(完整版)中藥調(diào)劑知識(shí)

1、中藥調(diào)劑知識(shí)中藥的用藥禁忌-配伍禁忌配伍禁忌是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏?！笆朔础迸湮榻杀静菝餮允朔窗胧V貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。“十九畏”配伍禁忌 硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀， 人參最怕五靈脂

2、。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂, 人參畏五靈脂。用藥說(shuō)明十九畏”和十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引 古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可 以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻； 十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步 表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相

3、等或大于甘遂，毒性較大； 又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)十九畏和十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于 其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。二、妊娠用藥禁忌歌訣蚖斑水蛭及虻蟲(chóng)，烏頭附子配天雄， 野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同， 半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根與蟅蟲(chóng)。 根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，

4、或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等； 慎用的包括活血祛瘀、行氣破滯，攻下通便、辛熱及滑利類藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。慎用的中藥雖 可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒(méi)有特殊需要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。三、飲食禁忌飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，即忌口。古文獻(xiàn)上常有：常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋, 鱉甲忌莧菜，以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些事物。由于疾病的關(guān)系，服藥期間，凡屬生冷、 黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都應(yīng)根據(jù)病情予以避免。高燒患者忌食油膩。中

5、藥的用法用量湯劑的內(nèi)服用法1.藥液溫度：一般湯劑應(yīng)在溫而不涼是服用，但熱性病者應(yīng)冷服，而寒性病者應(yīng)熱服。如發(fā)散風(fēng)寒藥最好熱服，服后避 風(fēng)寒，遍身微微出汗為宜。2.服藥次數(shù) 每劑藥物一般煎藥汁 2次，分頭煎（煎煮前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，水量以高出藥面 3-5厘米為宜，第二煎應(yīng)酌減?；鹆?yīng)“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，一般藥一煎沸后煎20分鐘，二煎藥沸后煎15分鐘；解表藥一般沸后用武火煎10-15分鐘為宜，二煎沸后煎 5-10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎 30分鐘，二煎沸后煎 20分鐘為宜，每次煎得藥液 250-300ml）、二煎，有些滋補(bǔ)藥也

6、可以煎3次。將頭煎、二煎藥液混合后分2-3次服用3.服藥時(shí)間藥品治療疾病有不同的特點(diǎn)，根據(jù)病情和藥效，服藥時(shí)間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物均適合于飯前及飯后2小時(shí)服用，滋補(bǔ)藥宜飯前服，驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服， 安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作期1-2小時(shí)服用， 健胃藥和對(duì)胃刺激性大的藥宜飯后服。中藥的調(diào)劑中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。（一）審方執(zhí)業(yè)中藥師要對(duì)處方所寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審閱，包括書(shū)寫規(guī)范及合理用藥兩大方面。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查 處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書(shū)寫是否符規(guī)范，是否清晰。審查處方藥味、劑量、用法，有無(wú)字跡模糊不清，以及 漏寫劑量，重筆

7、藥名，特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆，是否有并開(kāi)藥名和別名等情況，確認(rèn)無(wú)誤后方可收方計(jì) 價(jià)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師確認(rèn)。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。如有 臨時(shí)缺藥，應(yīng)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字后方可調(diào)配。對(duì)未按規(guī)定書(shū)寫中藥飲片，處方應(yīng)由開(kāi)方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。處方一般以當(dāng)日有效，需延長(zhǎng)有效期的，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。急診處方僅限當(dāng)日有效。審方時(shí)更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌“十八反”、“十九畏”）、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況，應(yīng)向患者說(shuō) 明，不予調(diào)配；除藥物外，還應(yīng)考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素，保障合

