為:I嗅神經(jīng)、n視神經(jīng)、川動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、V三叉神經(jīng)、W展神經(jīng)、四面神經(jīng)、忸前庭蝸神經(jīng)、區(qū)舌咽神經(jīng)、X迷走神經(jīng)、幻副神經(jīng)和劉舌下神經(jīng)。第17題單選 在大腦皮質(zhì)功能定位中,顳橫回屬于()。A. 視覺(jué)區(qū)B. 聽(tīng)覺(jué)區(qū)C. 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)D. 嗅覺(jué)區(qū)E. 味覺(jué)區(qū)參考答案:B第18題單選 分布相當(dāng)于劍突平面的胸神經(jīng)是 ()。A. T4B. T2C. T10D. T6E. T8參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】胸神經(jīng)前支T2分布區(qū)相當(dāng)于胸骨角平面,T4相當(dāng)于兩乳頭連線的平面,T6相當(dāng)于劍突平面,T8相當(dāng)于兩側(cè)肋弓中點(diǎn)連線
10、的平面,T10相當(dāng)于臍平面,T12的分布區(qū)則相當(dāng)于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)的平面。第19題單選 不屬于眼球外肌的是()。A. 眼輪匝肌B上瞼提肌C. 上直肌D. 上斜肌E. 下斜肌參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】眼球外肌為視器的運(yùn)動(dòng)裝置,包括:上瞼提肌,上、下、內(nèi)、 外直肌,上斜肌和下斜肌。眼輪匝肌屬于面肌,主要作用是閉合眼裂。第20題單選支配肱三頭肌的神經(jīng)是()。A. 尺神經(jīng)B. 正中神經(jīng)C. 橈神經(jīng)D. 腋神經(jīng)E. 肌皮神經(jīng)參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】橈神經(jīng)主要分布在肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。 肱三頭肌受橈神經(jīng)支配。第21題單選 下列關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述,正確的是()。A.
11、二氧化碳可參與調(diào)節(jié)B. 必須經(jīng)血液循環(huán)途徑C. 作用時(shí)間短暫D. 調(diào)節(jié)反應(yīng)迅速E. 作用部位局限參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)是緩慢,作用廣泛而持久。體液調(diào)節(jié)可不經(jīng)過(guò)血 液循環(huán)系統(tǒng),通過(guò)組織擴(kuò)散的方式也可進(jìn)行調(diào)節(jié)。C02可以參與體液調(diào)節(jié)。第22題單選 下列選項(xiàng)巾,屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是()。A. 乳突竇B. 鼓膜C. 咽鼓管D. 乳突小房E. 前庭參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】選項(xiàng)中鼓膜屬于外耳,咽鼓管、乳突竇和乳突小房屬于中耳, 前庭屬于內(nèi)耳。第23題單選 衡量組織興奮性高低最常用的指標(biāo)是()。A. 閾強(qiáng)度B. 閾電位C. 刺激強(qiáng)度變化率D. 刺激時(shí)間E. 刺激頻率參考答案:A
12、參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】細(xì)胞興奮性高低可用刺激的閩值大小來(lái)衡量。閾值愈小,興奮 性就愈高;閾值愈大,興奮性就愈低。第24題單選 小腸黏膜吸收葡萄糖分子并進(jìn)人血液的過(guò)程屬于()。A. 易化擴(kuò)散B. 單純擴(kuò)散C. 入胞D. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案:E第25題單選血細(xì)胞比容主要指的是()。A. 紅細(xì)胞占血管容積的百分比B. 血細(xì)胞占血漿容量的百分比C. 紅細(xì)胞在血細(xì)胞中所占數(shù)量的百分比D. 血細(xì)胞在血液中所占重量的百分比E. 血細(xì)胞在血液中所占容積的百分比參考答案:E第26題單選 正常人血漿酸堿度的范圍是()。A. PH 6.95 7.05B. pH 6.75 6.85C. pH
13、7.55 7.65D. PH 7.15 7.25E. PH 7.35 7.45參考答案:E第27題單選心指數(shù)的計(jì)算公式是()。A. 心輸出量/體表面積B. 心輸出量X體表面積C. 心率X體表面積D. 搏出量X體表面積E. 搏出量/體表面積參考答案:A即心指數(shù)-m2)。參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】以每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量稱(chēng)為心指數(shù), 每分心輸出量十體表面積。健康成年人安靜狀態(tài)下的心指數(shù)為3.03.5L/(min第28題單選 在心動(dòng)周期中,心室血液充盈的主要原因是()。A. 骨骼肌擠壓作用B. 地心引力作用C. 心室舒張抽吸作用D. 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓作用E. 心房收縮擠壓作用參考答案:C參考解析:
14、【應(yīng)試指導(dǎo)】在舒張?jiān)缙?,心室主?dòng)舒張是心室充盈的主要?jiǎng)恿Γ谑鎻埻?期心房肌的收縮可進(jìn)一步充盈心室。第29題單選功能余氣量相當(dāng)于()。A. 補(bǔ)吸氣量+余氣量B. 潮氣量+余氣量C. 補(bǔ)呼氣量+潮氣量D. 補(bǔ)呼氣量+余氣量E. 補(bǔ)吸氣量+潮氣量參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】功能余氣量是指平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣體量,是余氣量和補(bǔ) 呼氣量之和。第30題單選在心電圖中,反映兩側(cè)心室去極化的波段是()。A. PR問(wèn)期B. P波C. T波D. QRS波E. ST 段參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】QRS波群反映的是左、右兩心室去極化的過(guò)程。第31題單選 運(yùn)動(dòng)時(shí),對(duì)機(jī)體能量代謝水平影響最顯著的因素是A
