第一章中醫(yī)學哲學基礎[共126頁]

1、1 第一章第一章 中醫(yī)學的哲學基礎中醫(yī)學的哲學基礎 2 第二節(jié)第二節(jié) 陰陽學說陰陽學說 陰陽學說是建立在精氣論基礎上的古陰陽學說是建立在精氣論基礎上的古 代哲學理論，是古人認識宇宙本原和闡代哲學理論，是古人認識宇宙本原和闡 釋宇宙變化的一種世界觀和方法。釋宇宙變化的一種世界觀和方法。 3 一、陰陽及陰陽學說的基本概念一、陰陽及陰陽學說的基本概念 陰陽陰陽 是對自然界相互關聯的某些事物和現是對自然界相互關聯的某些事物和現 象及其屬性對立雙方的概括象及其屬性對立雙方的概括 。 代表相互對立的兩個事物代表相互對立的兩個事物 天天陽陽 對對 地地陰陰 立立 陰陽陰陽 統統 一一 同一事物內部相互對立的

2、兩方面同一事物內部相互對立的兩方面 晝晝陽陽 夜夜陰陰 4 陰陽所代表的對立相反的兩種屬性，陰陽所代表的對立相反的兩種屬性， 是從無數事物和現象中抽象出來的共同的、是從無數事物和現象中抽象出來的共同的、 本質的屬性，故具有普遍和一般意義，本質的屬性，故具有普遍和一般意義， （但并非專指某一具體事物或現象，其本（但并非專指某一具體事物或現象，其本 身也無實物可見身也無實物可見） 5 陰陽學說陰陽學說 是我國古代一種哲學思想，是運用陰是我國古代一種哲學思想，是運用陰 陽所代表的事物相互對立而又相互聯系陽所代表的事物相互對立而又相互聯系 的兩個方面（即對立統一關系），認識的兩個方面（即對立統一關系）

3、，認識 和解釋事物發(fā)生、發(fā)展和變化的基本法和解釋事物發(fā)生、發(fā)展和變化的基本法 則。則。 6 陰陽陰陽（說明事物對立統一矛盾現象的機（說明事物對立統一矛盾現象的機 動的代名詞）動的代名詞） 陰陽學說陰陽學說（是用對（是用對 立統一的關系來闡釋世界萬物發(fā)展變化立統一的關系來闡釋世界萬物發(fā)展變化 的一種思想和方法論）的一種思想和方法論） 世界是物質性的整體世界是物質性的整體 陰陽學說認為陰陽學說認為 世界本身是陰陽二氣對世界本身是陰陽二氣對 立統一的結果立統一的結果 7 二、陰陽學說的起源與形成二、陰陽學說的起源與形成 源于古人在生產、生活實踐中對自然源于古人在生產、生活實踐中對自然 萬物萬象的觀察

4、、分析、抽象和純化，是萬物萬象的觀察、分析、抽象和純化，是 從樸素的經驗發(fā)展起來的。從樸素的經驗發(fā)展起來的。 8 形成的源流脈絡：形成的源流脈絡： 原始概念出現原始概念出現 哲學概念性哲學概念性陰陽學說萌芽時期陰陽學說萌芽時期 ( (殷商時期或更早殷商時期或更早) ) （西周末期）（西周末期） 陰陽學說形成陰陽學說形成 大發(fā)展大發(fā)展 （春秋戰(zhàn)國時期）（春秋戰(zhàn)國時期） （西漢時期）（西漢時期） 9 周易周易系辭上系辭上：“易有太極，是生兩儀，易有太極，是生兩儀， 兩儀生四象，四象生八卦兩儀生四象，四象生八卦” 10 形成的標志：形成的標志： 易經易經提出提出“一陰一陽謂之道一陰一陽謂之道”“”“

5、立天立天 之道，曰陰與陽之道，曰陰與陽”的思想。的思想。 11 滲透至各個領域：滲透至各個領域： 陰陽學說作為一種方法論，滲入到天文、陰陽學說作為一種方法論，滲入到天文、 地理、農業(yè)、氣象等各方面，也包括醫(yī)學地理、農業(yè)、氣象等各方面，也包括醫(yī)學 領域，成為中醫(yī)學獨特的思維方法。領域，成為中醫(yī)學獨特的思維方法。 黃帝內經黃帝內經成書于西漢末期，陰陽學成書于西漢末期，陰陽學 說便成為其理論體系的重要組成部分。說便成為其理論體系的重要組成部分。 12 三、陰陽屬性的歸類三、陰陽屬性的歸類 自然界一切事物或現象，其陰陽屬性的自然界一切事物或現象，其陰陽屬性的 區(qū)分是有一定規(guī)律可循的。區(qū)分是有一定規(guī)律可

6、循的。 屬性歸類的依據屬性歸類的依據 雙方的性質、動態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢雙方的性質、動態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢 等不同因素。等不同因素。 13 事物和現象的陰陽屬性歸類表事物和現象的陰陽屬性歸類表 14 聯系人體生命過程而言聯系人體生命過程而言 陽陽具有推動、溫煦、興奮作用具有推動、溫煦、興奮作用 人體人體 的物質或屬性的物質或屬性 陰陰具有寧靜、涼潤、抑制作用具有寧靜、涼潤、抑制作用 的物質或屬性的物質或屬性 精血精血 有形物質，滋潤營養(yǎng)有形物質，滋潤營養(yǎng) 精氣精氣 主靜（屬陰）主靜（屬陰） 氣氣無形功能推動、激發(fā)無形功能推動、激發(fā) 主動（屬陽）主動（屬陽） 15 四、就陰陽屬性劃分需要明確的幾

7、個問題四、就陰陽屬性劃分需要明確的幾個問題 （一）陰陽屬性的相關性（一）陰陽屬性的相關性 用陰陽來概括或區(qū)分事物屬性，必須是用陰陽來概括或區(qū)分事物屬性，必須是 相互關聯的一對事物，或是一個事物的兩相互關聯的一對事物，或是一個事物的兩 方面，才具有實際意義。方面，才具有實際意義。 例：例： 水與火、日與月、男與女、水與火、日與月、男與女、 左與右、上與下等左與右、上與下等 16 （二）陰陽屬性的相對性（二）陰陽屬性的相對性 從總體方面來看，事物或現象的陰陽從總體方面來看，事物或現象的陰陽 屬性是確定的、不變的。屬性是確定的、不變的。 但從具體方面來看，事物的陰陽屬性又但從具體方面來看，事物的陰陽