8、理用藥。如妊娠婦女使用 的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問(wèn)題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字 后，方可調(diào)配。（二）調(diào)配調(diào)配是按處方要求（如藥味、劑量、炮制、煎法等）調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過(guò)程。調(diào)劑員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng) 按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，不予調(diào)配，并告知審方人。注意飲片的劑量、別名、并開(kāi)藥名、以及旁注和有無(wú)需臨方炮制的 藥品等，經(jīng)審核無(wú)誤后方可調(diào)配。 調(diào)配時(shí)應(yīng)選用經(jīng)檢驗(yàn)（強(qiáng)檢）合格的戥秤，一方多劑的處方應(yīng)按 “等量遞減”、“逐劑復(fù)戥” 的原則進(jìn)行稱

9、量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在土5%以內(nèi)。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。對(duì)體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等 應(yīng)后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。如發(fā)現(xiàn) 有不合格藥品，應(yīng)及時(shí)更換，再行調(diào)配。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量，對(duì)處方未注 明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。處方中有需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等，要單包成 小包并注明用法；礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需搗碎后再分劑量調(diào)

10、配。調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn) 無(wú)誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。（三復(fù)核復(fù)核又稱校對(duì)，是指對(duì)調(diào)配的藥品按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致的核對(duì)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核應(yīng)核對(duì)調(diào)配好的藥品有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，劑數(shù)是否相符，必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)禁忌（“十八反”、“十九畏”）藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、 籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采取措施，予以糾正。復(fù)核檢查無(wú)誤后，必須簽字， 方可

11、包裝藥品。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。（四）發(fā)藥發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。執(zhí)業(yè)藥師首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯(cuò)發(fā)事故。同 時(shí)耐心向患者或其家屬說(shuō)明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法等用藥信息中藥飲片斗譜排列斗譜編排是否科學(xué)、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量，一般根據(jù)各藥使用的不同頻率以及藥物的性質(zhì)而安排的。不可 忽視斗譜的編排規(guī)律，不可任意改動(dòng)飲片的排列順序。否則給調(diào)劑帶來(lái)不便，還可能導(dǎo)致調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生。1.經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可放于同一斗中。如麻黃、桂枝；酸棗仁、遠(yuǎn)志；射干、北豆根；黨參、黃芪；桃仁、 紅花；杜仲、續(xù)斷；陳皮、青皮；澤瀉、豬苓；山藥

12、、薏苡仁；板藍(lán)根、大青葉；辛夷、蒼耳子；火麻仁、郁李 仁。2.同一藥物的不同炮制品，常同放與一個(gè)斗中。如生梔子、炒梔子；生大黃、制大黃；生黃芪、炙黃芪；炒白術(shù)、 生白術(shù)；生甘草、炙甘草；生內(nèi)金、炒內(nèi)金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煅牡蠣；炒檳榔、 焦檳榔；生黃苓、酒黃苓；生首烏、制首烏。3.藥物性能相類似的同放于一個(gè)斗中。如金銀花、連翹；知母、黃柏；龜甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風(fēng)、荊芥；牡 丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；當(dāng)歸、川芎；砂仁、白豆蔻；生龍骨、生牡蠣；車前子、木通。4.按處方常用的“藥對(duì)”藥物排列，可同放于一個(gè)斗中。如羌活、獨(dú)活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草

13、烏； 知母、浙（川）貝母；蒲公英、紫花地丁；篇蓄、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒(méi)藥；小茴香、橘核。5.常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層，如黃芪、黨參與甘草；當(dāng)歸、白芍與川芎；麥冬、天冬與北沙參；肉蓯蓉、巴戟 天與補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹與板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥與白芷；柴胡、葛根與升麻；砂仁、豆蔻與木香；黃苓、黃連 與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；天 麻、鉤藤與刺蒺藜；陳皮、枳殼與枳實(shí)；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等。6.質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，多放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花；地風(fēng) 皮、千年健與五加皮；

