醫(yī)學(xué)人文知識(shí)

1、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí) 醫(yī)學(xué)人文 醫(yī)生的使命只是治病救人嗎？醫(yī)生的使命只是治病救人嗎？ 醫(yī)務(wù)人員最大的敵人真的是疾病嗎？醫(yī)務(wù)人員最大的敵人真的是疾病嗎？ 醫(yī)務(wù)人員最重要的本領(lǐng)僅僅是診療技術(shù)嗎？醫(yī)務(wù)人員最重要的本領(lǐng)僅僅是診療技術(shù)嗎？ 醫(yī)學(xué)人文 如果您還這樣認(rèn)為， 您的觀念還停留在60年代！ 醫(yī)學(xué)人文 v據(jù)了解，目前被人類命名的病種總共有6萬多 種 v其中的60%是自限性疾病，不用醫(yī)生治療， 病人可以依靠自身的抵抗力實(shí)現(xiàn)自愈。 v而有34%的疾病人類束手無策 v醫(yī)生對(duì)病人真正能治愈的只有其中的6% 。 醫(yī)學(xué)人文 醫(yī)生不是神，如果我們把敵人看成是疾病，那我 們永遠(yuǎn)都是輸家，并且輸?shù)脩K烈， 如果我們

2、的使命是治病救人，那最后那些病人的 終極還是走向了死亡，如果我們最重要的本領(lǐng)是 診療技術(shù)，那么我們的本領(lǐng)似乎并不能為我們帶 來勝利。 那我們的使命到底在哪里？我們的敵人到底在哪 里？我們最重要的本領(lǐng)到底是什么？ 醫(yī)學(xué)人文 v電影心靈點(diǎn)滴中漢特告訴我們：醫(yī)生最 大的使命不是治病救人，而是盡可能減輕患 者的痛苦。醫(yī)務(wù)人員最大的敵人不是疾病， 而是自身心靈的冷漠，醫(yī)務(wù)人員最重要的本 領(lǐng)不僅僅是診療技術(shù)，還是與各色各樣的人 溝通的能力。 醫(yī)學(xué)人文 v秉持著這樣的理念，我們就不會(huì)認(rèn)為，問病人的名 字是毫無意義的，在病人家屬極為痛苦的時(shí)候，擁 抱一下病人家屬是沒有意義的。我們不會(huì)認(rèn)為，與 病人聊與病情無關(guān)

3、的事情不是工作，而是在做無用 功。我們將重新審視目前所有的工作內(nèi)容，我們真 正看到的、關(guān)注的是疾病，還是得病的這個(gè)人？人 生十商.doc 醫(yī)學(xué)人文 心靈點(diǎn)滴取自現(xiàn)實(shí)的真人真事，男主 角的申辯，將60年代美國(guó)冰冷的醫(yī)學(xué)從深 淵中拉出來，在美國(guó)的醫(yī)學(xué)史上有著重大 意義。 醫(yī)學(xué)人文 v“死亡不可戰(zhàn)勝，但愛卻可以撫平傷痛；死亡不可戰(zhàn) 勝，但醫(yī)生可以盡可能為病人減輕病痛” ， v “什么是醫(yī)生，醫(yī)生是能夠幫助他人、博學(xué)且值得 信賴的人”、“ 醫(yī)院不能以不死人為目的，而是要 幫助患者獲得更高質(zhì)量的生活品質(zhì)?！?v影片中漢特所倡導(dǎo)和實(shí)踐的對(duì)病人的同情、全身心 投入、心靈相通和Laughter is cont

4、agious（微笑能 夠感染人）顯得如此溫暖。 v他提出的“醫(yī)生應(yīng)該治療人，而不是疾病”的觀念 促使我們對(duì)越來越進(jìn)步的硬件醫(yī)療設(shè)施和越來越冷 漠的醫(yī)護(hù)人員態(tài)度之間的強(qiáng)烈反差進(jìn)行反思。 醫(yī)學(xué)人文 v目前中國(guó)法律中對(duì)醫(yī)學(xué)的要求開始向注意義 務(wù)轉(zhuǎn)變。注意義務(wù)在國(guó)外被譯為良父義務(wù)， 類似于我們所說的視病如親。 醫(yī)學(xué)人文 v舉個(gè)例子：“一位教授在病人床前向他的學(xué) 生這樣介紹病情：這位病人是二期胃癌， 二期胃癌的癥狀是 ，接著我們?cè)賮碇v講 一期和三期癌癥的癥狀。教授和學(xué)生前腳從 大門出去了，那病人拔腿從窗口跳下去了。” 出現(xiàn)這樣的情況，醫(yī)院有無過錯(cuò)？ 醫(yī)學(xué)人文 v如果是以前，醫(yī)院不用承擔(dān)責(zé)任，但按照今 天

