[醫(yī)學(xué)類(lèi)考試密押題庫(kù)與答案解析]中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題43

1、醫(yī)學(xué)類(lèi)考試密押題庫(kù)與答案解析中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題43醫(yī)學(xué)類(lèi)考試密押題庫(kù)與答案解析中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題43中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題43a1型題問(wèn)題:1. 關(guān)于管型的敘述，下列錯(cuò)誤的是a.蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎衰竭患者b.透明管型見(jiàn)于心力衰竭患者c.脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征患者d.白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎患者e.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于膀胱炎患者答案:e解析 紅細(xì)胞管型是由于腎小球或腎小管出血，或血液流入腎小管所致，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期，腎出血，腎移植后急性排斥反應(yīng)時(shí)。問(wèn)題:2. 有關(guān)尿中吞噬細(xì)胞的說(shuō)法正確的是a.小吞噬細(xì)胞來(lái)自

2、中性粒細(xì)胞b.大吞噬細(xì)胞來(lái)自組織中單核細(xì)胞c.大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的23倍d.尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥e.以上都正確答案:e解析 小吞噬細(xì)胞來(lái)自中性粒細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞來(lái)自組織中單核細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞為白細(xì)胞的23倍、尿中出現(xiàn)吞噬細(xì)胞提示泌尿道急性炎癥。問(wèn)題:3. 高鈣血癥臨床常見(jiàn)的原因是a.甲狀腺功能亢進(jìn)b.甲狀旁腺功能亢進(jìn)c.低清蛋白血癥d.維生素e中毒e.甲狀旁腺功能低下答案:b解析 高鈣血癥臨床常見(jiàn)的原因有，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺素，多見(jiàn)于甲狀旁腺腺瘤，x線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松等情況。問(wèn)題:4. 單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)可見(jiàn)a.幼紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短b.血清鐵減低c

3、.血清鐵飽和度減低d.血和尿中紅細(xì)胞生成素增多e.骨髓增生低下答案:d解析 單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血其特點(diǎn)是貧血顯著，白細(xì)胞和血小板正常。骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)極度減少，而粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生正常。血、尿中紅細(xì)胞生成素增加。問(wèn)題:5. 下列可用作b群鏈球菌鑒定的試驗(yàn)是a.桿菌肽敏感試驗(yàn)b.膽汁七葉苷水解試驗(yàn)c.camp試驗(yàn)d.山梨醇發(fā)酵試驗(yàn)e.6.5%nacl生長(zhǎng)試驗(yàn)答案:c解析 b群鏈球菌能產(chǎn)生camp因子，可促進(jìn)葡萄球菌的溶血素溶解紅細(xì)胞的活性，因此在兩菌(b群鏈球菌和葡萄球菌)的交界處溶血力增加，出現(xiàn)矢形(半月形)的溶血區(qū)。在鏈球菌中，只有b群鏈球菌camp試驗(yàn)陽(yáng)性，故可作為特異性鑒定。問(wèn)

4、題:6. 抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的a.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體b.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集c.直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性d.直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血e.以上都是答案:e解析 抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽(yáng)性。直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足以引起溶血。問(wèn)題:7. 原發(fā)性血小板減少性紫癜，paigg、paiga、paigm和pac3的水平均可升高，其中常見(jiàn)的是a.paiggb.paigac.paigmd.pac

5、3e.循環(huán)免疫復(fù)合物cic答案:a解析 90%以上原發(fā)性血小板減少性紫癜(itp)的患者，出現(xiàn)paigg增高。問(wèn)題:8. 關(guān)于葉酸的描述，下列哪項(xiàng)是正確的a.不耐熱b.在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定c.存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中d.每天需要約100ge.以上都是答案:e解析 葉酸為淡黃色晶體粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有機(jī)物質(zhì)。對(duì)熱、光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟。由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)推算出的需要量是為一日0.10.2毫克。問(wèn)題:9. 患者，女性，35歲，半個(gè)月來(lái)感覺(jué)疲軟乏力，臉色蒼白黃染。體檢發(fā)現(xiàn)有肝脾腫大，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞明顯減少，hb為30g/l，血小板正常，