14、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草與木賊草等等。7.質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物（如炭藥），多放在斗架的較下層。前者如磁石、赭石與紫石英；龍骨、龍齒與牡蠣；石決明、珍珠母與瓦楞子；石膏、寒水石與海蛤殼等。后者如藕節(jié)炭、茅根炭與地榆炭；大黃炭、黃苓炭與黃柏炭；艾炭、棕櫚炭與蒲黃炭等。8.質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi)。如蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝蓮；燈心草與通草；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉；荷葉與荷梗等。需特殊存放的品種與方法正名別名麻黃：龍沙香薷：香草紫蘇梗：蘇梗、紫蘇桿荊芥：假蘇、京芥、姜芥防風(fēng)：旁風(fēng)、北風(fēng)、月草、屏風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、

15、北防風(fēng) 藁本：土芎、西芎、茶芎、川藁本、遼藁本、西藁本 辛夷：辛一、木筆、毛桃、迎春、春花、木筆花、望春花、紫玉蘭 牛蒡子：牛子、大力子、大牛子、鼠粘子、鼠尖子 | _菊花：女節(jié)、節(jié)華、杭菊、懷菊、毫菊、徽菊、重陽(yáng)花 柴胡：被柴胡、硬柴胡蔓荊子：荊子、京子、萬(wàn)京子、蔓京子 蟬退：蟲(chóng)退、蟲(chóng)蛻、蟬衣、枯蟬、金牛兒、知了殼 木賊：木賊草、無(wú)心草、節(jié)節(jié)草、筆頭草、筆管草 骨碎補(bǔ)：毛姜、申姜、碎補(bǔ)、毛貫眾、肉碎補(bǔ)續(xù)斷：川斷、六汗、六旦、川續(xù)斷狗脊：百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗獨(dú)活：大活、玉活、川獨(dú)活防己：解離、寸己、豬大腸 威靈仙：靈仙、鐵掃帚、鐵線根、銅腳靈仙 徐長(zhǎng)卿：藥王、蛇草、瑤山竹 伸筋草：石松

16、、小伸筋、穿山龍、舒筋草 絡(luò)石藤：云丹、絡(luò)石、風(fēng)藤、爬山虎、爬墻虎1.屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如：甘草與京大戟、甘遂、芫花；藜蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛；各種人參與五靈脂；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種炮制品、瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞仁霜及天花粉）；丁香（包括母丁香）與郁金（黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與荊三棱；肉桂（官桂）與石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。2.形狀類似而功效各異的藥物，不能裝于一個(gè)藥斗中。 口：山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃芪片；桂枝咀與桑寄 生咀；天南星片與白附子片；血余炭與干漆炭；韭菜

17、子與蔥子等。3.為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。4.有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞屎藤等。5.貴細(xì)藥品（價(jià)格昂貴或稀少的中藥）不能存放在一般的藥斗內(nèi)，應(yīng)沒(méi)專柜存放，由專人管理，每天清點(diǎn)賬物。如 牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬等。6.毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照規(guī)定存放，決不能放于一般藥斗內(nèi)，必須由專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴(yán)防意外 事故的發(fā)生。常見(jiàn)中藥正名與別名正名別名細(xì)辛：小辛、少辛、北細(xì)

18、辛、遼細(xì)辛紫蘇子：蘇子、黑蘇子、杜蘇子紫蘇葉：蘇葉、紅蘇葉羌活：蠶羌、竹節(jié)羌、大頭羌、胡王使者白芷：大活、芳香、符離、杭白芷、川白芷、禹白芷蒼耳子：蒼耳、常思、毛蒼子、牛虱子|薄荷：卜荷、雞蘇、龍腦薄荷桑葉：雙葉、鐵扇子葛根：干葛、甘葛、粉葛升麻：周麻、關(guān)升麻浮萍：田萍、水白、水花、水萍草蟬花：蟲(chóng)花、金蟬花五加皮：五加、加皮、南五加鹿銜草：鹿含草、冬綠桑寄生：桑生、寄生千年?。耗杲　⒁话?、千年見(jiàn)、千顆針蠶沙：蟲(chóng)沙、蠶屎、蠶糞、秦艽：人艽、大艽、川秦艽海桐皮：丁皮、釘皮、接骨藥木瓜：川木瓜、木瓜實(shí)、宣木瓜海風(fēng)藤：風(fēng)藤、爬巖香桑枝：雙枝、桑條絲瓜絡(luò)：瓜絡(luò)、絲瓜殼 路路通：楓果、楓實(shí)、楓香球、楓球

