醫(yī)院收費系統(tǒng)項目可行性報告

1、可行性研究報告研究題目目錄1、引言31.1公司介紹32、可行性研究的前提3 * M9*2.2目標(biāo)32.3布|一3彳 J= 口J 彳 j M M MM * M25 講#|*/一43、對現(xiàn)有系統(tǒng)的分析43.1處理流程和數(shù)據(jù)流程53.2工作負(fù)荷8333.4人員93.5 設(shè)備93.6局限性94、所建議的系統(tǒng)4.1對所建議系統(tǒng)的說明104.2處理流程和數(shù)據(jù)流程) 第1頁共18頁15164.3改進(jìn)之處4.4影響4.5技術(shù)條件方面的可能性175. 可選擇的其他系統(tǒng)方案176. 投資及效益分析6.1支出176.2收益186.3收益/投資比18I口一一65半：187. 社會因素方面的可能性7.1 .法律方面的可

2、行性191972使用 方面的可行性198.結(jié)論-可行性研究報告1. 引言信息化浪潮席卷各行各業(yè)，1.1編寫目的可行性研究的目的是為了對問題進(jìn)行研究，以最小的代價在最短的時間內(nèi)確定問題是否可 解經(jīng)過對此項目進(jìn)行詳細(xì)調(diào)査研究，初擬系統(tǒng)實現(xiàn)報告，對軟件開發(fā)中將要面臨的問題及其 解決方案進(jìn)行初步設(shè)il及合理安排。明確開發(fā)風(fēng)險及其所帶來的經(jīng)濟(jì)效益。本報告經(jīng)審核后, 交軟件經(jīng)理審查，并由項目經(jīng)理反應(yīng)至客戶1.2背景a. 開發(fā)的軟件系統(tǒng)的劃稱：b. 本項目的任務(wù)提出者：開發(fā)者：用戶及實現(xiàn)該軟件的計算站或計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)：c. 該軟件系統(tǒng)同其他系統(tǒng)或貝他機(jī)構(gòu)的基本的相互來往關(guān)系：本項目采用客戶機(jī)/服務(wù)器原理，客戶端

3、的程序是建立在Windows NT系統(tǒng)上以 Microsoft Visual C+為開發(fā)軟件的應(yīng)用程序，服務(wù)器端采用Linux為操作系統(tǒng)的工作站，是 采用Oracle 8的為開發(fā)軟件的數(shù)據(jù)庫服務(wù)程序。1. 3參考資料軟件工程與軟件文檔寫作淸華大學(xué)岀版社社軟件工程2. 可行性研究的前提2. 3條件、假定和限制PIV或更髙檔微機(jī)、筆記本電腦：運行時內(nèi)存需要：5MB；安裝所需硬盤：15MB：打印機(jī)：可選。軟件環(huán)境：中文Windows2000/Me/XP及以上產(chǎn)品；英文Windows2000/Me/XP及以上產(chǎn)品。2. 4進(jìn)行可行性研究的方法可行性研究進(jìn)行的方法：O（2）進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究。（3）分析

4、采集各種資料。（4）分析整個住院部的業(yè)務(wù)流程。（5）分析所開發(fā)系統(tǒng)的功能要求。2. 5評價尺度成本/效益分析結(jié)果，效益成本。技術(shù)可行，現(xiàn)有技術(shù)可完全承擔(dān)開發(fā)任務(wù)。操作可行，軟件能被原有工作人員快速接受。法律可行，在法律允許的范圍內(nèi)編寫開發(fā)。3. 對現(xiàn)有系統(tǒng)的分析這里的現(xiàn)有系統(tǒng)是指當(dāng)前實際使用的系統(tǒng)，這個系統(tǒng)可能是訃算機(jī)系統(tǒng)，也可能是一個 機(jī)械系統(tǒng)甚至是一個人工系統(tǒng)。岀院結(jié)算時核對所用。如果病人不交入院押金或押金金額不足，醫(yī)院將不允許病人入院。 入院手續(xù)辦理完畢，每個病人將得到一個唯一的住院帳號，用于住院結(jié)算。2、床位分配。病人辦理入院手續(xù)后，到相應(yīng)科室由護(hù)士安排床位。護(hù)七根據(jù)床位的安 排情況制