5、的法律，醫(yī)院就要擔(dān)責(zé)任，為什么，因?yàn)?如果這是教授的兒子，教授難道會(huì)和學(xué)生介 紹說：這是我親生兒子，現(xiàn)在我們來介紹 一期、二期、三期胃癌的癥狀?！?教授應(yīng) 該預(yù)見到這一情況，并采取措施避免這一情 況，一旦沒有履行，法律即可判定醫(yī)院存在 法律責(zé)任。 （注意義務(wù)=預(yù)見義務(wù)+避免義務(wù)） 醫(yī)療糾紛 v沒有一個(gè)病人家屬能看懂病情，但你的眼神 會(huì)告知他你有沒有竭盡所能 醫(yī)療糾紛 v北京大學(xué)王岳教授：病人到醫(yī)院就是無理的，他要 什么理呢，他不知道你是怎么治療的，不知道病情 到底如何。 v但有一點(diǎn)是肯定的，沒有病人進(jìn)到醫(yī)院是想和醫(yī)生 找茬的？ v雖然那些病人家屬看不懂你是怎么治的，但他們能 看懂你是否盡力，是

6、否真正為其著想。 v而如果在平時(shí)的溝通交流中，他們看不到盡力，看 不到共情，一旦發(fā)生事情，他們累積的不滿就會(huì)爆 發(fā)。 醫(yī)療糾紛 v也許這段話可以解釋，為什么發(fā)生醫(yī)療糾紛 的時(shí)候: v一邊是病人家屬喋喋不休訴說著一些看似無 關(guān)緊要的細(xì)節(jié)喋喋不休訴說著細(xì)節(jié).doc v一邊是醫(yī)院不斷強(qiáng)調(diào)著的無原則錯(cuò)誤（治療 原則、護(hù)理措施） 醫(yī)療糾紛 v這中間一定發(fā)生了什么我們不知道的，是什 么呢，是我們的肢體語言、我們的眼神、我 們的心無法給予病人及家屬信任和慰藉，我 們治療和關(guān)注的是疾病，而不是得這個(gè)病的 人。 v v 醫(yī)療糾紛 v不知道有沒有人試過舉著吊瓶一個(gè)小時(shí)呢，我在家 里舉著礦泉水瓶20分鐘，就想把醫(yī)院

7、給砸了。照片 里的父親可能已經(jīng)舉了一個(gè)小時(shí)，因?yàn)檫@是他親兒 子。可是我們醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過他的時(shí)候會(huì)不會(huì)上前問 一句，主動(dòng)給他拿桿子?？吹枚嗔?，見怪不怪了， 冷漠了。而他看到醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過會(huì)怎么樣，他會(huì)笑， 謙卑的笑。 v但是，事實(shí)上他把心里的怨氣狠狠得壓下來，萬一 有機(jī)會(huì)，就會(huì)爆發(fā)出來。 v 醫(yī)療糾紛 v鐘南山教授曾發(fā)起過一個(gè)活動(dòng)，主題是 多 和病人聊一分鐘與病情無關(guān)的事情， 據(jù)王 老師介紹，在國(guó)外，那些只和病人聊病情， 從來不聊病情以外事情的醫(yī)務(wù)人員被稱為 “不祥之物”?！澳芾嚯x的很大的一個(gè) 因素是時(shí)間，你花了多少時(shí)間與病人聊病情 以外的事情，很大程度決定了病人的信任 度?！蓖瑫r(shí)王老師介紹了醫(yī)

8、患溝通“class”原 則：即氛圍、傾聽、情感、對(duì)策、總結(jié) v白慧芳 57歲，曾是廣州軍區(qū)某醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員， 從醫(yī)30年。2010年成為省醫(yī)調(diào)委第一批調(diào)解員。 “很多時(shí)候，家屬們其實(shí)只希望得到一個(gè)明確的 說法，為什么別的患者沒出事，他(她)們家屬出事 了，這些能用科學(xué)解釋清楚的。不能太過簡(jiǎn)單、敷 衍了，醫(yī)院簡(jiǎn)單回應(yīng)了，結(jié)果就激化矛盾了。 醫(yī)學(xué)人文 v“幫助和保護(hù)今天的弱者，就是在幫助和保護(hù) 明天的自己?！?v我們的教育是利他教育，外國(guó)人的教育是利 己教育。 v他們堅(jiān)信，任何利人的背后一定有利己的成 分。他們堅(jiān)信，幫助和保護(hù)今天的弱者，就 是在幫助和保護(hù)明天的自己。 醫(yī)學(xué)人文 v王岳老師講述