19、子 金錢白花蛇：小花蛇、小白花蛇、金錢蛇、銀環(huán)蛇 蛇蛻：龍衣、龍退、龍皮、蛇衣、蛇退 千斤拔：牛大力、千斤吊 知母：連母、穿地龍、兒草 天花粉：花粉、蔞根、瓜樓根 夏枯草：夏枯花、六月干、夏枯頭、乃東、榔頭草 淡竹葉：竹葉、竹葉卷心 蓮子心：蓮心、蓮芯、苦薏 青葙子：青葙、狗尾巴子 谷精草：谷精、谷精珠、珍珠草、佛頂珠、魚(yú)眼草 黃連：川連、云連、王連、雅連、雞爪連、雞爪黃連 功勞葉：十大功勞、枸骨葉、老鼠刺、貓兒刺 苦參：地槐、白莖、苦骨、川參 雞骨草：大黃草牡丹皮：丹皮、牡丹、花王、洛陽(yáng)花 赤芍：赤芍藥、京芍藥 |_ 鴉膽子：鴉膽、苦參子、鴨膽子 牛黃：丑寶、心黃、膽黃 半邊蓮：半邊花、半邊

20、菊、片花蓮 穿心蓮：苦草、一見(jiàn)喜、日行千里、四方草 敗醬草：馬草、苦菜、澤敗、敗醬 蒲公英：沒(méi)根、蒲棒、公英、卜公英 白鮮皮：白鮮、北鮮皮 野菊花：路邊菊、野黃菊金銀花：二花、雙花、銀花、忍冬花、密銀花 連翹：連喬、連召、青翹、蘭草 板藍(lán)根：藍(lán)根、大青根、板蘭根 木蝴蝶：千層紙、云故紙、故紙、破布子、玉蝴蝶 穿破石：川破石蠟梅花：蠟梅、黃梅花、雪里花溪黃草：血風(fēng)草地骨皮：地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖 銀柴胡：銀胡、土參 山豆根：廣豆根、苦豆根 射干：寸干、烏扇、紫金牛、夜干 蒼術(shù)：茅術(shù)、茅蒼術(shù)、京蒼術(shù)、仙術(shù) 厚樸花：樸花、川樸花 佩蘭：蘭草、山蘭、水香、香草、不老草、醒頭草、女蘭 草豆蔻：草

21、寇、草寇仁、草叩、草叩仁 草果：草果子、云草果西青果：青果、藏青果 天南星：虎掌、南星、膽南星、膽星 白附子：禹白附、獨(dú)角蓮 白前：鵝管白前、竹葉白前稀薟草：稀薟、火薟、希仙、豬母菜、珠草 蘄蛇：祁蛇、盤蛇、五步蛇、白花蛇烏梢蛇：烏蛇、青蛇、青大將、黑花蛇、烏風(fēng)蛇 寬根藤：寬筋藤、伸筋藤 石膏：白虎、冰石、石羔梔子：支子、木丹、山枝、山梔、黃枝子蘆根：葦根、葦莖、蘆葦根荷葉：蓮葉、藕葉、荷錢鴨跖草：水竹、蘭紫草、竹葉草、竹節(jié)草、鴨子草決明子：決明、羊明、草決明密蒙花：蒙花I _黃苓：子苓、枯苓、條苓、北苓1黃柏：元柏、檗木、檗皮、川黃柏、關(guān)黃柏龍膽：膽草、龍膽草、苦膽草、關(guān)龍膽、云龍膽 香加皮