5、作病人床位信息卡，以利于對病人進(jìn)行管理和治療。3、填寫病案首頁。病人入院后, 醫(yī)生按規(guī)定在六小時內(nèi)填寫完畢病人的病案首頁。病案首頁包括了病人的基本信息，診斷信 息，既往史，體征及家庭情況等相關(guān)信息。病案首頁是病案管理的重要信息來源。4、開立醫(yī)囑。醫(yī)囑即是醫(yī)生對病人采取治療措施的囑托，包括用什么藥，如何用，什 么時候用，做什么檢査，如何護(hù)理等內(nèi)容。所有對病人的治療護(hù)理都必須以醫(yī)囑為依據(jù)。病 人住院后，醫(yī)生就必須給病人開立醫(yī)囑。醫(yī)囑分兩種，一種叫做長期醫(yī)囑，是每天都執(zhí)行相 同治療的項目。在開立長期醫(yī)囑時，必須指左長期醫(yī)囑的開始時間（一般指開立當(dāng)天即生效）, 長期醫(yī)囑的結(jié)束時間可以在開立醫(yī)囑時指泄，

6、也可以在醫(yī)囑執(zhí)行過程中停止。另一種叫做臨 時醫(yī)囑，是醫(yī)生臨時開立的醫(yī)囑，只被執(zhí)行一次，主要用于處理一些例外情況。5、過醫(yī)囑。醫(yī)生開立醫(yī)囑并確認(rèn)后，將提交給護(hù)士進(jìn)行審核，這就是過醫(yī)囑的意思。 護(hù)士在過醫(yī)囑時，檢查醫(yī)生開立的醫(yī)囑是否有誤，有誤的醫(yī)囑可以進(jìn)行作廢并退回給醫(yī)生處 理，有疑問的醫(yī)囑也退回給醫(yī)生處理，對無誤的醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)通過，手抄產(chǎn)生每日醫(yī)囑明細(xì) 單。確認(rèn)通過后的醫(yī)囑任何人都不可以再更改。它是治療病人的憑證。6、匯總領(lǐng)藥。每天早上8點，護(hù)士匯總當(dāng)天產(chǎn)生的每日醫(yī)囑明細(xì)單，統(tǒng)汁當(dāng)天本科室 所有病人的有藥雖,形成用藥統(tǒng)計表后到綜合藥房領(lǐng)藥。綜合藥房根拯用藥統(tǒng)計表進(jìn)行發(fā)藥。 遇到缺藥的情況，解決方

7、法有兩種，一是等藥房進(jìn)藥后再發(fā)藥，二是通知醫(yī)生另開醫(yī)囑。這 種矛盾經(jīng)常發(fā)生，一方而醫(yī)生不淸楚藥房到底有沒有藥，另一方而藥房不可能預(yù)備有各種不 同藥品。護(hù)士常為這種情況每天多次往返于藥房與科室間，并且由于用手工統(tǒng)訃冬種藥物的 用藥量，工作麻煩而且容易出錯。7、擺藥。護(hù)士從藥房領(lǐng)藥回來后，根據(jù)每日醫(yī)囑明細(xì)單將藥品按每個病人分好，這就 是擺藥。如果是注射用藥，還必須書寫注射單。8、醫(yī)囑執(zhí)行。護(hù)士根據(jù)每日醫(yī)囑明細(xì)單對病人進(jìn)行注射，分藥，測量體溫、測量血壓 等工作，每執(zhí)行一項醫(yī)囑內(nèi)容，都必須在每日醫(yī)囑明細(xì)單上相應(yīng)的醫(yī)囑項內(nèi)簽字確認(rèn)已執(zhí)行 該項醫(yī)囑。9、繪制體溫單。護(hù)T:根據(jù)對病人體溫、血壓的測量數(shù)據(jù)，用