9、了自己的一次地鐵經(jīng)歷: v地鐵上年輕人來了一批又一批，但有三 個(gè)位置一直空著，因?yàn)槟抢飳懼先跤?殘專座。國(guó)外的人看到斑馬線會(huì)減速慢 性，而我們卻喜歡加油門。為什么他們 愿意這樣做? 斑馬線車禍 v2009打工妹在杭州愛心斑馬線旁被保時(shí)捷車撞死 v2009年10月29日，山西長(zhǎng)治市英雄路發(fā)生了一起公交車超 速行駛將兩名正穿過斑馬線的老人撞飛的交通事故，導(dǎo)致一 死一傷。 v 2010年月日，河南南陽一位老人在斑馬線上行走被撞 傷，造成身體多處骨折的消息。 v2012年5月23日六點(diǎn)左右，浙江省臺(tái)州市椒江中心大道于紅 西路十字路口發(fā)生一起車禍，一對(duì)母女騎電動(dòng)車回家的途中， 被一輛闖紅燈的別克轎車撞

10、飛，這起車禍奪去母女倆生命 v2012年9月12紹興孕婦斑馬線上被撞飛 高空拋出數(shù)米遠(yuǎn)，一 尸兩命 斑馬線車禍 斑馬線車禍 斑馬線車禍 醫(yī)學(xué)人文 v是因?yàn)樗麄冎? v總有一天，自己會(huì)老，今天不給老人讓 座，明天就不會(huì)有年輕人為自己讓座; v他們?cè)敢鉁p速，是因?yàn)樗麄冎澜裉焖?們?yōu)樾腥藴p速，明天自己的孩子才不會(huì) 慘死在加速車輪下。 醫(yī)學(xué)人文 v每個(gè)人的生命都會(huì)走向終結(jié)，我們中的很多 人也極有可能會(huì)在醫(yī)院中度過我們?nèi)松械?一段時(shí)光。 v今天我們?cè)敢饴牪∪硕嗾f一句話，明天的醫(yī) 生也會(huì)愿意多給我們一些時(shí)間撫慰我們的心 靈，給予我們精神支持和信任。 醫(yī)學(xué)經(jīng)典： 特魯多的格言：有時(shí)去治療病人，常 常去

11、幫助病人，總是去安慰病人 希波克拉底誓言 v仰賴醫(yī)神阿波羅?埃斯克雷波斯及天地諾神為 證，鄙人敬謹(jǐn)直誓，愿以自身能力及判斷力 所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母， 作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需，我接濟(jì)之。 視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并 無條件傳授之。凡我所知，無論口授書傳， 俱傳之吾與吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒， 此外不傳與他人。 希波克拉底誓言 v我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家 謀利益之信條，并檢柬一切墮落和害人行為， 我不得將危害藥品給與他人，并不作該項(xiàng)之 指導(dǎo)，雖有人請(qǐng)求亦必不與之。尤不為婦人 施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神， 終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不

12、施手術(shù)， 此則有待于專家為之。 希波克拉底誓言 v無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我 之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身， 不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。 凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為 應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。尚使我嚴(yán)守上 述誓言時(shí)，請(qǐng)求神祗讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無 上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。 擴(kuò)展閱讀 v在美國(guó)得克薩斯州的一個(gè)風(fēng)雪交加的夜晚， 一位名叫克雷斯的年輕人因?yàn)槠嚒皰佸^” 被困在郊外。正當(dāng)他萬分焦急的時(shí)候，有一 位騎馬的男子正巧經(jīng)過這里。見此情景，這 位男子二話沒說便用馬幫助克雷斯把汽車?yán)?到了小鎮(zhèn)上。 事后，當(dāng)感激不盡的克雷斯 拿出不菲的美鈔對(duì)他表

13、示酬謝時(shí)，這位男子 說：“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承 諾，當(dāng)別人有困難的時(shí)候，你也要盡力幫助 他人。” 擴(kuò)展閱讀 v 于是，在后來的日子里，克雷斯主動(dòng)幫助了許許 多多的人，并且每次都沒有忘記轉(zhuǎn)述那句同樣的話 給所有被他幫助的人。 許多年后的一天，克雷斯 被突然暴發(fā)的洪水困在了一個(gè)孤島上，一位勇敢的 少年冒著被洪水吞噬的危險(xiǎn)救了他。當(dāng)他感謝少年 的時(shí)候，少年竟然也說出了那句克雷斯曾說過無數(shù) 次的話：“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承 諾” 克雷斯的胸中頓時(shí)涌起了一股暖暖的激流：“原 來，我穿起的這根關(guān)于愛的鏈條，周轉(zhuǎn)了無數(shù)的人， 最后經(jīng)過少年還給了我，我一生做的這些好事，全 都是為我自己做的！” 美國(guó)得克薩斯州 風(fēng)雪交加的夜晚， 年輕人克雷斯 汽車“拋錨”被困在郊外 萬分焦急 騎馬的男子正巧經(jīng)過。二話沒說 用馬幫助克雷斯把汽車?yán)搅诵℃?zhèn)上。克雷斯 感激不盡拿出不菲的美鈔對(duì)他表示酬謝時(shí)， 男子說：“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承諾， 當(dāng)別人有困難的時(shí)候，你也要盡力幫助他人