15、. 心率加快B. 血流加速C. 肌肉收縮D. 神經(jīng)興奮E. 激素分泌參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可以提高代謝率,肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著。第32題單選 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于 ()。A. 延髓B. 脊髓C. 大腦皮層D. 腦橋E. 中腦參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞在延髓。第33題單選 下列選項(xiàng)中,對(duì)腸一胃反射作媚的表述.正確的是()。A. 促進(jìn)胃排空,促進(jìn)胃液分泌B. 促進(jìn)胃排空,抑制胃液分泌C. 對(duì)胃排空和胃液分泌無(wú)影響D. 抑制胃排空,抑制胃液分泌E. 抑制胃排空,促進(jìn)胃液分泌參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】食糜進(jìn)入十二指腸后
16、,食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對(duì)腸壁 的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激十二指腸腸壁的感受器,通過(guò)腸胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),使胃排空減慢。另一方面,食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素和抑胃肽等,既抑制胃酸分泌,又抑制胃運(yùn)動(dòng),延緩胃排空。第34題單選 與小腸吸收功能有關(guān)的結(jié)構(gòu)特征是()。A. 腸腔內(nèi)壓高B. 腸壁厚C. 有縫隙連接D. 黏膜面積大E. 通透性大參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】小腸吸收的有利條件有:吸收面積巨大;食物在腸道停留時(shí)間長(zhǎng);食物在小腸內(nèi)已被消化為適于吸收的小分子物質(zhì)。第35題單選給家兔靜脈注射抗利尿激素后,發(fā)生在遠(yuǎn)曲小管和集合管的主要變化是( )。A. 對(duì)Na+重吸收增多B. 對(duì)
17、水通透性增高C. 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低D. 對(duì)尿素重吸收增多E. 管腔外滲透壓升高參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)Na+、Cl-和水的重吸收可根據(jù)機(jī)體水、鹽平衡的狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)。水的重吸收主要受血管升壓素(抗利尿激素)的調(diào)節(jié)。第36題單選交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降是由于()。A. 濾過(guò)膜通透性降低B. 平均動(dòng)脈壓降低C. 腎血漿流量降低D. 囊內(nèi)壓升高E. 血漿膠體滲透壓升高參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腎交感神經(jīng)興奮引起入球小動(dòng)脈阻力明顯增加時(shí),腎血流量和 腎血漿流量明顯減少,腎小球?yàn)V過(guò)率也顯著降低。第37題單選 副交感神經(jīng)興奮引起的效應(yīng)是 ()。A. 逼尿肌舒張B
18、. 糖原分解C. 豎毛肌收縮D. 胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E. 骨骼肌血管舒張參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】副交感神經(jīng)的生理作用有:循環(huán)器官:對(duì)心臟起“負(fù)性”作 用,對(duì)小部分血管舒張;呼吸器官:促進(jìn)支氣管平滑肌收縮;消化器官:促進(jìn)消化腺分泌, 促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),使括約肌舒張;泌尿器官:促進(jìn)逼尿肌收縮、括約肌舒張;眼:促進(jìn)瞳孔環(huán)形肌收縮,瞳孔縮??;生理意義:形成副交感神經(jīng)一胰島素系統(tǒng),保護(hù)機(jī)體,參與體力 恢復(fù)和能量?jī)?chǔ)存。第38題單選 視桿細(xì)胞中所含的感光色素是 ()。A. 視黃醛B. 視蛋白C. 視黃醇D. 視紫紅質(zhì)E. 視紫籃質(zhì)參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】 視桿細(xì)胞外段的空間絕大部分被排列整齊的重疊
19、成層的膜盤(pán)占 據(jù),膜盤(pán)膜中鑲嵌有蛋白質(zhì) 這些蛋白質(zhì)的絕大部分是一種被稱(chēng)為視紫紅質(zhì)的視色素。第39題單選人類(lèi)神經(jīng)活動(dòng)區(qū)別于動(dòng)物的重要特征之一是()。A. 有第一信號(hào)系統(tǒng)B. 能形成條件反射C. 對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)D. 有學(xué)習(xí)記憶能力E. 有第一和第二信號(hào)系統(tǒng)參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】第一信號(hào)系統(tǒng)是人與動(dòng)物共有的,第二信號(hào)系統(tǒng)是人所特有的,是區(qū)別動(dòng)物與人的標(biāo)志,人能充分運(yùn)用語(yǔ)言和文字表達(dá)抽象的思維和分析、推理過(guò)程。第40題單選 關(guān)于抑制性突觸后電位性質(zhì)和機(jī)制的正確描述是()。A. 具有全或無(wú)性質(zhì)B. 屬去極化局部電位C. 由突觸后膜對(duì)Na+通透性增加所致D. 屬超極化局部電位E. 由突觸前膜
