淺析零售藥店的處方藥管理

1、文章來(lái)源 畢業(yè)論文網(wǎng) 淺析零售藥店的處方藥管理文章來(lái)源 畢業(yè)論文網(wǎng) 零售藥店是藥品流通領(lǐng)域的重要終端環(huán)節(jié)， 也是藥品直接面向病人的窗口地帶。為保障人民群眾用藥安全有效，防止發(fā)生藥害“事件”，減少不合理用藥，2000年1月1日國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒布實(shí)施了處方藥與非處方藥分類管理辦法和處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，按藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同，將藥品按處方藥與非處方藥分別進(jìn)行管理：處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用;非處方藥不需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購(gòu)買和使用。綜合來(lái)說(shuō)，處方藥大體包括以下幾種：1、上市

2、的新藥，對(duì)其活性或副作用還要進(jìn)一步觀察。2、可產(chǎn)生依賴性的某些藥物，例如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些鎮(zhèn)靜催眠藥物等。3、藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。4、用于治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。自藥品實(shí)行分類管理以來(lái)，隨著處方藥管理的不斷加強(qiáng)，有效避免了藥物濫用，對(duì)促進(jìn)合理安全用藥起到了極大的促進(jìn)作用。但是，作為一名基層藥品監(jiān)督管理人員，筆者發(fā)現(xiàn)零售藥房在處方藥管理中仍然存在一定的問(wèn)題，現(xiàn)就其主要問(wèn)題及解決對(duì)策提出一些思考：一、當(dāng)前零售藥房處方藥管理存在的主要問(wèn)題1.1、對(duì)必須憑處方銷售的藥品未嚴(yán)格憑處方銷售根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定&ldqu

3、o;積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善”的藥品分類管理工作方針，2000起年對(duì)注射劑、粉針劑實(shí)行了處方藥管理;2004年起對(duì)凡未列入非處藥目錄的抗菌藥物(抗生素類、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、喹諾酮類、磺胺類)實(shí)行憑處方銷售;2006年又規(guī)定特殊管理藥品、抗病毒藥、精神障礙治療藥、腫瘤治療藥、含品的復(fù)方口服溶液和曲馬多制劑等十一類藥品必須憑處方銷售。因此在零售藥店的實(shí)際經(jīng)營(yíng)范圍中，處方藥其實(shí)已占其總銷售品種的60%以上。但由于零售藥店從業(yè)人員中沒(méi)有處方權(quán)，而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的處方又很少外流，這就造成大多數(shù)零售藥房處方收集困難。為了維持生存，部分藥房鋌而走險(xiǎn)，違規(guī)將處方藥直接銷售給消費(fèi)者，帶

4、來(lái)極大的用藥安全隱患，同時(shí)也在某種程度上造成處方藥濫用。1.2、處方藥未按規(guī)定管理處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定已對(duì)零售藥房處方藥管理作出了明確規(guī)定，但在日常工作中，我們發(fā)現(xiàn)部分藥房仍然存在以下問(wèn)題：店堂內(nèi)無(wú)警示語(yǔ)—— 處方藥憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用;處方藥與非處方藥、非藥品等混放，類別標(biāo)示放置不準(zhǔn)確;處方藥開架銷售;處方藥作為贈(zèng)品搭售;處方藥采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售;處方藥在大眾媒體發(fā)布廣告;供貨方資質(zhì)收集不全;未建立健全真實(shí)完整藥品驗(yàn)收記錄、銷售記錄。這些都給消費(fèi)者合理選用非處方藥、從業(yè)人員正確調(diào)配處方藥、以及駐店藥師指導(dǎo)安全用藥等造成一定影響或

5、誤導(dǎo)。1.3、藥房從業(yè)人員法律意識(shí)淡薄，專業(yè)知識(shí)匱乏處方藥的管理必須依靠藥房?jī)?nèi)從業(yè)人員來(lái)實(shí)施，但從目前藥品零售企業(yè)的總體情況來(lái)看，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡薄，特別是部分農(nóng)村藥房尚未配備執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師或藥師等藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。這就導(dǎo)致部分藥房對(duì)藥品分類管理、尤其是處方藥管理相關(guān)知識(shí)不足，處方藥憑處方銷售意識(shí)不強(qiáng)，有少數(shù)從業(yè)人員甚至將藥品當(dāng)做一般商品銷售，有疑難答，有買必賣。1.4、消費(fèi)者對(duì)處方藥管理認(rèn)識(shí)不足藥品分類管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)共同關(guān)注和支持。自2000年實(shí)行處方藥與非處方分類管理以來(lái)，各級(jí)藥監(jiān)部門大力宣傳加強(qiáng)處方藥與非處方藥品分類管理的重要性和必要性，