8、屬性又 不是絕對不變的，而是相對的。不是絕對不變的，而是相對的。 1 1、任何一種事物表現為在任何一種事物表現為在一定條件一定條件， 陰和陽之間可以相互轉化。陰和陽之間可以相互轉化。 例：例： 夏（陽之極）夏（陽之極） 秋（涼）秋（涼） 性質的變化性質的變化 冬（陰之極）冬（陰之極） 春（溫春（溫） 17 2 2、事物具有無窮可分性，因而事物的陰陽事物具有無窮可分性，因而事物的陰陽 屬性又是可變的、相對的。屬性又是可變的、相對的。 例：例： 中午中午陽中之陽陽中之陽 晝晝陽陽 黃昏黃昏陽中之陰陽中之陰 一天之中一天之中 午夜午夜陰中之陰陰中之陰 夜夜陰陰 平旦平旦陰中之陽陰中之陽 18 注意：

9、注意： 任何事物皆可概括為陰陽二類，任何一任何事物皆可概括為陰陽二類，任何一 事物內部又可分為陰陽兩方面，而每一事事物內部又可分為陰陽兩方面，而每一事 物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰物中的陰或陽的任何一方，還可以再分陰 陽陽事物無窮可分性事物無窮可分性。 內經內經“陰陽者，數之可十，推之可陰陽者，數之可十，推之可 百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝 數，然其要一也數，然其要一也”。 19 五、陰陽學說的基本內容、陰陽學說的基本內容 可用可用“對立、互根、交感、消長、轉對立、互根、交感、消長、轉 化化”十個字來概括其基本內容。十個字來概括其基本內容。

10、（一）陰陽的對立（一）陰陽的對立 陰陽對立是宇宙中普遍存在的規(guī)律。陰陽對立是宇宙中普遍存在的規(guī)律。 “對立對立”的含義的含義 通俗而言：對立即相反。通俗而言：對立即相反。 指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體 內相互對抗、相互制約和相互排斥。內相互對抗、相互制約和相互排斥。 20 對立是統一的前提對立是統一的前提 然而，它們即對立又統一然而，它們即對立又統一 統一是對立的結果統一是對立的結果 “對立對立”的表現的表現 相反：相反： 陰陽的屬性完全相反，故構成對立的關陰陽的屬性完全相反，故構成對立的關 系。系。 例：例： 上與下、天與地、動與靜、出與入、升上與下、天與

11、地、動與靜、出與入、升 與降、晝與夜、明與暗、水與火、寒與熱與降、晝與夜、明與暗、水與火、寒與熱 等等，皆為屬性相反的矛盾雙方。等等，皆為屬性相反的矛盾雙方。 21 斗爭、排斥斗爭、排斥 陰陽相反導致雙方處于相互對抗、相互陰陽相反導致雙方處于相互對抗、相互 排斥狀態(tài)。排斥狀態(tài)。 例：例： 溫熱可驅散寒冷，冰冷可降低高溫；溫熱可驅散寒冷，冰冷可降低高溫； 水可滅火，火將水燒干等。水可滅火，火將水燒干等。 大都這些斗爭都你死我活、勢不兩立的。大都這些斗爭都你死我活、勢不兩立的。 22 制約制約 陰陽雙方相互抵制、相互壓制、相互克陰陽雙方相互抵制、相互壓制、相互克 制或相互牽制。制或相互牽制。 例：

12、例： 水與火的相互制約，水與火的相互制約， 寒與熱的相互制約；寒與熱的相互制約； 興奮與抑制的相互制約，興奮與抑制的相互制約， 如同力學中的作用與反作用，電學中的如同力學中的作用與反作用，電學中的 正電與負電一樣。正電與負電一樣。 23 統一（動態(tài)平衡）統一（動態(tài)平衡） 正是由于陰陽的相互制約，才使事物或正是由于陰陽的相互制約，才使事物或 現象的陰陽雙方之間取得統一，取得相對現象的陰陽雙方之間取得統一，取得相對 的協調平衡的協調平衡陰平陽秘陰平陽秘 動態(tài)平衡：動態(tài)平衡：平衡的取得是陰陽雙方斗爭平衡的取得是陰陽雙方斗爭 的結果，是一種相互制約狀態(tài)下的平衡，的結果，是一種相互制約狀態(tài)下的平衡， 而

13、不是靜止狀態(tài)下的平衡。而不是靜止狀態(tài)下的平衡。 24 陰陽對立統一結果的意義：陰陽對立統一結果的意義： 陰陽對立斗爭促進了事物的發(fā)生和變陰陽對立斗爭促進了事物的發(fā)生和變 化（如晝夜更替，寒熱交替、月往日來化（如晝夜更替，寒熱交替、月往日來 等）。等）。 陰陽的動態(tài)平衡，是事物正?；顒拥年庩柕膭討B(tài)平衡，是事物正?；顒拥?保障，也是人體生命活動正常的保證。保障，也是人體生命活動正常的保證。 例：例： 人體機能的興奮與抑制，晝夜的不同狀人體機能的興奮與抑制，晝夜的不同狀 態(tài)。態(tài)。 25 注意：注意： 陰陽之間的制約和斗爭，應當是陰陽之間的制約和斗爭，應當是“勢均力敵勢均力敵” 的的。 雙方勢均力敵，

14、斗爭的結果才能統一。雙方勢均力敵，斗爭的結果才能統一。 取得相對平衡取得相對平衡自然界正常變化、自然界正常變化、 人體健康不病人體健康不病 陰陽斗爭陰陽斗爭 某一方過亢或衰弱，斗爭的結果出現某一方過亢或衰弱，斗爭的結果出現 勝負而失調，平衡被破壞勝負而失調，平衡被破壞自然災自然災 害、人體發(fā)生疾病害、人體發(fā)生疾病 26 （二）陰陽的互根（二）陰陽的互根 或稱或稱“陰陽相成陰陽相成” “互根互根”的含義的含義 對立著的陰陽雙方，又相互依存、互對立著的陰陽雙方，又相互依存、互 為根本，任何一方都不能脫離對方而單獨為根本，任何一方都不能脫離對方而單獨 存在。存在。 通俗而言即通俗而言即“相互依存相互

15、依存”“”“相反相相反相 成成”。 27 “互根互根”的表現的表現 相互依存相互依存 陽依陰而存陽依陰而存 陰陽雙方各以陰陽雙方各以 其對立面的存其對立面的存 可分不可離可分不可離 在為自己存在在為自己存在 的前提的前提 陰依陽而在陰依陽而在 28 相互為用相互為用 陰陽雙方不斷資生、促進和促長對方。陰陽雙方不斷資生、促進和促長對方。 陰精在內，是陽氣的根基陰精在內，是陽氣的根基 陰為陽之基陰為陽之基 相互為用相互為用 陽氣在外，是陰精所化生陽氣在外，是陰精所化生 陽為陰之用陽為陰之用 29 陰陽互根互用關系在自然界和人體的普陰陽互根互用關系在自然界和人體的普 遍性。遍性。 例：例： 夏季雖熱