22、：北五加皮玄參：元參、黑參、玄臺(tái)、重臺(tái)紫草：地血、硬紫草、軟紫草大血藤：紅藤、血藤、大活血、活血藤漏蘆：和尚頭、一枝箭白蘞：白草、穿山老鼠魚(yú)腥草：岑草、臭草、臭牡丹、豬鼻孔、臭腥草 秦皮：岑皮、苦樹(shù)皮紫花地丁：犁頭草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭頭草天葵子：天葵、散血珠、紫背天葵白頭翁：翁草、白頭公、野丈人土茯苓：土苓、奇糧、禹余糧、白余糧、土萆薢、 忍冬藤：二花藤、銀花藤、金銀藤 _I大青葉：大青、板藍(lán)葉青黛：淀花、靛花、靛青、藍(lán)青布渣葉：山茶葉、破布葉、泡卜葉雞蛋花：雞旦花木棉花：斑枝花、英雄樹(shù)花青蒿：香蒿、草蒿、苦蒿白薇：薇草、白尾、芒草胡黃連：胡連北豆根：山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、

23、防己葛 馬勃：馬包、灰包、灰菌、大氣菌 厚樸：川樸、厚皮、重皮藿香：合香、廣藿香、川藿香砂仁：砂頭、砂米、縮砂、春砂豆蔻：白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻半夏：半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清半夏白芥子：芥子、芥菜子桔梗：大藥、苦梗旋復(fù)花：伏花、復(fù)花、六月菊、滿天星豬牙皂：小皂、牙皂、皂角前胡：巖風(fēng)瓜蔞皮：蔞皮、瓜殼、栝樓皮海浮石：浮石、海石、浮水石海藻：烏菜、落首款冬花：冬花、款冬、款花、艾冬花川貝母：川貝、青貝、松貝、爐貝、尖貝、珍珠貝、懷中抱月紫菀：子菀、返魂草丁子、大花、公丁香白術(shù)：于術(shù)、浙術(shù)女貞子：女貞實(shí)、冬青子、鼠梓子巴戟天：巴吉、巴戟、戟天橘紅：云皮、會(huì)紅、桔紅、蕓紅瓜蔞子：

24、蔞子、蔞仁、栝樓仁天竹黃：竹黃、竺黃、片竹黃、土竹黃昆布：海帶、倫布胖大海：大海、大發(fā)、大海子、通大海浙貝母：大貝、象貝、浙貝、珠貝、家貝、元寶貝苦杏仁：杏仁、北杏、杏子百部：百步、九十九條根桑白皮：桑皮、雙皮、雙白皮、桑根皮 葶藶子：丁歷、丁藥、大室、大適、帝力馬兜鈴：斗鈴、馬兜零、蛇參果 川烏：烏頭、川烏頭、斷腸草 干姜：淡姜、白姜肉桂：桂皮、玉桂、桂心、油桂、企邊桂、紫油桂附子：附片、數(shù)片、天雄、白附片、黑順片、熟附子草烏：烏頭、毒公、雞毒、草烏頭、斷腸草炮姜：姜炭、炮姜炭、干姜炭、 吳茱萸：吳芋、吳萸、左力母丁香：母丁、雞舌香人參：人銜、人微、鬼蓋、神草、血參、地精、山參、力參、紅參、

25、白人參、白糖參、生曬參、邊條參、移山參、石柱 參、邊條紅參黃芪：北芪、紅芪、綿黃芪太子參：童參、孩兒參甘草：主人、國(guó)老、粉草、甜草西洋參：西參、洋參、花旗參、粉光參山藥：淮山、淮藥、薯蕷、淮山藥馬箭、土靈芝、救荒草、仙人余糧石斛：林蘭、杜蘭、鐵皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗、環(huán)草、耳環(huán)草、銅皮石斛、金釵石斛、霍石斛墨旱蓮：旱蓮草、旱蓮子、蓮草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草龜板：下甲、龜甲、龜殼、敗將、神屋、坎版鱉甲：別甲、甲角殼、團(tuán)魚(yú)殼、鱉蓋枸杞子：杞子、杞果、天仙、貢果、地骨子楮實(shí)子：谷樹(shù)子、構(gòu)樹(shù)子、楮桃淫羊藿：羊合葉、羊角葉、羊角風(fēng)、仙靈脾、淫羊合 鎖陽(yáng)：不老藥肉蓯蓉：大云、大蕓、蓯蓉、腎

