產(chǎn)科病區(qū)護理管理研究

1、產(chǎn)科病區(qū)護理管理研究 產(chǎn)科病區(qū)醫(yī)院非常重要的臨床科室之一，主要收治正常分娩和因各種病理因素分娩的孕產(chǎn)婦，護理工作的質量關系著母嬰的生命安全和身體健康，是醫(yī)院的高風險科室。隨著社會的發(fā)展和人們對健康需求的提高，人們對產(chǎn)科提出來更高的要求；患方的法律意識和維權觀念不斷增強，產(chǎn)科病區(qū)的護理風險也越來越高1。因此，產(chǎn)科護理人員順應時代的發(fā)展，在產(chǎn)科病區(qū)實施全程優(yōu)質的護理服務，不斷提高產(chǎn)科護理質量和工作效率，有效降低產(chǎn)科護理風險，是產(chǎn)科護理管理研究的重要課題。2015年以來，我們在產(chǎn)科病區(qū)實施了以優(yōu)質護理為核心的護理管理活動，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料我院為一家縣市級三

2、級乙等綜合性醫(yī)院，產(chǎn)科一病區(qū)設置床位45張，實際開放60張；開放產(chǎn)床10張，每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡2252歲，平均年齡（32.74.9）歲；護齡228年，平均護齡（11.63.7）年；婦產(chǎn)科護齡119年，平均護齡（7.13.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名；職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。 1.2護理方法 建立產(chǎn)科護理管理組，由病區(qū)護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協(xié)調能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監(jiān)督管理。 1.2.1完善

3、制度。管理小組對產(chǎn)科病區(qū)護理工作的現(xiàn)狀進行調研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護理實際情況的護理管理方案，主要是產(chǎn)科護理的安全防范管理、護理人員技術操作規(guī)程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開展優(yōu)質護理服務提供幫助。 1.2.2人員培訓。按照護理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產(chǎn)科護理常規(guī)、各項技術操作規(guī)范和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業(yè)知識、較強的崗位職

4、責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發(fā)生2。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優(yōu)質護理意識，規(guī)范服務行為，提升服務質量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質服務品牌，提高患者對產(chǎn)科護理工作的滿意度。 1.2.3分級管理。護士長負責整個病區(qū)的優(yōu)質護理的領導和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數(shù)名責任護士和助理護士，負責日常管理

5、工作，對護士長負責；護士長根據(jù)各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護理服務。 1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據(jù)預先制定的搶救流程，服務從統(tǒng)一調度，互相協(xié)作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關知識，

6、做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。 1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發(fā)現(xiàn)的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質量。若發(fā)現(xiàn)較大的護理問題和隱患，應立即向護士長匯報，確

7、保產(chǎn)科的護理安全。護士長定期對病區(qū)的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設計的護理質量評價表和患者滿意度調查表，了解病區(qū)的護理質量水平，進行階段性的總結，并作出適當?shù)男抻?。將檢查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優(yōu)懲劣。 1.3統(tǒng)計學方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結果 將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故

8、率、護理質量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3討論 產(chǎn)科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質量管理的重點3。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護理的質量，從2015年度開始，我院產(chǎn)科病區(qū)開展了以優(yōu)質護理為主要內容和目標的護理管理活動。我們建立健全產(chǎn)科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護理整體素質；改變護理人員傳統(tǒng)陳舊的服務理念，認識到優(yōu)質護理服務的內涵和目標，加強主動性服務意識；實行分級管理和責

9、任包干制，分工明確、團結協(xié)作，不斷提高工作效率；加強產(chǎn)科基礎護理的落實，提高護理人員對產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平；對產(chǎn)科護理工作的各個環(huán)節(jié)進行定期檢查和評比，查找和發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產(chǎn)科風險降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯事故的發(fā)生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導和延伸性服務，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復鍛煉等宣教，不斷改善護患關系，使產(chǎn)科的護理質量得到持續(xù)改進和提高。 參考文獻: 1賀云.護理管理對婦科病房實施優(yōu)質服務的評價.臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(24):5077,5080. 2韓新,徐志芳,魏衛(wèi)紅.產(chǎn)科病房的安全護理管理.全科護理,2011,9(8上)