16、，但陰從夏季雖熱，但陰從 陽生，雨水增多陽生，雨水增多 以自然界為例以自然界為例 維持四季相對穩(wěn)定維持四季相對穩(wěn)定 冬日雖寒，但陽從冬日雖寒，但陽從 陰生，干燥少雨陰生，干燥少雨 30 血為陰，是氣的物血為陰，是氣的物 質基礎，血能生氣質基礎，血能生氣 以人體為例以人體為例 氣血相互資生，氣血相互資生， 相互促進相互促進 氣為陽，是血化生氣為陽，是血化生 與運行的動力能生與運行的動力能生 血、行血血、行血 31 （三）陰陽的互藏交感（三）陰陽的互藏交感 “交感交感”的含義的含義 又稱又稱“交互感應交互感應” 指陰陽二氣在運動中相互感應交合，指陰陽二氣在運動中相互感應交合， 也即相互發(fā)生作用的過

17、程。也即相互發(fā)生作用的過程。 32 “互藏互藏”的含義的含義 是指相互對立的陰陽雙方中的任何一是指相互對立的陰陽雙方中的任何一 方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中 有陰有陰。 即陰中有陽、陽中有陰。即陰中有陽、陽中有陰。 例：例： 天氣下降、地氣上升天氣下降、地氣上升=升降相因升降相因 陰陽互藏示意圖：陰陽互藏示意圖： 33 34 35 宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種 屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性 成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。 意義：意義： 陰陽互

18、藏是陰陽消長與轉化的內在根陰陽互藏是陰陽消長與轉化的內在根 據。據。 陰中寓陽，陰才有向陽轉化的可能性；陰中寓陽，陰才有向陽轉化的可能性； 陽中藏陰，陽才有向陰轉化的可能性。陽中藏陰，陽才有向陰轉化的可能性。 36 （四）陰陽的消長（四）陰陽的消長 “消長消長”的含義的含義 消消減少、消亡減少、消亡 長長增加、增長增加、增長 陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方 的量和比例不是一成不變的，而是處于的量和比例不是一成不變的，而是處于 不斷的增長與消減的運動變化之中。不斷的增長與消減的運動變化之中。 37 這種消長必須在這種消長必須在一定限度內。一定限度內。 長而不偏盛

19、長而不偏盛 一定限度一定限度 維持相對平衡維持相對平衡 消而不偏衰消而不偏衰 （消長平衡）（消長平衡） 消長是陰陽的運動狀態(tài)消長是陰陽的運動狀態(tài)陰陽在陰陽在 消長運動中維持著相對的平衡，又在相對消長運動中維持著相對的平衡，又在相對 的平衡中進行絕對的消長。的平衡中進行絕對的消長。 陰陽的消長是其運動的陰陽的消長是其運動的“量變量變”過過 程程。 38 “消長消長”的表現的表現 陰陽的消長主要出現在陰陽雙方的對立陰陽的消長主要出現在陰陽雙方的對立 制約過程中。制約過程中。 此長彼消：此長彼消：陽長陰消、陰長陽消陽長陰消、陰長陽消 由冬至春至夏，氣候由涼轉由冬至春至夏，氣候由涼轉 熱熱陽制約陰，陽

20、長陰消陽制約陰，陽長陰消 以四時氣候以四時氣候 變化而言變化而言 由夏至秋至冬，氣候由熱轉由夏至秋至冬，氣候由熱轉 涼涼陰制約陽，陰長陽消陰制約陽，陰長陽消 由于這種陰陽消長的變遷，萬物才有生由于這種陰陽消長的變遷，萬物才有生 長收藏的變化。長收藏的變化。 39 白天精力充沛，活動（陽長），白天精力充沛，活動（陽長）， 同時消耗體內營養(yǎng)物質（陰消）同時消耗體內營養(yǎng)物質（陰消） 以人體生理以人體生理 活動而言活動而言 夜晚精力衰減，活力下降（陽消）夜晚精力衰減，活力下降（陽消） 睡眠抑制、安靜睡眠抑制、安靜（陰長）（陰長） 正常生命活動是陰陽互為消長的反映。正常生命活動是陰陽互為消長的反映。 4

21、0 若消長的量超過一定限度，陰陽消長就若消長的量超過一定限度，陰陽消長就 會失去調節(jié)，表現某一方的偏盛或偏衰，會失去調節(jié)，表現某一方的偏盛或偏衰， 屬反?，F象。屬反?，F象。 久晴不雨，天陽過亢久晴不雨，天陽過亢旱災旱災 自然災害自然災害 （陽長太過）（陽長太過） 久雨不晴，天陰過盛久雨不晴，天陰過盛澇災澇災 （陰長太過）（陰長太過） 而在人體，就會因陰陽的太過或不及而在人體，就會因陰陽的太過或不及 發(fā)生疾病。發(fā)生疾病。 41 注意：注意：雖然消長運動是絕對的，但決雖然消長運動是絕對的，但決 不能忽視相對平衡的重要性和必要性。不能忽視相對平衡的重要性和必要性。 只有在只有在一定限量范圍內一定限量

22、范圍內的不斷消長才能的不斷消長才能 保證不斷地平衡，推動著事物的正常發(fā)保證不斷地平衡，推動著事物的正常發(fā) 展。展。 42 （五）陰陽的轉化（五）陰陽的轉化 事物的雙方運動變化的形式，除相互消事物的雙方運動變化的形式，除相互消 長表現為量的增減之外，還可表現為性質長表現為量的增減之外，還可表現為性質 的轉變（質變）。的轉變（質變）。 “轉化轉化”的含義的含義 陰陽相互對立的雙方，陰陽相互對立的雙方，在一定條件下在一定條件下， 可以向其對方轉化，從而出現可以向其對方轉化，從而出現性質性質的轉變的轉變。 43 陰陽的消長和轉化是事物發(fā)展變化陰陽的消長和轉化是事物發(fā)展變化 全過程中密不可分的兩個階段，