8、曲線描繪體溫單。10、登記護(hù)理記錄。護(hù)士每天都必須根據(jù)對病人的護(hù)理情況以及效果登記護(hù)理記錄，保 留完整的治療痕跡。11、登記病程記錄，每隔一段時間，醫(yī)生都要記錄病人的病情變化情況。12、預(yù)結(jié)算。收費人員每天都要核算一次病人的花費總額，如果病人的押金金額小于或 接近花費總額，收費人員必須通知病人續(xù)交押金，如果病人無力結(jié)交押金，醫(yī)院將視情況強(qiáng) 制病人岀院。13、辦理出院手續(xù)。醫(yī)生書寫病人出院記錄、出院意見及出院建議，同時由護(hù)士退掉床 位，并通知收費員。14、出院結(jié)算。收費員核算病人住院期間所發(fā)生費用的總和并進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)，并 給病人開具發(fā)票。醫(yī)院目前已完成HIS的一期工程，實施了系統(tǒng)管理、藥庫

9、、藥房、門診收費、財務(wù)、院 長査詢等模塊，初步實現(xiàn)了藥庫、藥房、門診等部門的信息化。一期工程以經(jīng)濟(jì)信息管理為中心，以收支為主線，取得了較良好的效果。系統(tǒng)運行過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題：1、藥房數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。目前醫(yī)院僅有一個綜合藥房，擔(dān)負(fù)著門診用藥及住院用藥的發(fā)放 工作。對門診用藥，藥房子系統(tǒng)能將從門診子系統(tǒng)傳過來的處方進(jìn)行處理發(fā)藥，保證了發(fā)藥 的準(zhǔn)確性。由于住院管理沒有運用計算機(jī)進(jìn)行管理，住院用藥只能通過手工統(tǒng)計后再輸入藥 房子系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)藥，由于手工統(tǒng)汁難免存在錯漏現(xiàn)象，信息失真嚴(yán)重，再加上工作煩瑣，員 工有抵觸情緒，造成藥房的數(shù)據(jù)一直不準(zhǔn)確。2、財務(wù)數(shù)據(jù)不完整。目前的HIS僅統(tǒng)計了門診、藥庫及藥

10、房的數(shù)據(jù)。住院部的數(shù)據(jù)沒 有納入系統(tǒng)進(jìn)行管理，造成財務(wù)數(shù)據(jù)不完整。財務(wù)人員必須加入住院部的數(shù)據(jù)才能岀月報表。這兩個問題困擾醫(yī)院已有半年之久，造成一些部門如藥房、財務(wù)工作出現(xiàn)了混亂。醫(yī)院 領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到必須上馬住院管理系統(tǒng)才能解決問題，因此，住院管理的信息化被提上日程，醫(yī) 院準(zhǔn)備開始實施以住院管理為核心的二期工程。我們還了解到，住院部工作較規(guī)范，醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)重，每天都要處理大量的文字資 料，病歷病案都必須保存下來。護(hù)士對住院管理信息化的愿望很強(qiáng)烈，希望通過汁算機(jī)管理 能簡化她們的工作，減輕她們的工作強(qiáng)度。3.1處理流程和數(shù)據(jù)流程現(xiàn)有系統(tǒng)的基本的處理流程和數(shù)據(jù)流程。此流程可用圖表即流程圖的形式表示

11、，并加以 敘述。由于住院部現(xiàn)在的住院管理都是采用手工作業(yè)，業(yè)務(wù)煩瑣，業(yè)務(wù)流程步驟多，信息不能共 享，重復(fù)勞動，醫(yī)生和護(hù)七大疑的時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率 低下。-院人丁入院流程L要求出院病人岀院流程醫(yī)生業(yè)務(wù)流程護(hù)七業(yè)務(wù)流程醫(yī)囑B 丄 述醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行唯A每日匯總 領(lǐng)藥淸譏病人帳叭醫(yī)囑流程3. 2工作負(fù)荷列出現(xiàn)有系統(tǒng)所承擔(dān)的工作及工作量。醫(yī)生的日常工作除了要下病房查房外，主要是査看各種檢査檢驗報告單，給病人確泄治 療方案，開具長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，寫書各種文書和報告單，記錄病人的病程記錄。護(hù)士的日常工作除了護(hù)理病人，還必須針對醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行核對，醫(yī)囑核對通過后 要根據(jù)醫(yī)囑