6、血清hp低于參考范圍。初步診斷為a.黃疸性肝炎b.血小板減少性紫癜c.自身免疫性溶血性貧血d.缺鐵性貧血e.脾亢答案:c解析 自身免疫性溶血性貧血的血象檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白迅速下降，急性hb甚至可以降至20g/l，血小板一般正常，部分患者血小板減少。臨床表現(xiàn)有不同程度的貧血及黃疸、肝脾腫大；個(gè)別合并免疫性血小板減少而伴有出血癥狀。有的有冷凝集綜合征和陣發(fā)性寒性血紅蛋白尿。受冷部位的手、足，耳、鼻等皮膚蒼白、發(fā)紺及疼痛，加溫后可恢復(fù)。問(wèn)題:10. 鉤狀效應(yīng)是指用elisa一步法測(cè)定標(biāo)本中待測(cè)抗原時(shí)，抗原濃度過(guò)_，實(shí)測(cè)值偏_的現(xiàn)象，極易造成假陰性a.低，高b.高，高c.高，低d.低，低e.高，不

7、變答案:c解析 當(dāng)待測(cè)抗原濃度過(guò)高時(shí)，過(guò)量的抗原可分別同固相抗體和酶標(biāo)抗體結(jié)合而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，顯色降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。問(wèn)題:11. 磷主要的排泄途徑為a.肝臟b.腎臟c.呼吸道d.皮膚e.消化道答案:b解析 磷主要由腎排泄，其排出量約占總排出量的70%，每天經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)磷約5g，但85%95%被腎小管重吸收。問(wèn)題:12. 研究傳染病常用的動(dòng)物模型是a.無(wú)菌動(dòng)物b.悉生動(dòng)物c.無(wú)特殊病原體動(dòng)物d.清潔動(dòng)物e.普通動(dòng)物答案:b解析 悉生動(dòng)物是給無(wú)菌動(dòng)物引入已知517種正常腸道菌叢培育而成的動(dòng)物。問(wèn)題:13. 人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有a.200mlb.300ml

8、c.400mld.500mle.600ml答案:b解析 人體內(nèi)水的來(lái)源包括：飲水約1200ml、食物中含水約1000ml、代謝內(nèi)生水約300ml，共約2500ml。問(wèn)題:14. 陰道炎患者在尿沉渣鏡檢可見(jiàn)下列何種細(xì)胞增多a.扁平上皮細(xì)胞b.圓形腎細(xì)胞c.尾狀上皮細(xì)胞d.紅細(xì)胞e.柱狀上皮細(xì)胞答案:a解析 復(fù)層扁平上皮細(xì)胞又稱鱗狀上皮細(xì)胞，形體扁平而薄，來(lái)自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。女性陰道炎、宮頸炎和附件炎時(shí)尿白細(xì)胞增多，常伴大量鱗狀上皮細(xì)胞。問(wèn)題:15. 產(chǎn)生tnf-的細(xì)胞是a.t細(xì)胞b.b細(xì)胞c.nk細(xì)胞d.單核巨噬細(xì)胞e.血管內(nèi)皮細(xì)胞答案:a解析 致敏的t淋巴細(xì)胞主要有二類(lèi)：

9、其中，cd4+th1細(xì)胞再次遇到并識(shí)別相同靶細(xì)胞時(shí)，可釋放多種細(xì)胞因子，如ifn-、tnf-、il-2、il-3、gm-csf等。問(wèn)題:16. 以nad+還原成nadh反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為a.340nm，從小到大b.340nm，從大到小c.405nm，從小到大d.405nm，從大到小e.280nm，從小到大答案:a解析 以nad+還原成nadh反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為340nm，從小到大。問(wèn)題:17. 低血鎂往往與低血鈣同樣出現(xiàn)肌肉震顫的癥狀，發(fā)病時(shí)應(yīng)a.檢查血鈣的含量b.檢查血鎂時(shí)對(duì)肌肉震顫患者有決定性鑒別意義c.有時(shí)缺鎂患者也可表現(xiàn)為血鎂正常