23、消長是轉全過程中密不可分的兩個階段，消長是轉 化的前提，一般在陰陽消長變化發(fā)展到化的前提，一般在陰陽消長變化發(fā)展到一一 定程度時定程度時出現轉化，所以轉化是消長的必出現轉化，所以轉化是消長的必 然結果。然結果。 “轉化轉化”的條件的條件 陰陽的轉化陰陽的轉化必須具備一定條件必須具備一定條件，否則，否則 事物便不可能轉化。事物便不可能轉化。 44 事物消長運動發(fā)展事物消長運動發(fā)展 到一定階段，由到一定階段，由 “化化”至至“極極”常態(tài)常態(tài) 內部因素內部因素 物極必反物極必反 （轉化的根（轉化的根 據）據） 發(fā)生轉化發(fā)生轉化 事物的陰陽消長超事物的陰陽消長超 過了正常閾值（實過了正常閾值（實 際上

24、以增長過極為際上以增長過極為 主）主）反常反常 45 以人體疾病而言以人體疾病而言 外部因素外部因素 失治失治治療延誤治療延誤 疾病向相疾病向相 （轉化的（轉化的 誤治誤治治療錯誤治療錯誤 反方面轉反方面轉 條件）條件） 其他因素其他因素 化化 “轉化轉化”的表現的表現 重陽必陰，熱極生寒重陽必陰，熱極生寒 例：例：季節(jié)的轉換、季節(jié)的轉換、 高熱至極的陽性病證轉化為四肢厥高熱至極的陽性病證轉化為四肢厥 冷的陰性病證。冷的陰性病證。 46 重陰必陽，寒極生熱重陰必陽，寒極生熱 例：例：季節(jié)的轉換、季節(jié)的轉換、 風寒感冒的陰寒證轉化為風寒感冒的陰寒證轉化為 痰熱壅阻的陽熱證。痰熱壅阻的陽熱證。 “

25、轉化轉化”的形式的形式 隨陽長陰消隨陽長陰消陰漸變?yōu)殛栮帩u變?yōu)殛?有一個過程，有一個過程， 漸變漸變 有一定時間性有一定時間性 隨陰長陽消隨陰長陽消陽漸變?yōu)殛庩枬u變?yōu)殛?突變突變陰陽雙方快速、突然地向相反方面轉化陰陽雙方快速、突然地向相反方面轉化 （事物消長變化中，迅速增長至極限，突然顯現（事物消長變化中，迅速增長至極限，突然顯現 質變）質變）量變過程短暫。量變過程短暫。 如：氣候驟變，熱極突轉寒證。如：氣候驟變，熱極突轉寒證。 47 六、陰陽學說在中醫(yī)學的運用六、陰陽學說在中醫(yī)學的運用 哲學的陰陽學說滲透到中醫(yī)學中，與中哲學的陰陽學說滲透到中醫(yī)學中，與中 醫(yī)學固有的理論和實踐經驗相結合，融為

26、醫(yī)學固有的理論和實踐經驗相結合，融為 一體一體中醫(yī)學的陰陽學說，中醫(yī)學的陰陽學說，成為中醫(yī)學成為中醫(yī)學 特有的思維方法，用以認識人體生理、病特有的思維方法，用以認識人體生理、病 理發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，指導診斷治療疾病。理發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，指導診斷治療疾病。 48 （一）說明人體的組織結構（一）說明人體的組織結構 陰陽學說認為，人體是由陰陽結合而成陰陽學說認為，人體是由陰陽結合而成 的有機整體，而各組織結構，都可劃分其的有機整體，而各組織結構，都可劃分其 陰陽屬性。陰陽屬性。 49 人體組織結構的陰陽屬性歸納表人體組織結構的陰陽屬性歸納表 50 （二）說明人體的生理功能（二）說明人體的生理功能 陰

27、陽學說認為，人體的正常生命活動陰陽學說認為，人體的正常生命活動 是陰陽保持對立統一協調的結果。是陰陽保持對立統一協調的結果。 機體陰陽平衡是健康的標志，使人處機體陰陽平衡是健康的標志，使人處 于正常的生理狀態(tài)于正常的生理狀態(tài)平人。平人。 人體生理功能，無論從整體還是從部人體生理功能，無論從整體還是從部 分而言，皆可以陰陽加以概括。分而言，皆可以陰陽加以概括。 51 人體生理功能的陰陽屬性歸納表人體生理功能的陰陽屬性歸納表 52 說明說明 陰陽學說在人體生理方面的應用主要陰陽學說在人體生理方面的應用主要 在二方面：在二方面： 人體生理功能，均是通過氣的升降出入人體生理功能，均是通過氣的升降出入

28、而實現。而實現。 人體清陽、濁陰的升降。人體清陽、濁陰的升降。 五臟之氣的升降不同等。五臟之氣的升降不同等。 物質與功能間的消長關系。物質與功能間的消長關系。 功能以物質為基礎；功能以物質為基礎； 物質的產生靠功能的推動。物質的產生靠功能的推動。 53 （三）說明人體的病理變化（三）說明人體的病理變化 人體陰陽平衡人體陰陽平衡生理狀態(tài)生理狀態(tài) 中醫(yī)學認為中醫(yī)學認為 人體陰陽失調人體陰陽失調病變狀態(tài)病變狀態(tài) 54 疾病的病機：疾病的病機： 陰陽失調陰陽失調疾病變化的總病機。疾病變化的總病機。 可分為偏勝偏衰二方面，病變中以寒、可分為偏勝偏衰二方面，病變中以寒、 熱的形式表現出來。熱的形式表現出來

29、。 55 陰陽偏勝（盛陰陽偏勝（盛 ）陽勝、陰勝陽勝、陰勝 勝勝有余、多。有余、多。 屬陰陽任何一方屬陰陽任何一方高于正常水平高于正常水平的病理的病理 狀態(tài)狀態(tài) 陽勝則熱陽勝則熱 陰勝則寒陰勝則寒 56 陰陽偏衰陰陽偏衰 衰衰不足、少不足、少 屬陰陽任何一方屬陰陽任何一方低于正常水平低于正常水平的病理狀的病理狀 態(tài)態(tài) 陽虛則寒陽虛則寒 陰虛則熱陰虛則熱 總之：無論臨床疾病的病理變化多么復總之：無論臨床疾病的病理變化多么復 雜，均可用陰陽失調（偏勝偏衰）來概括雜，均可用陰陽失調（偏勝偏衰）來概括 說明。說明。 57 （四）用于疾病的診斷（四）用于疾病的診斷 以陰陽來概括說明病變部位、性質及各以陰

30、陽來概括說明病變部位、性質及各 種證候的屬性。種證候的屬性。 審別陰陽審別陰陽中醫(yī)辨證的總綱領中醫(yī)辨證的總綱領 58 癥狀、體征的陰陽屬性歸納表癥狀、體征的陰陽屬性歸納表 59 病證的陰陽屬性歸納表病證的陰陽屬性歸納表 60 （五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 防病治病的目的，是保持和恢復陰陽的防病治病的目的，是保持和恢復陰陽的 相對平衡，達到陰平陽秘。相對平衡，達到陰平陽秘。 調和陰陽調和陰陽中醫(yī)治病的總原則中醫(yī)治病的總原則 指導養(yǎng)生指導養(yǎng)生 養(yǎng)生總原則：順從四時陰陽變化保持養(yǎng)生總原則：順從四時陰陽變化保持 人與自然界的協調統一。人與自然界的協調統一。 61 春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽 養(yǎng)生的方