12、進(jìn)行領(lǐng)藥、擺藥，執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理，還必須根據(jù)病人的體溫、血壓等繪制體溫單, 書寫護(hù)理記錄等。由于住院管理沒有運用計算機(jī)進(jìn)行管理，信息不能共享，重復(fù)勞動，醫(yī)生和護(hù)士大量的 時間被耗費在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下。3. 3費用開支運行現(xiàn)有系統(tǒng)所引起的費用開支：醫(yī)生：5000元/月護(hù)士： 3000元/月其他：5萬/月3.4人員現(xiàn)有系統(tǒng)的運行和維護(hù)所需要的人員的專業(yè)技術(shù)類別和數(shù)量：住院部相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)士。3.5設(shè)備列出現(xiàn)有系統(tǒng)所使用的各種設(shè)備：人工操作3.6局限性現(xiàn)有系統(tǒng)的主要局限性。1、重復(fù)勞動現(xiàn)象嚴(yán)重。一方而，過長期醫(yī)囑時，護(hù)士每天都必須重新再核對一次，并 重新手抄產(chǎn)生每日醫(yī)囑明細(xì)單

13、。另一方面，不同病人的病歷可能有許多相似的地方，可是醫(yī) 生必須為每一個病人重新手寫一份。2、信息交流不暢造成多做冤桿工。有些長期醫(yī)囑，醫(yī)生在開立時未指泄停止時間，往 往當(dāng)護(hù)士過完當(dāng)天醫(yī)囑并從藥房領(lǐng)藥回來后，醫(yī)生才通知停止醫(yī)囑。3、工作疑大。護(hù)士過醫(yī)囑、匯總用藥量、繪制體溫單等工作十分繁瑣，醫(yī)生記錄病人 的病歷也花費大呈:時間精力。無法將精力集中于治療病人。4、工作不規(guī)范，亂改醫(yī)囑，亂收費現(xiàn)象進(jìn)有發(fā)生。5、結(jié)算容易岀錯。由于病人住院期間接受治療的項目非常多，劃價時不確左性大，結(jié) 算容易出錯。6、病人的病歷不能真正發(fā)揮其價值。許多情況下病人出院后病歷就被打包封存起來， 不再被利用，就算病人再次生病

14、，醫(yī)生也沒有時間去檢索歷史病歷。4. 所建議的系統(tǒng)4.1對所建議系統(tǒng)的說明住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算機(jī)系 統(tǒng)中。它側(cè)重于方便不同職位，不同職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員及收費人員的使用，將系統(tǒng)模塊劃分與 用戶的職能聯(lián)系起來。我們將住院管理系統(tǒng)劃分為收費管理子系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作 站。其中，收費管理子系統(tǒng)主要為收費人員使用，醫(yī)生工作站為醫(yī)生使用，護(hù)七工作站為護(hù) 士使用。要達(dá)到所要求的功能，應(yīng)該做到以下幾點：1、盡量使各種信息得到共享，減少重復(fù)輸入相同的數(shù)據(jù)。2、系統(tǒng)能夠自動產(chǎn)生醫(yī)囑執(zhí)行單。3、系統(tǒng)有一左的記憶能力，在書寫電子病歷時可以調(diào)用模板。4. 2處理流程

15、和數(shù)據(jù)流程。所建議系統(tǒng)的處理流程式和數(shù)據(jù)流程。在本次醫(yī)院的二期工程重點是要解決住院管理的信息化，而住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算機(jī)系統(tǒng)中。整個住院系統(tǒng)的處理流程:1）支持門診病人、門診留觀病人、住院留觀病人的入院登記（2）支持打印病人入院登記卡或病案首頁（3）提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認(rèn)入科信息等入科登記手續(xù)（4）實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別 特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征（5）支持收取押金，打印押金單。（6）支持床位費、護(hù)理費以及一些常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目的自動記帳（7）支持對特定病人進(jìn)行打折優(yōu)惠（8）提供病

