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文檔簡介
1、20XX大學(xué)生寒假醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)報告時間過的真快啊,眨眼間一學(xué)期又過去了,剛一放假我 就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè),那就是在醫(yī)院見習(xí) 十天以上,寒假一回家我就想著玩玩放松放松,在家上網(wǎng)碰 到同學(xué)于是就問她去醫(yī)院見習(xí)沒。她說見習(xí)只是一種形式而 已,可以不去見習(xí),直接讓親戚在單位里蓋章就行了,但是 自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會的壓力,競爭的殘酷和優(yōu)勝劣 汰的制度,身邊的人都是那么的有實(shí)力, 都那么的深藏不露, 所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),而不是持敷衍的態(tài)度,是為了以 后能有個好的工作,于是就開始計劃該怎么去安排時間見 習(xí)。由于媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫(yī)生,所以就不 用自己去外面找單位見習(xí),去見
2、習(xí)的前一天為了更好的了解 這個醫(yī)院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了 一下,并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面,那時的我眼神里充 滿了好奇,躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來。婦幼保健院有很多科室,有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù) 科、產(chǎn)后保健科等等,因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù),所以針 對的主要是與康復(fù)有關(guān)的,我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能 障礙者為對象,以多種功能康復(fù)的療法為手段,以恢復(fù)傷患 者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會生活的能力為目標(biāo),幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會,而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。一、早期干預(yù)科見習(xí)見習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室,
3、先開始不懂為 什么才一個月大的小孩就開始進(jìn)行運(yùn)動系統(tǒng)的訓(xùn)練,于是就 帶著疑問請教護(hù)士姐姐才明白,人類具有許多潛質(zhì)和能力可 以通過早期教育的訓(xùn)練來挖掘,例如增強(qiáng)感觀刺激視、聽觸運(yùn)動,精細(xì)動作.,如果不進(jìn)行早期教育這些能力在 早期丟失后,一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士 姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心,步驟是這樣 的。首先,她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳 朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小 孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用 來觀察孩子的追視如何,并對寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。 第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指
4、 內(nèi)收,影響小孩精細(xì)運(yùn)動,第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p 手,向上運(yùn)動、垂直運(yùn)動等,以促進(jìn)孩子的動手能力,接著 還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力,另 外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進(jìn)血 液循環(huán),通過詢問護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所 不同,如此表:月份二個月三個月四個月水溫O39 O37 注意事項(xiàng):給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊,以免 小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生,還有給小孩套游泳圈的時 候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進(jìn)耳朵里面。二、乳腺科見習(xí)見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是 得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期,那是因?yàn)?母親生
5、下小孩過后,抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所 減弱,稍不留意乳房就會感染上病毒,導(dǎo)致里面有腫塊脹痛 感,此時醫(yī)生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感,當(dāng)然擠 nai的過程是很疼的,我就見過這么 一個病人,她是武漢的,由于沒有注意給小孩子喂奶以不夠 勤換里面的衣服患了乳腺炎,當(dāng)時醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn) 行治療,順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會,那為年輕的母親就疼得尖 叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我從小就怕疼 外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬 間蒼白,嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)啃?。就趕緊出去外面透了一會氣 在進(jìn)病房
6、,為了能力所能及幫她緩解痛苦,于是把自己的雙 手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫(yī)生每按摩一次她就使 勁抓緊一次,手心里面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家 后,覺得自己今天的表現(xiàn)太差了,怎么能見到病人疼痛的模 樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以后不會是個好醫(yī)生,于是就好 好檢討了自己,既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生,所以我 不會再讓這種事情再次發(fā)生,這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通 過這個病例讓我學(xué)會了怎樣按摩,在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有:擴(kuò)胸運(yùn)動、走路姿勢要正確、嗜 酒的危險、咖啡是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點(diǎn)時間, 在沐浴之后平躺下來,認(rèn)真做乳房自我檢查。時間則是在生 理周期開始之內(nèi)
7、的 37天,無論如何,關(guān)愛自己都是每個 聰明女性應(yīng)有的態(tài)度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自 己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應(yīng)當(dāng)做到早 發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、 心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌 握。三、腦癱科見習(xí)見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科,里面的墻壁是粉 紅的,一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人 是一對雙胞胎病人,因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低,他們 的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就 會影響到小孩的智力,于是就針對小孩的雙腿進(jìn)行治療,看 到這2個天真無邪的小孩,我相信他們經(jīng)過治療會逐漸恢復(fù) 成正
8、常人的,心里想著,等我把技術(shù)學(xué)到手了,一定會盡力 幫助你們早日康復(fù)噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦 癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非 進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿 勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙 及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟 而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒 一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一:運(yùn)動發(fā)育落后、 主動運(yùn)動減少。腦癱臨床表現(xiàn)二:肌張力異常,腦癱小兒在 不同年(月)齡時肌張力表現(xiàn)有所不同,痙攣型腦癱在新生 兒時期除個別嚴(yán)重的時表現(xiàn)為肌張力增高外,大多數(shù)表現(xiàn)為 肌張力低下
9、。腦癱臨床表現(xiàn)三:姿勢異常腦癱患兒異常姿勢 多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨 床表現(xiàn)四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭 肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn),有時還可引出踝陣攣及 babinski(腳底反射、頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢 進(jìn),踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有:過度激惹:持續(xù)哭 叫,入睡困難,大約有30 %腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。喂養(yǎng)困難,吸 吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重 不增。非常“敏感”或激動,但如果患兒僅在饑餓 時有如此表現(xiàn)則意義不大。對噪音或體
10、位改變“敏感”時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映“孩子不喜歡洗澡 ”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵 硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),在辨證 配合辯病的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥分型治療。同時還有中醫(yī)的針 灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最 終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達(dá)到一個健 康人的標(biāo)準(zhǔn)。四、寒假見習(xí)小結(jié)時間一天天過去,我還去了幾個不同的科室,隨后還去 了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測室,不單是光看著醫(yī)生動手了
11、,有 時她們也會讓我動動手,讓理論與實(shí)踐結(jié)合,當(dāng)然見習(xí)期間 我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,通過這十來天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自 己的缺點(diǎn),感覺平常的自己在公共場合膽子比較大,同學(xué)們 說我是個活躍的女孩,可是一到了正式場合整個人變得十分 害羞,連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活,不 知道看事做事,像個呆瓜,當(dāng)然的弱點(diǎn)就是不敢動手,終究 是心態(tài)不好,害怕自己一動手就出問題,擔(dān)心做的不好會令 家屬說道,可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們 痊愈啊,所以下次去見習(xí),我一定會克服心理障礙,大膽的 嘗試著做。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室 的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努 力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。 做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn)對 待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技 能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn), 盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,并不 斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè) 道德。總之,我對自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時 我對自己未來的學(xué)習(xí)也充滿了信心,在今后的學(xué)習(xí)中,本人 將繼續(xù)努力,牢記
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