31、法養(yǎng)生的方法 秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰 養(yǎng)生的目的：調理陰陽，使之保持平和。養(yǎng)生的目的：調理陰陽，使之保持平和。 提高正氣，未病先防，健康長壽。提高正氣，未病先防，健康長壽。 62 指導疾病治療指導疾病治療 調整陰陽的偏勝偏衰調整陰陽的偏勝偏衰 ，使之歸于平衡。，使之歸于平衡。 確定治療原則確定治療原則 針對陰陽偏勝（有余者為實證）針對陰陽偏勝（有余者為實證） 據據“實則瀉之實則瀉之”瀉其有余瀉其有余 針對陰陽偏衰（不足者為虛證）針對陰陽偏衰（不足者為虛證） 據據“虛則補之虛則補之”補其不足補其不足 63 分析歸納藥物性能分析歸納藥物性能 藥物性能的陰陽屬性歸納表藥物性能的陰陽屬性歸納表 64 重點回

32、顧：重點回顧： 、 陰陽學說的基本內容陰陽學說的基本內容 對立對立（制約）（制約）陰陽雙方相互陰陽雙方相互 斗爭、制約，維持事物的動態(tài)平衡斗爭、制約，維持事物的動態(tài)平衡 陰陽陰陽 事物的對立統一事物的對立統一 互根互根（依存）（依存）陰陽雙方各以陰陽雙方各以 平衡平衡 對方為存在的前提對方為存在的前提 互藏交感互藏交感( (感應交合感應交合) ) 相互發(fā)生作用相互發(fā)生作用 是是事物消長轉化的基礎事物消長轉化的基礎 65 陰消陽長陰消陽長 消長消長 事物發(fā)生發(fā)展的動力事物發(fā)生發(fā)展的動力 （在一定限度內）（在一定限度內）陽消陰長陽消陰長 （量變過程）（量變過程） 事物永遠處事物永遠處 陰陽陰陽 陰

33、轉化為陽陰轉化為陽 于運動狀態(tài)于運動狀態(tài) 轉化轉化 促成事物的變化促成事物的變化 （在一定條件下）（在一定條件下） 陽轉化為陰陽轉化為陰 （質變過程）（質變過程） “ 一陰一陽謂之道一陰一陽謂之道” 、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用陰陽學說在中醫(yī)學中的應用 屬陽的生理活動與氣機運動形式屬陽的生理活動與氣機運動形式 生理功能生理功能 屬陰的生理活動與氣機運動形式屬陰的生理活動與氣機運動形式 功能與物質的消長轉化功能與物質的消長轉化 66 陽勝則熱陽勝則熱 陰陽偏勝陰陽偏勝 瀉有余、祛邪瀉有余、祛邪 陰勝則寒陰勝則寒 病機變化病機變化 陽虛則寒陽虛則寒 陰陽偏衰陰陽偏衰 補不足、扶正補不足、扶正 陰虛則

34、熱陰虛則熱 67 復習思考：復習思考： 、陰陽學說有哪幾方面內容？陰陽學說有哪幾方面內容？ 分別分別 談談其含義。談談其含義。 、陽勝則熱與陰虛則熱、陽勝則熱與陰虛則熱、 陽虛則寒陽虛則寒 與陰勝則寒有何不同？與陰勝則寒有何不同？ 68 第三節(jié)第三節(jié) 五行學說五行學說 五行學說屬于中國古代唯物論和辯證法五行學說屬于中國古代唯物論和辯證法 范疇。與陰陽學說同，也是古人認識世界范疇。與陰陽學說同，也是古人認識世界 和闡釋世界變化的一種世界觀和方法論。和闡釋世界變化的一種世界觀和方法論。 一、五行及五行學說的基本概念一、五行及五行學說的基本概念 五行五行 五五木火土金水五種構成世界的物質木火土金水五

35、種構成世界的物質 或基本元素或基本元素 行行運動和變化運動和變化 五行：木火土金水五種物質及其運動變化五行：木火土金水五種物質及其運動變化。 69 五行學說五行學說 、根據木火土金水五種具體物質本根據木火土金水五種具體物質本 身各自的特點，抽象地概括其不同的特性，身各自的特點，抽象地概括其不同的特性， 并以此對世界上各種事物的發(fā)生進行并以此對世界上各種事物的發(fā)生進行“取取 象比類象比類”的五行歸類。的五行歸類。 、根據五種物質之間所具有相互資根據五種物質之間所具有相互資 生、制約的關系，來說明整個物質世界運生、制約的關系，來說明整個物質世界運 動變化的一般規(guī)律。動變化的一般規(guī)律。 從具體物質的

36、感性認識上升至抽象屬性從具體物質的感性認識上升至抽象屬性 的理性認識的理性認識五行學說。五行學說。 70 二、五行學說的起源與形成二、五行學說的起源與形成 五行的認識源于古代人民長期的生活五行的認識源于古代人民長期的生活 和生產實踐。和生產實踐。 形成的脈絡：形成的脈絡： 殷商之際（或更早）殷商之際（或更早）“五方說五方說”（甲（甲 骨文）骨文） 春秋時期春秋時期“五材說五材說”“”“六府說六府說” （左傳左傳） “五行五行”學說（學說（尚尚 書書） 71 形成的標志：形成的標志： 尚書尚書始明確提出始明確提出“五行五行”一詞。一詞。 尚書尚書洪范洪范“水曰潤下，火曰炎上，水曰潤下，火曰炎上，

37、 木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”。 72 滲透至各領域滲透至各領域 五行學說作為一種哲學思想、思維方法、五行學說作為一種哲學思想、思維方法、 滲透到各個領域，其意義在于：滲透到各個領域，其意義在于： 世界是物質的（唯物論）世界是物質的（唯物論） 五行學說認為五行學說認為 一切事物之間存在著普遍的一切事物之間存在著普遍的 聯系（辯證觀）聯系（辯證觀） 73 陰陽學說與五行學說：陰陽學說與五行學說：一般認為陰陽一般認為陰陽 學說在先，五行學說在后，五行學說的出學說在先，五行學說在后，五行學說的出 現標示著人類認識論的一個新發(fā)展?，F標示著人類認識論的一個新發(fā)展。 陰陽學說