26、天、淡蓯蓉、黑司命仙茅：仙毛、獨(dú)毛沙苑子：去利子、潼蒺藜、沙蒺藜菟絲子：玉女、黃絲、吐絲子、龍須子 益智：益智子、益智仁小茴香：茴香、小茴、谷茴香八角茴香：八角、大料、八角香、大茴香、廣茴香花椒川椒、紅椒、蜀椒、大紅袍高良姜：良姜、海良姜大棗：棗子、黑棗、大紅棗白芍：芍藥、離草、杭芍、天斗、伏王、解倉(cāng)何首烏：首烏、首午、夜合龍眼肉：桂圓、元肉、比目、白扁豆：菜豆、扁豆、小刀豆扁豆花：南豆花當(dāng)歸：文無(wú)、可離、干白 阿膠：長(zhǎng)八塊、驢皮膠桑椹：桑棗、桑果、黑椹、烏椹南沙參：沙泡、文希、文虎北沙參：沙參、遼沙參、珊瑚菜寸冬、麥門冬、禹余糧門冬、天門冬、滿冬中庭、紅合、摩羅鹿角膠：鹿膠、白膠海龍：海蛇、

27、錢串子、水雁陽(yáng)起石：白石、石生、羊起石杜仲：思仲、思仙、木棉補(bǔ)骨脂：故子、川故子、懷故子、破故子、黑故子蛤蚧：文蛤、蛤蜊、花蛤紫河車：人胞、胞衣、衣胞、河車、胎盤、胎衣、仙人衣、京河車、杜河車海馬：水馬、大海馬、三斑海馬冬蟲(chóng)夏草：蟲(chóng)草、冬蟲(chóng)草、夏草冬蟲(chóng)胡蘆巴：胡巴、蘆巴、季豆、胡巴子茯苓：云苓、茯靈、伏零、更生 澤瀉：澤下、文且、川下、建瀉鹿茸：馬茸、砍茸、鋸茸、血茸片、斑龍珠鹿角：斑龍角、鎮(zhèn)山藏大腹皮薏苡仁冬瓜子伏毛、米仁、瓜子、姜皮：生姜皮、腹毛、大腹毛、檳榔皮、檳榔衣、檳榔殼天谷、薏米、苡米、苡米仁、苡仁 冬瓜仁生姜衣赤小豆：冬瓜皮：田基黃：紅豆、赤豆、朱小豆白瓜皮地耳草、對(duì)葉草、肝炎草

28、、小元寶草車前子：前仁、車前仁、車前實(shí)車前草：當(dāng)?shù)馈⑴＿z、立伍、七星草、車輪菜 木通：丁父、丁翁、萬(wàn)年、關(guān)木通、川木通 燈心草：燈心、燈草、龍須草、碧玉草 萆薢：川太、川土太、畢解、粉萆薢 金錢草：寸骨七、過(guò)路黃、蜈蚣草、 滑石：冷石、畫石、脫石、留石 瞿麥：巨麥、大蘭、石竹、燕麥 冬葵子：冬葵、葵子、空麻子 陳皮：廣皮、會(huì)皮、橘皮、桔皮 化橘紅：五爪、六爪、七爪、化皮、化桔紅 青皮： 枳殼： 香附： 檀香： 川楝子 玫瑰花 雞內(nèi)金 六神曲 使君子 綿馬貫眾：百頭、貫中、管仲 膽磯： 柿蒂： 大黃： 蘆薈： 牽牛子 郁李仁 山茱萸 浮小麥 訶子：訶黎、訶黎勒、隨風(fēng)子 赤石脂：石脂、紅土、赤石土