20、遞質(zhì)釋放量減少所致參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】抑制性突觸后電位是指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的 局部超極化電位變化。第41題單選 卵巢黃體可分泌的激素是()。A. 人絨毛膜生長(zhǎng)素B. 卵泡刺激素C. 黃體生成素和催乳素D. 孕激素和雌激素E. 促性腺激素參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】卵巢黃體細(xì)胞可分泌雌激素、孕激素和孕酮。第42題單選 糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)作用是()。A. 促進(jìn)糖異生過(guò)程,抑制葡萄糖的利用,升高血糖B. 減弱糖原合成過(guò)程中所需酶的活性C. 促進(jìn)糖異生過(guò)程,不影響葡萄糖的利用,對(duì)血糖水平無(wú)明顯影響D. 抑制糖異生過(guò)程,促進(jìn)葡萄糖的利用,血糖下降E. 不影響糖異
21、生過(guò)程,抑制葡萄糖的利用,使血糖升高參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)減少組織對(duì)糖的利用和加速糖苷異生而使 血糖升高。第43題單選頭痛的定義是指()。A. 顏面部疼痛B. 頭頸部疼痛C兩側(cè)下頜骨連線以上疼痛D. 眉弓至乳突連線以上疼痛E. 兩側(cè)顴骨連線以上疼痛參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。第44題單選 皮膚黏膜發(fā)紺時(shí),提示血液中的還原血紅蛋白含量至少達(dá)到()。A. 1.0g/LB. 0.5g/LC. 50g/LD. 5g/LE. 10g/L參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白量超過(guò)50g/L時(shí),皮膚黏膜即出現(xiàn)發(fā)紺。
22、第45題單選 引起心前區(qū)隆起最常見(jiàn)的疾病是 ()。A. 大量心包積液B. 法洛四聯(lián)癥C. 高血壓心臟病D. 肥厚型心肌病E. 肺源性心臟病參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】心前區(qū)隆起常見(jiàn)胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋間的局部隆起,如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等右心室肥大,少數(shù)見(jiàn)于兒童期風(fēng)濕性心瓣膜病的二尖瓣狹窄 所致的右心室肥大或伴有大量滲出液的兒童期慢性心包炎。第46題單選 可引起頸靜脈怒張的疾病是 ()。A. 甲狀腺功能亢進(jìn)B. 房間隔缺損C. 門(mén)脈高壓癥D. 肥厚型心肌病E. 右心室心力衰竭參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高,見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、 心包積液、
23、上腔靜脈阻塞綜合征,以及胸腔、腹腔壓力增高等情況。第47題單選 男性,17歲。進(jìn)不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、黏液膿血便。其腹瀉的主 要發(fā)生機(jī)制是()。A. 食物刺激致腸液分泌過(guò)多B. 發(fā)熱致腸吸收功能明顯減退C. 黏膜病變致腸吸收面積減小D. *物使腸腔內(nèi)滲透壓增高E. 黏膜病變致液體滲出增多參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】患者進(jìn)食不潔食物引發(fā)腹瀉并伴發(fā)熱等癥狀,系腸道分泌大量液體超過(guò)了腸系黏膜吸收能力所致。第48題單選 嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是 ()。A. 是否伴有惡心B. 是否為大出血C. 是否伴有發(fā)熱D. 是否混有胃內(nèi)容物E. 是否伴有黑便參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】嘔血與咯血最
24、重要的鑒別點(diǎn)是血中是否混有胃內(nèi)容物??┭?混溶物有泡沫和痰液。而嘔血中混有食物殘?jiān)臀敢?。?9題單選 下列不易引起心悸的病證是 ()。A. 貧血B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 房性期前收縮D. 發(fā)熱E. 黃疸參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】易引起病理性心悸的病癥有心室肥大和其他疾病,如甲狀腺功 能亢進(jìn)癥、貧血、發(fā)熱和低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。第50題單選蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是A. 頸部B. 顏面部C. 胸背部D. 上肢E. 下肢參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】蜘蛛痣多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上 臂、前胸和肩部等處。第51題單選 女性,32歲?;顒?dòng)后心悸、氣促 I年。查體:心
25、濁音界擴(kuò)大,心尖區(qū)隆 隆樣舒張期雜音。最可能的診斷是()。A. 三尖瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣狹窄參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和心濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于二尖瓣狹窄,是 由瓣膜器質(zhì)性損害所致。第52題單選 判定重癥胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是()。A. 血鈣 1.3mmol/LB. 血淀粉酶1000U/dlC. 血總膽紅素 387卩moI/LD. 血 WBC 18X 109/LE. 凝血酶原時(shí)間 正常人的3倍參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】血清鈣正常范圍是2.252.58mmol/L。急性壞死性胰腺炎可因血鈣與FFA結(jié)合形成