16、人在住院過程中中途退院結(jié)帳及出院時的出院結(jié)帳操作（9）提供隨時査詢病人住院期間任一時段的費用詳細(xì)情況及打印功能。（10）打印住院費用詳細(xì)淸單，每日費用淸單（11）當(dāng)病人的費用達(dá)到一泄的警戒線時，系統(tǒng)可自動提醒收費員并可打印費用催款表 單。（12）提供科室任意時段的收入?yún)R總統(tǒng)計分析（13）提供收費員工作量、醫(yī)生工作量的匯總統(tǒng)訃查詢住院工作站:（1）住院醫(yī)囑住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開立長期、臨時醫(yī)囑：同時提供補(bǔ) 錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑等功能。 為提髙醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次 操作即可完成。 醫(yī)生在選擇藥品時自動套用有效的藥品

17、用法用量 當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給岀有限的智能提示。（2）住院病歷住院病歷提供了病人住院期間由醫(yī)生書寫各種記錄的工作平臺，包括 入院病歷、入院記錄、病程記錄、出院記錄等，為了提髙醫(yī)生書寫病歷的速度，在系統(tǒng)進(jìn)行 初始化時，標(biāo)準(zhǔn)病歷模板已被導(dǎo)入到系統(tǒng)當(dāng)中。使用模板的時候，醫(yī)生只需將模板調(diào)出，然 后根據(jù)實際情況進(jìn)行編輯即可迅速完成各種記錄的書寫。 系統(tǒng)對于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計方法，醫(yī)生可根據(jù)情況自己泄義病歷模板。 醫(yī)生可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。 病歷采用了圖文混編的排版方式，在滿足基本的文字書寫的同時，提供大量豐富的圖 片表格，并可對其進(jìn)行圖文編輯。（3）病案首頁病

18、案首頁用于醫(yī)生填寫或查看病人住院的基本情況、診斷情況、手術(shù) 治療情況等信息（4）診斷文書診斷文書用于醫(yī)生書寫診斷證明書、死亡證明書、傳染病報告卡等除 病歷、檢查、檢驗申請單以外的各種診斷文書；包括新開文件、刪除文件、文件歸檔、文件 作廢、文件打印文書等功能。（5）護(hù)理記錄護(hù)理記錄用于醫(yī)生查看病人在住院護(hù)理過程中的基本情況，體征病程 變化的記錄等（6）體溫單 體溫單用于醫(yī)生查看護(hù)士填寫的體溫單，了解病人體溫、脈搏、呼吸曲 線，入院、手術(shù)分娩、轉(zhuǎn)科、死亡時間，以及輸入、排岀、引流雖 血壓、體重等信息，隨 時了解病人的生命體征護(hù)士工作站：護(hù)士工作站實現(xiàn)病人的入科、分配床位、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)

19、一管理；同時實現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對、重整、執(zhí)行、病歷查閱、護(hù)理記錄的書寫等功能（1）住院醫(yī)囑住院醫(yī)囑用于護(hù)士校對醫(yī)生開出的醫(yī)囑，根據(jù)校對后每天產(chǎn)生的醫(yī)囑執(zhí) 行單進(jìn)行匯總后到藥房取藥，并執(zhí)行醫(yī)囑：同時提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，等功 能。 為方便護(hù)士輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次 操作即可完成。 在錄入藥品時自動套用有效的藥品用法用量 當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示。（2）床位管理 實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性 以及病人的轉(zhuǎn)科特征 打印床位卡，簡單明了顯示病人住院信息，便于護(hù)士

20、給病人分藥、注射等。 支持按不同的護(hù)理等級篩選顯示病人（3）體溫單 體溫單以圖形的方式顯示，直觀準(zhǔn)確，護(hù)士只需要錄入相應(yīng)的數(shù)據(jù)即可 自動繪制體溫單。（4）住院病歷住院病歷提供護(hù)士查閱病人病歷的功能，以便更好掌握病人病情進(jìn)行 有效護(hù)理（5）輔助診斷 輔助診斷用于護(hù)士查看醫(yī)生開出的檢查、檢驗單（6）護(hù)理記錄護(hù)理記錄用于護(hù)士書寫病人在院的護(hù)理病歷。 系統(tǒng)對于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計方法，護(hù)士可根據(jù)情況自己泄義病歷模板。 護(hù)士可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。（7）病案首頁病案首頁用于護(hù)士查看并整理病人在院的首頁信息、診斷信息、手術(shù) 信息及其它住院信息（8）診斷文書 用于護(hù)士查看醫(yī)生開出的診斷證明書