29、、陶土 蓮房：蓮殼 芡實(shí)：雞珠、雞頭米 桑螵蛸 海螵蛸 五倍子茵陳：綿茵陳、茵陳蒿通草：通草絲、通脫木、小通草 地膚子：地麥、益明、千風(fēng)子、千心子仙人對(duì)坐草個(gè)青、細(xì)青、綠衣青皮 只殼、洞庭、綠衣枳殼 莎草、香附米、水巴戟 黃檀香、白檀香、赤檀香、檀香木 :仁棗、楝實(shí)、金鈴子、苦楝子:刺玫花、湖花:內(nèi)金、化石膽、雞中金:六曲、神曲、陳曲、麥曲、建曲 :君肉、川君子、君子仁、史君子君石、藍(lán)磯柿丁、柿錢、柿蓋大王、將軍、錦紋、川軍、川錦紋、錦紋大黃 盧會(huì)、奴會(huì):白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽 :李仁、郁子、郁里仁:棗皮、芋肉、萸肉、雞足、山萸肉:浮麥、浮水麥桑蛸、麥冒、冒焦烏賊骨、雨古、魚(yú)骨

30、、墨魚(yú)骨 百蟲(chóng)倉(cāng)、百藥煎、角倍、獨(dú)角倍合歡皮龍齒：琥珀：靈芝：遠(yuǎn)志： 茯神木：神木、茯神廣金錢草：落地金錢、銅錢草、金錢草扁蓄：扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路邊草 石韋：石蘭、石尾、 刀口藥玉米須：包谷須、棒子毛 桔絡(luò)、桔絲、桔筋 桔米、桔仁、桔核 佛片、手柑:合歡、夜合、夜合皮龍牙、白龍齒、青龍齒云珀、血珀、江珠三秀、木芝、丹芝、龍芝、黑芝、紫芝、靈芝草、菌子 志肉、遠(yuǎn)志肉、遠(yuǎn)志筒橘絡(luò)橘核佛手青木香：土木香、馬兜鈴根 烏藥：旁其、臺(tái)烏、比目沉香 荔枝核：力核、荔仁、離枝核 薤白九白、小蒜、薤根山楂：山查、山里紅、映山紅果 谷芽 萊菔子：蘿卜子 檳榔 榧子 竹茹 沉香稻芽大白、花大白、大腹子、榔

31、玉、花片玉榧、赤果、玉山果竹皮、竹二青、青竹茹藥沉、沉水香、沉香木、落水沉番瀉葉：瀉葉、通幽、 芒硝：盆消、馬牙硝 火麻仁：麻子、麻仁、 五味子：玄及、會(huì)及、通幽草、洋瀉葉大麻仁、麻子仁、麻實(shí) 北五味子烏梅：梅實(shí)、熏梅、酸梅石榴皮：丹若肉豆蔻：豆蔻、玉果、肉果 蓮子：蓮肉、蓮實(shí)、澤芝 蓮須：蓮蕊、蓮花須、蓮蕊須 金櫻子 覆盆子 瓦楞子 酸棗仁大金因、小石榴、金英子、金因子 復(fù)盆子、覆盆、托盤瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老早仁、棗人、棗仁龍骨：化龍骨、五龍骨、粉龍骨朱砂：辰砂、丹砂、赤砂、鏡面砂、真朱 柏子仁：柏子、側(cè)柏子、側(cè)柏仁首烏藤：夜交藤、交藤磁石：玄石、處石、鐵石、指南石、吸針石、吸鐵石珍珠：