26、皂化物,使血鈣降低,因此血鈣指標(biāo)可以作為重癥胰腺炎預(yù)后指標(biāo)。第53題單選 男性,71歲。高血壓史20年,超聲心動(dòng)圖檢查為左心室肥厚。該患者最 可能出現(xiàn)的體征是()。A. 劍突下搏動(dòng)B. 心底部搏動(dòng)C. 抬舉樣心尖搏動(dòng)D. 心腰部搏動(dòng)E. 負(fù)性心尖搏動(dòng)參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】已明確診斷患者為左心室肥厚,可用排除法。病人最可能出現(xiàn) 抬舉樣心尖搏動(dòng)。第54題單選 腹腔內(nèi)惡性腫瘤的腫塊特點(diǎn)是()。A. 表面光滑B. 邊緣清楚C. 觸痛明顯D. 活動(dòng)性好E. 質(zhì)地堅(jiān)硬參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔內(nèi)腫塊觸診特點(diǎn)是質(zhì)地可柔韌、中等硬或堅(jiān)硬的實(shí)質(zhì)性腫塊。第55題單選 男性40歲。突然發(fā)生心
27、悸,持續(xù)3小時(shí),心電圖如下。應(yīng)診斷為()。A. 心房撲動(dòng)B. 心房顫動(dòng)C. 室性心動(dòng)過(guò)速D. 交界性心動(dòng)過(guò)速E. 房性心動(dòng)過(guò)速參考答案:C第56題單選 女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性心悸3年,本次發(fā)作心電圖如下。應(yīng)診斷為()。A. 室性心動(dòng)過(guò)速B. 竇性心動(dòng)過(guò)速C. 心房顫動(dòng)D. 非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E. 室上性心動(dòng)過(guò)速參考答案:E第57題單選最能提示高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥的表現(xiàn)是()。A. 頭痛伴焦慮、失眠、食欲不振B. 頭痛伴噴射狀嘔吐,瞳孔改變C. 頭痛伴乏力、心悸D. 頭痛伴萎靡、情緒低落E. 頭痛伴眩暈、視物模糊參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高血壓腦病,表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔
28、大小不 等,頭痛伴噴射狀嘔吐。第58題單選 關(guān)于心臟聽(tīng)診正確的描述是()。A. 開(kāi)瓣音見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全B. A2P2見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓C. Austin Fli nt雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 嘆氣樣雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄E. 心尖部S1亢進(jìn)見(jiàn)于二尖瓣狹窄參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】 嘆息樣雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ;新尖部S1亢進(jìn)常見(jiàn)于二尖 瓣狹窄;Austin Flint雜音即隆隆樣舒張期雜音,見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;A2P2見(jiàn)于老年人 正常第二心音;開(kāi)瓣音見(jiàn)于二尖瓣狹窄而瓣膜尚柔軟時(shí)。第59題單選 胸腔積液的典型肺部體征是 ()。A. 叩診鼓音B. 叩診實(shí)音C. 聽(tīng)診水泡音D. 叩診過(guò)清音
29、E. 聽(tīng)診干啰音參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積液時(shí),積液區(qū)叩診為濁音, 積液區(qū)的下部濁音尤為明顯, 多呈實(shí)音。第60題單選判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察()。A. 肌力B. 體重指數(shù)測(cè)算C. 指甲光澤度D上臂皮下脂肪厚度E.毛發(fā)疏密度參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)的程度, 最方便、適宜的部位是前臂屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處。第61題單選 男性.40歲。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹部搏動(dòng)性包塊,并可聽(tīng)到雜音。首先應(yīng) 考慮的疾病是()。A. 腹腔膿腫B. 胰腺囊腫C. 原發(fā)性肝癌D. 多囊腎E. 腹主動(dòng)脈瘤參考答案:E前者參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)
30、】腹部收縮期血管雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。 可觸到該部搏動(dòng)的腫塊;后者搏動(dòng)減弱,下肢血壓低于上肢,嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。第62題單選 脊柱的生理性彎曲呈()。A. 近似“ L”型B. 近似“ J ”型C. 近似雙曲線型D. 近似“ S”型E. 近似正弦曲線型參考答案:D第63題單選 浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示的疾病是 ()。A. 交叉韌帶損傷B. 膝關(guān)節(jié)腔積液C. 膝外翻D. 胭窩囊腫E. 膝內(nèi)翻參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示有中等量以上關(guān)節(jié)積液。第64題單選 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示的病癥是 ()。A. 胃潴留B. 腸梗阻C. 腎積水D. 腹腔積液E. 卵巢囊腫參考答案:D