38、解釋了事物本身的矛盾變陰陽學說解釋了事物本身的矛盾變 比較比較 化化 五行學說進一步闡釋了事物之間五行學說進一步闡釋了事物之間 的關系的關系 與精氣論三者結合，構成了完整的哲學與精氣論三者結合，構成了完整的哲學 思想，使人們對世界的認識構成一個整體思想，使人們對世界的認識構成一個整體 觀念。觀念。 74 三、五行學說的基本內容三、五行學說的基本內容 （一）五行各自的特性（一）五行各自的特性 認識的產生認識的產生 對五種物質的觀察（感性階段）對五種物質的觀察（感性階段）抽抽 象而逐漸形成五種特性的認識（理性階段）象而逐漸形成五種特性的認識（理性階段） 75 水曰潤下水曰潤下 潤：滋潤、潮潤濕、濡

39、潤潤：滋潤、潮潤濕、濡潤 水滋潤下行的特點水滋潤下行的特點 下：向下、下行下：向下、下行 引申：凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏引申：凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏 性質或作用的事物，皆歸屬于水。性質或作用的事物，皆歸屬于水。 76 火曰炎上火曰炎上 炎：焚燒、溫熱、光明炎：焚燒、溫熱、光明 火性發(fā)熱、溫暖、光明火性發(fā)熱、溫暖、光明、 上：上升上：上升 向上向上 引申：凡具有溫熱、升騰、溫通、昌盛、引申：凡具有溫熱、升騰、溫通、昌盛、 繁茂等性質或作用的事物，皆歸屬于火繁茂等性質或作用的事物，皆歸屬于火。 77 木曰曲直木曰曲直 曲：屈也曲：屈也 木性生長、柔和，木性生長、柔和， 直：伸也直：伸也

40、能曲能直，能伸能縮能曲能直，能伸能縮 引申：凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢引申：凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢 等性質或作用的事物，皆歸屬于木。等性質或作用的事物，皆歸屬于木。 78 金曰從革金曰從革 從：順從、隨從：順從、隨 意（隨人之意）意（隨人之意） 金體堅硬，卻能金體堅硬，卻能 隨意，變革其形隨意，變革其形 革：變革（改變）革：變革（改變） 引申：凡具有清潔、肅降、收斂等性引申：凡具有清潔、肅降、收斂等性 質或作用的事物，皆歸屬于金。質或作用的事物，皆歸屬于金。 79 土爰稼穡土爰稼穡 爰：通曰爰：通曰 稼：種植莊稼稼：種植莊稼 土性播種莊稼、土性播種莊稼、 穡：收獲莊稼穡：收獲莊稼 收獲

41、五谷、生長萬物收獲五谷、生長萬物 引申：凡具有受納、承載、生化等性質引申：凡具有受納、承載、生化等性質 或作用的事物，皆歸屬于土或作用的事物，皆歸屬于土。 80 （二）事物的五行屬性歸類（二）事物的五行屬性歸類 五行學說從五種物質本身抽象出五種特五行學說從五種物質本身抽象出五種特 性之后，再以此對自然界的事物與現象作了性之后，再以此對自然界的事物與現象作了 廣泛歸類。廣泛歸類。 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 81 82 需要說明的幾個問題需要說明的幾個問題 、這是通過對自然界的長期直觀觀這是通過對自然界的長期直觀觀 察，用察，用“取象比類取象比類”的推演方法，將自的推演方法，將自

42、然界的各種事物（五味、五色、五化、然界的各種事物（五味、五色、五化、 五氣、五方。、五季）等歸屬于五行。五氣、五方。、五季）等歸屬于五行。 、在醫(yī)學領域，根據人與自然相應在醫(yī)學領域，根據人與自然相應 的觀點，把人體組織器官、精神活動及的觀點，把人體組織器官、精神活動及 藥物性味等比類推演也歸屬于五行。藥物性味等比類推演也歸屬于五行。 83 、以五行特性歸類事物，此時的五行已以五行特性歸類事物，此時的五行已 脫離并超越五種物質本身的涵義。脫離并超越五種物質本身的涵義。 、五行特性歸類事物的重要意義在于：五行特性歸類事物的重要意義在于： 將自然界各種事物聯為將自然界各種事物聯為 一體一體 以五行為

43、綱構成五個結構以五行為綱構成五個結構 系統（時間、空間、天系統（時間、空間、天 將人與自然界聯為一體將人與自然界聯為一體 地人、萬事萬物）地人、萬事萬物） 84 （三）五行生克制化（三）五行生克制化 五行學說的基本規(guī)律包括二個方面五行學說的基本規(guī)律包括二個方面 相生相生 正常正常 用以說明事物之間的相互用以說明事物之間的相互 相克相克 關系以及人體的生理現象關系以及人體的生理現象 相乘相乘 反常反常 用以說明事物發(fā)展變化的用以說明事物發(fā)展變化的 相侮相侮 反?，F象以及人體的病理反常現象以及人體的病理 變化變化 85 相生相生 含義含義 生：生：資生、助長、促進之意。資生、助長、促進之意。 相生

44、：相生：是指一行對另一行具有資生、是指一行對另一行具有資生、 促進和助長作用。促進和助長作用。 相生次序：相生次序： 生生 生生 生生 生生 生生 木木 火火 土土 金金 水水 木木 如此不斷生生化化，無有終始，促進了如此不斷生生化化，無有終始，促進了 事物的發(fā)展。事物的發(fā)展。 86 認識產生的依據：認識產生的依據： 是古人對季節(jié)氣候的變化順序進行分是古人對季節(jié)氣候的變化順序進行分 析總結得出的認識。析總結得出的認識。 春春 夏夏 長夏長夏 秋秋 冬冬 春春 （木）木） （火）（火） （土）（土） （金）（金） （水）（水） （木（木） 根據日常生活所見而得出的認識根據日常生活所見而得出的認識

45、 。 87 關系：關系： 生我者為母生我者為母 我生者為子我生者為子 每一行中都有每一行中都有母子關系母子關系，也都有生我，也都有生我， 我生的關系。我生的關系。 相生的意義：相生的意義： 五行相生，說明事物與事物間具有相互五行相生，說明事物與事物間具有相互 促進的關系，正是這種促進使事物得到促進的關系，正是這種促進使事物得到 發(fā)展發(fā)展 88 相克相克 克：克：克制、制約之意?？酥?、制約之意。 相克：相克：是指一行對另一行具有抵制、是指一行對另一行具有抵制、 制約的作用。制約的作用。 相克次序：相克次序： 克克 克克 克克 克克 克克 木木 土土 水水 火火 金金 木木 如此相互制約，無有終始