10、，應(yīng)密切注意觀察d.檢查血鎂意義不大e.觀察血鈣與血鎂比值答案:c解析 鎂和鈣有許多相似的生理功能，鈣、鎂之一發(fā)生紊亂時(shí)，另一個(gè)也常有紊亂，例如，低血鎂癥常同時(shí)有低血鈣癥。需要注意的是低血鎂時(shí)臨床癥狀可能不顯著，亦難以確定。而且低血鎂患者常同時(shí)伴有水和電解質(zhì)紊亂，例如，低血鎂時(shí)可有低鈣、低鈉、低磷等同時(shí)存在，低血鎂和低血鈣癥狀相似，不易區(qū)分，所以有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行血鎂測(cè)定。問(wèn)題:18. 關(guān)于交叉配血下列說(shuō)法正確的是a.主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞b.主側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清c.次側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞d.次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞e.主側(cè)加受血者血清與供血者血清答案:a解析 交

11、叉配血主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞，次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清。問(wèn)題:19. 可判斷出淋巴細(xì)胞對(duì)有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)的試驗(yàn)是a.噬菌體裂解實(shí)驗(yàn)b.溶血試驗(yàn)c.空斑形成試驗(yàn)d.t淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)e.t細(xì)胞表面標(biāo)志檢測(cè)答案:d解析 t細(xì)胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細(xì)胞代謝和形態(tài)相繼發(fā)生變化，在2448h內(nèi)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成增加，產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細(xì)胞變大、細(xì)胞漿擴(kuò)大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨湍讣?xì)胞。因此，這種淋巴細(xì)胞增殖又稱為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。據(jù)此可判斷出淋巴細(xì)胞對(duì)有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。問(wèn)題:20. 鈣作為重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，其功能為a.作用于細(xì)胞

12、膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運(yùn)b.細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用c.是脂肪酶、atp酶等的激活劑d.是維生素d3-1-羥化酶的抑制劑e.以上都是答案:e解析 鈣的生理功能：血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)程。骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)：作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性；在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使，起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用；是許多酶的激活劑，如脂肪酶、atp酶等；ca2+還能抑制維生素d3-1-羥化酶的活性，從而影響代謝。問(wèn)題:21. -地中海貧血與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)a.珠蛋白基因缺失b.肽鏈結(jié)構(gòu)異常c.肽鏈合成速度減慢d.

13、肽鏈數(shù)量不平衡e.臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸答案:b解析 地中海貧血又名珠蛋白生成障礙性貧血或海洋性貧血。本病是由于遺傳的珠蛋白基因缺失，使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺失或不足所致的貧血。臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸。問(wèn)題:22. 能在高鹽(6.5%nacl)、高堿(ph9.6)條件下和40%膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的細(xì)菌是a.大腸埃希菌b.草綠色鏈球菌c.異型溶血性鏈球菌d.腸球菌e.表皮葡萄球菌答案:d解析 腸球菌能在高鹽(6.5%nacl)、高堿(ph9.6)、40%膽汁培養(yǎng)基上和1045環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。問(wèn)題:23. 下列體液中不含abh血型特異性物質(zhì)的是a.

14、唾液b.尿c.胃液d.腦脊液e.羊水答案:d解析 abh血型特異性物質(zhì)存在于唾液、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。問(wèn)題:24. 以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是a.大腸桿菌能分解色氨酸生成吲哚b.變形桿菌能分解色氨酸生成吲哚c.霍亂弧菌能分解色氨酸生成吲哚d.吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)呈黃色e.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)顏色變化為由淺綠變?yōu)樯钏{(lán)答案:d解析 吲哚試驗(yàn)原理：某些細(xì)菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚，當(dāng)加入吲哚試劑對(duì)二甲氨基苯甲醛后形成紅色的玫瑰吲哚。問(wèn)題:25. 檢測(cè)淋巴因子對(duì)下列哪項(xiàng)變態(tài)反應(yīng)最有意義a.型變態(tài)反應(yīng)b.型變態(tài)反應(yīng)c.型變態(tài)反應(yīng)d.型變