31、第65題單選屬于腦膜刺激征的選項(xiàng)是()。A. 巴彬斯基征B. 克匿格征C. 戈登征D. 卡達(dá)克征參考答案:C第66題單選 不易引起對(duì)稱(chēng)性雙下肢水腫的疾病是()。A. 血栓性靜脈炎B. 慢性心力衰竭C. 心包積液D. 慢性腎炎E. 營(yíng)養(yǎng)不良參考答案:A第67題單選 手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)包括手術(shù)切口及其周?chē)鷧^(qū)域的范圍大小是()。A. 15cmB. IOcmC. 30cmD. 20cmE. 25cm參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域。如果切口延長(zhǎng),應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。第68題單選 女性,20歲。腰背部酸痛、排醬油色尿2天。其尿液性質(zhì)可能為()。A.
32、血紅蛋白尿B. 血尿C. 蛋白尿D. 膽紅素尿E. 乳糜尿參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色,提示血紅蛋白尿或肌紅 蛋白尿。第69題單選 女性,45歲。幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前出現(xiàn)腹脹,無(wú)壓痛及反跳痛.腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是()。A. 低鈉血癥B. 低鉀血癥C. 低鈣血癥D. 高鉀血癥E. 高鈉血癥參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),患者因體內(nèi)鉀離子排出增多,導(dǎo)致了低鉀 血癥。第70題單選 代謂性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況
33、是()。A. 尿量低于30ml/hB. 尿中鉀含量減少C. 尿呈堿性D. 尿量超過(guò)60ml/hE. 尿呈酸性參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】代謝性堿中毒者多伴有低鉀血癥,在尿量超過(guò)40ml/h后,開(kāi)始補(bǔ)鉀。第71題單選 中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍,反映()。A. 胸腔內(nèi)壓增加B. 容量血管過(guò)度舒張C. 容量血管過(guò)度收縮D. 血容量相對(duì)不足E. 靜脈回心血量減少參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓反映的是心功能狀態(tài)和靜脈回心血量。中心靜脈壓 高動(dòng)脈壓正常,提示容量血管過(guò)度收縮,因?yàn)橹行撵o脈壓在反應(yīng)全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早。第72題單選 不易引起輸血并發(fā)癥及傳染性疾病的
34、血液制品是()。A. 新鮮冰凍血漿B. 新鮮血C. 自體血D. 濃縮紅細(xì)胞E. 白蛋白帶制劑參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】自體血是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸。它不易引起 輸血反應(yīng)和疾病傳播,且不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn)。第73題單選 弓I起腎前性腎功能衰竭的病因是()。A. 感染性休克B. 擠壓綜合征C. 脫水、血容量減少D. 大面積燒傷超過(guò)72小時(shí)E. 雙側(cè)輸尿管阻塞參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腎前性腎功能衰竭是由于血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良,使 腎流量不足而引起的腎功能衰竭。第74題單選屬于正常動(dòng)脈血二氧化碳分壓的選項(xiàng)為()。A. 30mmHgB. 20mmHgC. 6
35、0mmHgD. 40mmHgE. 50mmHg參考答案:D第75題單選 急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是()。A. 低鈉血癥B. 高磷血癥C. 高鉀血癥D. 低氯血癥E. 高鎂血癥參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎衰竭時(shí),由于腎的排鉀功能減退,可造成體內(nèi)高血鉀。 高血鉀易導(dǎo)致心搏驟停。第76題單選預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是()。A. 霧化吸入B. 應(yīng)用大量抗生素C. 氧氣吸入D. 鼓勵(lì)翻身、深呼吸、咳嗽E. 應(yīng)用祛痰藥物參考答案:D第77題單選 男性,18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)術(shù)后3天切口紅腫,將縫線拆除后引出20ml膿液,經(jīng)換藥等處理后傷口愈合。該病人切口愈合類(lèi)型應(yīng)記
36、錄為 ()。A. n /Nb. n / 乙C. 川 /ND. 川/甲E. 川/乙參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分為三類(lèi):清潔切口,用“ I”表示;可能污染的切口,用“n”表示;污染切口,用“川”表示。愈合的等級(jí)也有三:甲級(jí)愈合,用甲”表示,是指愈合優(yōu)良,沒(méi)有不良反應(yīng)的初級(jí)愈合;乙級(jí)愈合,用“乙”表示,是指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫硬結(jié)、血腫、積液等但 未化膿;丙級(jí)愈合,用“丙”表示,是指切口化膿,需切開(kāi)引流。故該病人的愈合類(lèi)型為“川/丙”。第78題單選 男性,40歲。創(chuàng)傷致心跳、呼吸停止,經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù),繼而出現(xiàn)體溫升 高、抽搐、驚厥。病人可能并發(fā)