6、取得了廣大群眾的理解、支持和配合，為切實(shí)推進(jìn)藥品分類管理工作做出了很大成績(jī)。但是由于傳統(tǒng)消費(fèi)意識(shí)和消費(fèi)方式的影響，部分消費(fèi)者憑處方購(gòu)買處方藥的意識(shí)仍然不強(qiáng)：一是憑經(jīng)驗(yàn)購(gòu)藥;二是貪圖省事，不愿找醫(yī)師開具處方;三是對(duì)藥房索取醫(yī)生處方的行為不理解，不愿將處方交給藥房;四是一張?zhí)幏蕉啻问褂?，給藥房處方收集帶來(lái)不便。二、加強(qiáng)零售藥房處方藥管理幾點(diǎn)對(duì)策2.1、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)行醫(yī)藥分開當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚在進(jìn)一步探索與改進(jìn)之中，以藥養(yǎng)醫(yī)局面尚未從根本上改變。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維護(hù)自身的利益與自存，紛紛采取設(shè)置密碼處方、電子處方等各種方式防止處方外流，這不僅造成零售藥房處方收集困難，同時(shí)也侵犯了消費(fèi)者的

7、知情權(quán)和自由消費(fèi)、選擇消費(fèi)的權(quán)利。要改變這一現(xiàn)狀，必須進(jìn)一步深化衛(wèi)生體制改革，實(shí)行醫(yī)藥分開，讓藥房從醫(yī)院分離出來(lái)，并將其納入與零售藥房相同競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，從而在保護(hù)消費(fèi)者自主購(gòu)藥權(quán)利的同時(shí)，也為零售藥房提供了處方來(lái)源。另外，也可以通過(guò)允許零售藥房聘請(qǐng)坐堂醫(yī)生的方式，在消費(fèi)者購(gòu)買處方藥時(shí)，先經(jīng)坐堂醫(yī)生診治處方后再行售藥，從而從根本上保證處方藥憑醫(yī)師處方銷售。2.2、加強(qiáng)處方藥日常監(jiān)管藥監(jiān)部門應(yīng)在gsp跟蹤檢查、許可檢查、專項(xiàng)檢查等日常監(jiān)督檢查中，強(qiáng)化處方藥管理，嚴(yán)禁零售藥房無(wú)處方或藥師不崗時(shí)銷售處方藥。對(duì)處方藥與非處方藥、非藥品混放，處方藥開架銷售，搭售處方藥，處方藥采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公

8、眾銷售等違法違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)依據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法嚴(yán)肅查處。藥監(jiān)應(yīng)加強(qiáng)與工商部門的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合，齊抓共管，對(duì)處方藥在大眾媒體發(fā)布廣告等違法行為，應(yīng)在各職責(zé)范圍內(nèi)依法嚴(yán)肅查處。2.3、加強(qiáng)零售藥店從業(yè)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任人意識(shí)提高藥品從業(yè)人員素質(zhì)，確保處方藥與非處方藥分類管理辦法等法律法規(guī)的貫徹落實(shí)，是保證處方藥規(guī)范管理的必然要求。應(yīng)通過(guò)舉辦藥品從業(yè)人員培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，對(duì)零售藥店從業(yè)人員進(jìn)行處方藥與非處方藥分類管理知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，使其在充分了解藥品分類管理意義、目的、方法、以及相關(guān)法律知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任人意識(shí)，嚴(yán)格遵守處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，自覺(jué)防止和杜絕濫用處方藥或違法銷售處方藥行為。2.4、加強(qiáng)處方藥管理宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍處方藥管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它既非一夕之功，更非某一人、某一地、某一單位、某一部門之力所能做好的，它需要全社會(huì)的理