46、，維持動態(tài)平如此相互制約，無有終始，維持動態(tài)平 衡。衡。 89 認識產生的依據認識產生的依據 源于古人在觀察五種自然物質的相互作源于古人在觀察五種自然物質的相互作 用中產生的直觀樸素的認識。用中產生的直觀樸素的認識。 關系：關系： 相克關系，中醫(yī)術語謂之相克關系，中醫(yī)術語謂之“我克我克”和和“克克 我我” 我克所勝我克所勝 克我所不勝克我所不勝 每一行都有我克（所勝）關系，也有克我每一行都有我克（所勝）關系，也有克我 （所不勝）關系，（所不勝）關系， 90 例：例： 以木為例以木為例 （母）（母） 水水 生生 我我 克我克我 我克我克 金金 木木 土土 所不勝所不勝 所勝所勝 我我 生生 火火

47、 （子）（子） 91 結論：五行的每一行都有結論：五行的每一行都有“生我生我”、 “我生我生”、“克我克我”、“我克我克”四個方面的四個方面的 關系。關系。 相生與相克的關系相生與相克的關系 五行相生與相克有不可分割的關系五行相生與相克有不可分割的關系 、不可無生，也不可無克不可無生，也不可無克 沒有相生沒有相生事物就沒有發(fā)生與生長事物就沒有發(fā)生與生長 沒有相克沒有相克事物就會生長太過，不事物就會生長太過，不 能維持平衡，表現為：能維持平衡，表現為：“亢害亢害” 92 、生克制化生克制化 生克生克 五行相生與相克相結合，既五行相生與相克相結合，既 相互資生又相制約，以維持五行間的協調和相互資生

48、又相制約，以維持五行間的協調和 穩(wěn)定，促進事物的生化與發(fā)展。穩(wěn)定，促進事物的生化與發(fā)展。制化制化 “制則生化制則生化” 、亢害承制亢害承制 亢亢亢盛亢盛 害害災害災害 承承抵御抵御 制制壓制壓制 93 五行學說認為，事物有生化的一面，五行學說認為，事物有生化的一面， 也必須有克制的一面。若有生無克，勢也必須有克制的一面。若有生無克，勢 必亢盛之極而為害，必須抵御其亢盛之必亢盛之極而為害，必須抵御其亢盛之 氣，令其節(jié)制，以維持事物間的動態(tài)平氣，令其節(jié)制，以維持事物間的動態(tài)平 衡，保持正常生發(fā)與發(fā)展。衡，保持正常生發(fā)與發(fā)展。 94 （四）五行的相乘與相侮（四）五行的相乘與相侮 五行的相乘相侮，是五

49、行的異常克制現五行的相乘相侮，是五行的異常克制現 象。象。 五行正常的相克關系被破壞而自我調節(jié)五行正常的相克關系被破壞而自我調節(jié) 機制失常時，便表現出相乘、相侮。機制失常時，便表現出相乘、相侮。 相乘與相侮用以說明自然界的異常變化相乘與相侮用以說明自然界的異常變化 和人體的病理變化。和人體的病理變化。 95 相乘相乘 含義含義 乘：乘：有乘虛侵襲或以強凌弱的意思。有乘虛侵襲或以強凌弱的意思。 相乘：相乘：指五行中某一行對其所勝的指五行中某一行對其所勝的 一行過度克制。一行過度克制。 相乘的次序：相乘的次序：（順五行相克次序）（順五行相克次序） 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 木木 土土 水水 火

50、火 金金 木木 96 引起相乘的原因：引起相乘的原因： 有有“太過太過”與與“不及不及”兩方面兩方面 太過所致太過所致五行中某一行過于亢盛，對其五行中某一行過于亢盛，對其 所勝一行所勝一行超常度的克制超常度的克制，引起其所勝一行，引起其所勝一行 的虛弱（如木乘土）的虛弱（如木乘土） 原因原因 不及所致不及所致五行中某一行五行中某一行過于虛弱過于虛弱，難，難 以抵御其所不勝一行的正常限度的克制，以抵御其所不勝一行的正常限度的克制， 使其本身更虛弱（如土虛木乘）使其本身更虛弱（如土虛木乘） 97 注意：注意： 相乘與相克雖順序相同，但意義不一。相乘與相克雖順序相同，但意義不一。 相克相克正常情況正

51、常情況 下的制約（生理）下的制約（生理） 二者不能混稱二者不能混稱 相乘相乘反常情況下反常情況下 的異常制約（病理）的異常制約（病理） 98 相侮相侮 含義含義 侮：侮：有欺侮之意有欺侮之意 相侮：相侮：指五行中的某一行對其所不勝的指五行中的某一行對其所不勝的 一行的反克。一行的反克。 相侮的次序：相侮的次序：（逆五行相克次序）（逆五行相克次序） 侮侮 侮侮 侮侮 侮侮 侮侮 木木 土土 水水 火火 金金 木木 99 引起相侮的原因：引起相侮的原因： 也有也有“太過太過”與不及與不及“二方面二方面 太過所致的相侮太過所致的相侮五行中某一行五行中某一行過于過于 強盛強盛，使勝我者不僅不能克制它，

52、反受其反，使勝我者不僅不能克制它，反受其反 向克制。向克制。 不及所致的相侮不及所致的相侮五行中某一行五行中某一行過于過于 虛弱虛弱，不僅不能克制其所勝，反受其所勝欺，不僅不能克制其所勝，反受其所勝欺 侮。侮。 木過盛，反侮金木過盛，反侮金 例：例：木侮金木侮金 金不足，木反侮之金不足，木反侮之 100 相乘與相侮的關系相乘與相侮的關系 是一個問題的兩個方面，二者可同時出現。是一個問題的兩個方面，二者可同時出現。 以土為例：以土為例： 克克 克克 正常時：正常時： 木木 土土 水水 （木為土所不勝）木為土所不勝） （水為土所勝）（水為土所勝） 侮侮 乘乘 反常時：反常時： 木木 土土 水水 （

53、有余）（有余） 乘乘 侮侮 木木 土土 水水 （不足）（不足） 101 （五）五行學說在中醫(yī)學中的應用（五）五行學說在中醫(yī)學中的應用 五行學說滲透到中醫(yī)學中，與醫(yī)學的五行學說滲透到中醫(yī)學中，與醫(yī)學的 理論和實踐相結合，則形成了理論和實踐相結合，則形成了中醫(yī)學的五行中醫(yī)學的五行 學說學說。以五行的生克乘侮規(guī)律來闡釋人體的。以五行的生克乘侮規(guī)律來闡釋人體的 形態(tài)結構、生理病理及其與外在環(huán)境的相互形態(tài)結構、生理病理及其與外在環(huán)境的相互 關系，指導疾病的診斷和防治，是中醫(yī)學的關系，指導疾病的診斷和防治，是中醫(yī)學的 獨特理論和思維方法。獨特理論和思維方法。 102 說明臟腑的生理功能與相互關系說明臟腑的