37、 ()。A. 心力衰竭B. 肺水腫C. 腦死亡D. 腎衰竭E. 腦水腫參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者是由于心肺復(fù)蘇后,腦部急性缺血得到再灌注,產(chǎn)生了 腦水腫。第79題單選 男性,30歲。重癥感染病人,每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,已連續(xù)五天。血培養(yǎng)的最佳抽血時(shí)問(wèn)應(yīng)在 ()。A. 預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前B. 出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)C. 體溫正常后半小時(shí)D. 寒戰(zhàn)后體溫升至最咼時(shí)E. 體溫正常后1小時(shí)參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的血液是無(wú)菌的,疑為茵血癥、敗血癥和膿毒血癥的患 者,一般在發(fā)熱初期、發(fā)熱前 2小時(shí)或發(fā)熱高峰期采集,而已用過(guò)抗菌藥物治療者,則在下次用藥前采集。第80題單選
38、創(chuàng)傷狀況下機(jī)體發(fā)生的代謝改變是()。A. 糖異生增加B. 能量消耗減少C. 脂肪分解減慢D. 蛋白質(zhì)分解減慢E. 尿素氮排出減少參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到 抑制,以減少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保證重要臟器的能量供應(yīng)。第81題單選 女性,50歲。地震后左腰及下肢被倒塌物壓住6小時(shí)后救出,傷后10小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。查體;脈搏120次/分,血壓95/70mmHg左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無(wú)骨折征。診斷首先 考慮()。A. 腎挫傷B. 感染性休克C. 擠壓綜合征D. 左下肢
39、挫傷E. 左下肢血栓形成參考答案:C第82題單選關(guān)于破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的描述,正確的是()。A. 光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐B. 頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)C. 不會(huì)發(fā)生骨折D. 嚴(yán)重者神志不清E. 可出現(xiàn)尿潴留參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)前驅(qū)期病人有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹,煩燥 不安及打哈欠。前驅(qū)癥狀過(guò)后出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮,咬肌最先出現(xiàn)。破傷風(fēng)患者,任何輕微的刺激,如光線、聲響或震動(dòng)等,均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強(qiáng)烈的肌痙攣,有時(shí) 可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可誘發(fā)尿潴留。疾病期間,患者神志始終清楚。第83題單選 鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤的關(guān)鍵指標(biāo)是()。A. 生
40、長(zhǎng)速度B. 有無(wú)包膜C. 有無(wú)潰瘍D. 細(xì)胞分化程度E. 疼痛程度參考答案:D第84題單選 男性,25歲,體重50kg n度以上燒傷面積 40%其第1個(gè)24小時(shí)的前 8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為()。A. 1 500mlB. 1000mlC. 3000mlD. 2000mlE. 2500ml參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為:50 X 40 X 1.5=3000,加基礎(chǔ)補(bǔ)液量2000等于5000。前8小時(shí)補(bǔ)液時(shí)先補(bǔ) 1/2,即2500。二、B型題:85108小題,每小題1.25分。共30分。A B、C D E是其下兩道小題的 備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可
41、以被選擇一次或兩次。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 85-86題A. 闌尾B. 盲腸C. 回腸D. 直腸E. 空腸第85題單選具有結(jié)腸帶的消化管是()。參考答案:B第86題單選 位于右髂窩內(nèi)的消化管是()。參考答案:BA. 肝總管根據(jù)下面選項(xiàng),回答 87-88題根據(jù)下面選項(xiàng),回答91-92題B. 左、右肝管C. 膽囊D. 膽囊管E. 膽總管第87題單選 出入肝門(mén)的器官是()。參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】左、右肝管走出肝門(mén),隨即匯合成肝總管。第88題單選 與胰管匯合形成肝胰壺腹的器官是()。參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】膽總管在十二指腸降部中份處的后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)與胰管匯合,形成一略膨大的共同管道稱(chēng)肝胰