21、、死亡證明書、傳染病報告卡等 除病歷、檢査、檢驗申請單以外的各種診斷文書(9)查詢統(tǒng)計 提供對每日費用淸單的查詢和打印，禁止對每日費用淸單進(jìn)行編輯，杜絕亂收費。 提供隨時查詢病人住院期間任一時段的費用詳細(xì)情況及打印功能。 打印住院費用詳細(xì)淸單，每日費用淸單 當(dāng)病人的費用達(dá)到一疋的警戒線時，系統(tǒng)可自動提醒，并可打印費用催款表單。 提供科室任意時段的收入?yún)R總統(tǒng)計分析醫(yī)囑流程圖：住院醫(yī)囑住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開立長期、臨時醫(yī)囑：同時提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、 醫(yī)囑作廢、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑等功能。 為提高醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次 操作即可完成。 醫(yī)生在

22、選擇藥品時自動套用有效的藥品用法用量 當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程圖采用自頂向下的方法分解系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程，首先畫出頂層的數(shù)據(jù)流程，如圖11-7。畫 頂層數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)圖時，注意辨別哪些是外部實體，并明確與系統(tǒng)的關(guān)系。在完成頂層數(shù)據(jù)流程 圖的基礎(chǔ)上，再對系統(tǒng)進(jìn)行分解，畫岀第一層的數(shù)據(jù)流程圖。如圖11-8如示。第一層數(shù)據(jù) 流程圖將系統(tǒng)分成了四個處理，分別為收費管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、藥房接口，接 著考慮四個處理間的數(shù)據(jù)流動關(guān)系，如果兩個處理之間的數(shù)據(jù)流動存在時間上的差別，則在兩個處理之間添加數(shù)據(jù)存儲，用于存放暫時未使用的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)流程圖還可以一步步往下

23、細(xì)分，將上層數(shù)據(jù)流程圖中的處理展開，逐步透視數(shù)據(jù)的流動關(guān)系，將完整的數(shù)據(jù)流動關(guān)系表示岀來。頂層數(shù)據(jù)流程圖：第一層數(shù)拯流程圖:4. 3改進(jìn)之處根據(jù)2. 2條中列出的目標(biāo)，逐項說明所建議系統(tǒng)相對于現(xiàn)存系統(tǒng)具有的改進(jìn)。1、住院、岀院手續(xù)辦理簡單化。即實現(xiàn)一個收費子系統(tǒng)，在病人住院時自動生成病人檔案, 在病人住院其間記錄病人的入院登記、入科、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作，并提供住院科室日 報表反映各病區(qū)入出人數(shù)及有效床位信息。在出院時調(diào)出病人檔案，針對病人住院英間各種 診治活動時發(fā)生費用的記帳管理汁算出病人的費用，快速的結(jié)帳，減少病人等待時間。收費 子系統(tǒng)實現(xiàn)了住院病人在院進(jìn)行并種診治活動時發(fā)生費用的記帳管

24、理、病人的中途退院結(jié) 帳、出院結(jié)帳、病人費用查詢、每日費用淸單以及各種住院費用報表.并且提供了病人費用 每日預(yù)結(jié)算功能，及時提醒病人交納押金，盡可能幫助醫(yī)院減少損失，也能有效的保護(hù)病人 的合法權(quán)益。2、患者信息完整化。想者信息電子化，在患者剛住院時，記錄患者的基本信息，在患者住 院期間對患者的治療情況進(jìn)行記錄，包括患者的診斷信息，手術(shù)信息，用藥信息、護(hù)理記錄 及其他住院信息。提供隨時查詢患者信息。3、減少醫(yī)生醫(yī)生的工作疑。建立住院醫(yī)生工作站，住院醫(yī)生工作站是管理住院醫(yī)生對病人 的診斷及治療全過程。它能夠提供醫(yī)囑開立、修改、刪除、作廢、提交等功能、對住院病人 的病情進(jìn)行跟蹤分析并記錄，隨時査看病