54、生理功能與相互關系 1 1、類比五臟的生理特點類比五臟的生理特點 五行學說將人體五臟分歸于五行，以五行五行學說將人體五臟分歸于五行，以五行 特性來類比五臟的功能特點。特性來類比五臟的功能特點。 木木升發(fā)、生長、伸展升發(fā)、生長、伸展 木（肝）木（肝） 肝肝喜條達舒暢，又喜柔喜條達舒暢，又喜柔 和滋潤和滋潤 103 火火炎上、溫熱炎上、溫熱 火（心）火（心） 心心主血脈、推動血液主血脈、推動血液 運行，溫煦全身運行，溫煦全身 土土培育莊稼，生長萬物培育莊稼，生長萬物 土（脾）土（脾） 脾脾運化水谷、化生精微運化水谷、化生精微， 氣血生化之源氣血生化之源 104 金金順從、變革、斂降順從、變革、斂降

55、 金（肺）金（肺） 肺肺宣發(fā)、肅降、主呼吸宣發(fā)、肅降、主呼吸 水水滋潤、寒涼、下行滋潤、寒涼、下行 水（腎）水（腎） 腎腎主水液代謝，主藏精主水液代謝，主藏精 105 2 2、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯 系。系。用五行學說將人體內外環(huán)境聯結為一個用五行學說將人體內外環(huán)境聯結為一個 整體，構建了以五臟為中心的五大生理系統。整體，構建了以五臟為中心的五大生理系統。 再次表達了再次表達了“整體觀念整體觀念”（人體自身是一個（人體自身是一個 整體，人與自然是一個整體）整體，人與自然是一個整體） 以肝為例：木系統以肝為例：木系統 木木 肝肝 膽膽 筋筋 目目 爪爪

56、 淚淚 怒怒 東方東方 春春 風風 生生 酸酸 青青 （表里）（表里） （體）（竅）（華）（液）（體）（竅）（華）（液） （志）（志） （方）（時）（氣）（化）（味）（色）（方）（時）（氣）（化）（味）（色） 五臟類推（詳見事物屬性的五行分類表）五臟類推（詳見事物屬性的五行分類表） 106 、說明五臟之間的相互關系、說明五臟之間的相互關系 以相生規(guī)律闡釋五臟間的相互資生關系。以相生規(guī)律闡釋五臟間的相互資生關系。 木生火木生火肝藏血以濟心肝藏血以濟心 火生土火生土心火以溫脾陽，助其運化心火以溫脾陽，助其運化 土生金土生金脾化生水谷精微以充肺脾化生水谷精微以充肺 金生水金生水肺清肅下降以助腎水肺清

57、肅下降以助腎水 水生木水生木腎水以涵養(yǎng)肝木腎水以涵養(yǎng)肝木 107 以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關系以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關系 木克土木克土肝之條達以疏泄脾土的壅滯肝之條達以疏泄脾土的壅滯 土克水土克水脾之運化以防止腎水泛濫脾之運化以防止腎水泛濫 水克火水克火腎水上濟于心以防心火亢烈腎水上濟于心以防心火亢烈 火克金火克金心火之陽熱以制約肺金清肅太過心火之陽熱以制約肺金清肅太過 金克木金克木肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太過肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太過 結論：五臟相生相克維持動態(tài)平衡。結論：五臟相生相克維持動態(tài)平衡。 108 說明五臟病理說明五臟病理 用以說明五臟病變的相互影響、相互傳用以

58、說明五臟病變的相互影響、相互傳 變。變。 運用五行生克乘侮的規(guī)律來解釋五臟病運用五行生克乘侮的規(guī)律來解釋五臟病 理變化及相互影響。理變化及相互影響。 109 依相生關系傳變依相生關系傳變 母病及子：母病及子：疾病從母臟傳及疾病從母臟傳及 子臟子臟 例：腎病傳肝例：腎病傳肝水不涵木水不涵木 相生關系傳變相生關系傳變 子病及母：子病及母：疾病從子臟傳疾病從子臟傳 及母臟及母臟 例：腎病傳肺例：腎病傳肺腎水迫腎水迫 于肺于肺 注：一般認為疾病按相生關系傳變?yōu)樽ⅲ阂话阏J為疾病按相生關系傳變?yōu)?順，即病輕預后較好。順，即病輕預后較好。 110 依相克關系傳變依相克關系傳變 相乘：相乘：相克太過為病相克太

59、過為病 例：腎病傳心例：腎病傳心水氣凌心水氣凌心 相克關系傳變相克關系傳變 相侮：相侮：反向克制為病反向克制為病 例：腎病傳脾例：腎病傳脾腎陽虛而腎陽虛而 致脾陽虛致脾陽虛 注：一般認為，疾病按相克關系傳變?yōu)樽ⅲ阂话阏J為，疾病按相克關系傳變?yōu)?逆，即病重預后差。逆，即病重預后差。 111 需要說明幾點：需要說明幾點： 、限于五行本身的局限性，五行生克限于五行本身的局限性，五行生克 制化的解釋模型不可能完全說明五臟之間的制化的解釋模型不可能完全說明五臟之間的 各種生理聯系。各種生理聯系。 、五行的生克關系失常母子相及和乘五行的生克關系失常母子相及和乘 侮模型也不可能詳盡地闡明五臟病變的相互侮模型

60、也不可能詳盡地闡明五臟病變的相互 傳變規(guī)律。疾病是復雜多變的，也不可能完傳變規(guī)律。疾病是復雜多變的，也不可能完 全依此模式傳變，后人創(chuàng)立了六經傳變、衛(wèi)全依此模式傳變，后人創(chuàng)立了六經傳變、衛(wèi) 氣血傳變可以為證。氣血傳變可以為證。 112 用于疾病診斷用于疾病診斷 確定臟腑病位：確定臟腑病位：從本臟所主之色、從本臟所主之色、 味、脈來診斷本臟病味、脈來診斷本臟病 例：面青、喜食酸、脈弦例：面青、喜食酸、脈弦肝病肝病。 推斷臟腑相兼?。和茢嗯K腑相兼病：從他臟所主之色從他臟所主之色 用于診斷用于診斷 來推測五臟病之傳變來推測五臟病之傳變 例：脾虛病人，本當面黃，若見青例：脾虛病人，本當面黃，若見青 色