15、態(tài)反應(yīng)e.型和型變態(tài)反應(yīng)答案:d解析 淋巴因子在型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制中起重要作用，所以檢測(cè)淋巴因子對(duì)變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床方面都有一定意義。問(wèn)題:26. bas在elisa技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的反應(yīng)模式是a.abab.abcc.brabd.bae.lab答案:b解析 預(yù)先將一定比例親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合，形成可溶性復(fù)合物(abc)，使用時(shí)直接加入反應(yīng)體系中，本方法簡(jiǎn)便，比較常用。問(wèn)題:27. 代謝性酸中毒部分代償時(shí)可出現(xiàn)a.血漿ph和hco3-，pco2b.血漿pco2，和hco3-，phc.血漿ph、pco2、hco3-均d.血漿ph和pco2，hco3-e.血漿ph、pco2、和hco3-均答案

16、:c解析 作血?dú)夥治隹梢悦鞔_診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴(yán)重程度，失代償時(shí)，血液ph值和hco3-明顯下降，pco2正常；部分代償時(shí)，血液ph值、hco3-和pco2均有一定程度的降低。問(wèn)題:28. 自河水、池塘水等外環(huán)境水中采水樣進(jìn)行霍亂弧菌分離時(shí)，一般采集a.一市尺以內(nèi)的表層水b.中層水c.近底部的水d.各層水均可e.底部淤泥答案:a解析 霍亂弧菌生長(zhǎng)速度快，35的條件下，經(jīng)69小時(shí)即在液面形成菌膜，常利用這種生長(zhǎng)迅速和好氧特性，在增菌68小時(shí)后取液面上層培養(yǎng)物作弧菌分離。鑒于霍亂弧菌這種特性，標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)采集一市尺以內(nèi)的表層水。問(wèn)題:29. 實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總鈣的參考方法是a.原子吸收

17、分光光度法b.火焰光度法c.高效液相色譜法d.分光光度法e.離子選擇電極法答案:a解析 血液總鈣測(cè)定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結(jié)合法和滴定法等。問(wèn)題:30. 檢測(cè)細(xì)胞表面黏附分子的方法不包括a.放射免疫測(cè)定法b.熒光免疫測(cè)定法c.elisad.免疫電泳技術(shù)e.流式細(xì)胞儀分析答案:d解析 細(xì)胞表面黏附分子的檢測(cè)方法有：放射免疫測(cè)定法、熒光免疫測(cè)定法、酶免疫測(cè)定法、酶免疫組織化學(xué)測(cè)定、流式細(xì)胞儀分析、時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定。問(wèn)題:31. 由pha誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)中正常人群的轉(zhuǎn)化率為a.30%50%b.40%60%c.50%70%d.60%80%e.70%90%答案:d解析 用pha誘導(dǎo)

18、的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，是測(cè)定t淋巴細(xì)胞免疫功能最重要的方法之一，正常人的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在60%80%之間。問(wèn)題:32. 大葉性肺炎時(shí)痰液的性狀多為a.鐵銹色b.紅色c.爛桃樣d.棕褐色e.黃色答案:a解析 大葉性肺炎主要是由肺炎雙球菌、葡萄球菌及肺炎桿菌引起。臨床表現(xiàn)：起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，初為少量黏液痰，后漸轉(zhuǎn)為鐵銹色痰。問(wèn)題:33. 抵御對(duì)化膿性細(xì)菌感染的非特異性免疫細(xì)胞是a.單核細(xì)胞b.巨噬細(xì)胞c.中性粒細(xì)胞d.tcr+細(xì)胞e.肥大細(xì)胞答案:c解析 中性粒細(xì)胞在血液的非特異性細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機(jī)體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細(xì)菌入侵的第一線，當(dāng)炎癥

19、發(fā)生時(shí)，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。問(wèn)題:34. 關(guān)于體液電解質(zhì)測(cè)定，錯(cuò)誤的是a.全血不能用于電解質(zhì)測(cè)定b.血清和血漿、動(dòng)脈血與靜脈血之間的電解質(zhì)有一定差異c.血清和血漿k+之間差異具有臨床意義d.用血漿或全血測(cè)定電解質(zhì)時(shí)要用肝素鋰或氨鹽抗凝e.用血漿或全血測(cè)定電解質(zhì)的好處在于不用等待血凝固而縮短了檢測(cè)時(shí)間答案:a解析 全血也可用于電解質(zhì)測(cè)定，不過(guò)應(yīng)該注意，全血未及時(shí)分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動(dòng)，如仰臥、握拳等，可使血鉀上升。問(wèn)題:35. 腦脊液接種到巧克力瓊脂上培養(yǎng)腦膜炎球菌時(shí)需要有a.含有5%新鮮紅細(xì)胞的培養(yǎng)基b.含有10%小牛血清c.含有萬(wàn)古霉素和多黏菌素的培養(yǎng)基d.含