25、人護(hù)理中的體溫記錄及護(hù)理情況，提供符合國家規(guī) 范和手工記錄習(xí)慣的體溫表、麻醉記錄等。醫(yī)生工作站將住院病人信息、體溫單、住院醫(yī) 囑、住院病歷、輔助診斷、護(hù)理記錄、病案首頁、診斷文書等所有信息融合在一個工作平臺, 讓醫(yī)生有效掌握病人的所有信息，并方便采取各種治療措施。4、減少護(hù)士的工作量，提髙他們的工作效率。建立護(hù)士工作站，護(hù)士工作站實現(xiàn)病人的入 科、分配床位、換床、轉(zhuǎn)科、岀院等操作的統(tǒng)一管理：同時實現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對、 重整、執(zhí)行、病歷査閱、護(hù)理記錄的書寫等功能。4.4影響說明新提出的設(shè)備要求及對現(xiàn)存系統(tǒng)中尚可使用的設(shè)備須作出的修改。4. 4. 1.對設(shè)備的影響新提出的設(shè)備要求及對現(xiàn)存系統(tǒng)

26、中尚可使用的設(shè)備須作出的修改。1、盡量使各種信息得到共享，減少重復(fù)輸入相同的數(shù)據(jù)。2、系統(tǒng)能夠自動產(chǎn)生醫(yī)囑執(zhí)行單。3、系統(tǒng)有一左的記憶能力，在書寫電子病歷時可以調(diào)用模板。4、4. 2.對軟件的影響說明為了使現(xiàn)存的應(yīng)用軟件和支持軟件能夠同所建議系統(tǒng)相適應(yīng),而需要對這些軟件所 進(jìn)行的修改和補(bǔ)充。由于醫(yī)院在實施第一期工程的時候，已對各樓層鋪設(shè)好網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)器也已為實施二期工 程在性能上作了考慮。所以在網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃上，實施二期工程就簡單多了，只需將住院管理子系 統(tǒng)安裝到服務(wù)器，并在住院部每科室配置好客戶端即可。4. 4. 3.對用戶單位機(jī)構(gòu)的影響為了建立和運行所建議系統(tǒng)，對用戶單位機(jī)構(gòu)、人員的數(shù)量和技術(shù)水平

27、等方面的全部要 求。需增加：專業(yè)的系統(tǒng)維護(hù)人員2劃 要求：熟悉系統(tǒng)的各種功能，能解決系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，對一部分計算機(jī)應(yīng)用能力普遍比較差、計算機(jī)知識匱乏的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行 基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，讓英掌握基本的計算機(jī)操作技能，消除恐懼感。需調(diào)整人員：對于不適應(yīng)新工作的員工，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)換崗位或辭退，確保系統(tǒng)能正常運 行。4. 4.4.對系統(tǒng)運行過程的影響所建議系統(tǒng)對運行過程的影響。新系統(tǒng)安裝和測試完畢后，從舊系統(tǒng)切換到新系統(tǒng)有一個過渡期。在這個階段，必須協(xié) 調(diào)好新舊系統(tǒng)之間的關(guān)系，否則將造成紊亂與中斷，對公司造成巨大的損害。4. 4. 5.對開發(fā)的影響說明對開發(fā)的影響。沒有影響4. 4. 6.對地點和設(shè)施