42、壺腹。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 89-90題A. 3 -球蛋白B. 清蛋白C. 纖維蛋白原D. a-球蛋白E. y -球蛋白第89題單選 構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是()。參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】 血漿膠體滲透壓是由血漿膠體物質(zhì)(主要是蛋白質(zhì))所形成的滲透壓。血漿蛋白有三大類(lèi):清蛋白、球蛋白、纖維蛋白。第90題單選 參與血液凝固的血漿成分是 ()。參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】血液凝固后,血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白多聚 體,并將血細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)其中,形成血凝塊。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 95-96題A. 腸系膜下動(dòng)脈B. 腸系膜上動(dòng)脈C. 腹主動(dòng)脈D. 髂內(nèi)動(dòng)脈E. 髂外動(dòng)脈第91題
43、單選 睪丸動(dòng)脈起自()。參考答案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】睪丸動(dòng)脈屬于腹主動(dòng)脈臟支。第92題單選直腸上動(dòng)脈起自()。參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動(dòng)脈主要有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈 三條分支。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 93-94題A. 降低B. 增高C. 先降低后亢進(jìn)D. 不變E. 先亢進(jìn)后降低第93題單選舞蹈病患者出現(xiàn)的肌張力表現(xiàn)是()。參考答案:A第94題單選 震顫麻痹患者出現(xiàn)的肌張力表現(xiàn)是()。參考答案:BA. 緊張性收縮B. 慢蠕動(dòng)C. 集團(tuán)蠕動(dòng)D. 分節(jié)運(yùn)動(dòng)E. 容受性舒張第95題單選小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是()。參考答案:D第96題單選大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是()。參考答
44、案:C根據(jù)下面選項(xiàng),回答 97-98題A. 少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降B. 頭痛、意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐C. 少尿、浮腫、血壓升高D. 腹脹、少尿、意識(shí)障礙E. 尿黃、惡心、意識(shí)障礙第97題單選當(dāng)腦脊液壓大于l80mmH2O時(shí),可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是 ()。參考答案:B參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】腦脊液壓大于180mmH2O提示顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓力增高,可出現(xiàn)頭痛,意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐等癥狀。第98題單選 當(dāng)中心靜脈壓小于 4cmH2O寸,可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是 ()。參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動(dòng)范圍是412cmH2O低于4cmH2O時(shí)可出現(xiàn)少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。根據(jù)下面選項(xiàng),
45、回答 99-100題A. 電解質(zhì)紊亂所致手足搐搦B. 有效血容量下降引起意識(shí)淡漠C. 精神刺激引發(fā)行為異常D:腦血流量驟減所致短暫性意識(shí)喪失E. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起肌強(qiáng)直性收縮第99題單選 暈厥的定義是()。參考答案:D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】暈厥是指腦血流量驟減所致的短暫性意識(shí)喪失。第100題單選驚厥的定義是()。參考答案:E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】驚厥是小兒時(shí)期常出現(xiàn)的一種急重病癥,是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起肌強(qiáng)直性收縮,以臨床出現(xiàn)昏迷為主要特征。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 101-102題A. 傷寒B. 肝硬化C. 脾腫瘤D. 白血病E. 淋巴瘤第101題單選 男性,40歲。腹脹、少尿半年,嘔血1
46、日。查體:鞏膜黃染,肝肋下 4cm脾肋下2cm,腹水征陽(yáng)性。最可能的診斷是()。參考答案:B第102題單選 女性,46歲。低熱、乏力1個(gè)月。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及, 肝未及,脾大平臍。最可能的診斷是()。參考答案:DA. 急性病毒性肝炎根據(jù)下面選項(xiàng),回答 103-104題B. 急性膽囊炎C. 急性膽管炎D. 膽囊結(jié)石E. 急性肝膿腫第103題單選 女性,62歲。持續(xù)性右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天。既往膽石病10年。實(shí)驗(yàn)室檢查: WBC2(0 109/L , N0.92,尿膽紅素(+),尿膽原(一),血總膽紅素 320卩mol/L , 直接膽紅素278卩mol/L。最可能的診斷是()。參考答