32、珠子、真珠、如意珠珍珠母：珠母、珠牡、明珠母 鉤藤 僵蠶 蜈蚣勾丁、天蟲(chóng)、天龍、雙丁、雙鉤、吊藤、雙鉤、倒掛金鉤 江蠶、姜蠶、死冰、白僵蠶 川足、吳公、百足、百足蟲(chóng)地龍：土龍、引無(wú)、地農(nóng)、曲曲天麻；赤箭、離草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人腳、定風(fēng)草全蝎：全蟲(chóng)、蝎子、杜伯石決明：關(guān)決、九孔貝、鮑魚(yú)貝牡蠣牡力、左殼、牡蛤七厘、止行、屈人、休羽、八角刺、白蒺藜、刺蒺藜、蒺藜子、杜蒺藜 寸香、毛香、當(dāng)門子、蛇頭香赭石：土朱、鐵朱、血師、代赭石、赤赭石麝香石菖蒲：菖蒲、山菖蒲 白及：白芨、百根、羊角七雞冠花：雞冠、雞公花、雞冠頭、洗手花 貓薊、千針草、刺兒薊 玉札小薊地榆卷柏：萬(wàn)歲、石花、萬(wàn)年松、萬(wàn)年青

33、、長(zhǎng)生草、打不死、回陽(yáng)草、還魂草 側(cè)柏葉：側(cè)柏、柏葉、扁柏葉三七：樸硝：茜草：降香：丹參：劉寄奴延胡索川牛膝茺蔚子田七、山漆、滇七、剪口七、金不換、猴頭三七水消、皮硝茜根、地血、土丹參、血見(jiàn)愁、穿山龍、紅茜根、五爪龍、舒筋草 番香活血參、紫丹參:奇蒿、六月雪、化食丹元胡、玄胡、延胡、元胡索、 川牛夕、川夕三角子、沖云子、益母子澤蘭郁金虎杖龍棗、虎蘭、蛇王草乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金苦杖、大活血、活血龍、蛇總管、紫金龍、酸筒根穿山甲：山甲、甲片、川山甲 血竭 乳香 水蛭 三棱血結(jié)、朱竭、爾香、文香、馬蟥、螞蝗、珠竭、 西香、 水癡瓜兒血 馬尾香、瓶香山棱、京三棱、草三棱、荊三棱、黑三

34、棱皂角刺：天丁、皂刺、皂丁、皂針、皂角針 白花蛇舌草：蛇舌草、蛇總管、羊須草 貓爪草：小毛茛蜂房 硫黃 硼砂百穿、蜂腸、蜂巢、 西丁、西土、陽(yáng)侯 月石、盆砂、蓬砂、露蜂房、馬蜂窩大明砂藏紅花：西紅花、番紅花 官桂：條桂、桂通 枯磯：巴石、煅明磯 明黨參明黨、明參片姜黃：片子參 人參蘆：參蘆、竹節(jié)參 石燕：石燕子、燕子石冰片：艾片、梅片、機(jī)片、龍腦、龍腦香 仙鶴草：龍芽草、仙合草、字母草、過(guò)路黃 血余炭：人發(fā)炭、杜血余藕節(jié)大薊槐角光藕節(jié)、藕節(jié)疤 馬薊、虎薊、刺薊 天豆、槐豆、槐實(shí)白茅根：白茅、茅根、絲茅、甜根 蒲黃：卜黃、中央粉、蒲草黃艾葉：白艾、草艾雞血藤：紅血藤、血藤川芎：芎窮、撫芎、西芎、京芎、胡芎牛膝：牛夕、牛七、懷牛膝、百倍 益母草：坤草、益母、月母草蘇木：赤木、紅柴、紅蘇木-H-.x -H-.-H-.宀 卄姜黃：子姜黃、黃姜、廣姜黃 五靈脂：丹芝、藥本、靈脂米、糖靈脂 紅花：大紅花、草紅花桃仁：桃實(shí)自然銅：方塊銅沒(méi)藥：末藥、克香、黑香、沒(méi)藥珠土鱉蟲(chóng)：土元、土蟲(chóng)、土鱉、地蟲(chóng)、土別蟲(chóng)、地