28、的影響說明對建筑物改造的要求及對環(huán)境設(shè)施的要求。只是要求有一泄的空間存放電腦設(shè)備。對于其他的沒有影響。4.4.7.對經(jīng)費開支的影響開發(fā)人工費用：6 （月）*5 （人）*8000 （元）=24萬其他不可知額外支岀：2萬系統(tǒng)維護(hù)人員費用（5年）:8000* （1.1+ （1. 1）皿）*2*12*5=9.6萬 設(shè)備支岀：15*5000二75000元 其他：5萬 總計：43.1萬4. 5技術(shù)條件方面的可能性本次開發(fā)的軟件是在一期工程的基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)的，一期工程以經(jīng)濟(jì)信息管理為中 心，以收支為主線，取得了較良好的效果。而在這次開發(fā)單位住院管理系統(tǒng)它屬于醫(yī)院 的二期工程，其重點是要解決住院管理的信息化，

29、而住院管理子系統(tǒng)仍是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng), 主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計算機(jī)系統(tǒng)中。住院管理子系統(tǒng)定位在業(yè)務(wù)系 統(tǒng)的層面上，因此，系統(tǒng)的模塊劃分，側(cè)重于方便不同職位，不同職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員及收 費人員的使用，將系統(tǒng)模塊劃分與用戶的職能聯(lián)系起來。又因為此次開發(fā)的軟件的運行 環(huán)境是普遍使用的系統(tǒng)，具有可推廣性。因此，從技術(shù)上來說，開發(fā)這個軟件是可行的。5. 可選擇的其他系統(tǒng)方案5.1可選擇的系統(tǒng)方案1使用現(xiàn)有系統(tǒng)現(xiàn)有系統(tǒng)是手工操作，既浪費時間，又浪費不必要的資源。結(jié)論：不可行。5. 2可選擇系統(tǒng)方案2購買已經(jīng)開發(fā)好的系統(tǒng)：經(jīng)濟(jì)支出（不包括購買設(shè)備）：100萬大于開發(fā)的支43.1出萬。結(jié)論：購買不合算

30、6. 投資及效益分析6.1支出對于所選擇的方案，說明所需的費用，如果已有一個現(xiàn)存系統(tǒng)，則包括該系統(tǒng)繼續(xù)運 行期間所需的費用。6. 1. 1基本建設(shè)投資基礎(chǔ)投資：醫(yī)院在實施第一期工程的時候，已對各樓層鋪設(shè)好網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)器也已為 實施二期工程在性能上作了考慮。所以在網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃上，實施二期工程就簡單多了，只需 將住院管理子系統(tǒng)安裝到服務(wù)器，并在住院部每科室配置好客戶端即可。根據(jù)調(diào)査了解到，除了一期工程的投資外，我們還需采購以下設(shè)備：1、住院收費處：3臺普通臺式電腦。2、護(hù)士工作站：婦產(chǎn)科2臺，符科2臺，內(nèi)兒科1臺，外科1臺。共6臺普通臺式電 腦。5000*6=30000 元3、醫(yī)生工作站：婦產(chǎn)科2臺，計

31、科2臺，內(nèi)兒科1臺，外科1臺。共6臺普通臺式電腦。支出；5000*15=75000 元6.1.2其他一次性支岀Sqlserver 2000 : 15 萬Windows NT: 8 萬操作員培訓(xùn)費：5萬共：28萬6. 1.3非一次性支出人工費用：6(月)*5(人)*8000(元)二24萬其他不可知額外支岀：2萬共計：26萬支出共計：54萬元6.2收益6. 2.1 一次性收益0元6. 2. 2非一次性收益說明在整個系統(tǒng)生命期內(nèi)由于運行所建議系統(tǒng)而導(dǎo)致的按月的、按年的能用人民幣數(shù) 目表示的收益，包括開支的減少和避免。按銀行利率：1%);減少員工10人(2000元/人)五年收益：2000* (1.1+ (1. 1)(1.1) +(1.1) V (1. 1) s) *10*12*5=120萬工作效率提高收益(工作效率提髙30%):30* (1. 1+ (1. 1) 3+ (1. 1) +(1.1) 4- (1. 1) 6) * (30%) *5 = 45 萬 經(jīng)常性收益共計:285萬6. 2. 3不可定量的收益逐項列岀無法直用人民幣表示的收益。年業(yè)務(wù)量：1000萬因服務(wù)質(zhì)量提高增加旅客量10%:1000 萬*10%* (90%