47、案:C參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,最可能的診斷是急性膽管炎。第104題單選 男性,20歲。發(fā)熱、食欲減退1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.7 X 109/L , N0.42 , 尿膽紅素(+),尿膽原什),血總膽紅素167卩mol/L,直接膽紅素110卩mol/L。最可能的診 斷是()。參考答案:A參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】患者尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽原陽(yáng)性,血清膽紅素中度增加,提示 肝細(xì)胞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、敗血癥等。根據(jù)下面選項(xiàng),回答 105-106題A. 溶血性鏈球菌B. 金黃色葡萄球菌C. 變形桿菌D. 大腸埃希菌E. 銅綠假單胞菌第105題單
48、選感染后常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫的細(xì)菌是()。參考答案:B第106題單選大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是()。參考答案:EA. 溶血性鏈球菌B. 金黃色葡萄球菌C. 變形桿菌D. 大腸埃希菌E. 銅綠假單胞菌第107題單選 導(dǎo)致膿液稠厚,有惡臭或糞臭的細(xì)菌是()。參考答案:C第108題單選導(dǎo)致膿液稠厚、黃色、不臭的細(xì)菌是()。參考答案:B三、X型題:109120小題,每小題1.25分,共15分。在每小題給出的 A、B、C D E五個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案,多選或少 選均不得分。第109題多選 屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()。A. 房室結(jié)B. 竇房結(jié)C. 浦肯野纖維網(wǎng)
49、D. 冠狀竇E. 房室束參考答案:A,B,C,E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】心的傳導(dǎo)系有:竇房結(jié)、結(jié)闖束、房室交界區(qū)、房室束、左右 束支和浦肯野纖維網(wǎng)。房室結(jié)是房室交界區(qū)的中央部分,故選項(xiàng)中只有冠狀竇不可選。第110題多選 屬于腹膜間位的器官有()。A胰腺B. 肝C. 膽囊D. 子宮E. 脾參考答案:B,C,D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為覆膜間位器官,如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。第111題多選 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念中所包含的理化因素指的是()。A. 細(xì)胞外液水含量B. 細(xì)胞外液化學(xué)成分C. 細(xì)胞外液溫度D. 細(xì)胞外液酸堿度E. 細(xì)胞外液滲透壓參考答案:A,B
50、,C,D,E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。第112題多選 間腦的分部包括()。A. 后丘腦B. 背側(cè)丘腦C. 底丘腦D. 上丘腦E. 下丘腦參考答案:A,B,C,D,E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】間腦包括背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5個(gè)部分。第113題多選 原尿成分和血漿相比,不同之處有()。A. 原尿中不含有形成分B. 原尿中不含葡萄糖C. 原尿的酸堿度和血漿差別較大D. 原尿的滲透壓稍低于血漿E. 原尿中含有小分子蛋白質(zhì)量多參考答案:A,D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】原尿中除血紅蛋白外,幾乎包含了血漿中的所有物質(zhì)。與
51、血漿 相比,原尿的滲透壓稍低于血漿,原尿中也不含有形成分。第114題多選 在呼吸過(guò)程中,可增加肺通氣阻力的因素有()。A. 交感神經(jīng)興奮B. 迷走神經(jīng)興奮C. 應(yīng)用腎上腺素D. 應(yīng)用乙酰膽堿E. 應(yīng)用阿托品參考答案:B,D參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】迷走神經(jīng)興奮可引起氣道平滑肌收縮,口徑變小,增加氣道阻 力;乙酰膽堿可使支氣管收縮, 增加通氣阻力;阿托品和交感神經(jīng)興奮都可使支氣管平滑肌舒 張,減低通氣阻力;腎上腺素可減低肺通氣阻力,加快呼吸。第115題多選 心臟雜音的發(fā)生機(jī)制有()。A. 心內(nèi)異常通道B. 血流加速C. 心室肥厚D. 瓣膜關(guān)閉不全E. 瓣膜狹窄參考答案:A,B,D,E參考解析:【應(yīng)試
52、指導(dǎo)】心臟雜音的發(fā)生機(jī)制包括:血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉 不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)和大血管瘤樣擴(kuò)張。第116題多選 某患者的病歷資料中,屬于個(gè)人史的有()。A. 每日吸煙20支10年B. 青霉素過(guò)敏史C. 父親患“肺癌”去世D. 從事煤礦井下工作 30年E. 1年前赴非洲工作10個(gè)月參考答案:A,D,E參考解析:【應(yīng)試指導(dǎo)】病歷資料的個(gè)人史包括:出生地及長(zhǎng)期居留地,生活習(xí)慣及有 無(wú)煙、酒、藥物等嗜好,職業(yè)與工作條件及有無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,有無(wú) 冶游史。第117題多選 女性,62歲。診斷胃癌。血壓 160/100mmHg中度貧血,消瘦。術(shù)前必 要的準(zhǔn)備項(xiàng)目有()。A. 改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B. 糾正貧血C.
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