20、卵黃的培養(yǎng)基e.5%10%co2氣體環(huán)境答案:e解析 腦膜炎球菌的分離培養(yǎng)：將標(biāo)本葡萄糖肉湯增菌培養(yǎng)液直接接種于巧克力瓊脂上，置5%10%co2環(huán)境中，35培養(yǎng)1824h后可見(jiàn)圓形、灰褐色、濕潤(rùn)、光滑、邊緣整齊、直徑12mm的小菌落，經(jīng)涂片證實(shí)為革蘭陰性雙球菌，并進(jìn)一步根據(jù)相應(yīng)的生化反應(yīng)等試驗(yàn)予以鑒定。問(wèn)題:36. 血液保存液的主要成分不包括下列哪項(xiàng)a.枸櫞酸鹽b.葡萄糖c.磷酸鹽d.腺嘌呤e.肝素答案:e解析 血液保存液的主要成分：枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻止溶血發(fā)生。枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。葡萄糖：延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間，防止溶血，并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失，防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。腺

21、嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞atp合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。磷酸鹽：提高保存液ph，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。a2型題問(wèn)題:1. 男性，43歲，因尿液渾濁就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，ph8.2，顯微鏡檢查有大量結(jié)晶，呈無(wú)色啞鈴狀、小針狀結(jié)晶，加酸后產(chǎn)生氣泡，其可能的結(jié)晶是a.草酸鈣結(jié)晶b.碳酸鈣結(jié)晶c.尿酸銨結(jié)晶d.磷酸鹽結(jié)晶e.尿酸鈉結(jié)晶答案:b解析 碳酸鈣結(jié)晶多為圓形有放射線閃光，大的結(jié)晶呈黃色；有時(shí)可見(jiàn)啞鈴狀、餅干樣或“十”字無(wú)色小晶，加醋酸即產(chǎn)生二氧化碳?xì)馀荻芙?。?wèn)題:2. 某女，30歲，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，hb：45g/l，rbc：1.061012/

22、l，wbc：2.0109/l，n：32，l：68%，plt：25109/l，骨髓增生低下，巨核缺無(wú)?？赡茉\斷為a.粒細(xì)胞減少癥b.再生障礙性貧血c.巨幼紅細(xì)胞貧血d.急性白血病e.珠蛋白生成障礙性貧血答案:b解析 再生障礙性貧血為先天性再障和獲得性再障兩種，通常所說(shuō)再障指后者，再障診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；一般無(wú)肝脾腫大；骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。問(wèn)題:3. 貧血患者，輕度黃疸，肝輕度腫大，hb70g/l，網(wǎng)織紅細(xì)胞7%，血清鐵80g/l，alt正常，coombs陽(yáng)

23、性，應(yīng)診斷為a.黃疸型肝炎b.早期肝硬化c.自身免疫性溶血性貧血d.巨幼細(xì)胞貧血e.肝炎合并繼發(fā)性貧血答案:c解析 自身免疫性溶血性貧血coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題:4. 患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語(yǔ)音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關(guān)a.鐵b.鈷c.銅d.鉻e.汞答案:c解析 慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語(yǔ)音含糊不清，震顫等癥狀。問(wèn)題:5. 某女，25歲，反復(fù)鞏膜黃染4年，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，檢驗(yàn)結(jié)果：hb75g/l，白細(xì)胞、血小板正常，rc9%；總膽紅素34mol/l，間接膽紅素28mol/l，hbsag(+)，coombs試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞滲透脆性增加，最有可能的診斷是a.先天性非溶血性黃疸b.慢性肝病性貧血c.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥d.珠蛋白生成障礙性貧血e.自身免